Фиброаденоз молочной железы что это такое как

Операции при фиброаденоме

Фиброаденома молочной

Самым надёжным способом избавления от фиброаденомы является её удаление.

Фото груди через месяц после удаления фиброаденомы из разреза по границе тёмной части ареолы. Расположение разреза в этом месте делает послеоперационный рубец почти незаметным.

Фиброаденома и рак

Фиброаденома никогда и ни у кого не перерождается в рак и не является предвестником рака.

Фиброаденома и беременность

Как выглядит фиброаденома на УЗИ
Как выглядит фиброаденома на маммографии

Фиброаденома железы

Удаление фиброаденомы и одномоментная подтяжка груди. Фото через один месяц после операции.

Из-за чего фиброаденома

Может ли фиброаденома переродиться в рак

Фиброаденомы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. За всё время нашей практики была всего одна такая пациентка, да и то, у неё был не рак молочной железы, а саркома.

Может ли фиброаденома исчезнуть

Наблюдение при фиброаденоме

Аденома груди

Фиброаденома молочной железы размеры для операции

Удаление фиброаденомы

Удаление фиброаденомы и импланты фото.

Как удаляют фиброаденому

Удаление фиброаденомы из разреза в подмышке, видео

Фиброаденома фото после

Вы можете ознакомиться с результатами нашей работы на этой странице ниже.

Фиброаденома сколько

Удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно. Для операции по полису ОМС или ДМС необходимо прийти на первичную консультацию для очного осмотра и согласования деталей операции: определения списка необходимых обследований, которые Вы самостоятельно подготовите под назначенную дату госпитализации.
В операцию «по полису» не входят различные эстетические дополнения (подтяжка или уменьшение груди).

Платно операция может быть выполнена сотрудниками Центра в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и частной клинике РАМИ.
Прейскурант на платные операции в ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Фиброаденома после операции

Удаление фиброаденомы в сочетании с мастопексией

Фото до и после. Точкой отмечена доброкачественная опухоль молочной железы.

Множественные фиброаденомы

Удаление множественных фиброаденом правой молочной железы совместно с одновременным увеличением груди круглыми имплантами Mentor 200 ml (чтобы избежать вертикального рубца при мастопексии и ограничиться швами вокруг ареол).

После удаления фиброаденомы фото

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома была удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности левой молочной железы.

Лечение фиброаденомы

Фото груди после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности правой молочной железы.

Фиброма молочной

Аденома молочной железы

Фото после операции.
Фиброаденома груди удалена из дугообразного доступа над опухолью на границе верхних квадрантов правой молочной железы (при увеличении виден послеоперационный рубец).

Фото груди после операции фиброаденомы из разреза над опухолью.

Фиброма железы

Фото груди после удаления фиброаденомы из разреза над опухолью. Вид послеоперационного рубца (шрам) через несколько лет. Фото сделано перед операцией по поводу новой появившейся фиброаденомы в другом месте молочной железы.

Фиброаденома и имплант

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (под соском левой молочной железы) и одновременного увеличения груди круглыми имплантами.

Когда нужно удалять фиброаденому

Показанием к операции является:

Операция при фиброаденоме

Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.

УЗИ-разметка

Фото УЗИ-разметки множественных фиброаденом перед операцией.

Какие операции делают при фиброаденоме

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы мы выполняем в следующих вариантах:

Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).

Фиброаденома по полису

Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Источник финансирования определяет сумму, которая придёт в учреждение за выполненную работу по удалению фиброаденомы (например, по ОМС страховая компания перечисляет «за работу» 2.500). Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, а также это влияет на способ её удаления и квалификацию хирурга, который будет это делать (ещё смотрите ЗДЕСЬ).

Фиброаденома ОМС

Способы удаления фиброаденомы

параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз

субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами

Обследования для удаления фиброаденомы

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Фиброаденома фото

Фото фиброаденомы молочной железы после её удаления.

Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.

Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Источник

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Причины фиброаденомы

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Виды или классификация

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

Проявления или симптомы фиброаденомы

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Наши врачи

Диагностика фиброаденомы

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

Последствия операции и прогноз

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник

Причины возникновения и лечение фиброаденомы молочной железы

Что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — доброкачественное новообразование. Возникает из фиброзно-железистой ткани, обычно имеет размер от 3 до 5 см в диаметре. Патологии более подвержены женщины до 35 лет, но также характерно развитие заболевания в период менопаузы (климакса).

Фиброаденома молочной железы:

Насколько это серьезно?

Если женщина прощупывает у себя в груди новообразование, ей необходимо обратиться за консультацией к маммологу. Он назначит необходимые исследования, по результатам которых поставит диагноз:

Причины заболевания

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы окончательно не установлены. На данный момент, основными считают гормональные изменения, которые вызывают:

Виды фиброаденом

Разделяют четыре вида фиброаденомы молочной железы. Они различаются по форме и структуре новообразования:

Симптомы и диагностика

Фиброаденома молочной железы протекает почти безболезненно, но ее симптомы можно обнаружить самостоятельно, прощупывая грудь. Для диагностики необходимо:

Как проходит лечение фиброаденомы молочных желез

На данный момент не существует способа вылечить фиброаденому молочной железы с помощью препаратов. Патологию удаляют во время хирургического вмешательства, если:

Удаление новообразования

Существует несколько способов, которыми удаляют фиброаденому молочной железы под местным и общим наркозами:

Послеоперационный период

Послеоперационный период не привносит в жизнь пациентки существенных изменений. Удаление фиброаденомы считают простой операцией в маммологии. Ограничения зависят от метода, которым удаляют новообразование:

Рекомендации по профилактике

Чтобы снизить риск развития фиброаденомы молочной железы, врачи советуют:

Основная рекомендация для профилактики фиброаденомы — ежегодный осмотр у врача. В клинике L7 в Махачкале прием пациентов ведут ведущие специалисты Северного Кавказа в сфере маммологии. Все наши врачи имеют большой стаж работы и международные сертификаты. Исследования проходят на современных цифровых маммографах и УЗ-сканерах от американской компании GE.

Чтобы записаться на прием в одну из двух наших клиник в Махачкале, позвоните по телефону +7 (928) 599-22-14 или используйте онлайн-форму.

Источник

Фиброаденома молочной железы: что это? Как диагностировать и лечить?

Молочная железа – это сложный орган альвеолярно-трубчатого строения, который состоит из 15-20 долей. В состав каждой из них входят маленькие дольки, из которых выходят млечные протоки.

Каждая из долек имеет конусовидную форму, а их вершины находятся в области соска и главного выводного протока. Также в молочной железе могут быть «добавочные доли», которые нетипично располагаются в грудинной, подмышечной и ключичной областях.

Пигментный участок вокруг соска называется ареолой. Здесь кожные покровы особенно тонкие, а слой подкожно-жировой клетчатки отсутствует.

В молочной железе проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных стволов.

В течение всей жизни молочная железа изменяется под воздействием таких факторов, как:

В возрасте 8–9 лет у девочек может наблюдаться одностороннее увеличение молочной железы. Это физиологическое состояние, которое не должно быть поводом для тревог. К возрасту 10–11 лет размеры обеих молочных желез становятся примерно одинаковыми.

Уже к 15 годам формирование женской груди практически полностью завершается. Дальнейшие изменения в ней связаны с менструальными циклами, беременностью, лактацией и т.д. Именно поэтому многие врачи считают молочные железы «зеркалом» гормонального фона женщины.

Что такое фиброаденома молочной железы?

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование железистого происхождения с преобладанием соединительной ткани. Наиболее часто с заболеванием сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 20 лет. Как правило, фиброаденома – это доброкачественное единичное новообразование. Однако, в некоторых случаях оно может приобретать множественный характер и затрагивать обе молочные железы.

Средний размер опухоли 2–3 см, но иногда возможно формирование гигантских фиброаденом, достигающих 6 см и более.

Заболевание имеет малосимптомное течение: для него не характерны боли и воспалительные процессы. Фиброаденомы имеют минимальный риск перерождения в злокачественную опухоль. Однако, крайне важно получить своевременную помощь врача-маммолога для профилактики возможных осложнений заболевания.

За последние 40 лет заболеваемость фиброаденомой молочной железы существенно возросла.

Причины и симптомы фиброаденомы молочной железы

В настоящее время нет достоверных сведений о причинах развития заболевания. Врачи выделяют лишь факторы, которые способствуют появлению доброкачественных опухолей молочной железы.

Главная роль в патогенезе заболевания отводится гормональному фону. Принято считать, что относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов) и дефицит прогестерона являются пусковыми механизмами в развитии патологии. Абсолютная гиперэстрогения – это состояние, при котором в организме женщины повышено количество эстрогенов. Относительная гиперэстрогения – это состояние, при котором показатели эстрогена находятся в пределах возрастной нормы, но нарушено его соотношение с прогестероном.

Дополнительными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

Также развитию заболевания могут способствовать врождённые состояния:

Подростковый возраст является одним из критических периодов в развитии женского организма. Становление менструального цикла, которое неизменно сопровождается гормональной перестройкой, само по себе является риском развития доброкачественных опухолей молочных желез. Гиперэстрогения в этот период связана с несовершенствами деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. Заподозрить нарушения гормонального фона можно при появлении дисфункциональных маточных кровотечений.

В группе риска оказываются также женщины, имеющие заболевания печени. Это связано с нарушением метаболизма стероидных гормонов. Также повышенную настороженность в отношении опухолей молочных желез должны иметь женщины с патологиями надпочечников и щитовидной железы, так как эти органы опосредованно участвуют в синтезе половых гормонов.

Наличие в анамнезе гинекологических заболеваний существенно увеличивает риск развития фиброаденомы молочной железы. При поражении яичников воспалительными заболеваниями или доброкачественными опухолями возникают нарушения в одном из ключевых звеньев нейро-эндокринной регуляции. Укорочение лютеиновой фазы и нарушения менструального цикла со временем приводят к формированию фиброаденомы молочной железы.

В последнее время у женщин часто диагностируется СПКЯ (синдром поликистозных яичников). При этом состоянии отсутствует овуляция, желтое тело не проявляет активности во второй фазе менструального цикла. Все это приводит к дефициту прогестерона и разрастанию железистой ткани в молочных железах.

При гиперпролактинэмии подавляется овуляция и одновременно повышается чувствительность клеток груди к эстрогенам. Это также приводит к формированию доброкачественных опухолей.

Фиброаденома молочной железы: основные симптомы

Диагностировать заболевание на ранней стадии достаточно сложно. Это связано с тем, что патология имеет малосимптомное течение и никак не беспокоит женщину.

Чаще всего пациентки обращаются к врачу уже в тот момент, когда фиброаденома достигает в размерах 2–3 сантиметров. Поводом для беспокойства становится крупное образование, которое можно пропальпировать (прощупать) в тканях молочной железы.

Чаще всего встречаются узлы в верхнебоковой части груди. В 20% у женщин могут наблюдаться множественные фиброаденомы. При данном состоянии несколько одинаковых в размере узлов пальпируются на некотором расстоянии друг от друга.

Появление фиброаденом не сопровождается кожными симптомами: не наблюдается покраснений и деформаций в области молочных желез. Более того, даже размер груди может оставаться без изменений, если опухоль имеет небольшие размеры. Фиброаденомы не исчезают, если попытаться их пальпировать в состоянии, лежа на спине.

Визуально фиброаденомы становятся заметны в тех ситуациях, когда достигают гигантских размеров (более 6 см). При этом наблюдается одностороннее увеличение молочной железы, заметная асимметрия.

Одним из способов ранней диагностики фиброаденом является самообследование. Для этого необходимо провести пальпацию молочных желез после завершения менструации. При этом женщина может нащупать в груди плотное образование, которое легко смещается под пальцами. При осмотре молочных желез в зеркале, как правило, не наблюдается визуальных изменений. Обратите внимание, что пальпацию следует проводить лишь в определенный период менструального цикла! В противном случае методика исследования будет мало информативна.

Из-за изменений гормонального фона при фиброаденомах может наблюдаться мастопатия. Это состояние сопровождается болью и напряженностью в пораженной молочной железе. Также мастодиния может сопровождаться изменением чувствительности сосков: женщины жалуются на дискомфорт даже при повседневном контакте с одеждой. Однако, сама доброкачественная опухоль молочной железы при прощупывании абсолютно безболезненна.

В лютеиновой фазе менструального цикла (его вторая половина) фиброаденома может увеличиваться в размерах. Чаще всего подобное состояние наблюдается у женщин, страдающих предменструальным синдромом, и связано с задержкой жидкости в организме, провоцирующей отек в молочной железе. Такие циклические изменения не являются поводом для тревог: не стоит их принимать за фазу активного роста опухоли. Однако, любые изменения в организме являются поводом для консультации со специалистом.

Выделения из сосков при фиброаденоме – редкость. Если же они и появляются, то только во второй фазе менструального цикла. При этом цвет выделений может варьироваться от светло-желтого и беловатого до коричневого. Если в них появляется кровь – это неблагоприятный знак. Такие выделения чаще всего свидетельствую о развитии злокачественного процесса в груди требуют незамедлительного визита к врачу.

Так как фиброаденома не сопровождается признаками воспаления, для нее не характерно увеличение лимфоузлов. Поэтому при пальпации под- и надключичных, подмышечных групп не наблюдается их увеличение или уплотнение. Изменения в лимфатических узлах требуют повышенного внимания и дообследования, так как они могут свидетельствовать об инфекционном или онкологическом процессе.

Помните, что описанные симптомы не являются основанием для постановки диагноза. Только врач после проведения необходимых обследований может поставить диагноз «фиброаденома молочной железы».

Фиброаденома и рак молочной железы: как отличить?

При обнаружении опухоли в молочной железе, многие женщины начинают переживать: вдруг это онкология?

Несмотря на то что точные причины развития рака молочной железы до сих пор остаются неизвестны, существует ряд предрасполагающих факторов для этого состояния:

Самостоятельно дифференцировать фиброаденому от рака молочной железы самостоятельно не удастся. Как минимум необходимо обратиться к врачу и провести ряд инструментальных обследований. Одним из наиболее достоверных диагностических методов является столбчатая биопсия.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем более благоприятным будет прогноз при любом из этих заболеваний.

Как развивается фиброаденома?

По своей сути фиброаденома представляет собой повышенное разрастание соединительной ткани и эпителиальных клеток. Этому процессу способствует тот факт, что до лактации ткань молочных желез является «незрелой».

Основной причиной развития фиброаденомы молочной железы является дисбаланс эстрогенов в организме. Они вызывают следующие изменения в тканях груди:

Конечно же, фиброаденома наблюдается далеко не у всех женщин с относительной гиперэстрогенией. Поэтому существует мнение о том, что рост опухоли начинается лишь при достаточном количестве рецепторов к эстрогенам. В здоровом организме активность рецепторного аппарата остается нормальной. А у женщин с патологиями нейро-эндокринного аппарата возрастает его чувствительность к эстрогенам.

Эстрогены влияют на рост узлов не только напрямую, но и опосредовано. На ткани молочной железы также воздействуют:

Прогестерон – это противоположность эстрогенов, он действует как антагонист. Воздействуя постепенно, он ступенчато превращает активные эстрогены в неактивные соединения. Также этот гормон способствует снижению чувствительности рецепторного аппарата молочных желез и препятствует разрастанию тканей.

Если в лютеиновой фазе менструального цикла количество прогестерона снижено, то он не может сдерживать процессы пролиферации в молочной железе. Это и становится пусковым механизмом усиленного разрастания фиброаденоматозного узла.

Таким образом, у женщин с гиперэстрогенемией и дефицитом прогестерона на протяжении всего менструального цикла наблюдается усиленное разрастание соединительной ткани и эпителиальных клеток. Плотный узел постепенно формируется в том участке молочной железы, где рецепторы наиболее чувствительны к изменениям гормонального фона.

Непальпируемая фиброаденома может длительно существовать бессимптомно, не увеличиваясь в размерах. Стимулом к ее усиленному росту может стать наступление беременности или период лактации.

Несмотря на то что в организме беременной женщины уровень прогестерона повышен, опухоль растет из-за повышающегося уровня эстрогена и увеличения чувствительности рецепторов к данной группе гормонов. В период лактации уровень прогестерона значительно снижается, зато увеличивается активность пролактина.

У большинства женщин максимальные размеры доброкачественной опухоли молочной железы не превышают 2–3 см. После этого происходит самостоятельная остановка в развитии фиброаденомы. Около 5–10% доброкачественных опухолей исчезают самостоятельно в течение нескольких лет. Наиболее часто это происходит в подростковом возрасте, так как гормональный фон приходит в норму, устанавливается менструальный цикл. Статистически фиброаденома молочной железы у девушек-подросток регрессирует самостоятельно в 40% случаев.

В зрелом возрасте ситуация несколько изменяется. В тканях фиброаденомы начинает развиваться гиалиноз. При этом в клетках соединительной ткани появляются кальцификаты (отложения солей кальция). Поэтому подобные опухоли, выявленные в период менопаузы, говорят о длительном бессимптомном их существовании в организме.

Классификация фиброаденом молочной железы

Согласно гистологическим данным, выделяют следующие типы фиброаденом молочной железы:

Тип аденомы можно установить только после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Однако, опытный врач может предположить тот или иной вариант на фоне данных анамнеза.

Осложнения фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы является доброкачественным новообразованием, поэтому достаточно редко приводит к развитию осложнений и малигнизации. Самыми опасными разновидностями опухоли являются внутриканальцевая и листовидная, так как они имеют большую склонность к злокачественной трансформации. Интраканаликулярная фиброаденома малигнизируется в 2,5–2,7% чаще, чем периканаликулярная.

Риск злокачественной трансформации опухоли увеличивается при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний. Риск прогрессирования патологии в течение 5 лет у пациенток с различными типами заболеваний:

Наиболее опасной разновидностью фиброаденом является листовидная. Риск ее трансформации в саркому составляет 10%. А в 15% случаев она способна к метастазированию (появлению вторичных опухолей в лимфатических узлах и отдаленных органах). Злокачественная трансформация листовидной фиброаденомы может достигать 20–25% случаев.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Для диагностики фиброаденомы важно обратиться к врачу в определенную фазу менструального цикла. Оптимальным вариантом будет посещение маммолога на 5–9 день цикла (от 1 дня менструальных выделений). Это необходимо для того, чтобы исключить влияние предменструальных факторов на состояние молочной железы. Если посетить врача во второй фазе менструального цикла, твердость и отечность желез могут быть ошибочно приняты за патологию.

Если при проведении самообследования вы обнаружили:

То это должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Для выяснения факторов, которые привели к развитию фиброаденомы, врач проводит подробный опрос и выясняет анамнез жизни.

Осмотр груди проводится в двух положениях: стоя и лежа. Основной целью пальпации является обнаружение плотного, отграниченного узла, который легко смещается и не вызывает болезненности. Преимущественная зона локализации фиброаденом – верхнебоковая часть молочной железы. Форма узла может быть округлой или напоминать яйцо, при этом его поверхность однородная, но бугристая.

Инструментальным методом, позволяющим подтвердить диагноз, является УЗИ (ультразвуковое исследование). Его использование информативно у женщин в возрасте до 45 лет. УЗИ-диагностику также необходимо проводить на 5–9 день менструального цикла.

Основные признаки опухоли, имеющей доброкачественную природу, на УЗИ:

Соотношение длины и ширины у доброкачественного новообразования составляет 1:1. При надавливании на узел на мониторе наблюдается усиление гомогенности (однородности). При этом внутренняя структура не изменяется, форма уплощается.

Дополнить данные УЗИ можно доплерографией. Внутриканальцевая фиброаденома часто (в 33% случаев) сопровождается васкуляризацией (образованием сосудистой сети). Периканаликулярные новообразования не имеют внутренних сосудов, на доплерографии регистрируются лишь огибающие ветви.

Маммография – предпочтительный метод диагностики новообразований молочной железы у женщин зрелого и пожилого возраста. Его проведение не рекомендуется молодым девушкам. На снимке у пожилых женщин фиброаденома выглядит как однородная опухоль овальной или округлой формы с дольчатым строением. В некоторых ситуациях ее необходимо дифференцировать с кистой молочной железы.

В период менопаузы в структуре опухоли могут появляться кальцинаты: они возникают от периферии к центру. Достаточно редко контур может быть нечетким, а структура неоднородной.

При невозможности проведения других инструментальных методов или при наличии показаний проводится МРТ (магнитно-резонансная томография). Несмотря на то что метод является высокоточным, он не всегда позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной. На МРТ-снимке опухоль выглядит как овальное или круглое образование с ровными краями.

Наиболее точным методом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований является цитологическое или гистологическое исследование. С этой целью могут быть использованы такие разновидности манипуляций, как:

Лабораторные исследования проводятся только в тех ситуациях, когда предстоит оперативное вмешательство. Исследование гормонального фона не является обязательным анализом при диагностике фиброаденомы. Однако, его проведение желательно для выявления сопутствующих гинекологических заболеваний.

Лечение фиброзной аденомы молочной железы

Тактика ведения пациенток с фиброаденомой молочной железы может существенно отличаться.

Если новообразование было диагностировано в подростковом возрасте, то специфического лечения не требуется. Для начала необходимо динамическое наблюдение. Если опухоль не прогрессирует, ее размеры не увеличиваются, то в 40% случаев она регрессирует самостоятельно после установления нормального менструального цикла и стабилизации гормонального фона. Некоторые врачи допускают подобную тактику ведения пациентов в возрасте до 25 лет (только при морфологически подтвержденном диагнозе). Важно регулярно посещать врача для того, чтобы осуществлять динамическое наблюдение (хотя бы 1 раз в полгода).

Если фиброаденома была диагностирована в возрасте старше 40 лет, то требуется проведение лечения. Выжидательная тактика в данной ситуации недопустима.

Операция на груди – далеко не единственный способ удаления фиброаденомы. Разработаны специальные абляционные методики, которые не только менее травматичны, но и высокоэффективны.

Криоабляция – это манипуляция, которая может проводиться в амбулаторных условиях. Она выполняется под местной анестезией и не требует длительного лечения в стационаре. Данный способ подходит женщинам всех возрастов. Особенно часто его используют у молодых девушек, которые планируют беременность. Бесспорным преимуществом криоабляции является отсутствие рубца, поэтому лактация после операции возможна в обычном режиме.

В ходе операции в область опухоли вводится зонд, который затем охлаждается до температуры –180 C°. Низкая температура вызывает разрушение клеток опухоли, а их остатки рассасываются благодаря иммунной функции организма.

Также важным преимуществом методики является высокая эстетичность. А недостатком процедуры является ограниченность ее проведения: с ее помощью можно удалить только опухоли до 3–3,5 см.

Во время манипуляции на опухоль воздействуют теплом после введения зонда. Данная методика, в настоящее время изучена не полностью. Поэтому говорить о полной ее безопасности пока еще рано.

Во время процедуры на клетки опухоли происходит тепловое воздействие, которое возникает при помощи фокусированного ультразвука. ФУЗ-абляция не только применяется амбулаторно, но и не требует местной анестезии и разрезов на коже. Ультразвук способен разогревать клетки опухоли через кожу: высокая температура вызывает их разрушение и некроз. В течение нескольких недель узел рассасываться под воздействием защитных сил организма.

Для оперативного лечения доброкачественных опухолей молочной железы существует ряд строгих показаний. Среди них:

В зависимости от клинической ситуации используются 2 основных метода оперативных вмешательств:

Обязательным этапом после удаления любой опухоли хирургическим путем является ее гистологическое исследование. Если во время операции были выявлены признаки злокачественного процесса, то гистология выполняется в экстренном порядке.

Прогноз и профилактика при фиброаденомах

Большинство фиброаденом имеют благоприятный прогноз. Если не выявлено признаков злокачественного течения, то не стоит беспокоиться о развитии осложнений. Если опухоль была диагностирована и удалена на ранней стадии, то это позволяет получить высокоэстетичный результат без деформации груди.

Если возникла необходимость в крупной хирургической операции, то после этого рекомендуется проведение маммопластики для восстановления привлекательности груди.

Фиброаденому необходимо профилактировать еще с подросткового возраста. Для этого необходимо поддерживать деятельность гипоталамо-гипофизарной системы:

После наступления репродуктивного возраста и начала половой жизни необходимо тщательно позаботиться о методе контрацепции. Он должен быть надежным, чтобы избежать абортов. Микродозированные оральные контрацептивы не только станут надежной защитой от нежелательной беременности, но и помогут профилактировать фиброаденому молочной железы.

Женщинам рекомендуется планировать беременность в возрасте до 30 лет, а кормление ребенка грудью не должны превышать 12 месяцев.

Очень часто женщины боятся обращаться к врачу из-за страха, что у них обнаружат заболевание. Однако, стоит помнить о том, что чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Обязательные профилактические мероприятия

Для того чтобы сделать профилактику более эффективной, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Кроме того, сохранить здоровье помогут:

Избегайте самолечения. При возникновении жалоб обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям. Помните, что все исследования и препараты, назначенные врачом необходимы для сохранения вашего здоровья.

Можно ли предотвратить образование фиброаденомы и её малигнизацию?

Человек не может предугадать и избежать всех заболеваний в своем организме. Однако, можно значительно снизить их риски. Ведение активного и здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и регулярное посещение врачей станут в этом незаменимыми помощниками.

Для каждой женщины должны быть нормой регулярное посещение:

Важно формировать ответственное отношение к своему здоровью начиная с молодого, даже подросткового возраста. Стоит также же помнить о том, что любое доброкачественное новообразование малигнизируется редко.

Преимущества обращения в медицинский центр «Целитель»

Наша гордость – это квалифицированные специалисты и большим опытом работы. Ежедневно они помогают десяткам пациентам избавиться от болезней и вернуться к активному, привычному образу жизни. У нас работает большое количество врачей высшей категории, которые посвятили свою жизнь науке и медицине.

Наши специалисты активно используют классические методы диагностики – осмотр, опрос, пальпацию и т.д. для установления диагноза. И только в тех ситуациях, когда провести диагностику на основании этих данных невозможно, назначают дополнительные методы исследований.

В клинике «Целитель» представлено современное и технологическое оборудование. Поэтому пройти все необходимые исследования можно быстро и в комфортных условиях.

Наш главный приоритет – забота о вашем здоровье!

Автор статьи: врач-онколог высшей категории ООО «Целитель Хасавюрт» Амирханов Юнус Абакарович

Источник