Шеечный цистит
Симптомы цистита беспокоят в течение жизни практически каждую четвертую женщину. Боли, рези, жжение при мочеиспускании — это одна из самый частых жалоб в кабинете уролога: до 60% обращений регистрируется по поводу острого или хронического цистита. Клиницисты классифицируют болезнь по типу течения, характеру изменений по результатам цистоскопии, типу возбудителя и причинам возникновения [2].
Мы поговорим о том, что такое шеечный цистит, и в чем его особенность по сравнению с другими видами болезни.
Почему цистит — шеечный?
Первое, что приходит на ум врачам и пациенткам, когда говорят «шейка» — это шейка матки. Однако, шейка есть и у мочевого пузыря. Это полый орган, расположенный в малом тазу за лобковым симфизом. Его функция — служить резервуаром для мочи. Вместимость мочевого пузыря у человека может достигать 500 мл, но позывы к мочеиспусканию ощущаются, если объем дошел до отметки в 150-200 мл.
Шейка мочевого пузыря — это нижняя часть органа, которая непосредственно граничит с мочеиспускательным каналом (уретрой). В области шейки располагается сфинктер — круговая мышца, которая отвечает за произвольное мочеиспускание [1]. Соответственно, если во время инфицирования мочевого пузыря поражается нижняя область органа, то воспаление захватывает сфинктер и влияет на его работу, а цистит называют шеечным.
Симптомы шеечного цистита
Эта разновидность заболевания может начинаться с таких же симптомов, как и другие виды цистита. Начало связывают с половым актом, переохлаждением, нарушением гигиены, сменой полового партнера, длительным нахождением в мокром белье и др.
Чаще всего, люди жалуются на:
Это общие признаки для всех неосложненных циститов.
Признаками шеечного цистита являются:
Причины
Любая инфекция является результатом взаимодействия восприимчивого организма и агрессивного возбудителя. Остановимся на каждом из этих пунктов подробнее.
Согласно исследованиям, инфекции нижних мочевыводящих путей вызывают:
Хроническое рецидивирующее течение циститов связывают с микст-инфекцией, когда инфекцию вызывает содружество микроорганизмов [3].
Предрасполагающими факторами для возникновения цистита являются:
Возможные осложнения
Самым частым осложнением уретрита и цистита является вовлечение в процесс верхних мочевыводящих путей: воспаление захватывает мочеточники, предстательную железу у мужчин (простатит), почечную лоханку (пиелонефрит).
У 10% людей острая форма болезни переходит в хроническую. Это напрямую влияет на качество жизни пациентов. Постоянный страх обострения вынуждает людей менять образ жизни, отказываться от отпуска вдали от дома, осложняет поиск полового партнера, создает тревожный фон и может стать причиной депрессии.
К функциональным осложнения шеечного цистита относятся: спазм наружного сфинктера уретры и детрузорно-сфинктерная диссинергия. Эти состояния проявляются нарушениями акта мочеиспускания: от острой задержки мочи до недержания.
Кроме этого, шеечная форма болезни сопровождается синдромом тазовой боли, что тоже можно считать осложнением инфекции.
Легкомысленное отношение к заболеванию приводит к тому, что лечение проводится неадекватными дозами антибиотиков, что приводит к устойчивости возбудителей, хронизации процесса, формированию очага инфекции в малом тазу. Также под маской цистита могут скрываться рак и туберкулез мочевого пузыря 3.
Надеемся, список осложнений убедительно доказывает, что оставлять цистит без внимания нельзя, нужно проводить его диагностику и лечение под наблюдением специалиста.
Диагностика
Догадаться, что проблемой боли и нарушения мочеиспускания является именно цистит, можно и самостоятельно: характерные симптомы сложно с чем-то спутать, особенно если это не первый эпизод болезни.
Но заниматься самодиагностикой и самолечением не стоит, так как это может быть чревато осложнениями.
Постановкой диагноза «цистит» должен заняться терапевт, уролог или нефролог. Обычно для этого бывает достаточно беседы, осмотра, анализа мочи. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы:
Большинство из этих методов применяются при инфекциях, упорных к лечению, имеющих рецидивирующий характер, или при появлении нетипичных симптомов.
Для женщин при подозрении на цистит также рекомендуется посещение гинеколога с осмотром [2,4]. Шеечный цистит как диагноз можно достоверно поставить после цистоскопии, когда будут визуализироваться воспалительные изменения в области шейки мочевого пузыря и сфинктера.
Лечение
Большая часть неосложненных циститов лечится амбулаторно. Терапия комплексная и включает в себя следующие компоненты:
Специальные и дополнительные методы лечения шеечного цистита:
При инфекциях нижних мочевыводящих путей некоторую эффективность демонстрируют травы и растительные сборы [2].
Облегчить симптомы цистита при инфекционно-воспалительном процессе помогает комплексная терапия, включающая фитопрепараты, например, пасту Фитолизин ® для приготовления суспензии для приема внутрь. Она содержит концентрированный экстракт смеси из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических сборов трав, которые необходимо готовить на водяной бане или настаивать, пасту Фитолизин ® достаточно растворить в теплой воде и выпить [6]. Суспензия, приготовленная из Фитолизин ® пасты, помогает облегчать боль, бороться с позывами и уменьшать воспаление [6,7].
Острый и хронический цистит
Общая информация
Краткое описание
Название протокола: Острый и хронический цистит.
Код протокола:
Сокращения, используемые в протоколе: МКБ- международная классификация болезней, УЗИ- ультразвуковое исследование
Дата разработки протокола: апрель, 2013 г.
Категории пациентов: больные с острым и хроническим циститом
Пользователи протокола: врачи-урологи
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клиническая классификация:
1. По течению болезни:
— острый;
— хронический.
2. По происхождению:
— первичный;
— вторичный.
3. По этиологии и патогенезу:
— инфекционный;
— химический;
— лучевой;
— паразитарный;
— при сахарном диабете;
— у спинальных больных;
— аллергический;
— обменный;
— ятрогенный;
— нейрогенный.
4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:
— диффузный;
— шеечный;
— тригонит.
5. По характеру морфологических изменений:
— катаральный;
— геморрагический;
— язвенный и фиброзно-язвенный;
— гангренозный;
— инкрустирующий;
— опухолевый;
— интерстициальный.
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Бактериологический посев мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением степени бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря
2. Цистоскопия
3. Уродинамические исследования (урофлоуометрия и цистотонометрия)
4. Нисходящая и восходящая цистография
5. Консультация нефролога
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
Острый цистит развивается внезапно (за несколько часов), проявляясь в типичных случаях жжением и/или болезненностью при мочеиспускании (дизурия), частыми настоятельными позывами, болью над лобком, небольшим повышением температуры и никтурией (повышенным мочеиспусканием по ночам). Нередко возникают боли в пояснице, а также, особенно у женщин, макрогематурия (появление крови в моче). Острый цистит достаточно часто рецидивирует, когда между приступами могут проходить недели и месяцы.
Хронический цистит относится к такой форме заболевания, при которой симптомы сохраняются постоянно на протяжении многих недель. В основе хронического цистита чаще всего лежит более глубокое (интерстициальное) воспаление тканей мочевого пузыря. Нередко цистит развивается в течение суток после сексуального контакта.
К факторам риска цистита относятся:
— Иммунодефицитные состояния
— Длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики)
— Врожденный пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря
— Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
— Травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря
Физикальное обследование: Болезненная пальпация надлобковой области.
Лабораторные исследования:
— Изменения в анализах мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, протеинурия нехарактерна (только за счет форменных элементов).
— Бактериурия 10 5 м.т./мл и выше, за счет за исключением вирусной этиологии цистита.
Инструментальные исследования:
— цистоскопия,
— УЗИ мочевого пузыря,
— уродинамические исследования (цистотонометрия, урофлоуметрия).
Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующих заболеваний: онколог, гинеколог.
Дифференциальный диагноз
Лечение
Цели лечения: добиться клинического выздоровления или стойкой ремиссии.
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение:
1. Режим общий
2. Диета № 15
Медикаментозное лечение:
1. Антибактериальное лечение: основной курс – цефтриаксон по 1,0 мл х 1раз в день (7-10 дней).
2. Альтернативные препараты: макролиды в течение 7-10 дней.
3. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии: флюконазол по 150 мг однократно или итраконазол, оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.
4. Препараты нитрофуранового ряда 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель.
5. Местное лечение путем инстилляции в полость мочевого пузыря растворов антисептиков.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. Монурал 1 пакет порошка 1 перорально 1 раз в 7 дней (на курс 2-3 пакета).
2. Неоренал по 2 табл. х 2 раза в сутки (длительно).
3. Уростин по 1-2 капсуле 3 раза в день (длительно);
4. Физиолечение
Другие виды лечения: инстилляция мочевого пузыря уроантисептиками, физиолечения.
Хирургическое лечение: при наличии цистоскопических признаков лейкоплакии необходимо трансуретральная электрокоагуляция или лазерная вопаризация
Профилактические мероприятия: гигиена половых органов, санация очагов инфекции, в том числе инфекция передающихся половым путем.
Дальнейшее ведение: контроль за клинико-лабораторными анализами в динамике.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения: отсутствие болевого синдрома, дизурии, нормализация клинико-лабораторных анализов в динамике.
Госпитализация
Информация
Источники и литература
Информация
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола:
проф. Кусымжанов С.М., НЦ урологии им. Б.У. Джарбусынова
Рецензенты:
Асубаев А.Г., – к.м.н., ассистент кафедры урологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова
Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет после его вступления в действие и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.
Хронический шеечный цистит: симптомы и лечение
Здесь нам предлагают специализированное лечение хронического шеечного цистита, а не пробуют один препарат за другим.
Из отзывов Пациенток
Хронический шеечный ЦИСТИТ — это воспалительное заболевание изолированно ШЕЙКИ мочевого пузыря с вовлечением в процесс внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря травматической, инфекционной, аллергической, токсической и иной природы, проявляющееся частым ТРУДНОсдерживаемым и болезненным мочеиспусканием.
| Фото мочевого пузыря в режиме 3D. При полном наполнении мочевого пузыря определяется контур матки и левого яичника. Обратите ВНИМАНИЕ на великолепное качество фото аппарата узи нашей Клиники! |  |
В ряде случаев при хроническом шеечном цистите возможно повреждение сосудов и в моче определяется КРОВЬ.
Сейчас перед Вами короткий и прямой путь к УСПЕШНОму лечению хронического шеечного цистита.
ВЫТАЩИ СЕБЯ из привычного нездоровья.
ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении хронического шеечного цистита, смотри ЗДЕСЬ:
Лечение шеечного цистита в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение шеечного цистита здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на лечение шеечного цистита здесь.
Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.
Причины хронического шеечного цистита
Причинами возникновения шеечного цистита у женщин, как правило, являются
Аллергический шеечный цистит может возникнуть вследствие аллергической реакции на СПЕРМИЦИДЫ, которыми обрабатывают презервативы.
| Фото полипа мочеиспускательного канала. |
Возбудители хронического шеечного цистита
Характерная современная ОСОБЕННОСТЬ шеечного цистита У ЖЕНЩИН — тенденция к частому (у 10% женщин и детей) рецидивированию (повторному возникновению) и первичной хронизации, т.е. изначальное формирование хронической формы шеечного цистита.
Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении цистита по адресу info@kurortklinika.ru.
ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение цистита здесь.
ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение цистита здесь.
Купите курсовку по телефону 8(800)500-52-74 или здесь.
Симптомы хронического шеечного цистита
Хронический цистит вирусной этиологии (природы) характеризуется стойкими вышеописанными нарушениями акта мочеиспускания и, в большинстве случаев, осложняется развитием синдрома хронической тазовой боли (пельвиалгии).
Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении цистита по адресу info@kurortklinika.ru.
ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение цистита здесь.
ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение цистита здесь.
Лечение хронического шеечного цистита
Лечение шеечного ЦИСТИТа у женщин является одним из ПРИОРИТЕТных направлений научно-практической деятельности Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске, КМВ.
КЛИНИКА ЛЕЧЕНИЯ ЦИСТИТА — так называют Курортную клинику женского здоровья довольные пациентки из многих регионов России, ближнего и дальнего зарубежья, ПОЛНОСТЬЮ вылечившие хронический цистит в нашей Клинике.
ЧЕТКОе следование принципам ДОКАЗАТЕЛЬНОй медицины.
ОСОБЕННОСТЬю нашей Клиники является разбор каждой Пациентки на КОНСИЛИУМе.
Мы ВИДИМ то, что не замечают другие!
Применение СТАНДАРТов сервиса клиник международного класса.
ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях.
Нами наработан длительный УСПЕШНЫЙ ОПЫТ лечения цистита, включая сложные для лечения «ЗАПУЩЕННЫЕ» ФОРМЫ герпетического, стафилококкового, аллергического и интерстициального цистита.
В Курортной клинике женского здоровья разработана и восстребована Программа № 8. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА. О программе № 8 подробно.
В программу входит ПОЛНОЕ клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ лечения шеечного цистита у женщин составляет от 7 до 10 ДНЕЙ.
ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, обследование и начало физиопроцедур желательно осуществить в первые дни ПОСЛЕ полного ПРЕКРАЩЕНИЯ МЕНСТРУАЦИИ у менструирующих девочек, девушек и женщин.
В ряде случаев при невозможности явки в указанные дни менструального цикла ДОПУСТИМО начать обследование и физиотерапевтические процедуры ПОЗЖЕ.
Лечение цистита у неменструирующих женщин МОЖНО начинать В ЛЮБОЙ календарный ДЕНЬ.
ИДЕАЛЬНЫМ периодом начала лечения шеечного цистита и профилактики сезонных обострений цистита ЯВЛЯЕТСЯ ФАЗА РАСТУЩЕЙ ЛУНЫ.
ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД к лечению многолетнего хронического шеечного цистита основан на биоритмологических особенностях мочевыводящей системы женщин и ПОДТВЕРЖДЕН многолетней практикой санаторно-курортных учреждений России и зарубежных стран.
ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются С ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.
Клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ (анализы при цистите) ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
Клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ Вы можете провести ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА или у нас в КЛИНИКЕ по предварительной записи. Стоимость услуги
Результаты обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 2 МЕСЯЦЕВ с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.
С целью лечения сложных случаев шеечного цистита у женщин в нашей ПРОФИЛЬной клинике ЭФФЕКТИВНО используют сочетание бактериофагов, современных антибактериальных средств (БЕЗ АНТИБИОТИКОВ) с классической гомеопатической терапией.
| Фото мочевого пузыря в режиме 3D. При полном наполнении мочевого пузыря определяется контур матки и левого яичника. Обратите ВНИМАНИЕ на великолепное качество фото аппарата узи нашей Клиники! | |
Учитывая, что триггерным условием (первопричиной, толчком к развитию) обострения хронического цистита у женщин все-таки чаще всего выступает бактериальная флора и аллергическая реакция, а жалобы вызываются субъективной (индивидуальной) чувствительностью к ней, способностью по-разному терпеть боль и сдерживать позывы к мочеиспусканию, мы также придаем БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ шеечного ЦИСТИТА использованию ФИТОтерапевтических и витаминных средств в комплексе с ФИЗИОпроцедурами.
Лекарственные средства из минерального и растительного сырья по рецептам врачей нашей Клиники мягко корректируют ИММУНИТЕТ в необходимом организму направлении, ВОССТАНАВЛИВАЮТ поврежденные КЛЕТКИ шейки мочевого пузыря, оказывают выраженное противовоспалительное действие, в виде геля позволяют осуществить доставку лекарственных средств ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО в очаг воспаления к парауретральным (скеневым) ходам, мочеиспускательному каналу и шейке мочевого пузыря, БЫСТРО купируют (ПРЕКРАЩАЮТ) БОЛЬ и «резь» при мочеиспускании и позволяют избежать возможной аллергической реакции. О гомеопатии подробно.
Физиотерапевтические процедуры ВОССТАНАВЛИВАЮТ защитные СИЛЫ организма (лазерная обработка крови, магнитолазерная терапия); оказывают бактериостатическое и бактерицидное действия (постоянное магнитное поле низкой частоты); ТЩАТЕЛЬНО САНИРУЮТ уретру (трансуретральный электромагнитофорез с санирующим средством), мочевой пузырь (инстилляция санирующего средства в мочевой пузырь); ДОСТАВЛЯЮТ лекарственное средство НЕПОСРЕДСТВЕННО к шейке мочевого пузыря (магнитофорез бегущим магнитным полем с лекарственным средством).
Наш опыт курортного лечения показывает, что использование физиотерапевтических процедур и лекарственных средств на основе природного сырья является важным ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ (соответствующим физиологии человека) МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ острого и хронического шеечного ЦИСТИТА у детей и женщин.
Все физиопроцедуры при лечении шеечного цистита в Курортной клинике женского здоровья выполняют БЕЗ БОЛИ профессионально подготовленные акушерки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».
Как правило, требуется 5-7 дней для полного лечения ОСТРОГО шеечного ЦИСТИТА и 7-9 дней — для полного лечения обострения ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА. Явный эффект чувствуется на 3-ий, реже 4-ый день лечения.
При заботливом отношении к себе и профилактическом лечении 2 раза в год хронический шеечный цистит ПОЛНОСТЬЮ ИЗЛЕЧИМ в течение 2 лет (в течение 4 этапов курортного лечения и межсезонной поддерживающей терапии растительными лекарственными средствами).
Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.
Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».
При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.
