Фгс и фгдс в чем разница ответ
В МЦ «Перша приватна поліклініка» фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) проходит комфортно – это отмечают все пациенты, которым приходилось ранее сталкиваться с гастроскопией в других учреждениях. В работе мы используем современный гастроскоп (OLYMPUS EXERA GIF-160) с наружным диаметром всего 8,6 мм. Исследование проводит эндоскопист высшей категории с огромным опытом.
Многие больные с настороженностью относятся к ФГДС, что совершенно нормально, т.к. инстинкты любого здорового человека протестуют против заглатывания инородных тел. Тем не менее, без эндоскопического исследования во многих случаях обойтись невозможно.
Для того чтобы ответить на вопросы, волнующие многих пациентов, которым было назначено ФГДС, мы взяли интервью у эндоскописта высшей категории, члена правления ассоциации эндоскопистов Украины Фетисова Олега Альбертовича
Эзофагогастродуоденоскопия, что это?
Гастроскопия, фиброгастроскопия, видеогастроскопия и другие слова, где встречается «гастро» (желудок) и «скопия» (исследование) обозначают исследование желудка, пищевода и 12 перстной кишки с помощью гибкого оптического прибора – эндоскопа. Есть много моделей таких аппаратов – некоторые из них вводятся через нос.
В каких случаях необходимо выполнять ФГДС?
Вот основные симптомы, при которых вам могут назначить исследование:
ФГДС незаменима в диагностике рака, предрака и хронических воспалительных заболеваний – метод позволяет вовремя обнаружить патологический очаг и принять соответствующие меры. Современные гастроскопы позволяют сделать забор подозрительного участка тканей (биопсию) для последующего изучения в лаборатории.
Когда нужна ФКС?
Фиброколоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника (гибкий зонд толщиной с указательный палец).
Назначается при следующих состояниях:
После 50 лет ФКС необходимо проводить хотя бы 1 раз в 2 года даже при отсутствии жалоб. Рак толстого кишечника очень часто развивается незаметно, и только с помощью ФКС его можно обнаружить воврема. На 1-й стадии опухоль можно удалить при помощи эндоскопа без разрезов и фактически без госпитализации.
Можно ли заменить ФГДС на УЗИ или КТ?
Использование методик КТ или УЗИ позволяет только косвенно оценить состояние стенок полых органов (желудка или кишки). Эти методы подходят для диагностики инородных тел, объемных опухолей и заболеваний паренхиматорных органов (печень, почки, селезенка), но не для кишечника.
Только эндоскоп может показать врачу реальное состояние слизистой оболочки и дать возможность взять ткань из подозрительного участка кишки, пищевода или желудка. С помощью эндоскопа врач может остановить кровотечение или удалить полип, начавший превращаться в злокачественную опухоль.
Сколько длится исследование?
Длительность диагностической гастроскопии зависит от целей и задач, которые поставлены перед врачом эндоскопистом.
Время проведения обычной диагностической гастроскопии во многом зависит от опыта и навыков врача: у нас исследование (в среднем) занимает 2-3 минуты.
Проведение колоноскопии занимает 10-15мин и также зависит от опыта и навыков врача эндоскописта, а также конкретной клинической ситуации: наличие спаечного процесса малого таза или выраженные воспалительные изменения слизистой толстой кишки увеличивают время осмотра до получаса. В таких случаях для более комфорта наших пациентов мы рекомендуем проведение исследования под наркозом (ФКС в медикаментозном сне).
Подготовка к ФГДС
Процедура проводится натощак – желудок и 12перстная кишка должны быть свободны от пищи. Как правило, достаточно не есть и не пить ничего, кроме воды за 8 часов до исследования. В зависимости от вида исследования, рекомендации могут отличаться.
Очень важно, чтобы вы сообщили врачу об имеющихся у вас заболеваниях и ранее проводившихся обследованиях.
Подготовка к ФКС
Толстый кишечник должен быть свободен от содержимого. Для этого используют слабительные средства или введение больших количеств жидкости (клизм). Подробную инструкцию по подготовке к ФКС предоставит Ваш врач.
Можно ли делать гастроскопию во второй половине дня или вечером?
Предпочтительно делать утром, так как во второй половине дня желудок заполняется секреторными жидкостями, что затрудняет исследование. Именно поэтому гастроскопию относят к «исследованиям утренних часов», то есть проводят в первой половине дня.
ЭГДС и ФГДС, в чем разница и что общего?
В гастроэнтерологии часто фигурируют такие сложные для неподготовленного пациента аббревиатуры, как ЭГДС и ФГДС. Чего же ожидать, если ваш лечащий врач назначил одну из этих процедур и как подготовиться к предстоящему исследованию?
Что такое анализ ЭГДС?
Что же касается распространённой в последнее время видеогастроскопии, она отличается от предыдущих методик расположением небольшой видеокамеры на конце трубки эндоскопа. Такое дополнение позволяет специалисту получить визуальную картину состояния слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на экране компьютера, управляя подвижной камерой. Кроме того, нельзя не отметить, что возможность сохранить видео протокол исследования, позволяет получить подтверждение диагноза и может избавить пациента от повторного прохождения процедуры.
Чтобы понять что такое ЭГДС в медицине, следует осознать, что данная методика, наряду с ФГДС, позволяет определить многие заболевания ЖКТ в начальной стадии развития, когда другие методы диагностики не могут дать достоверных результатов. Особенное значение данные способы исследования получили в определении онкологических новообразований, даже при незначительных размерах опухоли.
Используемая в клинике НЕОМЕД э ндоскопическая система экспертного класса, оснащена функцией «i-scan» (виртуальная хромоэндоскопия), благодаря которой возможно диагностировать рак на самой ранней стадии. Кроме того, ЭГДС в отличие от ФГДС даёт возможность в процессе исследования взять небольшой участок ткани для проведения цитологического и микроскопического анализов, минимизировав при этом дискомфорт для пациента.
ЭГДС выявляет такие патологические процессы как:
Как делают ЭГДС?
При подготовке к прохождению процедуры ЭГДС или ФГДС пациенты часто испытывают волнение, по поводу предстоящих им болевых ощущений. На самом деле, те тактильные чувства, которые возникнут во время данной медицинской манипуляции лежат скорее в области дискомфорта, чем в болевом секторе, и вызываются психоэмоциональными факторами. Современная медицина стремиться исключить боль, что выражается в местной или общей анестезии во время проведения ЭГДС. В первом случае врач опрыскивает ротовую полость и вход в пищевод анестетиком, с целью подавить рвотные рефлексы и обезболить обрабатываемый участок.
Если же пациенту, по какой либо причине показан общий наркоз, то болевой фактор исключается полностью. Гастроскопию в клинике НЕОМЕД возможно провести в состоянии медикаментозного сна!
При проведении исследования ЭГДС или ФГДС важнейшим фактором станет качество оборудования и профессиональные навыки врача-исполнителя. Наша клиника предлагает своим пациентам пройти описанные диагностические процедуры на современном высокоточном оборудовании, под контролем лучших специалистов, имеющих огромный опыт проведения подобных медицинских исследований.
Почему болит желудок? Все о фиброгастродуоденоскопии.
Врачи клиники НЕОМЕД рассказывают про ФГДС. На вопросы отвечает врач-эндоскопист клиники НЕОМЕД- Спирина Александра Михайловна.
Правда ли, что ФГДС (обследование желудка) занимает всего несколько минут?
ФГДС – это метод визуального обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального аппарата – фибро- или видеоэндоскопа. Требуется внимательно осмотреть каждый сантиметр внутренней поверхности этих органов, полностью расправить желудочные складки, зайти за все изгибы этих органов. Поэтому качественно выполненная гастроскопия не может занимать 1-2 минуты. В среднем видеоэзофагогастродуоденоскопия длится от 5 до 10 минут, особенно, если применяются методики, улучшающие визуализацию – виртуальная или химическая хромоскопия, ZOOM, выполняется исследование на хеликобактер, взятие биопсии. Парадоксально, но высокие технологии в эндоскопии не сокращают, а удлиняют время исследования: больший поток получаемой врачом информации требует большего времени для адекватной оценки и правильной интерпретации полученных данных.
Правда ли, что перед ФГДС нельзя даже выпить глоток воды?
Конечно, перед исследованием принимать пищу и жидкость нельзя, особенно перед поднаркозными исследованиями, т.к. содержащаяся в желудке жидкость во время исследования обязательно польется наружу, параллельно эндоскопу. Кроме того, отсасывание даже прозрачного содержимого из желудка удлиняет время манипуляции.
Если же пациенту ежедневно утром необходимо принимать какой-либо лекарственный препарат, как, например, приходится принимать препараты от повышенного давления – следует принять его не позднее 6-7 утра, запив строго ОДНИМ глотком воды.
Правда ли, что анализ хелико-бактерпилори врач определят сразу во время процедуры? И он важен?
Правда ли, что во время процедуры ФГДС обязательна биопсия с гистологией?
При выявлении большинства патологических изменений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта выполнение биопсии (и соответственно, гистологического исследования препарата) обязательно.
Правда ли, что колоноскопию лучше делать под общим наркозом?
Здесь всегда нужно подходить индивидуально. Процедуру, в любом случае, приятной не назовешь. Однозначно, исследование под наркозом предпочтительнее у пациентов, перенесших традиционные (они же «полостные, открытые») операции на органах брюшной полости и малого таза; у пациентов с синдромом раздраженной кишки и врожденным удлинением сигмовидной кишки (долихосигмой); у пациентов с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, т.к. в подобных ситуациях исследование может быть болезненным и переносится без наркоза тяжело. И, конечно же, под наркозом следует смотреть пациентов, которые просто очень боятся процедуры, т.к. для таких людей ожидание, подготовка, да и сама процедура тяжелы эмоционально.
Видеоколоноскопия в состоянии медикаментозного сна >>
Правда ли, что для общего наркоза обязательны анализы? Без них наркоз невозможен? Почему?
Конечно, анализы обязательны. По ним анестезиолог делает вывод о способности печени и почек выводить препараты, о нарушениях свертывания крови, о состоянии сердечно-сосудистой системы и т.п.
Перечень анализов для общего наркоза при эндоскопии >>
Правда ли, что если у пациента повышен рвотный рефлекс,то провести процедуру ФГДС возможно только под наркозом?
В некоторых случаях это действительно так. Мощный рвотный рефлекс не позволяет полностью расправить стенки желудка, внимательно осмотреть бурно перистальтирующие участки, да и биопсию в таком случае очень трудно взять прицельно.
Для очень тяжело переносящих процедуру ФГДС пациентов (так же, как и для тех, кто панически ее боится) исследование под наркозом – это выход из ситуации.
Правда ли, что если доктор обнаружит полипы при процедуре,то он их может сразу удалить?
Сравнительно большие полипы желудка и кишечника в амбулаторных условиях удалять опасно ввиду высокого риска кровотечения (исключение составляют мелкие образования размером до 2-3 мм для желудка и 4-5 мм для толстой кишки, которые могут быть целиком удалены при взятии биопсии. Тем не менее, даже в этом, практически абсолютно безопасном случае, в день процедуры следует ограничить физическую нагрузку).
Правда ли, что колоноскопию и ФГДС можно сделать за один визит, одновременно?
Под наркозом выполнить две процедуры друг за другом за один визит вполне реально.
Если речь идет об исследованиях без наркоза, то вопрос лучше решить индивидуально, для большинства людей перенести в один день две эндоскопические процедуры без наркоза оказывается тяжело.
Правда ли, что к колоноскопии нужно начинать подготовку за несколько дней в виде соблюдения диеты, плюс накануне очищение кишечника с помощью специального препарата?
Да, это верно. Препараты для очищения кишечника неспособны вымыть из кишки семечки и косточки фруктов и ягод, а также фрагменты растительной клетчатки, что очень сильно затрудняет выполнение исследования. В связи с этим и требуется соблюдение т.н «бесшлаковой диеты» в течение трех дней перед исследованием.
Правда ли, что трубочки у аппарата ФГДС есть разного диаметра? Какой диаметр самый маленький?
Действительно, современные видеогастродуоденоскопы имеют разный диаметр, т.к. нужны для разных целей. Терапевтические (они же операционные) гастроскопы, как правило, имеют самый большой диаметр (около 11 мм), т.к. в них должен помещаться широкий инструментальный канал, иногда и не один. Гастроскопы для диагностических целей имеют средний диаметр – в среднем 8-9 мм, т.к. также содержат инструментальный канал не менее 2.8 мм, а также эндоскопы такого типа имеют бОльший угол обзора, что сокращает время исследования, увеличивает вероятность выявления мелких поражений.
Самый маленький диаметр (5-6 мм) имеют ультратонкие и трансназальные эндоскопы, Ультратонким аппаратом можно зайти в патологически суженные отделы желудочно-кишечного тракта – например, за рубцовое сужение пищевода – когда через него невозможно провести обычный гастроскоп. Трансназальный аппарат предназначен для проведения исследований через нос. Ввиду наличия более узкого поля зрения, а также большей мягкости рабочей части, исследование тонким аппаратом занимает несколько большее время по сравнению со стандартным. Однако переносимость исследования (особенно при выполнении через нос) при этом обычно хорошая.
Также ультратонкими аппаратами выполняются исследования у детей.
Правда ли, что колоноскопию и ФГДС нужно делать регулярно после 40, даже если ничего не беспокоит?
Да, это верно, т.к. ранние (и даже просто незапущенные!) формы рака и многие предраковые процессы не имеют абсолютно никаких клинических проявлений, их можно выявить только случайно или при скрининге.
Правда ли, что кислотность опытный врач может определить на глаз? Нужен ли этот показатель?
В ряде случаев кислотность, конечно, иногда можно прогнозировать – у молодого пациента с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки она всегда будет значительно повышена, а у человека старческого возраста с диффузной атрофией слизистой – скорее всего, нулевой. Тем не менее, если гастроэнтерологу требуются показатели кислотности – конечно, ему необходимы не определения на глаз и не фразы «повышенная» и «пониженная» а конкретные цифры рН, и для этого существует современное инструментальное исследование – импеданс-рН-метрия, в т.ч. суточный мониторинг, когда рН желудка измеряется в течение 24 часов. Другое дело, что для него, как для каждого исследования, нужны определенные показания, например, индивидуальный подбор терапии у больного с длительно незаживающими язвами, или, например, принятие решения о необходимости операции. Обычный хеликобактер-ассоциированный гастрит или неосложненная язва, конечно, такого исследования не требует.
Частые вопросы и ответы
В отчете биопсии есть фраза «присутствуют атипичные клетки». Что это значит?
Исследование верхних отделов пищеварительной системы довольно часто сопровождается биопсией – прижизненным определением морфологии подозрительного участк. ( далее )
Чем отличается колоноскопия от ФКС?
Биопсийный материал можно получить не только из верхних отделов пищеварительного тракта. Если исследуется кишечник, то процедура называется колоноскопия (ФКС. ( далее )
Чем отличается гастроскопия от ЭГДС и ФГС?
Столь же непринципиальное значение имеет различие в аббревиатуре, используемой для обозначения исследования верхних отделов пищеварительной системы. Практи�. ( далее )
Каким образом наладить работу кишечника?
Иногда при колоноскопии не обнаруживается никаких патологических изменений слизистой толстой кишки. Однако пациенты отмечают дискомфортные ощущения внизу ж�. ( далее )
Чего следует избегать при изжоге и отрыжке?
Дискомфорт возможен не только в кишечнике, но в области желудка. Он обычно проявляется отрыжкой и изжогой. Лекарственные препараты, назначаемые гастроэнтероло. ( далее )
Что такое илеоскопия?
Иногда проблема нарушения пищеварения не подлежит коррекции только правильным питанием. Дело в поражении терминального отдела тонкой кишки. В этом месте встр�. ( далее )
Сколько длится гастроскопия?
Если колоноскопия – довольно длительная процедура, так как приходиться осмотреть большой участок кишечника, то гастроскопия выполняется за небольшой отрезок. ( далее )
Как себя вести при грыже ПОД? (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
Одной из проблем, которая часто выявляется при фиброгастроскопии, является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). От того, как будет себя чувствовать па�. ( далее )
Когда нужно делать гастроскопию?
Чтобы выявить большинство болезненных состояний верхних отделов пищеварительной системы – требуется проведение гастроскопии. В условиях современной медици�. ( далее )
Может быть эндоскопия проведена напрасно? Если во время эндоскопического исследования у меня не выявили никакого заболевания.
Гастроскопия – это диагностическая процедура. Поэтому далеко не всегда выявляются патологические изменения в слизистой оболочке желудка или 12-типерстной киш. ( далее )
Насколько обязательно проведение биохимического теста на хеликобактер?
Большинство воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительной системы вызвано пилорическим хеликобактером. Это бактерия, которая паразитируют в сл. ( далее )
Почему эндоскопию во сне лучше проводить в ICLINIC?
Эндоскопические процедуры, вне зависимости от того, диагностические они или лечебные, можно проводить под наркозом. Это обеспечит полный эмоциональный покой п. ( далее )
Какие анализы необходимо сдать перед колоноскопией под седацией? И как к ней подготовиться?
Процедура колоноскопии под наркозом подразумевает некоторую подготовку. Она осуществляется заранее, чтобы к моменту проведения манипуляции все тесты были го�. ( далее )
Делаете одновременно гастро- и колоноскопию под наркозом? Если есть полипы, удаляете сразу? Сколько стоит эта услуга и за сколько дней нужно записываться?
В нашей клинике предусмотрена возможность одновременного проведения гастроскопии и колоноскопии под наркозом. Все мелкие полиповидные образования можно без�. ( далее )
Сколько стоит капсульное обследование? Может ли человек из другого города прийти к вам в клинику? Как проходит это обследование, можно ли одной капсулой обследовать ЖКТ и толстый и тонкий кишечник? Или это разные обследования?
Одним из вариантов диагностики пищеварительной системы является капсульное исследование. Больной проглатывает капсулу с камерой, и она следует естественным �. ( далее )
Можно у вас диагностировать заболевания тонкого кишечника? Какие методы и сколько это стоит?
При фиброгастроскопии возможен детальный осмотр слизистой оболочки проксимальных отделов 12-типерстной кишки. Эта манипуляция дает возможность изучения сост�. ( далее )
Сколько будет стоить сделать гастроскопию во сне? Что включено в стоимость (наркоз включён)?
В клинике ICLINIC предусмотрена возможность проведения фиброгастроскопии под наркозом. В этом случае пациент не испытывает болезненных ощущений, а сама процедур�. ( далее )
Я могу удалить внутрижелудочный баллон в Вашей клинике? Если да, то какие шаги?
Процедура фиброгастроскопии под наркозом предусматривает не только установку, но и удаление приспособлений, находящихся в просвете желудка. К таким устройств. ( далее )
Сколько стоит гастроскопия во сне?
Если классическая фиброгастроскопия вызывает дискомфорт, ее можно провести в клинике ICLINIC под наркозом. Это обеспечит полное отсутствие неприятных ощущений, а. ( далее )
Сколько стоит гастроскопия (с наркозом и без)? В течении 2 недель постоянно мучила тошнота. Хочу проверить желудок (раньше проблем с ним никогда не было), сделать эту процедуру.
Многие заболевания пищевода и желудка сопровождаются диспепсическими симптомами. Они включают тошноту, изжогу, отрыжку и даже периодическую рвоту. С целью точ. ( далее )
Предстоит пройти ФГДС, как себя настроить?
Любая фиброгастроскопия – это не слишком комфортная процедура. Во время введения эндоскопа отмечаются рвотные позывы и слюнотечение. Однако манипуляция абсо�. ( далее )
Скажите пожалуйста, у вас в клинике насколько толстая трубка при прохождении ФГДС? В обычной поликлинике очень толстая, не могу пройти.
В клинике для проведения фиброгастроскопии используются современные аппараты японского производства. Они представляют собой тонкую трубку диаметром не боле�. ( далее )
Хотелось бы сделать ФЭГДС, можно ли это осуществить в дневное или вечернее время или в выходные?
Фиброгастроскопия проводится обычно в утренние часы, чтобы пациент приходил натощак. Однако в нашей клинике можно провести манипуляцию в любой момент, а запис�. ( далее )
Какие симптомы деформации желчного пузыря? 8 месяцев беспокоит горький и кислый привкус во рту. Горло смотрел. Сказали, что нужно идти к гастроэнтерологу. Или же стоит щитовидку проверить?
Одной из наиболее частых жалоб пациентов является горечь во рту, а также изжога и отрыжка. Без проведения фиброгастроскопии установить точную причину этих изм�. ( далее )
Не много ли пить 14 дней антибиотики? У меня при ФГДС обнаружили ГПОД, хеликобактор пилори и очаговый атрофический гастрит. Врач назначил Пилобактер АМ-14 дней. и Линекс.
Во время ФГС часто выявляется патологический микроорганизм – пилорический хеликобактер. Для успешного лечения заболеваний желудка необходима его элиминация. ( далее )
Если ранее проводились вмешательства на пищеводе или желудке, то возможно появление диспепсических нарушений. Они проявляются в виде тошноты, кислого привкус�. ( далее )
Чем опасен пищевод баретта? И лечиться ли он? Каждые 3 месяца делаем гастроскопию. Пьём омепразол.
При обследовании пищевода врачи-эндоскописты иногда выявляют эрозивно-дистрофические процессы в терминальном отделе. Это состояние подтверждается биопсией �. ( далее )
Какую диету можете посоветовать? Долгое время беспокоят проблемы с животом. Год назад с помощью ФГДС обнаружили Хеликобактер Пилори. После антибиотиков появились проблемы с кишечником. Какие анализы лучше сдать?
Погрешности в диете могут спровоцировать неприятные ощущения в кишечнике. Это проявляется дискомфортом, вздутием, а иногда и нарушением дефекации. С целью про�. ( далее )
Как проверить желудок без глотания зонда (ФГДС, гастроскопии)
«Золотым стандартом» диагностики патологий пищеварительной системы выступает эндоскопия. Если речь идет о заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки, проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС, в простонародье: глотание шланга / лампочки).
Страх перед гастроскопией в основном связан с физическим дискомфортом и выраженным рвотным рефлексом, поэтому многие пациенты интересуются, можно ли проверить желудок без глотания зонда. На сегодняшний день эндоскопические методы диагностики имеют альтернативы, однако они не всегда могут полноценно заменить исследование с помощью эндоскопа (видеоэндоскопа).
ФГДС под наркозом (медикаментозный сон)
Проведение процедуры гастроскопии во сне полностью избавляет пациента от негативных ощущений. Современные методы наркоза позволяют избежать нежелательных последствий: длительный выход из наркоза, рвотные позывы и др. Пациент находится под наркозом минимальное время, после проведения процедуры быстро приходи в себя. Информативность ФГДС под наркозом нисколько не изменяется, а даже увеличивается, так как врач-эндоскопист в спокойном режиме может осмотреть все участки слизистой, выполнить биопсию или удалить полип.
Капсульная эндоскопия
Диагностика желудка без глотания зонда может проводиться с помощью специальной капсулы. Это стерильный одноразовый прибор, оснащенный камерой и системой передачи информации. Капсульная эндоскопия подразумевает проглатывание устройства. В процессе естественного продвижения по пищеварительному тракту камера делает снимки 2 раза в секунду. Через 8-24 часа устройство выводится из организма с калом. Врач изучает снимки, полученные в процессе исследования и делает заключение о состоянии различных отделов пищеварительного тракта.
Капсульная эндоскопия противопоказана детям до 12 лет, беременным, лицам с заболеваниями пищевода (стеноз, дивертикулы), а также при подозрении на непроходимость кишечника.
Плюсами метода выступают безопасность, безболезненность, информативность, простота проведения.
Есть и некоторые относительные минусы — необходимость в подготовке (диета, голод на протяжении 12 часов, очищение кишечника), отсутствие возможности проведения медицинских манипуляций (забор содержимого желудка, биопсия) и прицельной съемки дефектов слизистых, высокая цена (обусловлена стоимостью одноразового устройства).
Лабораторная диагностика вместо ФГДС
Если пациент по каким-либо причинам не может пойти эндоскопическое исследование, то врачи назначаю лабораторные анализы, которые максимально смогут помочь в диагностике патологий ЖКТ:
Также в большинстве случаев врачи-гастроэнтерологи назначают стандартные анализы для оценки общего состояния гастроэнтерологического пациента:
Проверить желудок без глотания зонда можно с помощью ультразвуковой диагностики. Метод позволяет исследовать состояние стенок органа, диагностировать крупные новообразования, однако не предоставляет сведений о состоянии слизистых. Это является главным недостатком УЗИ в сравнении с гастроскопией, так как наиболее часто поражение желудка развивается со стороны его внутренней выстилке.
Плюсы УЗИ желудка очевидны — безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний, доступность.
Минусы — низкая информативность.
Рентгенография
Рентгенография пищеварительного тракта применяется для быстрой оценки структуры желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациент принимает бариевую суспензию. Вещество является рентгеноконтрастным и делает пищеварительный тракт видимым на снимках.
Плюсы метода — безболезненность, высокая скорость проведения.
Минусы — низкая информативность (позволяет выявить только серьезные дефекты и крупные опухоли, не дает информации о слизистых), необходимость в подготовке, лучевая нагрузка на организм.
Для диагностики заболеваний желудка без глотания зонда может применяться МРТ. Метод позволяет визуализировать орган, оценить его размеры, структуру, состояние стенок, но не предоставляет информации о слизистых оболочках. Магнитно-резонансную томографию желудка чаще всего выполняют в рамках комплексного исследования органов брюшной полости.
Плюсы МРТ — безболезненность, безопасность и минимум противопоказаний.
Минусы — цена, низкая информативность.
Стоит ли отказываться от гастроскопии?
Процедура позволяет прицельно изучить структуру и состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки, а также выявить мельчайшие изменения в строении перечисленных органов.
Плюсами ФГДС также выступает возможность проведения медицинских манипуляций, а именно:
Проверить кислотности желудка с определением точного числового показателя (pH) без ФГДС невозможно. Выявление метаплазии и ранних стадий рака также проводится исключительно с помощью эндоскопии. Диагностическая процедура нередко переходит в лечебную и позволяет быстро решить некоторые проблемы со здоровьем. Ни один из альтернативных методов не имеет столь широких возможностей.
Какую процедуру пройти вместо ФГДС?
При невозможности выполнения стандартной процедуры ФГДС, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют рассмотреть вариант поведения процедуры под наркозом (медикаментозный сон).
При невозможности проведения эндоскопической диагностики необходимо провести капсульную ФГДС или менее информативные диагностики в комплексе, например: лабораторная диагностика + УЗИ, лабораторная диагностика + МРТ и т.д. При подозрении на патологические процессы после проведенных диагностик врач-гастроэнтеролог может направить на эндоскопию с забором биопсии для постановки точного диагноза.
Можно ли обследовать желудок без глотания зонда, зависит от особенностей конкретного клинического случая. В случаях, когда необходимо оценить структуру ЖКТ, могут применяться неинвазивные методы диагностики. Если гастроэнтеролог подозревает воспалительные, эрозивные, метапластические процессы, необходимо детально исследовать слизистую оболочку органов пищеварения. В этом случае без эндоскопии не обойтись, а промедление с ее проведением чревато неблагоприятными последствиями.
Возможность замены ФГДС другими методами диагностики также определяют индивидуально.