Фгдс чем отличается эгдс
«Это не так страшно, как кажется!» Специалист объясняет, что такое колоноскопия и ФГДС
ФГДС (ЭГДС) и колоноскопия — на данный момент пока самые точные методы исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, кишечника. Об этих процедурах бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом и колоноскопом. А зря. Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента, рассказывает врач-эндоскопист Владимир Алексейков.
Что такое ФГДС (ЭГДС)
— Сначала нужно разобраться с расшифровкой самого понятия. Итак, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или даже сейчас точнее говорить ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) из-за модернизированного строения диагностического аппарата — это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.
Проводиться обследование может планово (при подозрении на злокачественные поражения, язвенную болезнь, эрозии и целый ряд других заболеваний) или экстренно (при инородных телах, попавших внутрь, и подозрении на их наличие, а также при кровотечениях).
Эндоскопический осмотр позволяет выявить полипы, варикозное расширение вен, подслизистые образования, воспалительные процессы, редкие патологии. Полученные данные помогают врачу поставить максимально верный диагноз.
Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.
К противопоказаниям для плановых обследований можно отнести:
— острое нарушение кровообращения: инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде;
Кстати, планово можно провести процедуру и по желанию человека. Просто, чтобы проверить, все ли в порядке. Таких пациентов, конечно, мало, но они есть. И могу только похвалить их. Ведь многие болезни долго не дают о себе знать. А так реально не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, но клинически себя не проявляют.
Как проводится обследование
— Начинается все с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях.
Специалист объясняет, за какое время до процедуры нельзя есть и пить. Если ФГДС назначена на первую половину дня, накануне нужно отказаться от пищи уже в 19:00. Если во второй половине дня — разрешается очень легкий завтрак.
В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.
Обычно процедура длится 5-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.
ФГДС возможно проводить под внутривенной анестезией. Человек погружается в медикаментозный сон.
— Пациенты часто интересуются маленькой капсульной камерой, которую можно проглотить. Путешествуя по кишечнику, она делает снимки, передает их на специальный передатчик, который человек носит на себе, и затем выводится естественным путем. Такие приспособления реально существуют. Но, во-первых, стоят в несколько раз дороже ФГДС и колоноскопии, а во-вторых, при исследовании капсульной камерой взять биопсию невозможно, и, как следствие, диагностическая ценность исследования ниже.
Следует понимать, что в случае обнаружения каких-либо образований при капсульной эндоскопии все равно необходимо проводить стандартное эндоскопическое исследование.
3 главных мифа о ФГДС
— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.
2. При обследовании органы могут повредиться
— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.
3. После процедуры тошнит и болит живот
— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.
Что такое колоноскопия
— Это метод обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа.
Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные поражения, полипы, язвы, эрозии и не только
— Они практически те же, что и для ФГДС.
И в этом случае человек также может пройти процедуру по собственному желанию. Первое плановое обследование я бы рекомендовал в возрасте 40-45 лет.
Как проводится обследование
— Подготовка к процедуре занимает 3-4 дня. Если обследование назначено на первую половину дня, накануне нельзя принимать пищу в течение суток. А еще придется соблюдать назначенную врачом диету (исключаются овощи и фрукты, тяжелая пища) и пить специальные очищающие препараты.
Пациент приходит. Ложится на левый бок. Поджимает к животу колени. Старается максимально расслабиться. При желании применяется внутривенная анестезия. Аппарат вводят через анальное отверстие, и поэтапно, раздувая воздухом кишечник, делают осмотр. Если нужно, выполняется биопсия. При извлечении аппарата большая часть воздуха аспирируется.
Длительность процедуры от 15 до 25 минут в зависимости от конкретного случая. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть и только затем возвращаться домой.
3 главных мифа о колоноскопии
— Скорее, неприятно. Болевые ощущения могут быть, но обычно они не длительны и не сильно выражены. Это индивидуально. Зависит от чувствительности и болевого порога пациента.
2. Толстая кишка может повредиться
— В крайне редких случаях.
3. После процедуры долго ощущается дискомфорт
— Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт может возникать из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но в течение 2-3 часов все проходит. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации врача по питанию. Некоторое время после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты, возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.
Важно подготовиться и психологически. В процедурах, о которых мы говорим, нет ничего страшного. Необходимо доверять специалисту, четко следовать его указаниям до, во время и после обследования. И тогда, поверьте, все пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.
Гастроскопия – что это такое
Гастроскопией называется эндоскопическое исследование, которое проводится при помощи специального аппарата. Данная диагностическая процедура позволяет оценить состояние стенок желудка, выявить наличие или отсутствие патологий.
ЭГДС и гастроскопия
Многие пациенты, задаются вопросом, в чем разница между эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС) и гастроскопией. Обе процедуры выполняет врач-эндоскопист по одному принципу. В первом случае, обследование, которое иногда ещё называют фиброгастроскопией (ФГС), позволяет получить более подробную информацию о состоянии желудка и кишечника, потому что исследуются также и другие близлежащие органы – пищевод и двенадцатиперстная кишка. Второй вариант подразумевает преимущественно осмотр слизистой и эпителия желудка.
В зависимости от показаний гастроскопия бывает плановой или экстренной. Первая всегда спланирована заранее в целях диагностики или проведения терапевтического мероприятия. Вторая проводится для извлечения инородных предметов или остановки кровотечения.
Выделяют еще несколько разновидностей гастроскопии:
Для чего нужна гастроскопия
Исследование назначается для определения состояния здоровья пациента и выявления у него патологий пищеварительного тракта. Очень часто при разных болезнях клиническая симптоматика будет схожей.
Проведение диагностической процедуры показано при наличии определенных признаков:
С помощью гастроскопии можно обнаружить следующие заболевания:
Также, исследование используется врачами для того, чтобы прижигать очаги внутренних кровотечений.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Кто дает направление
На процедуру направляет врач гастроэнтеролог. Перед обследованием необходимо сдать анализы. Среди них:
Подготовка к гастроскопии
Обследование относится к тем процедурам, которые плохо переносятся пациентами. Для ускорения процесса и облегчения состояния больного, необходима правильная предварительная подготовка. Рекомендации:
Из напитков разрешено употреблять лишь чистую воду, без газа. За три часа до манипуляции жидкость лучше исключить совсем.
На исследование следует приходить в комфортной одежде, не сковывающей движения. Если это государственное учреждение, то лучше взять полотенце и простынку. В частных клиниках обычно есть все необходимое.
Больно ли делать
Многие наслышаны о том, что это болезненная процедура. Действительно, гастроскопия желудка сопровождается дискомфортом. Заглатывание трубки часто провоцирует рвотный рефлекс, больной начинает нервничать и испытывать страх.
К счастью, у современного оборудования более тонкий зонд (около 4,5 мм). Кроме того, перед манипуляцией горло орошается лидокаином для устранения неприятных ощущений. При необходимости можно выполнить седацию с помощью обезболивающих и седативных средств. В редких случаях показан общий наркоз.
Как проводится
Гастроскопия проводится в специально оборудованном для этих целей кабинете, оснащенном всей необходимой аппаратурой.
Больной занимает на кушетке горизонтальное положение на левом боку с подогнутыми к груди коленями. Обязательно присутствует медицинская сестра, поддерживающая пациента. Она успокаивает его, придерживает руки при необходимости.
Врач обрабатывает ротовую полость антисептиком (лидокаином) и вставляет специальную капу. Она нужна для того, чтобы предотвратить поломку аппарата укусами. Манипуляция проводится с анестезией (по желанию больного или по показаниям) или без нее.
Далее, после глубокого вдоха через рот вводится гастроскоп. Это гибкий и тоненький шланг, оснащенный маленькой камерой на конце. Последняя нужна для выведения изображения на монитор. Также, вставляется слюноотсос, чтобы слюна не мешала процессу. Во время исследования дыхание должно быть глубоким, спокойным и равномерным.
Длительность процедуры – около 20 минут. При использовании общего наркоза, это время увеличивается до 60 минут.
Результаты готовы уже в тот же день. При взятии биопсии ответ приходит через несколько дней.
Противопоказания
Конечно, данное исследование позволяет врачу быстрее поставить верный диагноз. Но есть и противопоказания к его проведению. Среди них:
К относительным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, желудочные кровотечения, варикозное расширение вен пищевода, увеличенная щитовидная железа, беременность.
Осложнения
Гастроскопия не считается опасным исследованием. Но из-за врачебной некомпетентности или неправильного поведения больного во время процедуры, есть риск перфорации органов пищеварения. Другие побочные эффекты:
Гастроскопия через нос
Обследование проводится не только через рот, но и трансназально. Это необычный, но не менее эффективный способ. Зонд вводится через носовые ходы, проходит в пищевод и попадает в желудок. Многие пациенты предпочитают именно назальный метод, потому что им не нравится соприкосновение прибора с языком при проведении стандартного исследования. Соответственно, не возникает неприятных ощущений и рвотного рефлекса. Процедура проходит более комфортно. Продолжительность сеанса составляет всего 10-15 минут.
Трансназальная гастроскопия показана при подозрении на серьезные патологические процессы в желудке и кишечнике. Еще одно показание – наличие у пациента сверхчувствительности корня языка.
Гастроскопия с биопсией
Это двухэтапное исследование позволяет с максимальной точностью определить причину неприятных симптомов. Если во время процедуры специалист обнаруживает на слизистой патологические изменения, то он берет кусочек для проведения гистологического анализа (биопсии). Гастроскопию с биопсией назначают сразу при обнаружении новообразования.
При подозрении на язву или гастродуоденит берется соскоб со слизистой на определение хеликобактера. Полученное содержимое исследуется в лаборатории на предмет наличия бактерий рода Хеликобактер пилори.
С эндоУЗИ
Это новое направление в современной эндоскопии. Уникальный метод сочетает в себе ультразвуковое исследование и гастроскопию. Позволяет не только определить состояние стенок желудка, но и изучить региональные лимфатические узлы, наличие или отсутствие в них метастазов. Длительность манипуляции – от 40 до 80 минут, в зависимости от области сканирования.
Своевременная и правильная диагностика – залог эффективного лечения. Гастроскопия– одна из необходимых процедур для выявления серьезных и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
ЭГДС и ФГДС, в чем разница и что общего?
В гастроэнтерологии часто фигурируют такие сложные для неподготовленного пациента аббревиатуры, как ЭГДС и ФГДС. Чего же ожидать, если ваш лечащий врач назначил одну из этих процедур и как подготовиться к предстоящему исследованию?
Что такое анализ ЭГДС?
Что же касается распространённой в последнее время видеогастроскопии, она отличается от предыдущих методик расположением небольшой видеокамеры на конце трубки эндоскопа. Такое дополнение позволяет специалисту получить визуальную картину состояния слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на экране компьютера, управляя подвижной камерой. Кроме того, нельзя не отметить, что возможность сохранить видео протокол исследования, позволяет получить подтверждение диагноза и может избавить пациента от повторного прохождения процедуры.
Чтобы понять что такое ЭГДС в медицине, следует осознать, что данная методика, наряду с ФГДС, позволяет определить многие заболевания ЖКТ в начальной стадии развития, когда другие методы диагностики не могут дать достоверных результатов. Особенное значение данные способы исследования получили в определении онкологических новообразований, даже при незначительных размерах опухоли.
Используемая в клинике НЕОМЕД э ндоскопическая система экспертного класса, оснащена функцией «i-scan» (виртуальная хромоэндоскопия), благодаря которой возможно диагностировать рак на самой ранней стадии. Кроме того, ЭГДС в отличие от ФГДС даёт возможность в процессе исследования взять небольшой участок ткани для проведения цитологического и микроскопического анализов, минимизировав при этом дискомфорт для пациента.
ЭГДС выявляет такие патологические процессы как:
Как делают ЭГДС?
При подготовке к прохождению процедуры ЭГДС или ФГДС пациенты часто испытывают волнение, по поводу предстоящих им болевых ощущений. На самом деле, те тактильные чувства, которые возникнут во время данной медицинской манипуляции лежат скорее в области дискомфорта, чем в болевом секторе, и вызываются психоэмоциональными факторами. Современная медицина стремиться исключить боль, что выражается в местной или общей анестезии во время проведения ЭГДС. В первом случае врач опрыскивает ротовую полость и вход в пищевод анестетиком, с целью подавить рвотные рефлексы и обезболить обрабатываемый участок.
Если же пациенту, по какой либо причине показан общий наркоз, то болевой фактор исключается полностью. Гастроскопию в клинике НЕОМЕД возможно провести в состоянии медикаментозного сна!
При проведении исследования ЭГДС или ФГДС важнейшим фактором станет качество оборудования и профессиональные навыки врача-исполнителя. Наша клиника предлагает своим пациентам пройти описанные диагностические процедуры на современном высокоточном оборудовании, под контролем лучших специалистов, имеющих огромный опыт проведения подобных медицинских исследований.
Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия, ФГДС) в Клинике МИБС, Санкт-Петербург
Медицинский координатор
Во время ЭГДС врач-эндоскопист обстоятельно исследует всю внутреннюю поверхность глотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев изучается также зона большого дуоденального соска.
При себе желательно иметь результаты предыдущих ЭГДС, направление и результаты осмотра лечащего врача. Дополнительная информация приветствуется (заключения УЗИ, МРТ, КТ).
Заболевания, диагностируемые с помощью ЭГДС:
Пройти такое обследование необходимо по назначению врача (при наличии подозрений или симптомов) либо самостоятельно, в рамках программы онкоскрининга, для выявления ранних бессимптомных стадий онкологических заболеваний (рак пищевода, рак желудка).
Кроме того, ЭГДС широко применяется для экстренного выявления и удаления инородных тел в ЖКТ.
Эзофагогастродуоденоскопия (может носить название ЭГДС, ФГДС или гастроскопия) в МИБС выполняется на новейшем оборудовании, в соответствии с современными международными протоколами эндоскопической диагностики. Оборудование и квалификация наших врачей позволяет максимально повысить информативность гастроскопии (ЭГДС) за счет таких компонентов исследования:
Что такое ЭГДС, и в чем отличия от ФГДС и гастроскопии?
Но в назначениях направляющих врачей и сегодня часто встречаются наименования процедур, уступивших место ЭГДС. В первую очередь, это гастроскопия и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Какие органы покажет эзофагогастродуоденоскопия?
Для чего выполняется гастроскопия?
Высокое качество изображения на видео-ЭГДС позволяет выявить:
Благодаря наличию в современных эндоскопах миниатюрных инструментальных каналов, помимо визуальной диагностики во время ЭГДС можно выполнить такие диагностические манипуляции:
Кроме того, в рамках ЭГДС возможны такие виды эндоскопического лечения:
Современное оборудование и высокая квалификация врачей МИБС позволяет во время проведения ЭГДС (без открытого хирургического вмешательства) удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли на ранней стадии).
Для чего делать ЭГДС во сне (под наркозом)?
В исключительных случаях, когда у пациента есть противопоказания к анестезии, можно выполнить гастроскопию эндоскопом меньшего диаметра (соответственно, снижается информативность гастроскопии). В таком случае гастроскоп вводится через нос для снижения дискомфорта (назогастральная эндоскопия).
Для чего применяется эндоскопия?
Специфика эзофагогастродуоденоскопии заключается в проведении гастроскопа через глотку. Касание стенок глотки плотным предметом почти у всех пациентов запускает глоточный (рвотный) рефлекс. Боли при этом не бывает, но часто возникает страх и беспричинная паника. Есть небольшое количество людей, у которых этот рефлекс ослаблен или отсутствует. Но у большинства этот рефлекс усилен.
Рефлекс можно ослабить, используя местные анестетики (раствор или гель с лидокаином), но для большинства людей осмотр в течение 7-15 минут мучителен и оставляет травмирующие воспоминания. При этом страдает качество обследования, поскольку пациент находится в постоянном движении. С рациональной точки зрения, такое ЭГДС малоинформативно, гораздо лучше проводить осмотр реже, один раз в несколько лет, но в медикаментозном сне.
Преимущества ЭГДС под наркозом (во сне)
Недостатки ЭГДС во сне
Показания к ЭГДС
Наиболее правильным является выполнение квалифицированной эзофагогастродуоденоскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.
Для чего применяется эндоскопия?
К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных эзофагогастродуоденоскопии менее полными и менее точными данными рентгеноскопии желудка и пищевода.
ЭГДС является необходимым составляющим дифференциальной диагностики при подозрении на наличие таких заболеваний:
Кто назначает ЭГДС?
Как проводится ЭГДС?
Управляемый зонд гастроскопа через пластиковый загубник вводится последовательно в глотку, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для расправления стенки органа используется как воздух, так и углекислый газ. Следует отметить, что стенки желудка покрыты довольно толстым слоем плотной слизи, которую надо полностью отмыть с помощью специальных растворов. Для уточнения характера поражения слизистой, используются красящие или контрастирующие растворы, а также различные оптические фильтры. В современных эндоскопах изображение можно трансформировать, автоматически подстраивать резкость и освещение. Качественный осмотр длится, как правило, 15-20 минут. В некоторых случаях выполнение ЭГДС может занимать большее время.
Из описания понятно, что без помощи анестезиолога провести полноценный осмотр весьма затруднительно, хотя и возможно
Подготовка к ЭГДС
Подготовка к ЭГДС довольно проста. Если вы готовитесь еще и к одновременной колоноскопии, специальной подготовки не потребуется.
Преимущества ЭГДС в Клинике МИБС
Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.
Как записаться на ЭГДС в Санкт-Петербурге
Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?
Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.
Гастроскопия и видеогастроскопия
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС, видеогастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС, гастроскопия) – это процедура для осмотра желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, которая производится с помощью видеоэндоскопа.
Эндоскоп – тонкая гибкая трубка, на конце которой есть камера, транслирующая картинку на монитор, подсветка и щипцы, использующиеся для взятия биопсии или удаления полипов. Видеоэндоскоп вводится через рот и часто доставляет пациенту дискомфортные ощущения. О том, как бороться с ними, расскажем в этой статье.
Показания к обследованию гастроскопией
Подготовка к видеоэзофагогастродуоденоскопии
Поскольку видеогастроскопия – это вмешательство в организм человека, перед ней нужно сдать анализы на свертываемость крови, наличие антител к сифилису, гепатиту, ВИЧ и сделать ЭКГ.
За 6 часов до проведения видеогастроскопии не разрешается есть и за 3 часа запрещается пить. Поэтому чаще всего гастроскопию делают утром, натощак. С вечера рекомендуется не переедать.
Других ограничений по еде перед обследованием нет.
Нельзя курить или жевать жевательную резинку перед гастроскопией.
Обязательно нужно проконсультироваться у специалиста по поводу приема медикаментозных препаратов, которые вы пьете ежедневно.
Противопоказания к видеоэзофагогастродуоденоскопии
Прежде чем назначить гастроскопию, эндокринолог, хирург или другой лечащий врач обратит внимание на следующие противопоказания.
В чем разница между ВЭГДС, ФГДС и ЭГДС?
Никакой разницы между этими процедурами нет. Каждый специалист обязуется следовать протоколу проведения осмотра желудочно-кишечного тракта. А значит, как бы врач не назвал гастроскопию, на сам осмотр это не повлияет.
ЭГДС отличается от ФЭГДС наличием части «фибро», но на проведение процедуры видеогастроскопии это никоем образом не влияет. Разница лишь в строении и материалах используемого эндоскопа.
Преимущества видеогастроскопии в нашей клинике
Главное преимущество нашего медицинского центра в том, что мы проводим процедуру гастроскопии под легкой анестезией.
Часто пациенты ощущают дискомфорт от введения видеоэндоскопа и просят докторов назначить УЗИ вместо видеогастроскопии. Но, к сожалению, с помощью УЗИ нельзя сделать биопсию или записать исследование. Мы идем навстречу пациентам и предлагаем пройти исследование под медикаментозным сном.
Он отличается от обычной анестезии тем, что длится не более получаса. Сон полностью избавляет от дискомфорта во время видеоэзофагогастродуоденоскопии. Сама процедура длится не больше 10 минут.
Также в клинике есть возможность пройти видеогастроскопию под местной анестезией. Выполняется она посредством впрыскивания лидокаина в горло и ротовую полость. Этот метод поможет избавить от дискомфортных и болевых ощущений.
В Клинике гастроэнтерологии и пищеварения Елены Малышевой вы можете пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта как инструментальными, так и лабораторными методами. Опытные специалисты сделают всё для вашего комфорта во время гастроскопии и колоноскопии. Записывайтесь!