Фезам или мексидол что
Фармакотерапия ВСД в Юсуповской больнице
ВСД – заболевание, которое развивается при наличии генетических и приобретенных факторов, ведущих к нарушению нейрогуморальной и эндокринной регуляции тонуса вегетативной нервной системы. Клиническая картина вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов, зависит от возраста, пола и выраженности вегетативной дисфункции.
В Юсуповской больнице для лечения пациентов, страдающих ВСД, используют лекарственные средства, которые обладают выраженным терапевтическим эффектом и не оказывают значительного побочного действия. Пациенты хорош отзываются о методах лечения, которые используют неврологи, кардиологи, реабилитологи.
Не существует единственного лекарственного средства, с помощью которого можно излечиться от вегетососудистой дистонии. Комплексная лекарственная терапия ВСД включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Ноотропные препараты (фенибут, фезам, пирацетам) при ВСД улучшают питание клеток головного мозга, регулируют процессы возбуждения и торможения центральной нервной системы, уменьшают психологическое напряжение и уровень тревожности. Трентал при ВСД расширяет коронарные сосуды, уменьшает боль и дискомфорт в области сердца. Витаминно-минеральные комплексы (нейромультивит) являются неотъемлемой составляющей терапии ВСД.
Ноотропные препараты для лечения ВСД
Главной задачей ноотропных средств является активация элементов, с помощью которых связываются между собой нервные клетки – нейромедиаторы. Ноотропные препараты содержат вещества, которые активизируют процесс биосинтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в центральной нервной системе. Они ускоряют энергетические процессы в нейронах, способствуют сокращению числа свободных радикалов, в результате чего нейтрализуют негативное воздействие оксидантов.
При ВСД в течение многих лет используют пирацетам и его производные (этирацетам, изацетам, оксирацетам). К ноотропным препаратам нового поколения относятся:
Ноотропный препарат «Фезам» при ВСД счёт комбинации циннаризина и пирацетама препарат оказывает антигипоксическое, сосудорасширяющее действие, улучшает кровообращение головного мозга, функции слухового и зрительного анализаторов. Основным компонентом фенибута является аминофенилмасляная кислота. Это соединение, производное фенилэтиламина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), играет важную роль в активности нейронов головного мозга – нормализует обмен веществ в нервных тканях и передачу сигналов между нейронами. Фенибут играет важную роль в укреплении кортико-субкортикальных связей. Это повышает эффективность взаимодействия между различными отделами коры головного мозга, нарушенное у пациентов, страдающих ВСД. После приёма препарата улучшается память, увеличивается скорость и объём запоминаемой информации, повышается эмоциональная устойчивость. У пациентов с ВСД под воздействием фезама стимулируется активность психических процессов, уменьшается депрессивное состояние, эмоциональная возбудимость и раздражительность.
«Ноопепт» восстанавливает память и способствует усилению когнитивных способностей, нормализует деятельность вегетативной нервной системы. Препарат улучшает настроение, поднимает жизненный тонус, снимает стресс и состояние тревожности.
Милдронат при ВСД (отзывы о препарате хорошие) применяется в виде таблеток для приёма внутрь и уколов. Он оказывает следующее действие:
Фенотропил действует на большинство нейромедиаторных систем головного мозга. При ВСД оказывает следующее действие:
Нобен улучшает обменные процессы в головном мозге. Обладает антиоксидантным действием, психостимулирующим эффектом и нейропротекторными свойствами. С первых дней приёма препарата нобен при ВСД проявляется антиастеническое, психостимулирующее и антидепрессивное действие.
Цераксон благодаря наличию в составе препарата основного действующего вещества цитиколина обладает многими эффектами:
Пантокальцин относится к ноотропным и психостимулирующим препаратам. При ВСД оказывает нейрометаболическое, нейропротекторное и нейротрофическое действие. Улучшает память, уменьшает безынициативность и затруднения, которые возникают при выполнении повседневных действий.
Действие пантогама при ВСД связано с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Препарат оказывает ноотропное и противосудорожное действие. Обладает следующими эффектами:
Неврологи для лечения вегетососудистой дистонии назначают пациентам кортексин. При ВСД препарат улучшает высшие функции головного мозга, память и процессы обучения, концентрацию внимания, устойчивость к стрессовым воздействиям. Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами, уменьшает токсические эффекты психотропных веществ. Повышает выживаемость нейронов в условиях гипоксии и оксидантного стресса. Активизирует метаболизм нейронов, способствует улучшению функций коры головного мозга и тонуса вегетативной нервной системы
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение при ВСД
Врачи Юсуповской больницы в комплексной терапии ВСД используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение. В состав лекарственного средства вазобрал входит альфа-дигидроэргокриптин – дегидрированное производное спорыньи. Это вещество блокирует α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов. Препарат улучшает мозговое кровообращение при ВСД.
Ницерголин улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Препарат уменьшает склеивание тромбоцитов и улучшает физико-химические свойства крови. При применении лекарственного средства снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и обмен веществ в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии. Кофеин, который входит в состав лекарственного средства, стимулирует центральную нервную систему. У пациентов, страдающих ВСД, повышается умственная и физическая работоспособность, уменьшается чувство усталости.
Винпоцетин при ВСД улучшает мозговое кровообращение и метаболизм в нейронах головного мозга. Препарат повышает устойчивость нейронов к гипоксии, способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Винпоцетин увеличивает церебральный кровоток, снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериального давления, минутного объёма, частоты сердечных сокращений).
Эффективное ноотропное действие оказывает пикамилон при ВСД. Отзывы о препарате хорошие. При ВСД лекарственное средство расширяет сосуды головного мозга, оказывает транквилизирующее, психостимулирующее и антиоксидантное действие. Пикамилон улучшает функциональное состояние головного мозга и влияет на мозговое кровообращение за счёт нормализации метаболизма тканей, улучшения микроциркуляции.
При курсовом приёме пациентами, страдающими ВСД, препарат оказывает следующее действие:
Прочие препараты для лечения ВСД
Неврологи индивидуально подходят к выбору препаратов для лечения ВСД, используют лекарственные средства различных фармакологических групп. Актовегин содержит активное вещество депротеинизированный гемодериват крови телят. Это антигипоксант, который обладает тремя эффектами:
Актовегин повышает поглощение утилизацию кислорода, положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, что способствует улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению ишемии.
Врачи применяют ладастен при климаксе и ВСД. Отзывы о препарате отличные. Применяется при астенических состояниях, которые являются причиной вегетососудистой дисфункции. Применение препарата ладастен противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Функцию вегетативной нервной системы при ВСД улучшают комплексными витаминными препаратами. Нейромультивит содержит цианокобаламин (витамин В12), пиридоксин (витамин В6) и тиамин (витамин В1). Цианокобаламин оказывает благоприятное влияние на многие процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот, липидный состав фосфолипидов и цереброзидов).
Пиридоксин необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, которые действуют в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – допамина, норадреналина, адреналина, гистамина и гамма-оксимасляной кислоты. Тиамин принимает активное участие в процессах проведении нервного возбуждения в синапсах.
Для того чтобы пройти курс лечения ВСД, звоните по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и современных лабораторных методов исследования врачи установят тип вегетососудистой дистонии, составят индивидуальную схему лечения. Для фармакотерапии неврологи используют новейшие лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
Разнообразие сосудистых препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, вызывает затруднения в процессе выбора лекарства. При этом существует ряд лекарственных средств, которые используются чаще остальных. Фезам или Мексидол: что лучше выбрать в конкретном случае – определить может только врач.
Что такое Мексидол?
При лечении заболеваний, связанных с нарушением циркуляции крови в организме человека, пациенты нередко получают на руки список из нескольких препаратов. При этом в большинстве случаев с названиями таких средств они сталкиваются впервые. Обнаружив среди прочих лекарств Фезам или Мексидол, что это за средства и с какой целью они назначены – ответят немногие. Рассмотрим их по отдельности.
Мексидол – лекарственное средство, которое призвано повысить устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов. Среди основных:
Все названные состояния можно отнести к кислородозависимым. При их развитии наблюдается снижение объема кислорода, поступающего с кровью в головной мозг, что приводит к нарушению его функционирования. Применение лекарственного средства помогает улучшить оксигенацию, предупреждая развитие осложнений.
От чего помогает Мексидол?
Список патологических состояний, при которых возможно использование лекарственного средства, широк. Чтобы разобраться, от чего помогают таблетки Мексидол, при каких нарушениях их можно использовать, необходимо обратиться к инструкции, сопровождающей лекарственный препарат. Среди основных показаний к использованию препарата Мексидол выделяют:
Как работает Мексидол?
Препарат оказывает на организм разнонаправленное действие. Согласно инструкции к лекарственному средству, это:
Лекарственное средство подавляет процесс окисления липидов, вместе с этим повышая активность фермента супероксиддисмутазы. В результате наблюдается рост процентного соотношения «липид–белок», что приводит к снижению вязкости мембраны, повышая ее текучесть. Мексидол также повышает содержание в головном мозге дофамина, что повышает функциональность митохондрий, усиливает стабильность клеточных мембран.
Мексидол – побочные действия
При правильном, согласованном с врачом приеме препарата Мексидол побочные эффекты возникают редко. Однако полностью предупредить их развитие удается не во всех случаях. Независимо от того, что применяет пациент – Фезам или Мексидол и что лучше в конкретном случае даже врачу ответить сложно. Среди возможных негативных последствий использования лекарства выделяют:
Мексидол – противопоказания
В каждом конкретном случае перед приемом препарата необходимо посоветоваться с врачом. Как правильно принимать лекарство Мексидол, в какой дозировке и как часто – определяет специалист. При этом существуют и противопоказания к применению лекарства, среди которых:
Что такое Фезам?
В качестве аналога лекарства Мексидол нередко врачи называют препарат Фезам. Это лекарственное средство относится к комбинированным, что означает тоже разнонаправленное действие на организм. При этом медики отмечают выраженный и характерный для Фезам:
Компоненты лекарственного средства взаимно вызывают снижение сопротивления сосудов головного мозга. В результате это способствует улучшению кровообращения в них, ликвидируя явления гипоксии. Средство является незаменимым для лечения последний острого нарушения мозгового кровообращения. Оно активно используется для терапии инсультов.
От чего помогает Фезам?
В инструкции к препарату указано много показаний к применению. При этом необходимо учитывать, что лекарство нередко используется и в комплексной терапии заболеваний, где используются дополнительные его эффекты. Если в целом говорить, от чего помогают таблетки Фезам, то можно выделить следующие патологические состояния:
Как работает Фезам?
Лекарство Фезам относится к комбинированным ноотропным средствам. Оно отличается сосудорасширяющим эффектом. Компоненты препарата усиливают сопротивление сосудов мозга, что улучшает микроциркуляцию в них. В целом терапевтический эффект лекарства обусловлен входящими в его состав компонентами:
Фезам – побочные действия
В случае когда пациент самостоятельно принимает Фезам, побочные эффекты возникают часто. Однако соблюдая рекомендации и указания специалиста, удается снизить риск неприятных последствий от лечения Фезамом. Среди возможных побочных действий:
Фезам – противопоказания
Как и любое лекарственное средство, имеют свое противопоказание к применению и таблетки Фезам – аннотация к препарату содержит соответствующий список состояний и патологий. Среди основных:
Как принимать Фезам и Мексидол?
Лекарственные средства должны назначаться врачом. В зависимости от типа нарушения, клинической картины и общего состояния пациента врачи индивидуально назначают препарат. Для каждого пациента указываются дозировка, частота приема и продолжительность терапии. Только специалист может определить Фезам или Мексидол, что лучше использовать в конкретной ситуации. В некоторых случаях для усиления терапевтического эффекта врачи назначают Фезам и Мексидол одновременно.
Как принимать Фезам?
Как уже было отмечено выше, все назначения лекарственного средства осуществляются только врачом. Как принимать Фезам для профилактики и лечения – устанавливают специалисты. Все зависит от типа патологии и характера возможных нарушений. При этом существуют и стандартные, распространенные дозировки применения Фезама:
Лекарственное средство с осторожностью используют для лечения пациентов с заболеваниями почек и печени. В случаях умеренной недостаточности снижают терапевтическую дозу или увеличивают интервалы между приемом лекарственного средства. У пациентов с нарушением работы печени осуществляется контроль за уровнем печеночных ферментов в крови. Во время лечения запрещено употреблять спиртное.
Как принимать Мексидол?
Перед тем как принимать Мексидол в таблетках, пациент должен пройти полное обследование, чтобы установить причину нарушения. В соответствии с диагнозом, этапом патологии, выраженностью клинической картины медики разрабатывают индивидуальный план терапии: устанавливают дозировку, частоту приема и продолжительность лечения.
На практике врачи чаще придерживаются следующей дозировки:
Продолжительность лечения определяется специалистом. По достижении терапевтического эффекта препарат не отменяют одномоментно. В течение 2-3 дней врачи проводят постепенное снижение дозировки лекарственного средства. В связи с этим сравнить и сказать Фезам или Мексидол, что лучше использовать, сложно. Повторные курсы лечения возможны только по рекомендации врача.
Фезам и Мексидол – можно ли принимать вместе?
Нарушение функции головного мозга нередко требует комплексного лечения. Это означает, что врачи одновременно используют несколько лекарственных средств, чтобы усилить эффект и ускорить процесс выздоровления пациента. В отдельных случаях у врачей не возникает вопроса относительно того, какой препарат выбрать – Фезам или Мексидол, что лучше, потому как их приходится использовать вместе.
Согласно результатам клинических исследований, Мексидол и Фезам можно принимать одновременно. При этом медикам удается сократить сроки лечения и избежать возможных осложнений. Однако стоит учитывать, что непосредственно прием лекарственных средств необходимо осуществлять с интервалом не менее 1 часа. Это необходимо для снижения токсичности лекарственных средств, уменьшения влияния на печень и почки.
Что эффективнее – Мексидол или Фезам?
Сравнивать эти два препарата сложно. Они имеют схожий, но не идентичный эффект, механизм действия у них тоже различный. При назначении лекарственных средств врачи обращают внимание на диагноз, тип нарушения. Многое зависит от характера патологии. Так, если рассматривать Фезам или Мексидол, что лучше при ВСД использовать, то медики отдают предпочтение Фезаму. Он менее токсичен и легче переносится пациентами.
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
При заболеваниях нервной системы на фоне нарушения кровотока, интоксикации или иных причин назначаются особые препараты – ноотропные и антиоксидантные средства. Они улучшают питание тканей, активируют деятельность головного мозга и улучшают когнитивные функции. К представителям этих препаратов относятся два средства – Фезам и Мексидол. Разберемся, чем они отличаются и есть ли между ними сходство.
Препарат и его характеристика
Этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг
Таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутримышечного введения
Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.
Показания к применению
Препараты Фезам и Мексидол относятся к разным фармакологическим группам, но имеют схожие показания к применению:
последствия острого нарушения мозгового кровообращения – в стадию субкомпенсации для профилактики рецидива;
состояние после черепно-мозговых травм;
заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллекта, внимания, памяти, настроения;
состояние после интоксикации различными веществами;
Фезам также назначается в таких ситуациях:
лабиринтопатии – поражение внутреннего уха с приступами головокружения и шума в ушах;
психоорганический синдром у детей;
Мексидол имеет другие показания:
ишемическая болезнь сердца – в комплексной терапии;
абстинентный синдром при алкоголизме;
состояние после воздействия стресса.
Показания к терапии определяет врач после обследования пациента. Самолечение опасно и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Как действуют препараты
Ноотропные и анксиолитические препараты работают по различной схеме.
Фезам
Фезам – комбинированный препарат. В его составе заявлены два активных компонента:
Пирацетам. Активизирует обмен веществ в головном мозге за счет усиления метаболизма белка и энергии. Усиливает утилизацию глюкозы клетками нервной системы. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Улучшает передачу нервных импульсов и стимулирует ток крови в головном мозге.
Циннаризин. Является селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Выступает как антагонист H1-гистаминовых рецепторов. Препятствует поступлению в клетки ионов кальция, снижает тонус гладких мышц сосудов и уменьшает их реакцию на некоторые биогенные вещества – например, катехоламины, ангиотензин и вазопрессин. Эти вещества приводят к сужению артериол, тогда как циннаризин их расширяет и улучшает кровоток. При этом препарат не оказывает существенного влияния на системное артериальное давление и не назначается как лекарство от гипертонической болезни.
Фезам быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2-6 часов. Свободно проходит через гематоэнцефалический барьер, сохраняется в ликворе до 8 часов. Не связывается с белками плазмы. Биодоступность препарата – 100%.
Мексидол
Основные эффекты препарата:
Повышает устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов – шок, ишемия, гипоксия, интоксикация алкоголем и др.
Препятствует перекисному окислению липидов и снижает проницаемость мембран клеток.
Улучшает передачу нервных импульсов в клетках.
Восстанавливает метаболические процессы и улучшает ток крови в тканях головного мозга.
Нормализует циклы сон-бодрствование.
Устраняет неврологические проявления острой алкогольной интоксикации.
Улучшает состояние миокарда (сердечной мышцы) после перенесенной ишемии (инфаркта).
Усиливает действие нейролептиков, транквилизаторов, нейродепрессантов, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозировку.
Мексидол быстро всасывается и достигает максимума в крови спустя 4-5 часов. Наиболее интенсивно выводится из организма в первые 4 часа приема препарата.
Оценка эффективности препаратов
Сравнительных исследований препаратов Фезам и Мексидол не проводилось, поэтому мы изучили характеристики каждого из этих средств. Вот что удалось узнать.
Фезам
Действие ноотропных препаратов сегодня подвергается критике: нет достоверных данных о том, что они действительно работают. Например, в научном обзоре от 2001 года ученые выяснили: пирацетам, входящий в состав препарата, помогает восстановить речевые навыки при нарушениях мозгового кровообращения – и действует лучше, чем плацебо. Но пока непонятно, так ли надежен препарат и не будет ли лечебная гимнастика не только эффективнее, но и безопаснее.
В более позднем обзоре от 2012 года эффективность пирацетама так и не была доказана – ученые не нашли подтверждений того, что препарат работает при нарушениях мозгового кровообращения. Непонятно также, справится ли пирацетам при перинатальном поражении нервной системы у новорожденных.
Мексидол
Для Мексидола представлено два серьезных клинических исследования, оба – на русском языке. В одном из них от 2006 года оценивалось действие препарата при ишемическом инсульте. Авторы сделали вывод, что курсовое лечение Мексидолом в течение двух недель достоверно ускоряет регресс неврологических нарушений. При раннем использовании (в первые 6 часов после инсульта) препарат повышает шансы на благоприятный исход. Однако в этом исследовании приняли участие только 51 человек, причем в группе Мексидола средний возраст больных был ниже, чем в группе плацебо – а это уже влияет на результат.
В другом исследовании от 2017 года была оценена эффективность и безопасность Мексидола в остром и раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Было доказано достоверное улучшение состояния – исчезновение симптомов и функциональных нарушений. Лечение повышало качество жизни. В исследовании участвовал 151 пациент.
Схема применения
Дозировка и длительность применения препаратов зависят от конкретной клинической картины.
Фезам обычно назначается взрослым три раза в день, детям – 1-2 раза в день. Курс терапии длится 1-3 месяца. Рекомендуется повторять 2-3 раза в год.
Мексидол назначается по 125-250 мг в сутки (допускается до 800 мг) на три приема. Курс терапии длится 2-6 недель. При алкогольной абстиненции – 5-7 дней. Дозировку препарата снижают постепенно – резко отменять нельзя.
Побочные реакции
Фезам чаще всего приводит к появлению нежелательных симптомов со стороны пищеварительного тракта. Могут быть боли в животе, усиление слюноотделения, тошнота и рвота. Не исключены аллергические реакции. Нередко развивается сонливость, тревожность, головные боли, возбуждение. Возможно повышение сексуальной активности.
Мексидол иногда приводит к появлению сонливости, головной боли, тошноте, сухости во рту, изжоге и нарушению стула. Могут быть аллергические реакции.
Противопоказания
Фезам запрещен при таких состояниях:
тяжелая почечная недостаточность;
Мексидол не используется при острой печеночной или почечной недостаточности.
Препараты не назначаются при индивидуальной непереносимости, во время беременности и лактации.
Фезам используется у детей с 5 лет. Мексидол в детской практике не назначается.
Выводы
Фезам и Мексидол применяются в неврологической практике. Они используются при нарушениях мозгового кровообращения и в других схожих ситуациях. Помогают восстановить нормальный ток крови и обмен веществ в тканях головного мозга, улучшают функционирование центральной нервной системы.
Сравнительных исследований препаратов не проводилось. Эффективность Мексидола доказана в небольших клинических испытаниях. Для Фезама данные пока остаются спорными.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.