Ферти это фертильность что
Фертильность у женщин
Лебедева Марина Юрьевна
Большое количество семей в наше время сталкиваются с проблемой деторождения. Когда супруги встали на ноги, имеют жилье и стабильный доход, они начинают задумываться о рождении ребенка. В диагностических репродуктивных клиниках нередко звучат такие понятия, как показатели фертильности, оценивая которые специалист может поставить диагноз.
Что такое фертильность?
Если сказать просто, то фертильность – это способность любого половозрелого организма к зачатию ребенка и воспроизведению потомства. Это основной показатель репродуктивной системы организма как женщины так и мужчины (способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки).
Тест на оценку фертильности. В чем его суть?
Говорить о возможности бесплодия со стороны одного из партнеров имеет смысл, если в течение 1 года при условии регулярной половой жизни без каких-либо средств контрацепции беременность так и не наступила. Таким образом, тест на фертильность – это совокупность анализов и исследований, позволяющих выявить проблему, ее тяжесть и возможность коррекции, лечения.
Для оценки мужской фертильности производится исследование спермы по популярным методикам Фарриса и Крюгера. Оба метода оценивают эякулят. Метод Фарриса – количественная оценка сперматозоидов в 1 мл спермы (норма – 200). А метод Крюгера оцениваем морфологию призванных к оплодотворению мужских клеток.
Оценка женской фертильности требует, как правило, более длительного и развернутого обследования. Для увеличения достоверности прогнозирования беременности необходимо не только определить показатель фертильности на основании количественного анализа фолликулов, созревающих в женском организме яйцеклеток, но и провести дополнительные исследования для получения полной картины о состоянии репродуктивной системы женщины.
Что может влиять на фертильность женщины?
Индекс фертильности – это динамичный показатель, который может изменяться под влиянием тех или иных факторов. Например, фертильность напрямую зависит от возраста. Поэтому если женщина зрелых лет имеет желание забеременеть, то имеет смысл применить методы повышения фертильности, например гормональную терапию. Снижать уровень фертильности могут также заболевания в области гинекологии, инфекции или воспаления органов малого таза, перенесенные в прошлом.
Как сохранить и продлить фертильность?
Как правило, период фертильности у женщин начинается с наступлением половозрелого возраста и длится примерно 20-25 лет. А так как уровень фертильности напрямую зависит от здоровья репродуктивной системы и организма в целом, то продлить ее можно, придерживаясь прописных истин здорового образа жизни:
Что такое женская фертильность и от чего она зависит?
Одним из главных предназначений женщины является рождение ребенка. Но не всегда беременность наступает так легко, как того бы хотелось. Важным фактором для зачатия является женская фертильность, которая является показателем здоровья всей репродуктивной системы женщины.
Что такое фертильность у женщины?
Женская фертильность – это непосредственно способность женщины к зачатию и вынашиванию потомства. С самого рождения в организме женщины содержится несколько миллионов яйцеклеток, которые зарождаются еще в период внутриутробного развития. Считается, что к подростковому возрасту их количество уменьшается примерно до 400 тысяч. Важно понимать, что эти клетки в организме не возобновляются, как делают это сперматозоиды у мужчин.
С момента начала полового созревания (когда у девочек начинаются менструации) яйцеклетки, до этого находившиеся в яичниках в «спящем» состоянии, начинают постепенно созревать. Раз в месяц примерно в середине менструального цикла из фолликула выходит созревшая яйцеклетка – этот процесс именуется овуляцией, и он напрямую связан со способностью женщины к зачатию ребенка. Яйцеклетка после оплодотворения сперматозоидом постепенно попадает в матку, где происходит прикрепление к стенкам матки для дальнейшего роста и развития плода.
Женская фертильность зависит не только от овуляции, но и от прочих состояний организма:
На все процессы репродуктивной системы женщины постоянно идет влияние различных гормонов, вырабатываемых организмом. Поэтому гормональный фон также крайне важен для женской фертильности.
Уровень женской фертильности принято оценивать по трем факторам – возможность зачать, выносить и родить ребенка. Считается, что если женщина способна только к 2 факторам из трех, то фертильность низкая, если ко всем 3 – то нормальная. О высокой фертильности говорят в том случае, если женщина способна зачать, выносить и родить нескольких детей подряд.
В случае возникновения трудностей с зачатием естественным путем, проблемы можно решить благодаря экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) в Украине в клинике репродуктивной медицины (ВРТ) имени академика В.И. Грищенко
Фертильные дни
Фертильными считаются те дни менструального цикла, в которые вероятность забеременеть максимальна. Этот период начинается за 5 дней до овуляции и заканчивается через пару суток после нее. Это называют окном фертильности или фертильный период. Для того чтобы определить дни фертильности можно вести подсчет по календарю – предполагается, что овуляция происходит в середине цикла, и от этой даты отсчитывают 5 дней в одну и 2 дня в другую сторону. Но такой метод не является точным, так как каждый организм индивидуален и выход яйцеклетки может происходить в другие дни.
Определить дни фертильности у женщины можно и другими способами:
Помимо перечисленных методов для определения таких дней женщине могут проводить ультразвуковое исследование, но такой способ используется не так часто. Определив фертильные дни, женщина значительно повышает свои шансы на беременность в текущем менструальном цикле.
Факторы, влияющие на фертильность
Стоит понимать, что уровень женской фертильности не является неизменным показателем, данным с рождения. На него влияет сразу множество факторов, среди которых:
При оценке женской фертильности всегда следует учитывать перечисленные факторы. Некоторые из них приводят к невозможности забеременеть, другие же влияют на способность вынашивания.
Нарушения женской фертильности могут иметь постоянный характер – забеременеть естественным путем невозможно, а также временный – при устранении негативных факторов зачатие и рождение ребенка возможно.
Как повысить фертильность женщины?
При обнаружении любых проблем со здоровьем, которые мешают зачать ребенка, в первую очередь необходимо начать адекватное лечение, назначенное врачом. При необходимости может быть назначена как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство, не стоит пренебрегать лечением.
Но помимо заболеваний и нарушений, связанных со здоровьем, существует множество факторов, которые могут помочь улучшить фертильность и родить здорового ребенка. Повысить способность к зачатию и рождению малыша могут следующие правила:
Все эти рекомендации могут благоприятно повлиять на фертильность женщины, увеличив вероятность зачатия и рождения здорового малыша. Поэтому придерживаться таких правил следует вне зависимости от уровня фертильности и наличия неудачных попыток забеременеть в прошлом.
Если беременность не наступает на протяжении года после начала активных попыток, следует задуматься о причинах, для чего обязательно нужно обратиться к врачу гинекологу-репродуктологу. С его помощью будет проведено обследование организма и определение уровня женской фертильности, а при необходимости и назначено грамотное лечение.
Сохранение фертильности
Оглавление
Фертильность является способностью человека к продолжению рода. Для женщин понятие включает возможности к зачатию, вынашиванию и рождению здорового потомства. Мужская фертильность подразумевает исключительно способность к оплодотворению. Достижения современной медицины позволяют не только анализировать репродуктивные возможности партнеров, но и эффективно сохранять их на протяжении длительного времени.
Сохранение женской и мужской фертильности является одним из направлений деятельности нашего КДЦ на Солянке. Мы располагаем всеми возможностями для диагностики репродуктивных возможностей пациентов и активно используем современные технологии, позволяющие зачать ребенка даже при наличии серьезных преград со стороны здоровья.
Когда необходима диагностика?
Диагностика фертильности у мужчин и женщин необходима как здоровым пациентам, планирующим беременность в дальнейшем, так и тем, кто столкнулся с серьезными заболеваниями (в том числе с онкологией). Обследование позволяет узнать объективные репродуктивные возможности.
Пройти ряд исследований специалисты советуют при:
Диагностика фертильности у мужчин
Диагностика подразумевает проведение двух основных обследований для мужчин:
После них мужчине предоставляются сведения об уровне его фертильности. Специалисты обращают особое внимание на состояние сперматозоидов, их способность к благополучному оплодотворению яйцеклеток.
Диагностика фертильности у женщин
Особое внимание уделяется окну фертильности и овуляции. Эти показатели во многом определяют способность женщины к зачатию и период, в который велика вероятность беременности. Многие пациентки ошибочно считают, что окно фертильности в менструальном овуляции. На самом деле, сперматозоиды, которые попали в половые пути женщины, способны оставаться активными в течение нескольких дней. Вероятность оплодотворения при этом в данный период повышается. Его и называют «окном фертильности». Реальная продолжительность такого окна составляет 5‑6 дней.
При стабильном менструальном цикле определить фертильные дни не составит труда. При необходимости пациентка всегда может проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Что входит в процедуру сохранения фертильности у мужчин?
Данная процедура подразумевает замораживание (криоконсервацию) сперматозоидов. Перед замораживанием для разжижения эякулят выдерживают не более часа и оценивают количество и подвижность имеющихся сперматозоидов. Затем материал проходит этапы подготовки, в него добавляют криопротектор, охлаждают и замораживают в жидком азоте.
Сперматозоиды для замораживания могут быть получены естественным путем или с помощью микрохирургических манипуляций.
Что входит в процедуру сохранения женской фертильности?
Основными методами являются:
Преимущества обращения в МЕДСИ
Если вы планируете сохранение фертильности, позвоните нам Специалист запишет на прием в удобное время. Также запись возможна с помощью приложения SmartMed.
Мифы о женской и мужской фертильности
Многие женщины и мужчины имеют собственные суждения о способности к воспроизводству потомства. Некоторые представления абсолютно неверные и могут не просто вводить в заблуждение, но и приносить вред в жизни. Так, до недавнего времени априори считалось, что «виновницей» отсутствия в семье детей является исключительно жена, а муж «ни при чем». Множество пар распалось из-за этого мифа.
С появлением и расширением методик ВРТ, мифологизации подверглась не только естественная, но и вспомогательная репродукция. Для здоровья собственного и семейного, для спокойствия и ненужности совершать лишние и неправильные действия, желательно разобраться с мифологией и узнать реальные факты о фертильности. При нежелании разбираться в таких сложных вопросах, лучше не полагаться на собственные знания, которые могут быть ошибочными (если вы не медик), а посоветоваться с врачом.
Этиология бесплодия
На мужской и женский фактор инфертильности приходится приблизительно по 30-35%. У 20-30% причина в здоровье обоих супругов. Неизвестное происхождение бесплодия – это 10% случаев.
Процентное соотношение причин бесплодия
Если женщина не может родить, это бывает по следующим причинам:
Основные факторы женского бесплодия
Мужчина бывает бесплодным по таким причинам:
Иногда бесплодие случается из-за биологической несовместимости партнеров, преодолеть которую можно с помощью внутриматочной инсеминации.
Причины мужского бесплодия
Мифы о зачатии и беременности
Фертильность — понятие, противоположное бесплодию. Оно означает, что половозрелый, взрослый организм может зачать и воспроизвести потомство, причем жизнеспособное. Женская фертильность бывает высокой, в пределах нормы (нормальной) или низкой.
Зависит она от 3-х конкретных способностей:
При наличии всех факторов фертильность считается нормальной. При отсутствии одного – низкой. Высокая – это зачатие, вынашивание и рождение без осложнений более одного раза подряд. Причем между родами практически не должно быть временного интервала.
Способность партнерши к зачатию обусловлена нормальной овуляцией и наличием ооцита, который должен выходить из половой железы при каждом цикле. Если созревшая яйцеклетка отсутствует – это свидетельствует об инфертильности.
Мужскую фертильность зачастую связывают со здоровьем сперматозоидов. На их состояние влияют вредные привычки, регулярный прием медикаментов (особенно стероидов), дефицит цинка и других микроэлементов, постоянное перегревание тестикул. Также ожирение, инфекционные заболевания, образ жизни, действие излучений, врожденные аномалии половой сферы. Все эти и другие факторы могут существенно снизить фертильность мужчины вплоть до бесплодия.
Мифы и факты о том, как забеременеть
№1: В 40 можно родить также легко, как в 30
Это заблуждение. 30-летний возраст — наиболее оптимальный для рождения детей. С 35 лет беременная уже считается «старородящей». Это связано с тем, что с этого возраста начинают происходить гормональные изменения, организм стареет, в том числе репродуктивная система. Поэтому у возрастных женщин стремительно снижаются шансы на естественное зачатие, из-за чего они зачастую прибегают к искусственному оплодотворению. А после 42-х лет самостоятельно забеременеть и выносить здоровый плод без осложнений получается у единиц. Хотя репродуктивным считается возраст от 15 до 49 лет.
В связи с мифом №1 многие девушки теряют драгоценное репродуктивное время, обучаясь, делая карьеру, подыскивая спутника жизни и так далее. В результате они могут утратить самое главное — возможность стать матерью. Если не удается обзавестись потомством естественным образом, то нужно как можно раньше обращаться к репродуктологу.
Шанс забеременеть и возраст
№2: Бесплодием болеет только женская часть населения
В процессе оплодотворения участвуют гаметы обоих партнеров. Если желаемое не достигнуто, то проблема может быть со здоровьем мужчины. Мужской фактор инфертильности проявляется в 35% случаев. То есть, ответственность разделена практически пополам между потенциальными родителями. Если у мужчины нет эректильной дисфункции, это не означает, что у него хорошая фертильность. Возможна низкокачественная сперма и гаметы, поэтому обследоваться нужно обоим партнерам в обязательном порядке.
№3: Если имеются дети, то женщина не может быть бесплодной
Это ошибка. После рождения первых наследников может ухудшаться здоровье, в том числе репродуктивное. Тогда возникает вторичное (относительное) бесплодие. Самые частые причины: воспалительные процессы в мочеполовых органах, спайки в трубах из-за воспалений, приводящие к непроходимости. Не исключены соматические заболевания, негативно влияющие на репродуктивность.
Кроме того, первый ребенок мог появиться в молодости, а последующих детей семья решила завести через несколько лет. Как известно, с возрастом женская фертильность существенно падает. Поэтому, если до 30 лет женщина стала матерью, не факт, что она станет ею в 40 или позже.
Что такое вторичное бесплодие
№4: Очень просто забеременеть с первого раза
Многие пары при сожительстве стремятся сразу обзавестись потомством. У некоторых это получается даже без планирования беременности. Но у большинства многочисленные попытки не приносят желаемого результата. По статистике только 10% счастливиц беременеют в первый месяц совместной жизни. На это влияют многочисленные факторы. В лучшем случае природное зачатие происходит в ближайшие полгода. К сожалению, зачать с первого раза естественным путем также непросто, как с помощью методов вспомогательной репродукции.
№5: Вероятность зачатия за один менструальный цикл высокая
У девушек с высокой или нормальной фертильностью, вступающих в интимную связь без контрацепции в период овуляции, вероятность забеременеть в одном цикле составляет не более 25%. Данный показатель зависит от возраста и здоровья. У 30-летних процент составляет 15%, старше 38 лет – 3% и более. С возрастом шансы сводятся к минимуму.
Как с возрастом меняется вероятность зачатия в цикле
Интимная близость каждый день не повышает шансы на успешное зачатие. 3-4 раза в неделю — оптимальная частота интима для адекватного сперматогенеза. Самый продуктивный коитус – в период овуляции у партнерши, который можно рассчитать различными способами. При регулярном 28-суточном цикле овуляция приходится примерно на 14-й день.
Если заниматься сексом ежедневно или наоборот, долго воздерживаться, то это ухудшит качество семенной жидкости. Кроме того, если сексуальная близость сводятся только к тому, чтобы забеременеть, то возникнут сложности в семейных отношениях.
№7: После секса нужно высоко поднять ноги
Это наиболее популярный миф среди девушек, желающих забеременеть. Но данный прием, как и любые сексуальные позы, не приближают желаемое ни на один шаг. За проход от влагалища к маточной полости через шейку матки отвечает семенная жидкость. Цервикальная слизь шейки будет способствовать либо наоборот, препятствовать подъему сперматозоидов, в зависимости от характеристик.
Некоторые мифы о применении вспомогательных репродуктивных технологий
№8: Уверенность в успехе при использовании ВРТ
Хотелось, чтобы вспомогательные технологии помогали в 100% случаях. Но далеко не все зависит от самих методик. Здесь играет большую роль многофакторность, где все факторы должны «сложиться», чтобы лечение оказалось результативным. Учитывается возраст пациентки, форма и причина бесплодия, здоровье партнеров, наличие сопутствующих заболеваний, ответ на стимуляцию, качество биоматериала, реакция организма на различные манипуляции и так далее. Иногда нужно провести несколько протоколов для наступления беременности или использовать донорские половые клетки. Но ни один метод не даст стопроцентной гарантии.
№9: При ВРТ наступит многоплодная беременность
Однако, при использовании преимплантационной генетической диагностики у эмбриологов есть возможность отобрать качественный, самый жизнеспособный здоровый эмбрион с наиболее высоким потенциалом имплантации. В этом случае подсаживают только один зародыш, поэтому риски многоплодной беременности крайне низкие. Остальной биоматериал хорошего качества рекомендуется отправить на хранение в криобанк, где они будут витрифицированы (сверхбыстрая заморозка) и будут ожидать своего часа, если понадобятся.
№10: Можно выбрать пол ребенка
Действительно, преимплантационная диагностика позволяет определить половую принадлежность зародышей. Однако, выбирать пол можно в том случае, если имеются наследственные заболевания и риски их передачи ребенку по одной из родительских линий или даже по обеим. Например, если болезнь наследуется по материнской линии и передается исключительно мальчикам (как при гемофилии), то такой паре нужно рожать только девочку. При естественном же зачатии пол и здоровье будущего малыша – это всегда лотерея. Конечно, можно использовать ПГБ для выбора пола, но такое исследование не сет более серьезную нагрузку — здоровье малыша.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Все о фертильности: что это, факторы, сохранение, препараты
Фертильный возраст — возраст человека, в котором он может иметь собственных детей.
Фертильный возраст (репродуктивный, детородный) — период времени жизни человека, когда он имеет возможность зачать и родить ребенка, причем у разных полов данный возрастной отрезок не совпадает. В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни. Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских сперматозоидов и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.
Стаж работы 22 года.
Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет. Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.
Факторы мужской фертильности
Факторы мужской фертильности
Факторы женской фертильности
Фертильность женщины в разном возрасте
Мужская фертильность
Почему необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?
Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.
К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.
В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:
Физико-химический показатели эякулята
На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:
Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:
Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.
Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое — от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.
Женская фертильность
Для женщин фертильность — это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.
Главными из них являются:
Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:
Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:
Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.
Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна. Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.
Репродуктивный женский возраст
Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:
Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.
Шансы на естественное зачатие и возраст женщины
Возможности сохранения фертильности
Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.
Препараты для фертильности
В настоящее время разработаны и имеются на рынке специализированные витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, обладающие свойством повышения фертильности. Данные препараты можно использовать одновременно с лечением основных заболеваний и выполнением описанных правил, что позволит максимально повысить фертильность мужчины или женщины.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.