Ферейн что это такое
Ферейн
Смотреть что такое «Ферейн» в других словарях:
ФЕРЕЙН — (нем.). Союз, общество. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ФЕРЕЙН общество, союз. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907. ФЕРЕЙН … Словарь иностранных слов русского языка
ферейн — сущ., кол во синонимов: 3 • водка (162) • общество (61) • союз (57) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов
ферейн — замкнутое общество Ср. Известно, что где соберутся два или три немца, там тотчас же создается у них Bund и Verein непременно Verein, без Verein a тут никак не обойдется. По свойству и качеству этих ферейнов все немцы подразделяются на немцев… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона
Амитриптилин-Ферейн — Действующее вещество ›› Амитриптилин* (Amitriptyline*) Латинское название Amitriptyline Ferein АТХ: ›› N06AA09 Амитриптилин Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F32 Депрессивный эпизод ›› F50.0… … Словарь медицинских препаратов
Бромгексин-Ферейн — Действующее вещество ›› Бромгексин* (Bromhexine*) Латинское название Bromhexin Ferein АТХ: ›› R05CB02 Бромгексин Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A15 … Словарь медицинских препаратов
Гентамицин-Ферейн — Действующее вещество ›› Гентамицин* (Gentamicin*) Латинское название Gentamicin Ferein АТХ: ›› J01GB03 Гентамицин Фармакологическая группа: Аминогликозиды Состав и форма выпуска 1 мл раствора для инъекций 4% содержит гентамицина сульфата (в… … Словарь медицинских препаратов
Гепарин-Ферейн — Действующее вещество ›› Гепарин натрия* (Heparin sodium*) Латинское название Heparin Ferein АТХ: ›› B01AB01 Гепарин Фармакологическая группа: Антикоагулянты Состав и форма выпуска 1 мл раствора для инъекций содержит гепарина 5000 ЕД; во флаконах… … Словарь медицинских препаратов
Каптоприл-Ферейн — Действующее вещество ›› Каптоприл* (Captopril*) Латинское название Captopril Ferein АТХ: ›› C09AA01 Каптоприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным … Словарь медицинских препаратов
Нафазолин-Ферейн — Действующее вещество ›› Нафазолин* (Naphazoline*) Латинское название Naphazolinum Ferein АТХ: ›› R01AA08 Нафазолин Фармакологические группы: Альфа адреномиметики ›› Антиконгестанты Состав и форма выпуска 1 мл раствора назальных капель 0,05% или 0 … Словарь медицинских препаратов
Рифампицин-Ферейн — Действующее вещество ›› Рифампицин* (Rifampicin*) Латинское название Rifampicin Ferein АТХ: ›› J04AB02 Рифампицин Фармакологическая группа: Ансамицины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A15 A19 Туберкулез ›› A30 Лепра [болезнь Гансена]… … Словарь медицинских препаратов
ферейн
Смотреть что такое «ферейн» в других словарях:
ФЕРЕЙН — (нем.). Союз, общество. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ФЕРЕЙН общество, союз. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907. ФЕРЕЙН … Словарь иностранных слов русского языка
ферейн — сущ., кол во синонимов: 3 • водка (162) • общество (61) • союз (57) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов
Ферейн — Ферейнъ замкнутое общество. Ср. Извѣстно, что гдѣ соберутся два или три нѣмца, тамъ тотчасъ же создается у нихъ Bund и Verein непремѣнно Verein, безъ Verein’а тутъ никакъ не обойдется. По свойству и качеству этихъ ферейновъ, всѣ нѣмцы… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)
Амитриптилин-Ферейн — Действующее вещество ›› Амитриптилин* (Amitriptyline*) Латинское название Amitriptyline Ferein АТХ: ›› N06AA09 Амитриптилин Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F32 Депрессивный эпизод ›› F50.0… … Словарь медицинских препаратов
Бромгексин-Ферейн — Действующее вещество ›› Бромгексин* (Bromhexine*) Латинское название Bromhexin Ferein АТХ: ›› R05CB02 Бромгексин Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A15 … Словарь медицинских препаратов
Гентамицин-Ферейн — Действующее вещество ›› Гентамицин* (Gentamicin*) Латинское название Gentamicin Ferein АТХ: ›› J01GB03 Гентамицин Фармакологическая группа: Аминогликозиды Состав и форма выпуска 1 мл раствора для инъекций 4% содержит гентамицина сульфата (в… … Словарь медицинских препаратов
Гепарин-Ферейн — Действующее вещество ›› Гепарин натрия* (Heparin sodium*) Латинское название Heparin Ferein АТХ: ›› B01AB01 Гепарин Фармакологическая группа: Антикоагулянты Состав и форма выпуска 1 мл раствора для инъекций содержит гепарина 5000 ЕД; во флаконах… … Словарь медицинских препаратов
Каптоприл-Ферейн — Действующее вещество ›› Каптоприл* (Captopril*) Латинское название Captopril Ferein АТХ: ›› C09AA01 Каптоприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным … Словарь медицинских препаратов
Нафазолин-Ферейн — Действующее вещество ›› Нафазолин* (Naphazoline*) Латинское название Naphazolinum Ferein АТХ: ›› R01AA08 Нафазолин Фармакологические группы: Альфа адреномиметики ›› Антиконгестанты Состав и форма выпуска 1 мл раствора назальных капель 0,05% или 0 … Словарь медицинских препаратов
Рифампицин-Ферейн — Действующее вещество ›› Рифампицин* (Rifampicin*) Латинское название Rifampicin Ferein АТХ: ›› J04AB02 Рифампицин Фармакологическая группа: Ансамицины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A15 A19 Туберкулез ›› A30 Лепра [болезнь Гансена]… … Словарь медицинских препаратов
ФЕРЕЙН
Смотреть что такое «ФЕРЕЙН» в других словарях:
ферейн — сущ., кол во синонимов: 3 • водка (162) • общество (61) • союз (57) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов
ферейн — замкнутое общество Ср. Известно, что где соберутся два или три немца, там тотчас же создается у них Bund и Verein непременно Verein, без Verein a тут никак не обойдется. По свойству и качеству этих ферейнов все немцы подразделяются на немцев… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона
Ферейн — Ферейнъ замкнутое общество. Ср. Извѣстно, что гдѣ соберутся два или три нѣмца, тамъ тотчасъ же создается у нихъ Bund и Verein непремѣнно Verein, безъ Verein’а тутъ никакъ не обойдется. По свойству и качеству этихъ ферейновъ, всѣ нѣмцы… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)
Амитриптилин-Ферейн — Действующее вещество ›› Амитриптилин* (Amitriptyline*) Латинское название Amitriptyline Ferein АТХ: ›› N06AA09 Амитриптилин Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F32 Депрессивный эпизод ›› F50.0… … Словарь медицинских препаратов
Бромгексин-Ферейн — Действующее вещество ›› Бромгексин* (Bromhexine*) Латинское название Bromhexin Ferein АТХ: ›› R05CB02 Бромгексин Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A15 … Словарь медицинских препаратов
Гентамицин-Ферейн — Действующее вещество ›› Гентамицин* (Gentamicin*) Латинское название Gentamicin Ferein АТХ: ›› J01GB03 Гентамицин Фармакологическая группа: Аминогликозиды Состав и форма выпуска 1 мл раствора для инъекций 4% содержит гентамицина сульфата (в… … Словарь медицинских препаратов
Гепарин-Ферейн — Действующее вещество ›› Гепарин натрия* (Heparin sodium*) Латинское название Heparin Ferein АТХ: ›› B01AB01 Гепарин Фармакологическая группа: Антикоагулянты Состав и форма выпуска 1 мл раствора для инъекций содержит гепарина 5000 ЕД; во флаконах… … Словарь медицинских препаратов
Каптоприл-Ферейн — Действующее вещество ›› Каптоприл* (Captopril*) Латинское название Captopril Ferein АТХ: ›› C09AA01 Каптоприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным … Словарь медицинских препаратов
Нафазолин-Ферейн — Действующее вещество ›› Нафазолин* (Naphazoline*) Латинское название Naphazolinum Ferein АТХ: ›› R01AA08 Нафазолин Фармакологические группы: Альфа адреномиметики ›› Антиконгестанты Состав и форма выпуска 1 мл раствора назальных капель 0,05% или 0 … Словарь медицинских препаратов
Рифампицин-Ферейн — Действующее вещество ›› Рифампицин* (Rifampicin*) Латинское название Rifampicin Ferein АТХ: ›› J04AB02 Рифампицин Фармакологическая группа: Ансамицины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A15 A19 Туберкулез ›› A30 Лепра [болезнь Гансена]… … Словарь медицинских препаратов
Дексаметазон Ферейн : инструкция по применению
Что такое препарат и для чего его применяют
Дексаметазон содержит действующее вещество дексаметазона фосфат, в виде дексаметазона натрия фосфата.
Фармакотерапевтическая группа
Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикостероид.
Код АТХ: Н02АВ02.
Дексаметазон вводят внутривенно или внутримышечно в неотложных случаях, а также при невозможности перорального применения препарата при таких состояниях:
Эндокринные нарушения: заместительная терапия первичной или вторичной (гипофизарной) недостаточности надпочечников (гидрокортизон, или кортизон являются препаратами выбора, при необходимости синтетические аналоги могут применяться вместе с минералокортикоидами; в Педиатрической практике совместное применение с минералокортикоидами чрезвычайно важно); острая недостаточность. надпочечников (гидрокортизон или кортизон являются препаратами выбора; может оказаться необходимым совместное применение с минералокортикоидами, особенно в случае применения синтетических аналогов); перед операциями и в случаях серьезных травм или заболеваний у пациентов с установленной надпочечниковой недостаточностью или при неопределенном адренокортикальном запасе; шок, устойчивый к традиционной терапии, при наличной или подозреваемой недостаточности надпочечников; врожденная гиперплазия надпочечников; негнойное воспаление щитовидной железы; гиперкальциемия, вызванная раковым поражением.
Ревматические заболевания: как вспомогательная терапия для. кратковременного применения (для выведения пациента из острого состояния или при обострении болезни) при: посттравматическом остеоартрозе; синовите при остеоартрозе; ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в некоторых случаях может потребоваться низкодозовая поддерживающая терапия); эпикондилите; остром неспецифическом тендосиновите; остром подагрическом артрите; псориатическом артрите; анкилозирующем спондилите.
Коллагенозы: в период обострения или в отдельных случаях как поддерживающая терапия при: системной красной волчанке; остром ревматическом миокардите.
Заболевания кожи: пузырчатка; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); эксфолиативный дерматит; буллезный герпетиформный дерматит; тяжелый себорейный дерматит; тяжелый псориаз; фунгоидный микоз.
Аллергические заболевания: контроль тяжелых или инвалидизирующих аллергических состояний, не поддающихся традиционному лечению: бронхиальная астма; контактный дерматит; атопический дерматит; сывороточная болезнь; хронический или сезонный аллергический ринит; аллергия на лекарства; крапивница после переливания крови; острый неинфекционный отек гортани (препаратом выбора является эпинефрин).
Глазные заболевания: тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз: поражение глаз, вызванное Herpes zoster; ирит, иридоциклит; хориоретинит; диффузный задний увеит и хориоидит; неврит зрительного нерва; симпатическая офтальмия; воспаление переднего сегмента; аллергический конъюнктивит кератит; аллергическая краевая язва роговицы, тяжелые воспалительные процессы после травм глаз и операций.
Желудочно-кишечные заболевания: для выведения пациента из критического периода при: язвенном колите (системная терапия); болезни Крона (системная терапия).
Заболевания дыхательных путей: саркоидоз; бериллиоз; очаговый или диссеминированный туберкулез легких (вместе с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией); синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами; аспирационный пневмонит.
Гематологические заболевания: приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНО. ); вторичная тромбоцитопения у взрослых; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Онкологические заболевания: паллиативное лечение лейкемии и лимфомы у взрослых; острая лейкемия у детей.
Состояния, сопровождающиеся отеком: стимулирование диуреза или. уменьшение протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме (без уремии) и нарушение функции почек при системной красной волчанке.
Диагностические испытания гиперфункции надпочечников
Отек головного мозга: при первичных или метастатических опухолях мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите.
Другие показания: туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или угрозой блокады (вместе с соответствующей противотуберкулезной терапией); трихинеллез с неврологическими симптомами или трихинеллез миокарда.
Показания для внутрисуставного введения или введения в мягкие ткани: как вспомогательная терапия для кратковременного применения (с целью выведения Пациента из острого состояния или при обострении болезни) при: ревматоидном артрите (тяжелое воспаление отдельного сустава); синовите при остеоартрите; остром и подостром бурсите; остром подагрическом артрите; эпикондилите; остром неспецифическом тендосиновите; посттравматическом остеоартрите.
Местное введение (введение в место поражения): келоидные поражения; локализованные гипертрофические, воспалительные и инфильтрированы поражения при опоясывающем лишае, псориазе, кольцевидном гранулеме; дисковый красный волчий лишай; липоидный атрофический дерматит Оппенгейма; локализованная алопеция.
Не применяйте препарат
Если у Вас:
острые вирусные, бактериальные или системные, грибковые инфекции (если не применяется надлежащая терапия), синдром Кушинга, вакцинация живой вакциной, амебные инфекции, глаукома, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, острая гнойная глазная инфекция (ретробульбарное введение), а также при кормлении грудью (за исключением неотложных случаев). Внутримышечное введение противопоказано пациентам с тяжелыми нарушениями свертывающей системы крови. Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.
Меры предосторожности
Применение в период беременности или кормления грудью.
Глюкокортикоиды проходят через плаценту и достигают высоких концентраций в плоде. По некоторым данным, даже фармакологические дозы глюкокортикоидов могут повысить риск недостаточности плаценты, олигогидрамниоза, замедленного развития плода или его внутриутробной смерти, повышение количества лейкоцитов (нейтрофилов) у плода и недостаточности надпочечников.
Во время беременности введение дексаметазона допустимо только по жизненным показаниям.
Детей, рожденных матерями, которым назначали ГКС во время беременности, нужно тщательно проверять на наличие недостаточности надпочечников.
Небольшие количества глюкокортикоидов находят в молоке. Поэтому кормление грудью не рекомендуется во время терапии дексаметазоном. Возможное влияние заключается в замедлении роста ребенка и уменьшении секреции эндогенных глюкокортикоидов.
Дети. Применяют детям с периода новорбжденности. Во время лечения дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за ростом и развитием детей.
Особые меры безопасности. У пациентов, которые длительное время лечатся дексаметазоном, может, наблюдаться синдром отмены (также без видимых признаков недостаточности надпочечников) при прекращении лечения (повышенная температура тела, насморк, покраснение конъюнктивы, головная боль, головокружение, сонливость или раздражительность, боль в мышцах и суставах, рвота, снижение массы тела, слабость, часто еще и конвульсии). Поэтому дозу дексаметазона надо снижать постепенно. Внезапное прекращение лечения может иметь летальные последствия,
Особенности применения. Во время Парентерального лечения ГКС в редких случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, поэтому надо принять надлежащие меры перед началом лечения дексаметазоном, несмотря на возможность аллергических реакций (особенно у пациентов с аллергическими реакциями на любые другие лекарства в анамнезе).
Если пациент находится в состоянии тяжелого стресса (из-за травмы, операции или тяжелое заболевание) в течение терапии, дозу дексаметазона следует увеличить, а если это происходит во время прекращения лечения, следует применять гидрокортизон или кортизон.
Пациентам, которым вводили дексаметазон продолжительное время и которые испытывают тяжелый стресс после прекращения терапии, следует восстановить применение дексаметазона, поскольку вызванная им недостаточность надпочечников может длиться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.
Лечение дексаметазоном или природными глюкокортикоидами может скрыть симптомы существующей или новой инфекции, а также симптомы кишечной перфорации. Дексаметазон может обострить системную грибковую инфекцию, латентный амебиаз и туберкулез легких.
Пациенты с туберкулезом легких в активной форме должны получать дексаметазон (вместе со средствами против туберкулеза) только при мимолетном или сильно рассеянном туберкулезе легких. Пациенты с неактивной формой туберкулеза легких, которые лечатся дексаметазоном, или пациенты, которые реагируют на туберкулин, должны получать химические профилактические средства.
Осторожность и медицинское наблюдение рекомендованы больным остеопорозом, гипертонией, сердечной недостаточностью, туберкулезом, глаукомой, печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, активной пептической язвой, недавним кишечным анастомозом, язвенным колитом и эпилепсией. Особого ухода требуют пациенты в течение первых недель после инфаркта миокарда, пациенты с тромбоэмболией, тяжелой миастенией, гипотиреозом, психозом или психоневрозом, а также пациенты пожилого возраста.
Во время лечения может наблюдаться обострение сахарного диабета или переход от латентной фазы до клинических проявлений сахарного диабета.
При длительном лечении следует контролировать уровень калия в сыворотке. Вакцинация живой вакциной противопоказана при лечении дексаметазоном. Вакцинация убитой вирусной или бактериальной вакциной не приводит к ожидаемому синтезу антител и не дает ожидаемого защитного эффекта. Дексаметазон обычно не назначают за 8 недель до вакцинации и не начинают применять ранее, чем через 2 недели после вакцинации.
Пациенты, длительно лечившиеся высокими дозами дексаметазона и никогда не болевшие корью, должны избегать контакта с инфицированными лицами, при случайном контакте рекомендовано профилактическое лечение иммуноглобулином.
Рекомендуется проявлять осторожность пациентам, которые выздоравливают после операции или перелома костей, поскольку дексаметазон может замедлить заживление ран и образование костной ткани.
Действие глюкокортикоидов усиливается у больных циррозом печени или гипотиреозом.
Внутрисуставное назначение дексаметазона может привести к системным эффектам. Частое применение может вызвать поражение хряща или некроз кости.
Перед внутрисуставным введением следует удалить из сустава синовиальную жидкость и исследовать ее (проверить на наличие инфекции). Следует избегать введения ГКС в инфицированные суставы. Если инфекция сустава развивается после инъекции, следует начать надлежащую терапию антибиотиками.
Пациентам следует сообщить о том, чтобы они избегали физической нагрузки на пораженные суставы до времени, когда воспаление будет излечено.
Следует избегать введения препарата в неустойчивые суставы.
ГКС могут искажать результаты кожных аллергических тестов.
Специальная информация о некоторых ингредиентах: препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в дозе, то есть практически «свободен от натрия».
Другие лекарственные средства и данный препарат
Сообщите лечащему врачу о том, что вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.
Одновременное применение дексаметазона и НПВП повышает риск желудочно- кишечного кровотечения и образование язв.
Эффективность дексаметазона уменьшается, если одновременно принимать рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин (дифенилгидантоин), примидон, эфедрин или аминоглутетимид, поэтому доза дексаметазона в таких комбинациях должна увеличиваться.
Совместное применение дексаметазона и препаратов, ингибирующих CYP ЗА4 ферментативную активность, таких как кетоконазол, антибиотики-макролиды, может вызывать увеличение концентрации дексаметазона в сыворотке и плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP ЗА4. Совместное применение с препаратами, которые метаболизируются CYP ЗА4, такими как индинавир, эритромицин, может повышать их клиренс, что приводит к снижению концентрации в сыворотке.
Кетоконазол может подавлять синтез глюкокортикоидов корой надпочечников, таким образом, вследствие снижения концентрации дексаметазона может случаться надпочечниковая недостаточность.
Дексаметазон уменьшает терапевтический эффект препаратов для лечения сахарного диабета, артериальной гипертензии, антикоагулянтов кумаринового, празиквантела и натрийуретиков (поэтому дозу этих лекарств следует увеличить), он повышает активность гепарина, альбендазола и калийуретиков (дозу этих препаратов следует уменьшить в случае необходимости).
Дексаметазон может изменить действие антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при применении такой комбинации лекарств следует более часто контролировать протромбиновое время.
Одновременное применение дексаметазона и высоких доз других ГКС или агонистов а2-адренорецепторов повышает риск развития гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией сердечные гликозиды большей степени способствуют нарушению ритма и имеют большую токсичность.
Глюкокортикоиды усиливают почечный клиренс салицилатов, поэтому иногда трудно получить терапевтические концентрации салицилатов в сыворотке. Надо проявлять осторожность пациентам, которым постепенно снижают дозу ГКС, поскольку при этом может наблюдаться повышение концентрации салицилата в сыворотке и интоксикация.
Если параллельно применяются оральные контрацептивы, период полувыведения глюкокортикоидов может удлиняться, что усиливает их биологическое действие и может повысить риск побочных эффектов.
Одновременное применение ритордина и дексаметазона противопоказано во время родов, это может привести к отеку легких. Сообщалось о смерти роженицы из-за развития такого состояния.
Одновременное применение дексаметазона и талидомида может вызвать токсический эпидермальный некролиз.
Виды взаимодействия, которые имеют терапевтические преимущества: параллельное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или антагонистов рецепторов 5-НТЗ (рецепторов серотонина или 5-гидрокси-триптамина, тип 3, таких как ондансетрон или гранисетрон) эффективно для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Гепарин-Ферейн (Heparin-Ferein) ОПИСАНИЕ
⚠️ Регистрационное удостоверение данного продукта заменено
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гепарин-Ферейн
Фармакологическое действие
Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
Фармакокинетика
После п/к введения C max активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
T 1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.
Показания активных веществ препарата Гепарин-Ферейн
Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитико-уремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.
Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
D59.3 | Гемолитико-уремический синдром |
D65 | Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации] |
I20.0 | Нестабильная стенокардия |
I21 | Острый инфаркт миокарда |
I26 | Легочная эмболия |
I33.9 | Острый эндокардит неуточненный |
I34.0 | Митральная (клапанная) недостаточность |
I48 | Фибрилляция и трепетание предсердий |
I74 | Эмболия и тромбоз артерий |
I80 | Флебит и тромбофлебит |
I82 | Эмболия и тромбоз других вен |
N00 | Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит) |
N03 | Хронический нефритический синдром |
N08.5 | Гломерулярные поражения при системных болезнях соединительной ткани |
Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Противопоказание: угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние).
Возможно применение в период грудного вскармливания по показаниям.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).
Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.
С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.
Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.
Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.
Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.
Лекарственное взаимодействие
Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.