Фенивейт мазь и крем чем отличаются

Фенивейт мазь или крем?

Флутиказон — это глюкокортикоидный гормон. В качестве действующего вещества входит в целый ряд лекарственных средств, хорошо снижающих воспаление аллергической природы. Одной из новых разработок компании GKS («ГлаксоСмитКляйн») стал Фенивейт. Он выпускается в формах для местного применения на коже и используется в лечении экземы и различных дерматитов. Рассмотрим, чем отличается крем от мази Фенивейт, и в каких случаях больше подходит та или другая форма препарата.

При производстве крема и мази Фенивейт используется так называемый микронизированный флутиказон, который наилучшим образом проникает в клетки кожи. Связываясь с имеющимися в коже рецепторами глюкокортикоидов, флутиказон реализует противовоспалительное, сосудосуживающее и противоаллергическое действие. В его молекуле есть атом фтора, что существенно усиливает противовоспалительную активность препарата по сравнению с другими топическими стероидами. При местном применении не оказывает сколь-нибудь значительного системного эффекта.

Вещество тормозит выработку гистамина, лейкотриенов, цитокинов и других медиаторов развития воспаления и аллергии; снижает чувствительность к ним нервных окончаний и стенок сосудов. В результате уменьшается проницаемость сосудов, отечность тканей, уходит зуд и покраснение кожи.

Глюкокортикоид подавляет активность клеток, поддерживающих воспаление — эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов; снижает пролиферацию (размножение) тучных клеток, ответственных за поддержание хронического аллергического процесса в кожных тканях.

Эти качества флутиказона позволяют бороться с аллергическим воспалением, которое лежит в основе:

Согласно инструкциям, составленных производителем, эти заболевания и составляют список показаний к препарату. Причем во всех этих случаях возможно применение обоих форм препарата Фенивейт: крема или мази. Что лучше использовать, зависит от того, как именно протекает болезнь.

Заболевания сопровождаются воспалительными высыпаниями, покраснением, зудом. В острой стадии, как правило, преобладают явления мокнутия: поверхность кожи влажная, мокнущая, с пузырьками, наполненными жидким содержимым. Заболевание в хронической форме обычно сопровождается сухостью и шелушением. Кожа утолщается, появляются бляшки.

В чем разница?

Мазь и крем предназначены для разных видов воспалительного процесса — «сухого» и «мокрого». Разница в применении обусловлена их составом и консистенцией.

В состав крема и мази флутиказон входит в виде соли пропионовой кислоты, но в разных концентрациях. В мази — 50 мкг флутиказона пропионата, в креме — в 10 раз больше, 500 мкг (0,50 мг).

Мазь более жирная, в ней совсем нет воды. Текстура крема более легкая, в нем меньше жирных кислот.

В качестве растворителя в обеих формах используется пропиленгликоль. В мази содержится в 2 раза больше жидкого парафина, чем в креме, и микрокристалический воск. На поверхности кожи при нанесении препарата они образуют жирную пленку и удерживают влагу.

Крем не совсем лишен увлажняющей способности. Эту функцию выполняет парафин и изопропил миристат — синтетическое масло, которое смягчает кожную поверхность.

Глубина проникновения глюкокортикоида в эпидермис у мази выше, чем у крема.

Когда и что лучше использовать

Крем подойдет в острой стадии воспалительного процесса, при мокнущей коже с выделением серозного экссудата. Благодаря повышенной дозировке активного вещества крем быстро улучшает ситуацию. Свою лепту в борьбу с воспалением вносит имидмочевина — один из вспомогательных компонентов крема. Она не только обладает собственным антивоспалительным действием, но и улучшает доставку глюкокортикоида вглубь эпидермиса.

Мазь выбирают в хронической стадии, когда преобладают явления сухости и шелушения. Сухая утолщенная кожа затрудняет доставку лекарственного вещества в очаги поражения, и в этом случае применение мази с ее жирной текстурой наиболее оправдано. Мазевая основа, состоящая из жидкого парафина и воска, образует пленку на поверхности кожи и удерживает влагу. Это в несколько раз увеличивает способность лекарственного средства к проникновению вглубь.

Способ применения мази и крема одинаков. Препарат тонким слоям наносят на пораженные участки кожи. После этого мази или крему дают впитаться (обычно на это уходит 30-60 мин), и затем наносят эмолент (смягчающее кожу средство, повышающее ее эластичность и снимающее раздражение).

Курс лечения не должен превышать 4 недель. Кратность применения: 1-2 раза в день.

Оба средства разрешены к применению только с 10-летнего возраста.

Необходимо соблюдать осторожность в использовании Фенивейта беременным и кормящим женщинам, пожилым людям, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Этим категориям, а также детям от 10 до 12 лет рекомендуются укороченные курсы терапии.

Абсолютными противопоказаниями являются: угревая сыпь, прыщики и покраснения вокруг рта (периоральный дерматит), инфекции кожи вирусной и бактериальной этиологии, микозы (грибковые поражения). Нельзя применять гормональный препарат, когда зуд не сопровождается признаками воспаления, а также при его локализации в области промежности.

Нанесение препарата на большие площади увеличивает вероятность развития негативного системного действия глюкокортикостероида.

Вывод

Препарат Фенивейт в любой форме обладает высокой противовоспалительной активностью. Действуя на клеточном уровне на механизмы развития воспаления в коже, мазь и крем Фенивейт облегчают симптомы экземы и различных видов дерматита. Однако эффективность лечения зависит именно от правильного выбора лекарственной формы.

Отличие мази от крема Фенивейт заключается в следующем:

Мазь и крем выпускаются в тубах по 15 г. Стоимость — примерно одинаковая.

Источник

ФениВейт (FeniVate)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата ФениВейт

Крем для наружного применения от белого до почти белого цвета, однородный, мягкий.

Фармакологическое действие

ГКС, синтетическое трифторированное соединение с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие при интраназальном, ингаляционном, наружном применении. В терапевтических дозах практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Фармакокинетика

При ингаляционном применении системная абсорбция флутиказона происходит преимущественно в легких, при этом всасывание первоначально быстрое с последующим замедлением. Часть дозы после ингаляции может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие плохой растворимости флутиказона в воде и интенсивного пресистемного метаболизма.

При интраназальном введении в дозах до 1 мг концентрации флутиказона в плазме очень низкие и приближаются к порогу чувствительности метода (0.05 нг/мл).

При наружном применении практически не подвергается системной абсорбции.

После в/в введения элиминация характеризуется высоким плазменным клиренсом.

Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита

T 1/2 составляет 3 ч.

Показания активных веществ препарата ФениВейт

Для ингаляционного применения: базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы, ХОБЛ (в т.ч. хронический бронхит и эмфизема).

Для интраназального применения: профилактика и лечение аллергического ринита.

Для наружного применения: экзема (в т.ч. атопическая, детская, дискоидная), узловатая почесуха, псориаз (за исключением распространенного бляшечного), нейродерматозы, красный плоский лишай, контактный дерматит, дискоидная красная волчанка, генерализованная эритродермия (как дополнительное средство), укусы насекомых, красная потница, себорейный дерматит.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Применяют ингаляционно, интраназально, наружно. Дозу, способ схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны имммунной системы: реакции повышенной чувствительности, в т.ч. кожные реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек (преимущественно отек лица и ротоглотки), дыхательные нарушения (одышка и/или бронхоспазм); анафилактические реакции.

Противопоказания к применению

Для ингаляционного применения: острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства).

Для интраназального применения: недавно перенесенная травма носа или оперативное вмешательство в полости носа.

Для наружного применения: повышенная чувствительность к флутиказону; розовые угри, обыкновенные угри, периоральный дерматит, первичные вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа), перианальный и генитальный зуд, первичные поражения кожи бактериальной и грибковой этиологии.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов флутиказона по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм флутиказона.

Необходимо регулярно контролировать динамику роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.

Особые указания

Независимо от способа введения при длительном применении возможно проявление системного действия флутиказона. Метаболизм и выведение флутиказона замедляются у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени, что повышает риск системной токсичности.

Ингаляционное применение. Флутиказон не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии. С осторожностью применяют при сопутствующем туберкулезе легких, а также одновременно с ингибиторами изофермента CYP3A4. Перевод пациента с пероральных ГКС на ингаляционное применение флутиказона следует проводить с осторожностью, под контролем функции коры надпочечников. Лечение флутиказоном следует прекращать постепенно. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких.

Интраназальное применение. Перевод пациента с пероральных ГКС на интраназальное применение флутиказона следует проводить с осторожностью. Флутиказон эффективен при лечении сезонного аллергического ринита, однако при повышенной концентрации аллергенов в летнее время может потребоваться дополнительное лечение. При решении вопроса о назначении данного средства пациентам с туберкулезом, инфекционным процессом, герпетическим кератитом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить соотношение ожидаемой пользы и потенциального риска.

Наружное применение. Следует наносить средство в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта. Следует избегать попадания средства в глаза. Следует проявлять осторожность при назначении ГКС для наружного применения при лечении псориаза, так как имеются сообщения о ранних рецидивах, развитии привыкания, риске генерализованного пустулезного псориаза и местной или системной токсичности в связи с нарушением барьерной функции кожи. При вторичном инфицировании поражений кожи необходимо назначать соответствующую антибактериальную терапию. В случае появления признаков распространения инфекции следует отменить ГКС для наружного применения и назначить соответствующую антибактериальную терапию.

Использование в педиатрии

При длительном наружном применении в высоких дозах возможна системная абсорбция флутиказона с развитием симптоматического гиперкортицизма (чаще у детей грудного возраста, т.к. пеленки могут выполнять функцию окклюзионной повязки).

Необходимо регулярно контролировать динамику роста детей, получающих ГКС ингаляционно или интраназально в течение длительного времени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении флутиказона путем ингаляций и ингибиторов фермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазола, ритонавира) возможно усиление системного действия флутиказона.

Источник

Представляем новинку * ФениВейт

РУ П N012556/01 от 15.07.2009

РУ П N012556/02 от 16.07.2009

Симптомы воспалительных заболеваний кожи ** :

Ощущение болезненно-щекочущего раздражения кожи, которое может сильно беспокоить и крайне негативно сказываться на качестве жизни

Общая реакция кожи на воспаление, которое характеризуется расширением подкожных капилляров, приводящим к изменению цвета кожных покровов

Внешние изменения кожного покрова, которые могут проявляться как очагами с сухой, шелушащейся кожей, так и очагами с влажными, мокнущими поверхностями кожи, а также пузырьками

Избыточное скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Характеризуется увеличением объема тканей и, как следствие, наличием припухлости под кожей

Когда применять ФениВейт 2 :

Контактный аллергический дерматит

Как действует ФениВейт

Технология микронизации препарата ФениВейт 2

Способствует лучшему проникновению активного компонента в кожу 2

Работает на клеточном уровне для прицельного действия на очаг воспаления 2

Облегчает симптомы, вызванные дерматитом и экземой 2

Как выбрать ФениВейт?

Какие симптомы сопровождают воспаление на коже:

Как помочь коже с ФениВейт?

Вопросы-ответы о ФениВейт

1. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

2. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

3. ФениВейт – единственный препарат в виде мази\крема на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на 25.05.2020.

1. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009.

2. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

3. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

1. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 6–10.

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Фенистил Гель П N011663/02.

3. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

4. ФениВейт – единственный препарат в виде мази\крема на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на 25.05.2020.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

1. Ревякина В.А. Современные подходы к наружной терапии атопического дерматита// ж-л «Лечащий врач», 01. 2010 https://www.lvrach.ru/2010/01/11693439/

2. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

3. Инструкция по медицинскому применению ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

4. ФениВейт – единственный препарат в виде мази/крема на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на 25.05.2020.

Обычно, терапия препаратами ФениВейт (крем и мазь) хорошо переносится, нежелательные реакции встречаются довольно редко.

1. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

Источник

ФениВейт, 1 шт., 15 г, 0.005%, мазь для наружного применения

ФениВейт: инструкция по применению

Состав

Описание лекарственной формы

Однородный мягкий крем от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакодинамика

Глюкокортикостероиды для наружного применения обладают противовоспалительными свойствами. Противовоспалительные свойства обусловлены многочисленными механизмами ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение числа тучных клеток, ослабление хемотаксиса и активации эозинофилов, снижение выработки цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.

Флутиказон не вызывает непредвиденных гормональных нарушений, не оказывает значимого влияния на центральную и периферическую нервную системы, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Фармакокинетика

Вследствие ограниченного всасывания флутиказона через кожу биодоступность препарата при наружном применении очень низкая. Биодоступность флутиказона при приеме внутрь близка к нулю вследствие очень низкого уровня всасывания в желудочно-кишечном тракте и экстенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень, что обеспечивает низкий уровень системного воздействия при случайном проглатывании препарата.

После попадания в системный кровоток флутиказон быстро попадает в желчь и выводится через кишечник. Степень связывания с белками плазмы крови довольно высокая (91 %). Флутиказон не накапливается в тканях и не связывается с меланином.

Скорость выведения внутривенно введенного флутиказона пропионата является линейной в диапазоне доз от 250 до 1000 мкг и характеризуется высоким клиренсом плазмы крови (CL=1,1 л/мин). Максимальная концентрация в плазме крови снижается приблизительно на 98 % в течение 3-4 часов, и только низкие концентрации в плазме крови были связаны с конечным периодом полувыведения в 7,8 часа. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначительный.

Показания

Препарат ФениВейт, содержащий эффективный глюкокортикостероид флутиказон, применяется у взрослых и детей в возрасте 10 лет и старше для облегчения симптомов, связанных с атопическим дерматитом (экземой), себорейным дерматитом, сопровождающихся раздражением или аллергическим контактным дерматитом.

Противопоказания

Не наносить на закрытые участки кожного покрова (например, на опрелости или под окклюзионные повязки).

С осторожностью

Почечная недостаточность, печеночная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст (от 10 до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Доступные данные для оценки влияния ГКС для наружного применения на фертильность человека отсутствуют. В исследованиях на животных воздействия флутиказона пропионата на фертильность не обнаружено.

Имеется ограниченное количество данных по применению флутиказона во время беременности. При проведении исследований репродуктивной функции у животных нежелательные эффекты, характерные для сильных кортикостероидов, наблюдали только при высоком уровне системной экспозиции.

В результате доклинических исследований было выявлено, что наружное применение кортикостероидов у беременных животных может вызывать отклонение эмбрионального развития, однако, значимость этого явления для людей не была установлена.

Применение препарата при беременности не рекомендовано, за исключением случаев, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и только под наблюдением врача. Перед применением во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом. При этом следует наносить крем в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточных для проявления клинического эффекта.

Период грудного вскармливания

Безопасность терапии ГКС для наружного применения в период грудного вскармливания не установлена.

Отсутствуют доступные данные для подтверждения возможности системного всасывания ГКС для наружного применения в объеме, достаточном для их обнаружения в грудном молоке.

В результате доклинических исследований было выявлено, что в период грудного вскармливания при подкожном введении в количествах, достаточных для определения в плазме, флутиказон обнаруживался в молоке.

Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает любые возможные риски для ребенка. Перед применением в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

При применении препарата в период грудного вскармливания препарат не следует наносить на область молочных желез для предотвращения его случайного проглатывания ребенком.

Способ применения и дозы

Показан взрослым, лицам пожилого возраста, детям от 10 лет и старше.

Наносить крем ФениВейт 1 или 2 раза в день тонким слоем в количестве, не большем, чем необходимо для покрытия всего пораженного участка, и осторожно втирать втирать 1 или 2 раза в день до достижения эффекта, но не более чем в течение 4 недель.

Необходимо выдерживать достаточное время для впитывания крема ФениВейт до нанесения смягчающего средства.

В случае ухудшения состояния или отсутствия улучшения в течение 2 недель следует провести повторную оценку лечения и диагноза.

При применении флутиказона пропионата следует соблюдать осторожность, чтобы обеспечить нанесение минимального количества, оказывающего терапевтическое действие. Возобновление исходных симптомов дерматоза может наступить при прекращении терапии кортикостероидами для наружного применения, особенно в случае применения высокоактивных препаратов.

Особые группы пациентов

Дети от 10 лет и старше

Не применять у детей младше 10 лет. У детей выше вероятность развития местных и системных побочных эффектов на фоне применения наружных ГКС, и, в целом, детям рекомендуются более короткие курсы лечения и назначение менее активных лекарственных препаратов по сравнению со взрослыми.

Следует соблюдать осторожность при применении крема ФениВейт, обеспечивая нанесение препарата в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.

Пациенты пожилого возраста

В клинических исследованиях не было выявлено различий в результатах между группами пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов.

Большая распространенность сниженной печеночной или почечной функции у пациентов пожилого возраста может привести к замедлению выведения действующего вещества из организма в случае его системного всасывания.

Таким образом, крем ФениВейт следует наносить в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.

Пациенты с нарушением функции почек и/или печени

В случае системного всасывания (при продолжительном нанесении крема на обширный участок) метаболизм и выведение действующего вещества замедляются у пациентов с нарушением функции почек и/или печени, что повышает риск системной токсичности. Таким образом, следует наносить крем в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления терапевтического действия.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и

Частота встречаемости нежелательных реакций

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

* Местные реакции повышенной чувствительности могут напоминать симптомы заболевания для которого применяется данная терапия.

Следует сообщать врачу о появлении любых нежелательных реакций, указанных выше. Решение о дальнейшей стратегии лечения должен принимать врач.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При наружном применении флутиказон может всасываться в достаточном количестве для проявления системного действия. Вероятность острой передозировки крайне низкая, однако при хронической передозировке или неправильном применении препарата ФениВейт могут развиваться признаки гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).

Взаимодействие

Сопутствующая терапия лекарственными препаратами, оказывающими ингибирующее действие на изофермент CYP3A4 (например, ритонавиром, итраконазолом), может привести к ингибированию метаболизма ГКС, что сопровождается усилением системного воздействия. Степень клинической значимости таких взаимодействий зависит от активности ингибитора изофермента CYP3A4, дозы и способа введения ГКС, однако такое взаимодействие маловероятно при наружном способе применения.

Меры предосторожности

Проявления гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга) и обратимое ингибирование ГГНС, приводящее к глюкокортикоидной недостаточности, в некоторых случаях возникают вследствие повышенного системного всасывания ГКС для наружного применения. В таких случаях необходимо постепенно прекратить лечение, снижая частоту нанесений, или заменить препарат ФениВейт на менее активный ГКС. Внезапное прекращение лечения может привести к глюкокортикоидной недостаточности.

Факторы риска развития выраженных системных реакций включают следующие:

У детей от 10 до 12 лет следует по возможности избегать длительной непрерывной терапии ГКС для наружного применения, так как существует вероятность угнетения функции надпочечников.

Были зарегистрированы случаи нарушения зрения при применении кортикостероидов системного и местного действия, возникшие в результате увеличения системной доступности и прямого контакта с глазами. Следовательно, при наличии у пациента симптомов, таких как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть возможность направления пациента на консультацию к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР).

Длительное нанесение крема ФениВейт на область лица нежелательно, так как кожа в этой области более подвержена атрофическим изменениям. При нанесении крема ФениВейт на веки необходимо следить, чтобы препарат не попадал в глаза, поскольку многократныйконтакт препарата со слизистой оболочкой глаза может привести к развитию катаракты и глаукомы.

При вторичном инфицировании поражений кожи необходимо назначать соответствующую антибактериальную терапию. В случае появления признаков распространения инфекции следует отменить ГКС для наружного применения и назначить соответствующую антибактериальную терапию.

Терапия ГКС для наружного применения иногда используется для лечения дерматита, развивающегося вокруг хронических язв нижних конечностей. Однако это может быть сопряжено с более высокой частотой местных реакций гиперчувствительности и инфекционных осложнений. Явное угнетение функции ГГНС (уровень кортизола в плазме крови утром менее 5 мкг/дл) у взрослых маловероятно при применении препарата ФениВейт в рекомендованных дозах, за исключением случаев нанесении препарата более чем на 50 % площади поверхности тела и в количестве более 20 г в сутки.

Источник