Фенилэтиламин что это у человека

Фенилэтиламин и его наркотическое действие

Фенилэтиламин является органическим соединением, известным как β-фенилэтиламин и 2-фенилэтиламин. Биосинтезирует аминокислоту L-фенилаланин путем ферментативного декарбоксилирования через фермент ароматическую декарбоксилазу L-аминокислоты. Когда он присутствует в центральной нервной системе млекопитающих, он действует как нейромедиатор. Это помогает регулировать настроение, стресс и сосредоточенность. Его присутствие можно найти в растениях, животных и человеке. Фенилэтиламин HCl является солевым аналогом фенилэтиламина. Его можно получить естественным образом из таких продуктов, как кофеин.

Фенилэтиламин и его аналог соли обычно доступны в виде таблеток или в виде порошка. Их можно употреблять для улучшения настроения или снижения веса. Хотя количество доз варьируется от человека к человеку, 500 мг ежедневно считается целесообразным.

Новые фенилэтиламины: 2C-I, 2C-B, 2С-Т, 2C-T-2, 2C-T-7, 2C-E.

Как работает

Фенилэтиламин активирует в мозге рецептор TAAR-1, чтобы генерировать высвобождение нейротрансмиттеров, которые посылают химические сигналы нервным клеткам, вызывая различные реакции, такие как радость, печаль, испуг и пробуждение.

Активация TAAR-1 увеличивает высвобождение основных нейротрансмиттеров:

РЕА повышает внеклеточные уровни этих нейротрансмиттеров, подавляя их повторное поглощение в пресинаптических клетках, и это увеличивает их полезную активность по всему организму.

Встречаемость в природе

Фенилэтиламин производится в организмах многих живых существ, от растений до млекопитающих, в том числе и в организме человека; также он производится некоторыми грибками и бактериями (рода: Lactobacillus, Clostridium, Pseudomonas и Enterobacteriaceae) и действует как мощный противомикробный препарат против некоторых патогенных штаммов кишечной палочки (например, штамм O157:H7) при достаточных концентрациях.

Виды и побочные эффекты употребления

Эффекты могут варьироваться в зависимости от состава препарата, но обычно включают в себя:

2C-I — судороги, спутанность сознания, почечная недостаточность, смертельно высокое кровяное давление

2B-B — спутанность сознания, сердечно-сосудистые нарушения, обезвоживание

2С-Т — приступы паники, угнетение центральной нервной системы, рвота, бред, потеря памяти

2C-T-2 — паранойя, приступы паники, мышечная ригидность, рвота, беспокойство

2С-Т-7 — рвота, головные боли, спутанность сознания, бред, высокое кровяное давление, мышечные спазмы

Одним из наиболее опасных последствий этого вида наркотиков является мышечная ригидность. Она действительно может стать фатальной для жизни. Мышцы становятся настолько жесткими, что теряют способность расслабляться. Когда это происходит, температура человека может высоко подняться, что приведет к судорогам и коме. Немедленное и агрессивное медицинское вмешательство – единственный способ спасти жизнь человека, употребившего этот вид наркотика.

Влияние фенэтиламина и зависимость от него

Растворенный в жидкости порошок начинает действовать через 15…45 минут. Таблетка или капсула подействует примерно через 3 часа. Одна из опасностей в том, чтобы, не дождавшись действия, принять еще наркотика, что приведет к передозировке. Действие длится примерно 5…12 часов.

Эти вещества провоцируют мистические переживания, они заменяют настоящий мир поддельным. Принимая таблетки, стоит убедиться, что в этой обстановке человек не причинит себе вреда.

Эти соединения не до конца изучены и принимать их — риск для душевного и физического здоровья, и для жизни.

Эффект после применения

Так как синтетики являются стимуляторами и галлюциногенами, то и применение их приводит к получению реакции, напоминающей прием экстази. Использование соединений с фенэтиламином позволяет получить следующие эффекты:

В результате потребления синтетических наркотиков усиливается выведение жидкости из организма. Поэтому следует увеличить количество выпиваемой воды, чтобы избежать обезвоживания.

Лечение зависимости

Лечение галлюциногенных наркоманов считается одним из легких, потому как не требует радикальных методов терапии (как, например, при опиумной наркомании), предусматривающих длительную реабилитацию. Основная причина зависимости от галлюциногенов – не физическая, а психологическая, поэтому основная задача в излечении от этой формы наркомании лежит на психологах. Весьма важно, чтобы медицинская помощь была оказана вовремя и специалистами профильного терапевтического направления, имеющими опыт работы с пациентами данной категории.

Источник

Влюбленность? Фенилэтиламин!

Третий уровень, с которого, как ошибочно думают многие, начинается работа психолога, — эмоциональное состояние. Человек испытывает семь базовых (простых) эмоций, а из них, в свою очередь, собираются сложные.

Базовые эмоции — это:
► радость (удовольствие);
► удивление;
► печаль (грусть);
► гнев (злость);
► отвращение;
► презрение;
► страх.

Что управляет нашим телом, отдает ему команды двигаться, говорить и думать? Конечно, головной мозг. Благодаря эволюции он устроен как матрешка. В головном мозге есть три части: рептильный мозг, лимбическая система и неокортекс (кора больших полушарий).

► Рептильный мозг — самый древний. Он есть не только у человека, но и у животных. Эта зона мозга находится в стволе и отвечает за инстинктивные реакции: стоять или убегать, пугаться или испытывать влечение, радоваться или злиться.

► Лимбическая система порождает более сложные эмоции, а значит, и реакции человеческого организма. Благодаря ей у нас есть не просто страх, но целый веер его оттенков: тревога, опасение, ужас. Чем старше мы становимся, тем лучше умеем различать эти оттенки. Лимбическая система отвечает не только за эмоции, но и за социальный статус. Какое место я занимаю в группе? Как я хочу, чтобы ко мне относились? Что я должен сделать, чтобы занять место поближе к вершине иерархии? И наконец, какие эмоции я должен вызывать у других, чтобы этого достичь?

► Неокортекс, иначе кора больших полушарий, есть только у человека. Это высший отдел мозга, который отвечает за мысли, оценки, суждения, он разделяет реальность на настоящее, прошлое и будущее, может анализировать, просчитывать. Активный неокортекс — залог самоосознанности. Он же отвечает за чувства — сложные эмоции и внутреннее отношение человека к тому, что тот познает или делает. Интересно, что именно кора больших полушарий способна «перепрошивать» более низкие уровни.

Функции трех отделов мозга во многом совпадают, но сами они очень разные по химическому составу, структуре, действию и стилю. Взаимодействие между ними тоже неполное. Мы переживаем это как противоречивые влечения — сознательное и бессознательное, дикость и цивилизацию, похоть и любовь, ритуал и символ, рациональное и вербальное. Замечали, что человек в страхе воспринимает информацию искаженно, и просить его проанализировать риски — бесполезно? Когда отделы не синхронизированы, нет смысла взывать к разуму того, кто испуган или переживает: у него активна лимбическая система, а вы пытаетесь взаимодействовать с неокортексом.

Временами все три уровня действуют в унисон. Как правило, это происходит в моменты пиковой жизненной активности, когда тело и ум объединяются в едином порыве и все наши действия совершаются спонтанно, без усилий. Психологи называют такие состояния ресурсными.

► Учитывайте биохимию в своих гипотезах о состоянии клиента. Психолог не доктор, у него недостаточно знаний, чтобы в одиночку проверить медицинские догадки и расшифровать анализы (поэтому лучше иметь под рукой пару коллег — хороших врачей). Однако психолог должен понимать, как серотонин связан с пищевыми расстройствами, к какому психическому состоянию приводит переизбыток адреналина и что происходит, если человек постарается искусственным путем увеличить количество эндорфинов.

► Используйте знания о теле, когда работаете с эмоциями. Физические упражнения полезны, чтобы отреагировать гнев; уровень освещенности влияет на радость; приятные прикосновения и медитация снижают тревожность. Таким образом, инструментом работы психотерапевта может стать потягивание, зарядка, прогулки на свежем воздухе и даже сон.

► Люди (а особенно ваши клиенты) часто подавляют эмоции, не позволяют себе проживать их. Они подозревают, что их не поймут, либо еще серьезнее — боятся, что выраженная эмоция будет использована против них, причинит боль. Все эти «мужчины не плачут», «злиться нельзя», «что ты смеешься как дурочка» и так далее ведут к сокрытию естественных эмоций. Однако мы помним: эмоции зарождаются на биохимическом уровне, а значит, остаются в теле, если их не выражать. Таким образом, очень многие физические болезни на самом деле имеют психосоматическую природу. Не стоит торопиться вешать ярлыки — на медицинское обследование надо направлять обязательно. Но если врачи ничего не находят, а человек продолжает жаловаться на недомогание, может помочь психотерапия. Есть множество способов «поговорить» с болью, выяснить ее природу и отреагировать старую эмоцию. Используйте техники, которые вам ближе: арт-терапевтические, психодраматические, трансовые и любые другие. Если вы вместе с клиентом «докопаетесь» до эмоции-первоисточника, психосоматическое заболевание может пройти.

► Напоминайте клиенту, что никто другой не может быть причиной его эмоций, кроме него самого. Биохимические реакции происходят в теле одного человека, события извне их только «запускают». Поэтому самый лучший способ узнать о себе что-то новое и изменить то, что не нравится, — это перестать обвинять других и прислушаться к собственным эмоциям.

Источник

Гормоны счастья и радости

Весна, весна, пора любви,
Как тяжко мне твое явленье,
Какое томное волненье
В моей душе, в моей крови…

Современная наука нашла объяснение изменению эмоционального и физического состояния человека – всему виной гормоны.

Что же это? Гормон (от греческого «возбуждаю», «привожу в действие») – это биологически активные вещества, которые вырабатывает наш организм под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Благодаря им человек способен испытывать счастье, блаженство, влюбленность. Недостаток этих веществ проявляется апатией и хандрой, отсутствием энергии и настроения. У каждого человека есть целый набор гормонов любви и счастья!

Эндорфин дарит нам чувство легкости, вызывает желание реализовывать мечты, достигать цели, отвечает за удовольствие и эйфорию. Его уровень значительно увеличивается, когда мы обнимаем и целуем близких.

Дофамин – этот гормон своеобразный двигатель, стимул для поиска возможностей в преодолении препятствий. Именно он лишает нас сна, мешает сосредоточиться, заставляет скучать по любимому человеку.

Адреналин – гормон «стресса», но именно от него у нас чаще стучит сердце, ноги бегут быстрее, мы готовы на «подвиги» и непривычные для нас действия.

Серотонин – гормон счастья, его выброс в кровь дарит нам хорошее настроение, помогает бороться со стрессами, дает нам ощущение значимости и уважения со стороны окружающих, а недостаток приводит к депрессии.

Гормон нежности и привязанности – это окситоцин. Именно он отвечает за любовь, благодаря ему мы испытываем привязанность к друг другу, доверие и ответственность, и именно он отвечает за любовь матери к своему ребенку.

Тестостерон – гормон страсти и соперничества, долголетия и мудрости, от его количества зависит мужская привлекательность и сила.

Весной, согласно биологическим ритмам, наблюдается «гормональный» подъем, именно поэтому чаще возникают симпатии, влюбленность, повышается жизненный тонус и сексуальное влечение.

Гормональный фон человека на протяжении жизни претерпевает изменения вследствие проблем со здоровьем, неправильного питания, стрессов и хронической усталости, возрастных изменений. Если происходит гормональный сбой, очень важно своевременно обратиться к врачу-эндокринологу, который диагностирует проблему и поможет восстановить правильную работу эндокринной системы организма.

Помните, что Ваше настроение и самочувствие зависят от Вашего гормонального фона. Поддерживайте его в форме: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, чаще улыбайтесь, влюбляйтесь! Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Фенилэтиламин

Фенилэтиламин (phenylethylamine, PEA) – это стимулятор головного мозга, который усиливает активность основных нейротрансмиттеров: дофамина, норадреналина, ацетилхолина и серотонина.

Работа этих нейротрансмиттеров заключается в следующем: увеличение продолжительности жизни, замедление старения, повышение физической энергии и ощущение благополучия.

РЕА обладает фармакологическими свойствами, аналогичными амфетамину. Прием фенилэтиламина поднимает настроение, физическую энергию, повышает концентрацию вниманию и способствует снижению веса.

Купить фенилэтиламин можно в магазинах спортивного питания или в интернете. Самостоятельно встречается редко, в основном содержится в комплексах для похудения.

Где содержится фенилэтиламин

Как работает

Фенилэтиламин активирует в мозге рецептор TAAR-1, чтобы генерировать высвобождение нейротрансмиттеров, которые посылают химические сигналы нервным клеткам, вызывая различные реакции, такие как радость, печаль, испуг и пробуждение.

Активация TAAR-1 увеличивает высвобождение основных нейротрансмиттеров:

РЕА повышает внеклеточные уровни этих нейротрансмиттеров, подавляя их повторное поглощение в пресинаптических клетках, и это увеличивает их полезную активность по всему организму.

Для чего принимается

Фенилэтиламин может быть терапевтически полезным при любом расстройстве, связанном с нарушением функционирования нейротрансмиттеров. Это дает PEA возможность смягчать симптомы огромного числа неврологических дисфункций и поведенческих расстройств, не обращаясь к основной патологии заболевания.

Фенилэтиламин используется в лечении широкого спектра неврологических дисфункций и поведенческих расстройств:

Положительные эффекты

Улучшает когнитивные функции

Фенилэтиламин способствует выработке ацетилхолина. А он играет ключевую роль в ряде когнитивных процессов, таких как формирование памяти, способность к обучению, скорость вспоминания. Повышение уровней ацетилхолина ведет к удлинению диапазона внимания, улучшению ясности ума, повышению концентрации. Кроме того, PEA увеличивает норадреналин, мозговой вариант адреналина, который необходим для осторожности и быстрой реакции.

Повышает концентрацию внимания

Дофамин является ключевым нейромедиатором, участвующим в регуляции внимания. Увеличивая уровни дофамина, адреналина и норадреналина, фенилэтиламин может увеличить энергию, концентрацию внимания и бдительность. У мышей высокие дозы фенетиламина приводили к тому же поведению, что и амфетамины, включая увеличение энергии.

Увеличивает физическую энергию

Уменьшает депрессию и улучшает настроение

Фенилэтиламин повышает уровни дофамина и серотонина. Это главные регуляторы настроения и мотивации. Их дефицит характеризуется депрессивным и подавленным состоянием. Основной механизм антидепрессантов заключается в повышении уровней этих нейротрансмиттеров и увеличении продолжительности их действия.

Процент успешности лечения депрессии с помощью РЕА такой же, как у основных ингибиторов селективного обратного захвата серотонина (СИОЗС), но без их серьезных побочных эффектов и токсичности.

Способствует снижению веса

Высвобождение катехоламинов (адреналина и норадреналина) ведет к ускорению обмена и веществ и подавлению аппетита. Поэтому, в большинстве пищевых добавок для похудения, можно найти содержание фенилэтиламина.

Повышенные уровни адреналина и норадреналина стимулируют бета-адренергические рецепторы, расположенные на жировой ткани, чтобы использовать жирные кислоты в качестве источника энергии. Другими словами, PEA запускает клеточный термостат, чтобы сжигать жир для получения энергии. Кроме того, катехоламины действуют на гормоночувствительную липазу — фермент для удаления жира из мест хранения.

Увеличивает сексуальное влечение

Поскольку дофамин и другие катехоламины высвобождаются во время сексуального возбуждения, фенетиламин связан с сексуальным влечением и чувством удовольствия. Поэтому фенэтиламин иногда называют «наркотиком любви».

Одно исследование показало, что высокий уровень PEA ведет к усилению полового влечения, активности в поисках удовольствия и смелости, а низкий уровень отражает потерю либидо, физической слабости и эмоций при депрессии. Короче говоря, РЕА является естественным афродизиаком.

Улучшает симптомы при СДВГ

Подобно пациентам с депрессией, люди с СДВГ имеют пониженный уровень фенилэтиламина. СДВГ является поведенческой проблемой, в основном у детей и подростков, для которой характерны короткие интервалы внимания. Хотя СДВГ обычно диагностируется путем наблюдения за поведением, он также может быть диагностирован путем измерения фенилэтиламина в образцах мочи. Поэтому добавление РЕА при синдроме дефицита внимания и гиперактивности оказывает положительное влияние.

Способствует нейрогенезу

PEA может запускать нейротрансмиттеры для «пластичности мозга» и «нейрогенеза» (формирования новых клеток мозга, связей и функций обработки информации), которые увеличивают познание, обучение, память, навыки, интеллектуальность и производительность.

Гомеостаз

Фенилэтиламин является нейронным хранителем гомеостаза (поддержание здорового метаболического равновесия). Активация TAAR1 защищает деликатные нервные цепи от вредных изменений. PEA саморегулирует активность нейротрансмиттеров для предотвращения чрезмерного возбуждения или недостаточной стимуляции. Он действует как гомеостатический регулятор для поддержания активности нейронов в определенных физиологических пределах для предотвращения метаболических дисфункций и неврологических расстройств.

Как повысить уровень фенилэтиламина

Побочные эффекты

Наиболее популярные: изжога, запоры, тошнота и легкие головные боли. Более серьезные побочные эффекты включают в себя бессонницу, спутанность сознания, головокружение, сильные головные боли и внезапное повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Источник

Фентанил и фентаниловый пластырь в паллиативной практике детского обезболивания

Время чтения: 8 мин.

Общие сведения о фентаниле

Фентанил — синтетический препарат, самый сильный опиоидный анальгетик среди препаратов, предназначенных для терапии персистирующей боли у детей (в 100 раз сильнее морфина). Подобно морфину является полным агонистом опиоидных рецепторов. Поэтому имеет сходные с морфином побочные эффекты, а при передозировке фентанила вводят антагонист опиоидов — налоксон.

Фентанил входит в Список II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», хранится в специально оборудованных помещениях и используется при наличии лицензии на указанный вид деятельности.

Лекарственные формы выпуска фентанила

Фентанил зарегистрирован в России в двух формах: раствор для инъекций в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения и трансдермальная терапевтическая система — пластырь. Обе формы входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

К сожалению, в России отсутствуют таблетки для рассасывания с фентанилом (закончилось регистрационное удостоверение), а также формы для применения интраназально, за щеку, под язык. Они могли бы быть полезны для лечения быстро нарастающей сильной прорывной боли, так как мгновенно всасываются со слизистой носа или рта (мукозально) и купируют болевой синдром.

«Мукозальные» формы фентанила работают намного быстрее, чем другие пероральные опиоиды, могут использоваться на дому и заменяют необходимость парентерального введения при внезапных и прорывных болях, возникших в том числе на фоне регулярного приема опиоидов (морфина, трамадола, фентанила) короткого и пролонгированного действия.

Раствор фентанила в ампулах — это быстродействующая «короткая» форма препарата, которая в России разрешена к применению только в стационарных условиях. Детям от 0 до 18 лет нельзя вводить препарат внутримышечно или подкожно. При разовой внутривенной инъекции эффект начинает развиваться через 1 минуту, но длится около часа-двух. Поэтому для удержания обезболивающего эффекта препарат вводят путем непрерывной внутривенной инфузии с помощью шприцевых насосов.

Фентанил как липофильный препарат хорошо всасывается в подкожно-жировую клетчатку, а потом поступает в кровь. Фентанил в форме трансдермальной терапевтической системы (ТТС с фентанилом) — это накожный пластырь пролонгированного действия. Сывороточная концентрация фентанила достигает максимума примерно через 24 часа (от 18 часов до 66 часов) от момента наклеивания пластыря на кожу. Поэтому пластырь не подходит на этапе подбора дозы, но идеален для поддержания обезболивающего эффекта, достигнутого на морфине или фентаниле короткого действия, так как переклеивать его требуется каждые 72 часа (у детей иногда каждые 48 часов из-за повышенного метаболизма фентанила).

В России ТТС с фентанилом зарегистрирована в дозировках 12,5 мкг/ч, 25мкг/ч, 50мкг/ч, 75мкг/ч и 100мкг/ч и может использоваться у детей с двух лет в стационаре и на дому. Для использования в амбулаторных условиях и получения ТТС с фентанилом в аптеке выписывается рецептурный бланк формы № 148-1/у-88. «Фентаниловый пластырь» может быть куплен за полную стоимость или получен бесплатно. Для получения бесплатно или со скидкой дополнительно выписываются рецептурные бланки формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л).

Виды трансдермальных систем с фентанилом

Накожное введение препарата является удобным и безболезненным способом, но не подходит для оказания экстренной помощи. Есть разные формы для накожного нанесения препаратов, диффундирующих в кровь: от мазей/гелей/паст (начали использоваться с 1955 года) до дисков и пластырей. В настоящее время количество препаратов, используемых в виде пластырей, постоянно растет: нитроглицерин, скополамин, клонидин (клофелин), гранисетрон, никотин, лидокаин, бупренорфин, фентанил и другие.

Первые фентаниловые пластыри содержали резервуар с жидким веществом. В случае повреждения резервуара был высокий риск передозировки с угнетением дыхательного центра. При применении пластыря второго поколения — матричного пластыря — риск передозировки при его повреждении стал значительно меньше.

Сейчас назначают фентаниловые пластыри третьего поколения — мембранные. Фентанил в них содержится в виде микрокапель, что обеспечивает лучшее поступление в кожу. У пластыря гипоаллергенный адгезивный слой, который не вызывает раздражения кожных покровов.

При применении мембранных пластырей минимален риск передозировки, однако для безопасного использования нельзя разрезать пластырь — нужно сразу подобрать необходимую дозировку. Вариабельность дозировок ТТС с фентанилом — от 12,5мкг/ч до 100мкг/ч — дают возможность гибко дозировать препарат.

Побочные эффекты фентанила и применение адъювантов при нейропатической боли

Преимущества фентанила в том, что у него меньше риск побочных эффектов (тошнота, рвота, запоры и т.д.), чем у других опиоидных анальгетиков. Тем не менее, нужно быть готовым к тому, что при применении препарата они могут проявиться.

По обобщенным данным по безопасности, полученным в результате клинических испытаний, побочные эффекты при использовании ТТС с фентанилом встречаются более, чем у 10% детей. Из них наиболее частыми побочными явлениями являются рвота (33,9%), тошнота (23,5%), головная боль (16,3 %), запор (13,5%), зуд (12,8%) и другие. По сравнению с морфином, фентаниловый пластырь оказывает минимальное влияние на психомоторные и когнитивные функции пациентов. Возможные побочные эффекты уходят на второй план, если назначение препарата способно обезболить пациента и улучшить его качество жизни. При их возникновении препарат не отменяется, а назначается симптоматическая терапия: при тошноте/рвоте — противорвотные (препарат выбора — галоперидол), для профилактики и лечения запоров — слабительные (препарат выбора — макрогол) и т.д.

При наличии нейропатического компонента боли в дополнение к фентанилу можно назначить системные препараты-адъюванты (например, карбамазепин, габапентин, прегабалин и/или амитриптилин), местно на локализованную область нейропатической боли — мазь с лидокаином.

Распространенные страхи и заблуждения

«Какова максимальная доза фентанила?» — вопрос, который часто задают и врачи, и родители детей. Сильные опиоиды не имеют максимальной дозы. Дозу увеличивают до тех пор, пока пациент не достигнет хорошего обезболивания. Существует только максимальная стартовая (самая первая) доза — разовая и суточная, с которой начинают использование препарата и которую постепенно доводят до эффективной обезболивающей.

Очень многих медработников и родителей волнует вопрос, станет ли ребенок наркоманом от их применения. Если препарат назначается по показаниям — для лечения сильного болевого синдрома — психическая зависимость не развивается. Исследования показывают, что менее 1% пациентов, правильно применяющих для обезболивания сильные опиоидные препараты, становятся психически зависимыми от них; эти пациенты, как правило, имели наркоманию в анамнезе.

Физическая зависимость и толерантность начинают развиваться у всех пациентов через 7-14 дней от начала приема наркотических анальгетиков. Поэтому, если врач решает отменить прием опиата, отмена должна происходить по определенной схеме, постепенно.

В моей практике были случаи, когда родители настаивали на отмене препарата после достижения полного обезболивания у ребенка — им казалось, что все хорошо и боль ушла навсегда. Но, если у ребенка болевой синдром, отменять препарат нельзя, так как боль появится снова. Разумеется, нужно быть готовым к подобным ситуациям, вы должны знать, как компетентно и уверенно объяснить, и развеять страхи и сомнения.

Клинические рекомендации по применению фентанила

При назначении фентанила стоит учитывать противопоказания, такие как гиперчувствительность к агонистам опиоидов или любому компоненту препарата, острое угнетение дыхания, обострение бронхиальной астмы, парез кишечника, одновременный прием или период до 14 суток с окончания приема ингибиторов моноаминоксидазы, повышение внутричерепного давления и (или) черепно-мозговая травма без обеспечения контролируемой вентиляции легких, кома, сутки до и после операции.

Также нужно с осторожностью назначать фентанил пациентам с брадикардией, бронхиальной астмой, артериальной гипотензией, шоком, обструктивными или воспалительными заболеваниями кишечника, заболеваниями желчных путей, судорожными расстройствами, гипотиреозом, надпочечниковой недостаточностью, сахарным диабетом, нарушением сознания, острым панкреатитом, миастенией, нарушением функций печени, нарушением функции почек, интоксикационным психозом, а также при повышенной температуре тела.

Вводить препарат путем инъекции нужно медленно, в течение 3-5 минут, лучше — непрерывная инфузия. Быстрое введение может вызвать ригидность мышц грудной клетки и затруднение дыхания.

Назначение фентанила короткого (быстрого) действия

Стартовая разовая доза:

Дозу фентанила увеличивать до достижения обезболивающего эффекта.

Назначение ТТС с фентанилом

При использовании фентанила родителям ребенка нужно рекомендовать вести дневник боли. Из дневника медицинский работник будет знать актуальную информацию о боли, помогающую быстро и качественно подобрать обезболивающую схему. Например, если используется ТТС с фентанилом, в дневнике боли нужно обязательно отмечать дату и время переклеивания пластыря, боль в баллах по шкале оценки болевого синдрома, побочные эффекты, время дополнительного приема обезболивающих и их дозы.

Вам может быть интересно:

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Источник