Фенилэфрин или ирифрин чем отличаются
Фенилэфрин или ирифрин чем отличаются
Глазные капли «Ирифрин» входят в фармакологическую группу альфа-адреномиметиков. Они вызывают выброс норадреналина, сужение сосудов конъюнктивы и расширение зрачка, а также ускоряют отведение внутриглазной жидкости. Препарат успешно применяется при патологиях глаз воспалительного характера или спровоцированных большими зрительными нагрузками.
Как правильно использовать капли?
Активным веществом капель является фенилэфрин. Обладая вазоконстриктивными свойствами, он используется не только для лечения глаз, но также содержится в препаратах от аллергии и простуды. Это эффективное средство от гиперемии носоглотки.
Фенилэфрин применяют в виде инъекций при низком давлении в артериях и слабом тонусе сосудистой стенки. В офтальмологии его используют, как «Ирифрин», в двух случаях – при диагностике и терапии.
В диагностической практике эти капли назначают для расширения зрачка перед операцией и исследованием глазного дна, а также определения глубины инъекции bulbus oculi и тестирования закрытоугольной глаукомы.
Препарат «Ирифрин» в концентрации 2,5% и 10% используется следующим образом.
В каких случаях будет эффективен «Ирифрин»? Данные капли назначают для лечения глаукомоциклитического криза (10%-й состав), синдрома покраснения глаз (2,5%), ложной близорукости и иридоциклита. Рассмотрим эти патологии подробнее.
При глаукомоциклитических кризах обычно применяют «Ирифрин» 10%, закапывая его 2-3 раза в день. В случае иридоциклита препарат выводит жидкость, образуемую из-за воспаления. При этом назначают капли 2,5% и 10% в аналогичной дозе с той же периодичностью. Концентрацию активного вещества в растворе определяет офтальмолог.
Для избавления от ложной близорукости отлично подойдет фенилэфрин 2,5%. Он применяется ежедневно по капле в оба глаза. Длительность курса – один месяц. Если проблема не устранена и спазм не снят, усиливают дозу до 10% и принимают капли две недели.
«Ирифрин» в детском возрасте
Детям до 12-ти лет препарат назначают от нарушения зрения, если поставлен диагноз «дальнозоркость» или «близорукость». Когда малыш приходит в школу, к привычной для него нагрузке добавляются уроки и факультативы. Глаза испытывают стресс и часто в первых классах детишки жалуются на усталость и ухудшение зрения.
Чтобы этого избежать, необходимо приучить ребенка к коротким перерывам при выполнении уроков и просмотре телевизора. А в школе можно делать упражнение для тренировки глаз, переводя взгляд на дальние и близкие объекты. Это принесет пользу малышу.
На фоне повышенных нагрузок «Ирифрин» применяют месячным курсом по капле на ночь в оба глаза. Можно назначить по две капельки через день. После курсового лечения уходит слезотечение и боль, снижается усталость.
Обычно применение препарата предотвращает потерю зрения. Во избежание перехода на контактные линзы или очки нужно учить детей беречь глаза и слушать свои ощущения. Как только появляется усталость, нужно прерваться, сделать гимнастику для глаз или заняться нейтральным делом. Эти приемы помогут избежать больших нагрузок.
Как действует «Ирифрин»?
При закапывании препарата чувствуется легкое жжение, исчезающее спустя 4-5 секунд. После этого нужно воздержаться от зрительных нагрузок два-три часа. Нельзя писать, заниматься чтением, работать на компьютере, смотреть телевизор, шить, вязать и т.п. Через 15-20 минут после процедуры аккомодация глаз ухудшается, предметы расплываются, а яркий свет вызывает дискомфорт. Такое состояние может продлиться несколько часов. Врачи рекомендуют закапывать «Ирифрин» на ночь, чтобы минимизировать чувство дискомфорта.
После использования капель некоторые пациенты, страдающие гипертонией, отмечают повышение давления. Это побочное явление проходит быстро и не дает повода для беспокойства. Поклонникам контактных линз лучше воздержаться от них на время терапии и пользоваться очками. Спустя несколько дней можно опять вернуться к ним. Нужно настроить себя на то, что после курсового лечения фенилэфрином зрение будет нечетким еще три дня. Потом все наладится, и глаза будут видеть еще лучше.
Постоянно пользуясь препаратом, люди отмечают исчезновение боли и снижение усталости глаз. Если потеря зрения недалеко ушла от нормы, благодаря каплям «Ирифрин» можно в дальнейшем даже снять очки.
Кроме того полезные привычки – контроль над гигиеной глаз, прогулки на воздухе и расслабляющие упражнения, чередование труда и отдыха – позволят обеспечить зрительные органы нормальным кровообращением, чтобы закрепить терапевтический эффект.
Как выпускают препарат?
Капли «Ирифрин» продают в 5-ти миллиметровых флаконах. В открытом виде они пригодны для применения еще три месяца. Препарат используют по назначению врача и строго по инструкции. Нужно запрокинуть голову, раскрыть нижнее веко и с небольшого расстояния выдавить каплю состава в каждый глаз. При этом нежелательно касаться флаконом слизистой оболочки. Если раствор попал на этот участок, поправьте внутренний край глаза, чтобы он не впитывался туда, куда не нужно. И помните о щадящем режиме, не допуская зрительных нагрузок после фенилэфрина.
Вредны ли капли для беременных и кормящих матерей?
В этот период лучше воздержаться от капель «Ирифрин». Беременным и кормящим женщинам можно назначать лечение только тогда, когда необходимость положительного результата покрывает будущие риски.
Меры предосторожности
При введении высокой дозы фенилэфрина он быстро поступает в кровь и вызывает неприятные эффекты. Риск повышается в посттравматический период восстановления глаз, а также при недостатке слезной жидкости.
Кроме того врачи рекомендуют осторожно пользоваться препаратом больным сахарным диабетом и пожилым людям. У диабетиков высок риск гипертонического криза, а у людей после 65-ти зрачок может вести себя неадекватно и быстро сократиться вместо желаемого расширения.
Подведем итог. Активный компонент фенилэфрин сжимает кровеносные сосуды и улучшает вывод внутриглазной жидкости. За счет сужения снимается симптом покраснения глаз, а быстрый отток жидкости приносит облегчение при глаукоме. Кроме того, фенилэфрин успешно используется для диагностики и подготовке к операциям, являясь эффективным расширителем зрачка.
Фенилэфрин
Фенилэфрина гидрохлорид – белый кристаллический порошок с сосудосуживающими и адреномиметическими свойствами. В офтальмологии применяется в виде капель под торговым названием Ирефрин, Неосинэфрин и пр. Назначается при лечении иридоциклитов, проведении диагностических исследований, хирургических операций.
Состав и форма выпуска
Фенилэфрина гидрохлорид – порошок белый или слегка желтоватый кристаллический, легко растворяется в спирте и воде.
Ирифрин – раствор глазных капель 2,5% или 10%. Содержат 25 или 100мг фенилэфрина гидрохлорида соответственно. Выпускается во флакон-капельницах по 5 мл.
Неосинэфрин-ПОС – раствор глазных капель 5% или 10%, содержит 50 или 100мг фенилэфрина гидрохлорида соответственно. Выпускается во флакон-капельницах по 10 мл.
Фармакологические свойства
Фенилэфрина гидрохлорид является симпатомиметиком, обладающим прямым действием на α-адренергические рецепторы. Подобные свойства приводят к сокращению расширяющих зрачок мышц (мидриазу) и сужению конъюнктивальных артериол. Циклоплегический эффект не выявлен.
При закапывании в глаз, начало его действия происходит спустя 15-30 минут и продолжается: у раствора 2,5% – до 2 час., у раствора 10% – 3-7 час. При местном применении системная абсорбция минимальна.
Показания к применению
Способ применения и дозы
В терапевтических целях при переднем увеите или глаукомо-циклитических кризах растворы капель с фенилэфрина гидрохлоридом 5% применяют трижды в день по одной капле (с атропином). После проведения иридэктомии назначается 10% раствор 2-3 раза ежедневно по одной капле.
В целях диагностики растворы капель с фенилэфрина гидрохлоридом применяется однократно или дважды по 1-2 капли через 10 минут или 1 час. Мидриатический эффект при этом может держаться более 3 часов без наступления циклоплегии.
Для дифференциальной диагностики типов инъекции глазного яблока применяют 2,5% раствор фенилэфрина однократно, одну каплю перед процедурой.
При проведении провокационного теста в случае подозрения на закрытоугольную глаукому однократно закапывают 2,5% или 5% раствор фенилэфрина гидрохлорида однократно.
Для подготовки к офтальмологической операции, раствор глазных капель с фенилэфрином закапывают за 30-60 минут до вмешательства в дозировке 1-2 капли.
Противопоказания
Детям до 12 лет и людям пожилого возраста 10% растворы фенилэфрина гидрохлорида не назначают. У пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, церебральным атеросклерозом препараты с фенилэфрином назначают с осторожностью, у беременных женщин – только в случае крайней необходимости.
Побочные действия
Часто возникает проходящие боль, жжение в месте закапывания, затуманивание зрения, светобоязнь, повышение ВГД, раздражение конъюнктивы, дискомфорт, транзиторный кератит, дерматит и аллергический конъюнктивит.
На следующий день после закапывания растворов с фенилэфрином возможен реактивный миоз. Повторное применение препарата нередко ослабляет мидриатический эффект. После отмены препарата возможна развитие местной гиперемии.
Возможны системные проявления: тахикардия, аритмия, сердцебиение, повышение АД, брадикардия, субарахноидальные кровоизлияния, синкопе, головная боль.
При закапывании раствора фенилэфрина 10% существует риск возникновения спазма коронарных артерий, желудочковой аритмии и инфаркта миокарда с летальным исходом (крайне редко), у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.
Передозировка
При передозировке препаратами фенилэфрина может возникнуть беспокойство и нервозность, потливость, головокружение, рвота, поверхностное дыхание, развиться тахикардия.
Токсические реакции при этом развиваются быстро и имеют короткую продолжительность. Лечение их, как правило, поддерживающее, в случае необходимости, внутривенно вводят 2-5мг фентоламина.
Лекарственные взаимодействия
Применение препаратов фенилэфрина и атропина дают больший мидриатический эффект, но увеличивают риск развития тахикардий.
Фенилэфрин способен блокировать действие средств для снижения АД и вызвать гипертонический криз.
При совместном применении препаратов с фенилэфрином и ингибиторов МАО повышается риск адренергических реакций. В т.ч. и 21 день после отмены ингибиторов МАО.
При одновременном применении фенилэфрина с сердечными гликозидами, симпатомиметиками, антидепрессантами, резерпином, бета-адреноблокаторами, гуанедином и метилдопой риск развития тяжелых аритмий серьезно повышается и остается еще некоторое время после их отмены.
Особые указания
Перед назначением фенилэфрина обязательно оценивать глубину передней камеры глаза, с целью предотвращения острого приступа глаукомы.
Для купирования боли в глазу при инстилляции раствора фенилэфрина, рекомендуется предварительно закапывать обезболивающие препараты.
Инстилляции фенилэфрина значительно меняю зрительное восприятие, поэтому не следует садиться за руль или выполнять потенциально опасные действия.
Хранят глазные капли при комнатной температуре. Берегут от детей.
Цена препарата Фенилэфрин
Аналоги Фенилэфрина
Мидриацил
Тропикамид
Атропин
Циклоптик
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36.
Также Вы можете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Специалистам
Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru
Ефимова Е.Л. и соавт. «Эффективность препаратов Ирифрин 2,5 % и Ирифрин-БК 2,5 % в лечении компьютерного зрительного синдрома»
Российский офтальмологический журнал, 2017; 1: 74-79
Цель работы: оценить характер воздействия препаратов Ирифрин 2,5 % и Ирифрин-БК 2,5 % на основные параметры аккомодации, а также на слезопродукцию, стабильность слезной пленки и эпителий глазной поверхности у пациентов с компьютерным зрительным синдромом (КЗС) на фоне миопии слабой и средней степени. Материал и методы. Обследованы 52 человека в возрасте от 17 до 34 лет (в среднем 22,30 ± 2,72 года) с КЗС, разделенные на две группы. В течение 4 нед пациенты 1-й группы закапывали ежедневно на ночь препарат Ирифрин 2,5 %, пациенты 2-й группы — бесконсервантный Ирифрин-БК 2,5 %. До и после курса терапии оценивали характер воздействия данных препаратов на основные параметры аккомодации, а также на слезопродукциюстабильность слезной пленки и эпителий глазной поверхности. Результаты. Установлена эффективность исследованных препаратов 2,5 % Ирифрина в отношении обоих патогенетических звеньев КЗС: как нарушений аккомодации и связанной с ними аккомодативной астенопии, так и вторичного синдрома сухого глаза. У всех обследованных пациентов отмечено уменьшение частоты и выраженности проявлений астенопии, повышение некорригированной остроты зрения, объема абсолютной аккомодации, а также значений положительной и отрицательной частей объема относительной аккомодации, что можно связать с эффектом фенилэфрина гидрохлорида. Кроме того, отмечается уменьшение субъективного дискомфорта, выраженности прокрашивания эпителия роговицы раствором флюоресцеина натрия и конъюнктивы — раствором бенгальского розового, а также увеличение стабильности прероговичной слезной пленки, по-видимому, за счет наличия в составе обоих препаратов гидроксипропилметилцеллюлозы и отсутствия консерванта в препарате Ирифрин-БК 2,5 %.
Ключевые слова: компьютерный зрительный синдром, синдром сухого глаза, аккомодация, Ирифрин, Ирифрин-БК.
В последние годы определилась устойчивая тенденция к изменению характера зрительного труда, притом главным образом у школьников и студентов. Эта тенденция обусловлена активным внедрением современных информационных технологий, нарастающей компьютеризацией учебного процесса и рабочих мест. Безусловно, повышение интенсивности подобной зрительной нагрузки касается прежде всего учащейся молодежи — студентов и школьников, а также лиц, чья профессиональная деятельность сопряжена с напряженной зрительной работой на близком расстоянии [1–3].
Особенности зрительной работы за компьютером закономерно обусловливают избыточную нагрузку на аккомодационный аппарат глаза, способствуют развитию привычно-избыточного напряжения и даже спазма аккомодации, зрительному утомлению и наконец миопизации глаза. При этом наиболее подвержены этим процессам уже упомянутые группы людей (студенты и пр.).
Другим «результатом» длительной работы за компьютером служит развитие вторичного синдрома сухого глаза (ССГ), связанного главным образом с уменьшением частоты миганий во время напряженной зрительной работы за монитором [1, 4].
Рассмотренные обстоятельства явились причиной выделения в самостоятельную нозологическую форму так называемого компьютерного зрительного синдрома (КЗС). В настоящее время этот термин широко используется в отечественной и зарубежной литературе. Основными «составляющими» этого синдрома служат аккомодативная (или аккомодационно- рефракционная) астенопия и ССГ, в совокупности вызывающие достаточно интенсивный симптомо- комплекс, снижающий работоспособность и качество жизни людей, работающих за компьютером [3, 5, 6].
Соответственно, исследованию физиологических механизмов аккомодации и возможностей коррекции их нарушений у больных с КЗС в последние годы закономерно уделяется все возрастающее внимание [1, 5, 7].
В основе лечебных мероприятий для таких больных лежит, с одной стороны, нормализация работы цилиарной мышцы, с другой — повышение стабильности прероговичной слезной пленки. Безусловно, главным патогенетически ориентированным направлением медикаментозного лечения рассматриваемой патологии служит воздействие на вегетативную иннервацию основных порций цилиарной мышцы с помощью инстилляций М-холинолитиков (атропина сульфат, циклопентолата гидрохлорид, тропикамид или др.) и/или α-адреномиметиков (фенилэфрина гидрохлорид) [5, 8, 9].
Учитывая избыточный циклоплегический эффект М-холинолитиков, сопровождающийся парезом аккомодации, нарушающим зрительную работу на близком расстоянии, а также длительный мидриаз, предпочтение сегодня отдают инстилляциям α-адреномиметиков [8, 9]. Их эффект связан с прямым стимулирующим воздействием на радиальные волокна Иванова цилиарной мышцы и, по законам «обратной связи», ослаблением функции мышц — антагонистов цилиарного тела (циркулярной и меридиональной). Среди лекарственных средств рассматриваемой фармакологической группы в Реестр лекарственных средств России в качестве глазных капель входят препараты фенилэфрина гидрохлорида: Ирифрин 2,5 %, Ирифрин-БК 2,5 %, Неосинефрин-ПОС, Визофрин. Индуцированный фенилэфрином мидриаз обычно кратковременный. Уже доказана клиническая эффективность Ирифри- на 2,5 % в лечении детей с привычно-избыточным напряжением аккомодации, а также взрослых с аккомодативной астенопией [5, 6, 7, 9].
Вместе с тем систематическое закапывание препаратов, содержащих консерванты, закономерно сопровождается нарушением стабильности слезной пленки и в конечном итоге — развитием вторичного ССГ [10]. Безусловно, использование таких препаратов в лечении пациентов с КЗС чревато утяжелением имеющегося у таких больных ксероза, что требует модификации препаратов фенилэфрина гидрохлорида, например введения в их состав полимерных основ слезозаменителей и/или исключения консерванта. Такими модифицированными глазными каплями явились: Ирифрин 2,5 % (содержит гипроксипропилметилцеллюлозу в качестве пролонгатора фенилэфрина) и Ирифрин-БК 2,5 %(содержит тот же полимер и к тому же лишен консерванта). Однако их эффективность в лечении больных с КЗС остается неизученной.
ЦЕЛЬ исследования: оценить характер воздействия препаратов Ирифрин 2,5 % и Ирифрин-БК 2,5 % на основные параметры аккомодации, а также на слезопродукцию, стабильность слезной пленки и эпителий глазной поверхности у пациентов с КЗС.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 52 человека в возрасте от 17 до 34 лет (в среднем, 22,30 ± 2,72 года) с верифицированным диагнозом КЗС на фоне миопии слабой и средней степени (табл. 1). Всем пациентам в течение 4 нед ежедневно (однократно на ночь) в оба глаза закапывали по 1–2 капли препарата Ирифрин 2,5 %. При этом 24 больных 1-й группы получали Ирифрин-БК 2,5 %(без консерванта), а 28 пациентов 2-й группы — Ирифрин 2,5 % (с консервантом бен- залкония хлоридом).
Все пациенты были обследованы перед началом терапии и через 4 нед лечения с использованием диагностических методов, ориентированных на исследование как аккомодативной астенопии, так и ксеротического компонента КЗС. Первые включали визометрию, авторефрактометрию (до и после циклоплегии трехкратными инстилляциями 1 % циклопентолата гидрохлорида), прокси- и ремотометрию, определение объема абсолютной аккомодации, положительной (запаса) и отрицательной частей относительной аккомодации, а также оценку выраженности астенопических жалоб. Методики выполнения указанных исследований соответствовали рекомендациям Экспертного совета по аккомодации и рефракции (ЭСАР) [8].
У всех обследованных также оценивали выраженность субъективного дискомфорта по индексу заболевания глазной поверхности (OSDI), индекс слезного мениска, стабильность прероговичной слезной пленки (по M. Norn), выраженность про- крашивания эпителия роговицы раствором флюоресцеина натрия (по шкале Oxford), а также эпителия конъюнктивы — 1 % бенгальским розовым по шкале van Bijsterveld [11–16].
РЕЗУЛЬТАТЫ
В результате инстилляций исследованных препаратов в течение 4 нед у всех больных с КЗС отмечена устойчивая тенденция к повышению не- корригированной остроты зрения на фоне уменьшения манифестной рефракции и привычного тонуса аккомодации (табл. 2). Вместе с тем статистически значимыми различиями эта тенденция не сопрово- ждалась (p > 0,05). Однако при сравнении эффекта исследуемых препаратов динамика уменьшения манифестной рефракции (на 0,19 ± 0,03), а также привычного тонуса аккомодации (на 0,18 ± 0,04) оказалась достоверно более выраженной на фоне инстилляций бесконсервантного ирифрина- БК 2,5 %, чем инстилляций ирифрина 2,5% (на 0,06 ± 0,02 дптр; p 0,05) повышение объема абсолютной аккомодации (табл. 3).
Одновременно у них же также возрастали величины положительной и отрицательной частей объема относительной аккомодации. При этом динамика повышения положительной части относительной аккомодации оказалась существенно более выраженной после инстилляций бесконсервантного препарата Ирифрин-БК 2,5 % (различие относительно эффекта препарата сравнения статистически значимо, p 0,05).
Позитивная динамика рассмотренных параметров ксеротического процесса у больных с КЗС на фоне инстилляций сравниваемых препаратов 2,5 % Ирифрина может быть связана с наличием в их составе гидроксипропилметилцеллюлозы, спо- собствующей стабилизации слезной пленки и улучшению смачивания глазной поверхности, с одной стороны, и отсутствием консерванта в препарате Ирифрин-БК 2,5 % — с другой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
После четырехнедельного курса ежедневных инстилляций препаратов 2,5 % Ирифрина у всех пациентов с КЗС отмечено уменьшение частоты и выраженности проявлений астенопии на фоне снижения привычного тонуса аккомодации, повышения некорригированной остроты зрения, объема абсолютной аккомодации, а также значений положительной и отрицательной частей объема относительной аккомодации.
Отмечено снижение субъективного дискомфорта, выраженности окрашивания эпителия роговицы раствором флюоресцеина натрия и конъюнктивы — раствором бенгальского розового, а также увеличение стабильности прероговичной слезной пленки.
Комплексный эффект исследованных препаратов 2,5 % Ирифрина, обусловленный наличием в их составе гидроксипропилметилцеллюлозы, широко используемой в качестве основы искусственных слез, с одной стороны, и фенилэфрина гидрохлорида, снижающего тонус цилиарной мышцы, с другой, позволяет рекомендовать эти препараты к широкому использованию в лечении больных с КЗС. Вместе с тем в лечении таких пациентов инстилляции апробированных препаратов целесообразно сочетать с закапываниями слезозаменителей, призванных стабилизировать прероговичную пленку при ССГ. Отсутствие консерванта в препарате Ирифрин- БК 2,5 % дает ему дополнительные возможности в лечении роговично конъюнктивального ксероза у больных с КЗС
Литература
1. Ефимова Е.Л., Бржеский В.В., Александрова А.С. Характеристика зрительных расстройств при использовании электронных учебников и возможности их коррекции. Российский офтальмологический журнал. 2015; 2: 27–33.
2. Земляной Д.А., Львов С.Н. О региональных особенностях состояния здоровья школьников. Педиатрия. 2013; 4 (4): 65–9.
3. Blehm C., Vishnu S., Khattak A., Mitra S., Yee R.W. Computer vision syndrome: a review. Surv Ophthalmol. 2006; 50: 253–62.
4. Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром сухого глаза и заболевания глазной поверхности: Клиника, диагностика, лечение. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
5. Маркова Е.Ю., Матвеев А.В., Ульшина Л.В., Венедиктова Л.В. Комплексный подход к терапии аккомодационных нарушений у детей. Обзор. Офтальмология. 2012; 9 (4): 27–30.
6. Проскурина О.В., Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Страхов В.В., Бржеский В.В. Актуальная классификация астенопии: клинические формы и стадии. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9 (4): 69–73.
7. Жаров В.В., Егорова А.В., Конькова Л.В. Комплексное лечение аккомодационных нарушений при приобретенной миопии. Ижевск: Научная книга; 2008.
8. Проскурина О.В., Голубев С.Ю., Маркова Е.Ю. Субъективные методы исследования аккомодации. В кн.: Л.А. Катаргина, ред. Аккомодация: рук-во для врачей. Москва: Апрель; 2012: 40–50.
9. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л. и др. Эффективность терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2010; 2: 17–9.
10. Baudouin C., Labbé A., Liang H. et al. Preservatives in eye drops: the good, the bad and the ugly. Prog. Retin. EyeRes. 2010; 29 (4): 312–34.
11. Bron A.J., Evans V.E., Smith J.A. Grading of corneal and conjunctival staining in the context of other dry eye tests. Cornea. 2003; 22 (7): 640–9.
12. Eliason J.A., Maurice D.M. Staining of the conjunctiva and conjunctival tear film. Brit. J. Ophthalmol. 1990; 74 (9): 519–22.
13. Feenstra R.P., Tseng S.C.G. Comparison of fluorescein and rose Bengal staining. Ophthalmology. 1992; 99 (4): 605–17.
14. Norn M.S. Dessication of the precorneal film. I. Corneal wetting time. Acta Ophthalmol. (Copenh.). 1969; 47: 865–80.
15. Schiffman R.M., Christianson M.D., Jacobsen G., Hirsch J.D., Reis B.L. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch. Ophthalmol. 2000; 118: 615-21.
16. Van Bijsterfeld O.P. Diagnostic tests in sicca syndrome. Arch. Ophthalmol. 1969; 82: 10–4.
The effectiveness of Irifrin 2.5 % and Irifrin-BK 2.5 % drugs in the treatment of computer vision syndrome
1St. Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg, Russia
2 The St. Petersburg Branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, St. Petersburg, Russia
3 Medical center “All Medicine Clinic”, Chelyabinsk, Russia
Purpose: to assess the results of treatment of patients with computer visual syndrome (CVS) accompanied by low and mild myopia. Material and methods. 52 CVS patients aged 17 to 34 years (mean age 22.3 2.72 years) were divided into 2 groups. For 4 weeks, patients in group 1 received Irifrin 2.5 % and patients in group 2 received preservative-free Irifrin-BK 2.5 % daily before going to bed. Before and after the course of treatment, all patients were examined to see how Irifrin 2.5 % and Irifrin-BK 2.5 % affect the main accommodation parameters: tear production, tear film stability and ocular surface epithelium. Results. The effectiveness of Irifrin 2.5 % medication was established for both pathogenetic links of CVS: disorders of accommodation and accommodative asthenopia related with it and the secondary “dry eye” syndrome. All patients demonstrated a decrease in the frequency and severity of asthenopia manifestations, increased uncorrected visual acuity, the absolute accommodation volume, as well as positive and negative parts of volume relative accommodation volume, which can be associated with the effect produced by phenylephrine hydrochloride. Besides, a reduction of the subjective discomfort is noted. Corneal epithelial staining with sodium fluorescein and conjunctiva staining with rose Bengal solution becomes less pronounced. Precorneal tear film demonstrates increased stability. These effects are apparently due to the presence of hydroxypropylmethyl cellulose in both drugs and the absence of preservative in Irifrin-BK 2.5 %.
Keywords: computer visual syndrome, dry eye syndrome, accommodation, Irifrin, Irifrin-BK.
doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-1-74-79
Russian Ophthalmological Journal, 2017; 1: 74–9