Фемтоласик или смайл что выбрать

Биомеханические свойства роговицы SMILE и FemtoLASIK

Биомеханические свойства роговицы человека, проверенные с помощью двухмерной экстенсиометрии (Ex Vivo): Femot LASIK в сравнении со SMILE.

Целью исследования было изучить биомеханические свойства роговицы ex vivo (эксперементально на живой ткани но вне организма человека) после лазерной рефракционной операции на основе лоскута (Фемто-ЛАСИК) и кэпа (СМАЙЛ) у одного и того же донора.

Методы

Для проведения двумерных биомеханических измерений корнеосклеральные донорские трансплантаты подвергались двум циклам испытаний (напряжения-деформации от 0,03 до 9,0 Н и релаксация напряжения при 9,0 Н в течение 120 сек) для анализа упругих и вязкоупругих свойств материала. Рассчитан эффективный модуль упругости. Статистический анализ проводили с доверительным интервалом 95%.

Результаты

Рис. Роговица после СМАЙЛ В 1,47 раз прочнее, чем после ФемтоЛАСИК

Выводы

По сравнению с процедурой на основе лоскута, такой как Femto-LASIK, техника SMILE может считаться лучшей с точки зрения биомеханической стабильности, когда она измеряется экспериментально в ex vivo на роговице глаза человека.

Исследователи: Спиру Б (Spiru B), Клинг С (Kling S), Хафези Ф (Hafezi F), Секундо В (Sekundo W).

Источник

Сколько операций SMILE уже сделано?

На начало 2021 года во всем Мире проведено более 4 000 000 успешных коррекций по технологии ReLEx SMILE!

Скидки на коррекцию СМАЙЛ

Сниженные цены на операции СМАЙЛ! Намного меньше 100 000 рублей. Акции и предложения. Где подвох?!

От чего зависит успех операции

Что больше влияет на успех операции: мастерство рефракционный хирург, лазер или поведение пациента?

Немецкая компания Carl Zeiss Meditek разработала технологию коррекции зрения фемтосекундным лазерным воздействием. Разработкой занимались офтальмологи компании – Маркус Блум и Вальтер Секундо. Технология позволяет с большим успехом корректировать миопический астигматизм, близорукость и сочетание нарушений. Отличает процедуру безболезненность, быстрота проведения, стабильность результатов.

Методика коррекции ReLex SMILE (СМАЙЛ) – это третье, самое современное поколение лазерных технологий, которому предшествовали ФРК и LASIK. Новая технология позволила корректировать нарушение зрения без поверхностного смещения эпителия роговицы глаза, без формирования лоскута, которое происходит при применении LASIK.

Операция СМАЙЛ, в отличие от ФРК, проходит безболезненно, восстановление после операции занимает 1-2 дня. Полное восстановление остроты зрения после ФРК занимает несколько месяцев.

Видео о технологии СМАЙЛ

Сравнение СМАЙЛ и ФРК

Насколько актуальна методика ФРК и может ли она быть альтернативой/конкурентом технологии СМАЙЛ?

LASIK или ReLEx SMILE

СМАЙЛ – это коррекция третьего поколения, наиболее современная и безопасная методика для восстановления зрения при близорукости и миопическом астигматизме, которая вошла в клиническую практику в 2007 году (более 11 лет назад).

Фемто-ЛАСИК или СМАЙЛ?

До середины двухтысячных годов коррекция ЛАСИК с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЛАСИК) считался «вершиной» технологий лазерной коррекции зрения. С появлением в медицинской практике методики ReLEx SMILE в 2007 году ситуация кардинально изменилась (хотя многие рефракционные хирурги и офтальмологические центры, особенно в регионах, продолжают выдавать Femto-LASIK за «самую современную технологию», особенно, если она у них появилась не так давно).

Почему выбирают ReLEx SMILE?

Истории пациентов

Подробная история пациентки, которая сделала себе ReLEx SMILE

Источник

Сравнение методов лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE, Femto-LASIK и LASIK

«В чём преимущество SMILE над другими операциями лазерной коррекции (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК, ФРК и др.)?» — на вопрос отвечает один из лучших рефракционных хирургов, профессор, доктор медицины (Германия) Вальтер Секундо.

Во-первых, с моей точки зрения, самое интересное для пациентов то, что более комфортной лазерной коррекции зрения чем ReLEx SMILE не существует. И это связано не только с операцией самой, что вы мало что чувствуете. Вы и на других операциях не сильно много чувствуете, потому что глаз-то обезболен.

А вот после операции, даже после такой хорошей операции как ЛАСИК или Фемто-ЛАСИК, у вас еще 5-6 часов достаточно сильные ощущения инородного тела в глазу. Из глаз слезы идут, вы чувствуете, что что-то было сделано. После проведенной операции СМАЙЛ это максимум два часа, и после этого вы ничего не чувствуете, совершенно ничего. То есть по комфортности ни с какой другой операцией не может сравниться.

Теперь уже более с научной точки зрения. Мы всегда говорим о так называемой биомеханике роговицы. Что значит биомеханика роговицы? За счет того, что мы извлекаем из роговицы какую-то определенную часть ткани (для того чтобы откорректировать, допустим, близорукость), роговица в принципе становится чуть-чуть тоньше. И любой, даже не врач, может понять, что ее прочность уменьшается. На сегодняшний день мы, офтальмологи, то есть люди, занимающиеся рефрактивной хирургией, пытаемся создать операцию, которая меньше всего ослабляет роговицу. И СМАЙЛ — это и есть такая операция. И это кардинальная разница между этими обоими типами операций.

При ЛАСИК и даже Фемто-ЛАСИК режут так называемый лоскут, как крышечка небольшая, которая поднимается. Потом идет лазерная операция, и крышечка опять кладется на место. Здесь крышечки нет. То есть СМАЙЛ — это операция, которая имеет все преимущества ЛАСИКа или Фемто-ЛАЗИКа, но она имеет маленький разрез. За счет этого вся механическая стабильность роговицы как таковой страдает меньше, чем при любых других известных операциях.

А что касается ФРК, то это вообще разговора не может быть. После ФРК мы знаем, что день-два у людей действительно есть боли. И Смайл и ФРК — не сравнимы по комфорту, это действительно как инопланетяне, что касается боли. Комфорт чудесный.

Ну, и потом, такие вещи, которые более существенны уже в долгосрочном порядке. Всем, кто читает форумы интернетные различные и т.п., после ЛАСИК бывают проблемы синдрома сухого глаза. Эти проблемы намного меньше после СМАЙЛ, и это действительно доказано многими научными исследованиями.

Что важно, скажу под конец: на сегодняшний день любой человек может понять, если у него аппендицит или проблемы желчного пузыря, то раньше делали большой разрез. На сегодняшний день мы все хотим работать через маленькие разрезы, и это также касается офтальмологии. То есть, на сегодняшний день и другие операции (по катаракте, на стекловидном теле) тоже идут через маленькие разрезы. Операция LASIK была та, которая и по сегодняшний день работает с разрезом 20 мм. И только с тех пор, как мы разработали SMILE, мы из этой макроинвазивной сделали микроинвазивную операцию. Нам не нужен больше разрез 20 мм, мы обходимся разрезом от 2 до 2,5 мм (если опытный хирург, потому что некоторым требуется разрез больше). Пэтому здесь можно понять огромную разницу и что означает «микроинвазивная операция».

Источник

Сравнение различных методов лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является хирургической операцией, цель которой — исправление аномалий рефракции. К нарушениям рефракции специалисты относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизма. Лазерная коррекция зрения – это реальный шанс избавиться от необходимости использования средств внешней оптической коррекции – очков и контактных линз, которые необходимы при вышеперечисленных аномалиях.

Задача всех существующих методов коррекции зрения лазером — добиться того, чтобы проходящие сквозь глаз лучи света имели возможность фокусироваться на поверхности сетчатой оболочки, а не до нее, как при миопии, и не сзади нее, как при гиперметропии. Достигается это посредством изменения формы роговицы лазерным лучом, корректирующим таким образом ее преломляющую силу (рефракцию).

Преломляющая сила роговицы человека, в среднем, составляет ±43 диоптрии (D). Это практически 80% всей оптической силы глаза, которая равна примерно 58-60D. То есть, моделируя хирургическим способом кривизну роговицы, офтальмологи корректируют аномалии рефракции.

Из истории лазерной коррекции

Идея коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы, ставшая основой лазерной коррекции зрения, принадлежит японскому офтальмологу Сато. Он пытался реализовать ее в 1939 году, проведя ряд операций на глазах с выполнением непроникающих насечек по краю роговицы. В 1949 году Хосе Барракуер, колумбийский офтальмохирург, предложил использовать в этой операции луч лазерной установки. Наш знаменитый соотечественник, академик С. Н. Федоров в 1972 году полностью усовершенствовал методику. А немного позже, в 1976 году, появились первые эксимерные лазеры, производившиеся корпорацией ІВМ.

Выполнение первой операции коррекции зрения с помощью лазера пришлось на 1985 год. Ее провели в Берлине, а уже с 1988 года эксимерлазерная коррекция зрения стала широко практиковаться в США, странах Европы и в России.

На сегодняшний день операции лазерной коррекции зрения выполняют офтальмологи 53 стран мира. Оборудование для проведения операций постоянно совершенствуются, видоизменяются способы хирургического вмешательства. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Фоторефракционная кератэктомия — это метод, основанный на способности первого роговичного слоя, эпителия достаточно быстро восстанавливать свою анатомическую целостность (регенерировать). Суть ФРК состоит в смещении/удалении этого слоя для моделирования необходимой формы роговицы эксимерным лазером (абляции).

ЛАСИК (LASIK)/Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — более современный, чем ФРК, вариант лазерной коррекции зрения, выполнение которого происходит в 2 этапа. Первым этапом идет формирование роговичного лоскута (флэпа) из эпителиального слоя, для чего применяется специальный прибор — микрокератом. Затем лоскут отодвигается, освобождая путь для лазерного луча.

На втором этапе проводится непосредственное ремоделирование стромы роговицы методом абляции (испарения ткани) с применением эксимерного лазера. После чего роговичный лоскут помещается в свое ложе.

FemtoLASIK представляет собой модификацию первого этапа операции ЛАСИК. А именно, для формирования флэпа на первом этапе здесь применяют фемтосекундный лазер, на втором этапе абляцию стромы роговицы выполняют эксимерным лазером. ЛАСИК и Фемто ЛАСИК – наиболее широко практикуемые сегодня методы лазерной коррекции зрения.

ReLEx SMILE

Метод ReLEx SMILE или рефракционное удаление лентикулы через малый разрез — это новое поколение технологий лазерной коррекции зрения. Для его реализации используют инновационные разработки фемтосекундных лазеров, таких как VisuMax от компании Карл Цейсс.

Активное внедрение в рефракционную хирургию фемтосекундных технологий сделало возможным разработку абсолютно новых безопасных техник лазерной коррекции зрения. Так, в 2006 году немецкие ученые под руководством профессоров В. Секундо и М. Блум представили уникальную методику ReLEx. Первый внедренный ими метод носил название ReLEx FLEx и заключался в удалении корригирующей аномалию рефракции лентикулы, оптической линзы, через выполненный фемтосекундным лазером роговичный лоскут. Второй, усовершенствованный метод получил название ReLEx SMILE. Его смысл — удаление сформированной оптической линзы через малый разрез по периферии роговицы.

Основное отличие SMILE от прочих вариантов лазерной коррекции — это возможность исправления аномалии рефракции без формирования роговичного лоскута и без риска смещения поверхностного эпителия роговицы.

Благодаря внедрению ReLEx SMILE, операция лазерной коррекции зрения стала одноэтапной, что значительно сократило количество потенциальных осложнений. Теперь с помощью только фемтосекундного лазера (без эксимерного, необходимого при остальных методиках) во внутренних средах роговицы формируют точно рассчитанную оптическую лентикулу (линзу), выполняют с помощью него же малый роговичный разрез, не мешающий зрению в дальнейшем и, извлекают через него лентикулу.

Видео о методике СМАЙЛ

Отличие SMILE от ФРК и LASIK

Операции методами ФРК и LASIK выполняются со смещением поверхностного эпителия роговицы и моделированием (абляцией) необходимой формы роговицы в ее глубоких слоях посредством эксимерного лазера. Вместе с тем, при выполнении коррекции зрения методом ФРК в течение первых двух суток после вмешательства пациенты испытывают значительный болевой синдром, а реабилитационный период до полного выздоровления и стабилизации зрения длится не менее двух месяцев. Тогда как при выполнении коррекции методикой SMILE полное выздоровление и максимальная острота зрения возможны уже на второй день после операции.

Отличие SMILE от LASIK и Femto LASIK

Проведение двухэтапных процедур LASIK и Femto LASIK требует формирования на поверхности роговицы определенного лоскута (flap) с дальнейшим моделированием стромы роговицы эксимерным лазером (абляция). При выполнении коррекции зрения методом SMILE применяется только фемтосекундный лазер VisuMax, за один этап формируя и оптическую лентикулу в роговичной строме, и малый разрез по периферии роговицы для ее удаления. Этим достигается большая безопасность оперативного вмешательства и сокращение срока реабилитации.

Сравнительная таблица методов лазерной коррекции

Особенности и преимущества метода SMILE

Методика лазерной коррекции зрения SMILE существенно отличается от всех практиковавшихся ранее офтальмологических технологий хирургического исправления аномалий рефракции. Среди ее явных преимуществ выделяют:

Шилова Татьяна Юрьевна

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии
мик­ро­хи­рург

Источник

ReLEx SMILE или Фемто LASIK? Плюсы и минусы каждого метода

Существует ряд методик коррекции зрения с помощью лазера. Наиболее щадящей, и прогрессивной на данное время считается ReLEx SMILE. Эта технология является малоинвазивной, операции по такой методике проводятся с применением фемтосекундного лазера VisuMax. Оборудование производит компания Carl Zeiss, запатентовавшая данную технологию. Некоторые думают, что методику назвали из-за схожести надреза на поверхности роговице, похожего на улыбку, отчасти это так. Однако расшифровывается аббревиатура SMILE, как Small Incision Lenticule Extraction. Если на русском, то это операция экстракции рефракционной линзы через небольшой разрез.

Лазерное система VisuMax может быть использована для операций по лазерной коррекции зрения не только по технологии ReLEx SMILE, но и для формирования клапана при методе Фемто LASIK.

ReLEx SMILE в мировой практике применяется больше 13 лет, на протяжении которых совершенствование коснулось, как алгоритмов, так и оборудования. В Европе впервые использовали данную методику в 2007, а через 4 года операции начали делать и России.

Преимущества и недостатки методики коррекции SMILE:

Фемто LASIK: особенности технологии

Коррекция по технологии Фемто LASIK практикуется более 20 лет. Операции выполняют на двух лазерах: эксимерный и фемтосекундный лазер. Эксимерный лазер также используется для фоторефракционной керактэктомии (ФРК).

Стоит учитывать, что лазерную коррекцию выполняют, как правило, с 18 до 55 лет, но пациентами в редких случаях могут стать и дети.

Любая методика коррекции зрения, применяется по показаниям с целью избежать риски осложнений, поскольку у каждой технологии есть противопоказания.

Источник