Фемофлор скрин или флороценоз что лучше
Направление
Гинекология
Власов Роман Сергеевич
Гладкова Ольга Викторовна
Новоселова Анна Александровна
Флороценоз
Микроорганизмы, которые ДОЛЖНЫ присутствовать во влагалище женщины: перекисьпродуцирующие лактобактерии-ацидофилус L.crispatus:
✅ L.casei;
✅ L.rhamnosus;
✅ L.acidophilus;
✅ L.fermentum;
✅ L.plantarum;
✅ L.jensenii.
В то же время, при повышении концентрации условно-патогенных микроорганизмов могут развиваться дисбиотические, те патологические состояния, снижающие качество жизни пациенток и оказывающие влияние на их репродуктивную функцию. Среди условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистые влагалища женщины, к клинически значимым относятся следующие:
✅ Микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: гарднерелла (Gardnerella vaginalis), атопобиум (Atopobium vaginae).
✅ Аэробные микроорганизмы, приводящие к развитию аэробного вагинита: энтерококки (Enterobacteriaceae), стрептококки (Streptococcus spp.), стафилококки (Staphylococcus spp.), и др.
✅ Условно-патогенные микоплазмы: уреаплазмы (Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum) и микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).
✅ С.albicans;
✅ C.glabrata;
✅ C.krusei;
✅ C.parapsilosis;
✅ C.tropicalis.
Кроме описанных выше групп, существуют микроорганизмы, которые НЕ ДОЛЖНЫ обнаруживаться в отделяемом органов урогенитального тракта. К ним относятся следующие облигатно-патогенные микроорганизмы:
✅ Chlamydia trachomatis;
✅ Neisseria gonorrhoeae;
✅ Trichomonas vaginalis;
✅ Mycoplasma genitalium.
При попадании этих микроорганизмов на слизистые оболочки органов урогенитального тракта они приводят к развитию соответствующих нозологических форм (урогенитальный хламидиоз, гонококковая инфекция, урогенитальный трихомониаз, инфекция, ассоциированная с Mycoplasma genitalium).
Перечисленные заболевания могут протекать остро, так и оставаться бессимптомными. Таким образом, определяется круг микроорганизмов, способных приводить к развитию воспалительных или невоспалительных процессов на слизистых оболочках органов урогенитального тракта женщин, а также приводить к развитию ряда осложнений во время беременности и вне таковой.
В повседневной практике каждый гинеколог сталкивается с проблемой диагностики инфекций влагалища и шейки матки. Включение в алгоритм обследования тестов серии ФЛОРОЦЕНОЗ позволяет осуществить наиболее рациональный подход к каждой пациентке.
ФЛОРОЦЕНОЗ: ОБОСНОВАННО, ИНФОРМАТИВНО, РАЗУМНО.
Флороценоз: Обоснованно.
Исследование Флороценоз построено таким образом, чтобы клиницист мог на основании полученных данных поставить корректный диагноз: Бактериальный вагиноз. Вульвовагинальный кандидоз. Аэробный вагинит, смешанной этологии, цервицит/вагинит, ассоциированный с хламидиями, упеаплазмами, микоплазмами, трихомониазом, гонореей. Другими словами, Флороценоз решает проблему постановки диагноза для того, чтобы врач мог адекватно лечить пациентку, тк подходы к терапии различные в зависимости от выявленой патологии,а не «лечить анализы», выявляющие некий искусственно выбранный набор микроорганизмов. Все компоненты исследования Флороценоз прошли проверку в сравнении с методами диагностики, применяемыми в странах Европы и США.
Флороценоз: Информативно.
В исследование Флороценоз включены ВСЕ ключевые микроорганизмы, которые позволяют поставить правильный диагноз:
✅ Бактериальный вагиноз;
✅ Вульвовагинальный кандидоз;
✅ Аэробный вагинит;
✅ Цервицит/вагинит, ассоциированный с генитальными микоплазмами).
Более того, в исследование Флороценоз включены ВСЕ микроорганизмы, которые влияют на выбор врачом тактики лечения.
Флороценоз: Разумно.
Исследование Флороценоз НЕ ВКЛЮЧАЕТ в себя ненужные параметры. Набор исследуемых микроорганизмов разумно минимален и достаточен для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Исследование Флороценоз позволяет пациентке не надо переплачивать за ненужные позиции.
Исследование мазков, флороценоз не проводиться во время лечения!
NB: Доказана связь между развитием рака шейки матки и ВПР ВКР, особенно у пациентов с эрозией шейки матки. Мы все населены бактериями. Женщинам, планирующим беременность и\или с бесплодие, перед ЭКО рекомендованы данные обследования. Беременность должна наступать на нормальном фоне микрофлоры влагалища! Есть нормальные, те которые превалируют и условно-патогенные, которые имеют право быть, но не в большом количестве. Зачастую дисбиозы вызываются условно-патогенной флорой, которая начинает в силу определенных причин доминировать. Биоценоз влагалища-уникальная, сбалансированная система, выполняющая защитные функции от патогенных микрорганизмов.
Современный подход к оценке биоценоза влагалища предусматривает выделение 4-х категорий:
1. Норма.
2. Носительство.
3. Дисбиоз-бактериальный вагиноз, (пограничное состояние между нормой и патологией, не воспалительный инфекционный процесс, характеризующийся снижением лактобактерий и чрезмерно высокой концентрацией условно-патогенных, изменением кислотности влагалища и смещение в щелочную сторону), смешанные инфекции. В частности у беременных увеличивается риск преждевременных родов, внутриутробной инфекции плода, пневмонии новорожденного, тк плод, проходя через родовые пути «заглатывает», заселяется всеми микроорганизмами матери. При ЭКО- неудачные попытки. В норме превалируют лактобактерии, среда кислая условно-патогенные занимают незначительную часть.
4. Вагинит/цервицит, кандидоз (молочница) –воспаление влагалища и/или шейки матки.
При неэффективности лечения при соблюдением всех назначений и правил-обследование партнера (андрофлор и\или бак. посев спермы, ПЦР на абсолютные патогены).
При выявлении патологии женщины, в т.ч. беременные должны соблюдать тщательную интимную гигиену. Туалет наружных половых органов с использованием специальных средств «Лактоцид-фемина», «Эпиген-интим», «Сафорель» Экофемин- гель или детского мыла. Проводить туалет дважды в день, а также после каждого мочеиспускания, акта дефекации и полового контакта.
На время лечения патологии желательно от половых контактов на время отказаться или использовать барьерную контрацепцию (презерватив). Ток воды, движение руки, полотенца при проведении туалета половых органов следует проводить спереди назад. Отказаться от спринцеваний, ежедневно менять нижнее белье, отдавая предпочтение мягким натуральным тканям.
Коррекция функции кишечника, устранение запоров.
Коррекция рациона-увеличение кисломолочных продуктов с лакто- и бифидобактериями: «Биомакс», «Актимель», «Активия», любые другие «живые йогурты». По переносимости увеличить потребление квашенной капусты, сыров, соевых продуктов, растительной клетчатки.
Адекватная и своевременная коррекция нарушений биоценоза у женщин вне и во время беременности-реальная перспектива улучшения репродуктивного здоровья и качества жизни.
Лечение проводиться в несколько этапов, препаратами с доказанной эффективностью, с учетом выявленного инфекта и его количества:
1. Уничтожение только доказанного инфекта, использование антимикробного или антисептического препарата только местно, с доказанной эффективностью, предпочтение отдается антисептическим препаратам с минимальным влиянием на нормальную флору и короткими курсами. При рецидивирующей (часто повторяющейся «молочнице» вагинальном кандидозе- желательно бак. посев на выявления типа гриба с чувствительностью к антимикотикам! Антибактериальная терапия строго по показаниям, ввиду высокой распространенности антибиотикорезистентности ( те антибиотик не действует на инфек)
2. Восстановление кислотности влагалища (в норме среда во влагалище кислая), улучшение трофики (питания слизистой влагалища), противогрибковая терапия при диагностике и/или возникновении вагинального кандидоза (молочницы)
3. Восстановление нормального количества лактобактерий как вагинально, так и прием препаратов лактобактерий во внутрь (микроэкологии влагалища)+ профилактика! на протяжении 6 месяцев. По данным статистики, повторение может возникнуть через 3-6 мес.
4. Обязательный контроль лечения, микробиологический (анализы по окончанию определенного этапа лечения)
5. Профилактика рецидивов (обязательна).
6. Лечение не проводиться во время менструации.
7. На время лечения половые контакты желательно исключить, при необходимости использовать презервативы на протяжении всего времени полового акта на, время лечения.
Дополонительно: очень желательно, самостоятельно провести дома дополнительное недорогостоящее исследование: измерение РН влагалищного содержимого, для этого нужно использовать 2 тест полоски для измерения РН влагалищного содержимого (кольпотест). Одно исследование провести до лечения, второе после, результаты двух тестов предоставить врачу. Второе желательно провести на приеме у врача, для этого вторую тест полоску взять с собой на прием. Также эти тест полоски могут использоваться самостоятельно и при других состояниях, например, сопровождающихся патологическими белями, зудом и тд.. Это ориентировочный тест, если есть изменения необходимо обратиться к врачу для дополнительных, углубленных исследований, предоставив тест полоску с результатом.
NB: Не занимайтесь самолечением! В норме РН влагалища кислая 3,8-4,5, но есть и другие патологические состояния, когда есть неприятные, вызывающие дискомфорт выделения, а РН в норме, например, молочница. В этом случае также желательно обратиться к врачу.
NB: Кольпотест не проводиться во время менструации, сразу после полового акта, сразу после применения гигиенических средств, спермицидов, а такжк на фоне лечения.
ФЛОРОЦЕНОЗ — это тест нового поколения для диагностики урогенитальных инфекций у женщин
Это диагностическое решение, созданное профессиональным сообществом в ответ на ряд реальных проблем диагностики урогенитальных инфекций, которые встречают практикующие врачи-клиницисты.
Тест Флороценоз — это диагностическое решение, созданное профессиональным сообществом в ответ на ряд реальных проблем диагностики урогенитальных инфекций, которые встречают практикующие врачи-клиницисты.
Среди этих проблем можно выделить широкое распространение низкоинформативных методов диагностики урогенитальных инфекций и тестов, направленных на выявление микроорганизмов сомнительной клинической значимости, но основной проблемой является отсутствие единого алгоритма, позволяющего с максимальной объективностью диагностировать конкретные инфекционные заболевания урогенитального тракта женщин и определить оптимальную схему их лечения.
Метод ПЦР, которым выполняется тест Флороценоз, рекомендован для диагностики всех урогенитальных инфекций
Тест Флороценоз выполняется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) «в реальном времени», который, согласно последним Клиническим рекомендациям Российского Общества Дерматовенерологов и Косметологов, применим для диагностики всех урогенитальных инфекций:
— гонококковая инфекция, хламидийная инфекция, урогенитальный трихомониаз и урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium
— урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis
Какие группы микроорганизмов можно встретить в урогенитальном тракте женщины.
Микроорганизмы, которые должны быть во влагалище
Микроорганизмы, которые могут обнаруживаться во влагалище
Кроме лактобактерий, во влагалище здоровой женщины могут присутствовать так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Присутствуя в низком титре, они не приводят к развитию заболеваний. При повышении концентрации условно-патогенных микроорганизмов могут развиваться состояния, снижающие качество жизни пациенток и оказывающие неблагоприятное влияние на их репродуктивную функцию, том числе приводящие к осложнениям во время беременности и родов. Среди условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистые влагалища, к клинически значимым относятся:
· Микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: гарднерелла (Gardnerella vaginalis) и атопобиум (Atopobium vaginae)
· Аэробные микроорганизмы, приводящие к развитию аэробного вагинита: энтерококки (Enterobacteriaceae), стрептококки (Streptococcus spp.) и стафилококки (Staphylococcus spp.)
· Условно-патогенные микоплазмы: уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) и микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).
Микроорганизмы, которые не должны присутствовать во влагалище
Наконец, некоторых микроорганизмов не должно быть во влагалище. Это облигатно-патогенные микроорганизмы (инфекции, передаваемые половым путём, ИППП), требующие лечения вне зависимости от количества возбудителя и субъективной оценки женщиной состояния своего здоровья: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis. Выявление этих микроорганизмов обязательно должно входить в алгоритм обследования, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений, поскольку все эти инфекции могут протекать абсолютно бессимптомно.
Важно. Тест Флороценоз назначается только в комплексе, все 5 групп!
Исключение может составить только NCMT. В первый раз назначается ВСЕ 5 групп, при повторе можно назначить без NCMT.
Запись по телефону: 204-2-700 доброжелательные сотрудники cаll-центра всегда помогут решить любой вопрос, подскажут нужного специалиста, подберут удобное для Вас время посещения.
Флороценоз (Исследование микрофлоры урогенитального тракта и диагностика ИППП у женщин), соскоб в Подольске
Флороценоз – комплексное исследование по определению видового состава микрофлоры влагалища и количественного соотношения ее представителей. Это исследование позволяет диагностировать широкий спектр патологий мочеполового тракта – от дисбактериоза до инфекций, передающихся половым путем.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Флороценоз (Исследование микрофлоры урогенитального тракта и диагностика ИППП у женщин), соскоб?
1. Профилактическое обследование;
2. Планирование беременности;
3. Диагностика инфекций, передающихся половым путем и воспалительных процессов.
Подробное описание исследования
Под микрофлорой влагалища (микробиоценозом влагалища) обычно понимают совокупность всех микроорганизмов, населяющих его. Представители нормальной микрофлоры составляют подавляющее большинство из всех присутствующих там бактерий. В основном это лактобактерии, составляющие до 98% микрофлоры, и около 40 видов других представителей. Они обеспечивают защиту мочеполового тракта от патогенных бактерий, выделяя слизь и ряд антимикробных соединений, а также не допускают чрезмерного размножения условно-патогенных бактерий, которые могут быть представителями нормальной микрофлоры, но при неблагоприятных обстоятельствах провоцировать развитие воспалительных заболеваний.
Нарушение микробного баланса влагалища – одна из самых распространенных гинекологических проблем. Наиболее частый симптом этого нарушения – необычные выделения из влагалища, как правило желтоватой окраски и с неприятным запахом. Также могут возникать зуд, жжение, нарушения мочеиспускания.
Причины этих симптомов в большинстве случаев – бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, аэробный вагинит и инфекции, передающиеся половым путем. Несвоевременная диагностика и позднее начало лечения или его отсутствие могут быть чреваты вовлечением в воспалительный процесс органов малого таза, увеличением риска самопроизвольного прекращения беременности, а в тяжелых случаях – бесплодием.
Флороценоз как комплексный анализ направлен на оценку качественных и количественных показателей микрофлоры влагалища и диагностику инфекций, передающихся половым путем:
1. Общая бактериальная масса;
2. Lactobacillus spp.;
3. Enterobacteriaceae;
4. Streptococcus spp.;
5. Staphylococcus spp.;
6. Gardnerella vaginalis;
7. Atopobium vaginalis;
8. Mycoplsma hominis, Mycoplasma genitalium;
9. Ureaplasma parvum, Ureaplsma urealyticum;
10. Trichomonas vaginalis;
11. Neisseria gonorrhoeae;
12. Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis/tropicalis.
Лаборатория «Гемотест» проводит исследование флороценоза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая позволяет выявить уникальный генетический материал микроорганизмов. Это дает возможность диагностировать острые, хронические, а также бессимптомные формы заболевания.
Флороценоз Важно для каждой
Ваша микрофлора
В норме у женщин репродуктивного возраста во влагалище могут обитать до 300 видов различных микроорганизмов. Абсолютно доминируют полезные лактобактерии, доля которых составляет около 95%. Они способствуют формированию особой внутренней среды, препятствующей размножению патологической микрофлоры.
Во влагалище здоровой женщины также обитают условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, кандиды, некоторые микоплазмы, стрептококки, стафилококки и другие). Они могут стать причиной заболевания только в том случае, если нарушается баланс микрофлоры.
Что может вызвать нарушение баланса микрофлоры?
Уменьшение количества лактобактерий приводит к снижению защитных факторов. Это способствует размножению условно-патогенной микрофлоры и формированию патологических процессов.
Причиной нарушения баланса микрофлоры может стать:
Инфекции, передаваемые половым путем
Одной из наиболее серьезных проблем женского здоровья являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП):
Легкомыслие в отношении к ИППП недопустимо! Инфекции, передаваемые половым путем, могут привести к различным осложнениям: воспалительным процессам, бесплодию, преждевременным родам, инфицированию плода и послеродовым осложнениям. ИППП обязательно нужно лечить!
Когда пора обращаться за помощью?
Патологические процессы, связанные с нарушением микробного состава влагалища способны привести к серьезным заболеваниям: бактериальному вагинозу, аэробному вагиниту, цервициту, вульвовагинальному кандидозу (молочнице).
Симптомами заболеваний могут быть:
Но важно помнить, что проявления разных заболеваний очень похожи, а многие заболевания протекают и вовсе бессимптомно.
Без применения лабораторной диагностики возбудитель заболевания не может быть установлен. Только после выявления возбудителя врач сможет назначить правильное лечение.
Флороценоз — комплексное исследование для женского здоровья
Уникальный тест «Флороценоз» разработан специалистами Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора и является результатом многолетней работы учёных совместно с практикующими врачами. Это революционное решение в диагностике уже на протяжении нескольких лет позволяет врачу ставить обоснованный и корректный диагноз. Для исследования состава микрофлоры влагалища и определения возбудителей инфекционных заболеваний используется высокоточный метод диагностики – ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Результат исследования Флороценоз выдается с заключением, в соответствии с классификациями европейских руководств по диагностике нарушений баланса микрофлоры.
В исследование Флороценоз включены все ключевые микроорганизмы. На основании полученных данных врач может поставить корректный диагноз и назначить лечение.
При заказе исследования Флороценоз не надо переплачивать за ненужные позиции, потому что тест не включает избыточные, малоинформативные параметры.
Мужской вопрос: зачем нужен тест Андрофлор?
Одной из причин воспалительных заболеваний у мужчин являются инфекции. Но не всех микробов, которые их вызывают, можно «поймать» с помощью стандартных бактериологических тестов, в посеве.
Тест «Андрофлор»
Анализ «Андрофлор» позволяет за один раз количественно оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы у мужчин, выявить скрытые инфекции, точно определить возбудителя воспалительных процессов при простатите, уретрите, эпидидимите, а также отследить эффективность проводимой терапии, чтобы скорректировать лечение, назначенное врачом.
Биоматериал для анализа берется из возможных мест локализации возбудителя. Например, при уретрите делается соскоб из уретры, необходимо также сдать мочу. Для выявления причин простатита, мужского бесплодия, при патологических результатах спермограммы и мониторинга терапии воспалительных заболеваний, для исследования необходимо сдать эякулят (сперма), секрет простаты и соскоб из уретры.
Показания к проведению «Андрофлор»
На достоверность результата влияет ряд факторов, поэтому к анализу необходимо правильно подготовиться.
Подготовка к «Андрофлор» для мужчин
Женская версия: тест «Фемофлор»
Для того чтобы в кратчайшие сроки получить объективную картину состояния женской микрофлоры, существует аналогичный анализ для женщин — «Фемофлор». С помощью него за один визит в медицинский центр можно:
«Фемофлор» также может быть рекомендован при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ИИ и для корректировки схемы ранее назначенного лечения, оценки его эффективности.
Врач может назначить «Фемофлор» при жалобах на боль, зуд, неприятный запах, дискомфорт при мочеиспускании, кровянистых выделениях.
Для анализа «Фемофлор» берутся гинекологические и урологические мазки; перед исследованием важно соблюдать несложные правила. Данный подход поможет избежать искажения результатов.