Федеральное медучреждение что такое
Федеральные клиники России
Содержание
Хронология
2020: Федеральные клиники будут финансироваться через ФОМС
18 ноября 2020 года Госдума приняла законопроект, согласно которому клиники, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, будут финансироваться через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), без участия страховых медорганизаций.
Как сообщается на сайте Госдумы, законопроектом предлагается возложить на ФОМС отдельные полномочия страховщика в части организации оказания и оплаты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство РФ или федеральные органы исполнительной власти) в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования.
Председатель Госдумы Вячеслав Володин пояснил, что на ФОМС будут замыкаться все высокотехнологичные медицинские учреждения федерального уровня, и при их финансировании не будет посредников. По его словам, страховщики, вместо того чтобы поддержать решение, борются за свой доход и деньги, которые будут выведены из их администрирования.
Как отмечает «Коммерсантъ», к ноябрю 2020 года в России существует несколько десятков федеральных медицинских учреждений, которые оказывают высокотехнологичную медпомощь (ВМП). Если раньше их услуги оплачивались только из средств федерального бюджета, то с 2014 года правительство начало постепенно переводить все больше видов ВМП на финансирование в рамках ОМС.
Одна из поправок также предполагает, что информационное обеспечение персонифицированного учёта сведений о застрахованных лицах и сведений об оказанной им медпомощи, должно вестись посредством государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, оператором которой является ФОМС. Порядок работы указанной информационной системы установит Правительство РФ. [1] [2]
Федеральное медучреждение что такое
от 29 декабря 2004 года N 872
О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля
(с изменениями на 8 июня 2015 года)
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2014 года N 1286 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 05.12.2014, N 0001201412050025);
постановлением Правительства Российской Федерации от 8 июня 2015 года N 565 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 10.06.2015, N 0001201506100011).
Правительство Российской Федерации
1. Утвердить прилагаемые:
2. Установить, что финансирование учреждений, указанных в пункте 1 настоящего постановления, осуществляется за счет средств федерального бюджета.
3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2005 года.
Председатель Правительства
Российской Федерации
М.Фрадков
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 29 декабря 2004 года N 872
ПЕРЕЧЕНЬ
федеральных специализированных медицинских учреждений
(с изменениями на 8 июня 2015 года)
1. Государственное учреждение «Национальный медико-хирургический Центр имени И.Н.Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Москва
2. Государственное учреждение «Северо-Западный окружной медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации», пос.Большая Ижора, Ленинградская область
3. Государственное учреждение «Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России», г.Нижний Новгород
4. Государственное учреждение «Южный окружной медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Ростов-на-Дону
5. Государственное учреждение «Сибирский окружной медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Новосибирск
6. Государственное учреждение «Дальневосточный окружной медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Владивосток-22
7. Государственное учреждение «Новороссийский медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Новороссийск
8. Государственное учреждение «Северный медицинский центр имени Н.А.Семашко» Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Архангельск
9. Государственное учреждение «Западно-Сибирский медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Омск-33
10. Государственное учреждение Детский санаторий «Восход» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Липецк
11. Государственное учреждение здравоохранения Детский психоневрологический санаторий для детей с церебральными параличами «Калуга-бор» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Калуга
12. Государственное учреждение детский санаторий «Озеро Карачи» Министерства здравоохранения Российской Федерации, детский санаторий «Озеро Карачи», Новосибирская область
13. Государственное учреждение Санаторий «Трудовые резервы» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Санкт-Петербург
14. Государственное учреждение детский ортопедический санаторий «Пионерск» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Пионерский, Калининградская область
15. Государственное учреждение Детский психоневрологический санаторий «Теремок» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Зеленоградск, Калининградская область
16. Государственное учреждение Детский пульмонологический санаторий «Отрадное» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Светлогорск, Калининградская область
17. Государственное учреждение «Детский пульмонологический санаторий «Колчаново» Министерства здравоохранения Российской Федерации», с.Колчаново, Ленинградская область
18. Государственное учреждение здравоохранения детский санаторий «Озеро Шира» Уральского зонального управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации, пос.Жемчужный, Республика Хакасия
19. Государственное учреждение здравоохранения Республиканский детский санаторий «Озеро Горькое», пос.Курорт «Озеро», Курганская область
20. Федеральное государственное учреждение Республиканский детский кардиоревматологический санаторий «Клязьма», пос.Клязьма, Московская область
21. Государственное учреждение Детский пульмонологический санаторий «Кратово» Министерства здравоохранения Российской Федерации, пос.Кратово, Московская область
22. Государственное учреждение Центральный детский клинический санаторий «Малаховка» Министерства здравоохранения Российской Федерации, пос.Малаховка-3, Московская область
23. Государственное учреждение Детский санаторий «Васильевское» Министерства здравоохранения Российской Федерации, пос.санатория им.Герцена, Московская область
24. Государственное учреждение детский санаторий «Ильинское» Министерства здравоохранения Российской Федерации, пос.Ильинский, Московская область
25. Государственное учреждение санаторий «Русское поле» для детей с родителями Министерства здравоохранения Российской Федерации, дер.Гришенки, Московская область
26. Федеральное государственное учреждение здравоохранения Санаторий «РЕШМА» Министерства здравоохранения Российской Федерации, п/о Решма-1, Ивановская область
27. Государственное учреждение здравоохранения Детский санаторий «Отдых» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Жуковский, Московская область
28. Государственное учреждение Детский санаторий «Белокуриха» Уральского зонального управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Белокуриха, Алтайский край
29. Государственное учреждение здравоохранения «Детский санаторий «Голубая волна» Черноморского зонального Управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Анапа, Краснодарский край
30. Государственное учреждение здравоохранения детский республиканский санаторий «Бимлюк» Черноморского зонального Управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Анапа, Краснодарский край
31. Государственное учреждение Санаторий «Архипо-Осиповка» Черноморского зонального управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, пос.Архипо-Осиповка, Краснодарский край
32. Государственное учреждение здравоохранения санаторий «Вулан» Черноморского зонального управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, г.Геленджик, Краснодарский край
33. Государственное учреждение здравоохранения «Детский дерматологический санаторий имени Н.А.Семашко» Черноморского зонального Управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Сочи, Краснодарский край
34. Федеральное государственное учреждение здравоохранения санаторий «Юность» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Ессентуки, Ставропольский край
35. Федеральное государственное учреждение здравоохранения, детский гастроэнтерологический санаторий имени Н.К.Крупской, г.Железноводск, Ставропольский край
36. Федеральное государственное учреждение здравоохранения Детский санаторий «Смена» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Кисловодск, Ставропольский край
37. Государственное учреждение «Санаторий имени С.М.Кирова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Пятигорск, Ставропольский край
38. Федеральное государственное учреждение здравоохранения Санаторий «Салют» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Железноводск, Ставропольский край
39. Федеральное государственное учреждение здравоохранения санаторий «Горный воздух» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Железноводск, Ставропольский край
40. Государственное учреждение «Санаторий «Нарат» для детей с родителями Северо-Кавказского зонального управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Теберда, Карачаево-Черкесская Республика
41. Федеральное государственное учреждение здравоохранения санаторий «Горячий Ключ» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Пятигорск, Ставропольский край
42. Федеральное государственное учреждение здравоохранения Санаторий «Луч» Северо-Кавказского зонального управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Кисловодск, Ставропольский край
43. Федеральное государственное учреждение здравоохранения санаторий имени М.И.Калинина Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Ессентуки, Ставропольский край
44. Государственное учреждение Санаторий «Юность» Черноморского зонального Управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Сочи, Краснодарский край
45. Федеральное государственное учреждение здравоохранения курортная больница Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Кисловодск, Ставропольский край
46. Государственное учреждение детский туберкулезный санаторий «Пушкинский» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Санкт-Петербург-Пушкин
47. Государственное учреждение «Детский туберкулезный санаторий «Кирицы» Министерства здравоохранения Российской Федерации, п/о Кирицы, Рязанская область
48. Государственное учреждение здравоохранения «Детский противотуберкулезный санаторий «Пионер» Черноморского зонального Управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Сочи, Краснодарский край
49. Государственное учреждение Санаторий имени С.Т.Аксакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, пос.Аксаково, Республика Башкортостан
50. Государственное учреждение санаторий «Глуховская» Министерства здравоохранения Российской Федерации, санаторий «Глуховская», Республика Башкортостан
51. Государственное учреждение Клинический санаторий «Советск» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Советск, Калининградская область
52. Государственное учреждение здравоохранения «санаторий «Лесное» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Тольятти, Самарская область
53. Государственное учреждение Горно-Климатический санаторий «Чемал» Министерства здравоохранения Российской Федерации, с.Чемал, Республика Алтай
54. Федеральное государственное учреждение здравоохранения санаторий «Плес» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Плес, Ивановская область
55. Государственное учреждение «Туберкулезный санаторий «Выборг-7» Министерства здравоохранения Российской Федерации, пос.Отрадное, Ленинградская область
56. Государственное учреждение туберкулезный санаторий «Жемчужина» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, туберкулезный санаторий «Жемчужина», Ленинградская область
57. Государственное учреждение Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный вал» Министерства здравоохранения Российской Федерации, пос.Красный Вал, Ленинградская область
58. Государственное учреждение здравоохранения «Туберкулезный санаторий «Выборг-3» Министерства здравоохранения Российской Федерации, пос.Красный Холм, Ленинградская область
59. Государственное учреждение «Санаторий «Шафраново» Министерства здравоохранения Российской Федерации», пос.Шафраново, Республика Башкортостан
60. Государственное учреждение «Туберкулезный санаторий «Теберда» Северо-Кавказского зонального управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Теберда, Карачаево-Черкесская Республика
61. Государственное учреждение здравоохранения туберкулезный санаторий «Голубая бухта» Черноморского зонального Управления специализированных санаториев Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Геледжик, Краснодарский край
62. Специализированный санаторий для больных туберкулезом органов дыхания (противотуберкулезный) «Агрия» Черноморского зонального управления специализированных санаториев, пос.Агрия, Краснодарский край
63. Государственное учреждение «Новосибирская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Новосибирск-40
64. Государственное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Санкт-Петербург
65. Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Калининградская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Черняховск, Калининградская область
66. Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Орловская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Орел
67. Государственное учреждение здравоохранения «Волгоградская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением Министерства здравоохранения Российской Федерации», с.Дворянское, Волгоградская область
Виды медицинских организаций в Российской Федерации
Расаева Хеди Адмановна
доцент
кафедры гражданского права и процесса
Чеченского государственного университета
Классификация медицинских организаций имеет большое значение, поскольку от вида организации зависит и характер правового регулирования их деятельности.
Следует отметить, что, определяя правовой статус медицинских организаций в законодательстве отсутствуют их виды, поскольку в законе присутствуют только виды медицинской помощи, в ст. 32 — это первичная, специализированная, скорая и паллиативная. В связи с этим, О.Г. Печникова указывает на наличие четырех видов медицинских организаций, соответствующих видам медицинской помощи [1,с.33]. При этом автор указывает, что предложенный законодателем перечень, на наш взгляд, не может в полной мере отразить всю многоступенчатую систему лечебно-профилактических учреждений РФ с ее многоуровневыми взаимосвязями и взаимным межструктурным дополнением. Кроме этого, отсутствие четкости формулировок в законе и наличие различного рода предположений при его толковании весьма плачевно отражаются на правоприменительной практике.
Полагаем, что виды медицинских организаций могут быть классифицированы не только по видам медицинской помощи, но и применительно к рассматриваемой тематике — по принадлежности к системе здравоохранения, то есть подведомственности на государственные, муниципальные и частные медицинские организации.
В настоящее время действует Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.10.2005 № 627 [2] в соответствии с ранее действовавшей нормой п. 14 ст. 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
В соответствии с данным актом государственные и муниципальные учреждения делятся на следующие категории:
1. Лечебно-профилактические учреждения:
1) больничные учреждения:
— больницы: участковая; районная; городская, в том числе детская; городская скорой медицинской помощи; центральная (городская, районная); областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная);
— специализированные больницы: восстановительного лечения, в том числе детская; гинекологическая; гериатрическая; инфекционная, в том числе детская; наркологическая; онкологическая; офтальмологическая; психоневрологическая, в том числе детская; психиатрическая, в том числе детская; психиатрическая (стационар) специализированного типа; психиатрическая (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением; туберкулезная, в том числе детская; курортная;
— госпитали всех наименований;
— медико-санитарная часть, в том числе центральная;
— дом (больница) сестринского ухода;
2) диспансеры: врачебно-физкультурный; кардиологический [3]; кожно-венерологический; маммологический; наркологический; онкологический; офтальмологический; противотуберкулезный; психоневрологический; эндокринологический.
3) амбулаторно-поликлинические учреждения: амбулатория; поликлиники: городская, в том числе детская; центральная районная; стоматологическая, в том числе детская [4]; консультативно-диагностическая, в том числе для детей; психотерапевтическая; физиотерапевтическая; восстановительного лечения.
4) центры, в том числе научно-практические: восстановительной терапии для воинов-интернационалистов; восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские; гериатрический; диабетологический; наркологический реабилитационный; медицинский, в том числе окружной; профессиональной патологии; по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; клинико-диагностический; патологии речи и нейрореабилитации; реабилитации; медицинской и социальной реабилитации; общей врачебной (семейной) практики; консультативно-диагностический, в том числе для детей; реабилитации слуха; лечебной физкультуры и спортивной медицины; мануальной терапии; лечебного и профилактического питания; специализированных видов медицинской помощи; психофизиологической диагностики; диагностический; медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.
5) учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови: станция скорой медицинской помощи; станция переливания крови; центр крови.
6) учреждения охраны материнства и детства; перинатальный центр; родильный дом; женская консультация; центр планирования семьи и репродукции; центр охраны репродуктивного здоровья подростков; дом ребенка, в том числе специализированный; молочная кухня.
7) санаторно-курортные учреждения: бальнеологическая лечебница; грязелечебница; курортная поликлиника; санаторий, в том числе детский, а также для детей с родителями; санаторий-профилакторий; санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия.
2. Учреждения здравоохранения особого типа:
· центры: медицинской профилактики; медицины катастроф (федеральный, региональный, территориальный); медицинский мобилизационных резервов «Резерв» (республиканский, краевой, областной, городской); лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности (республиканский, краевой, областной); контроля качества и сертификации лекарственных средств; медицинский информационно-аналитический; информационно-методический по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения; медицинской инспекции; медицинский биофизический (федеральный).
· бюро: медицинской статистики; патолого-анатомическое; судебно-медицинской экспертизы;
· военно-врачебная комиссия, в том числе центральная;
· бактериологическая лаборатория по диагностике туберкулеза.
3. Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: центры гигиены и эпидемиологии; центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора; противочумный центр (станция); дезинфекционный центр (станция); центр гигиенического образования населения.
4. Аптечные учреждения: аптека; аптечный пункт; аптечный киоск; аптечный магазин [5].
Примечательно, что лечебно-профилактические учреждения (больницы, диспансеры, родильные дома и другие учреждения), используемые с целью преподавания высшими медицинскими образовательными учреждениями (факультетами) или в научных целях медицинскими научными организациями, являются клиническими учреждениями.
Согласно Примечанию к Номенклатуре клиники — лечебно-профилактические учреждения (больницы, родильные дома и другие учреждения здравоохранения), входящие в состав высших медицинских образовательных учреждений, медицинских научных организаций, Федерального бюро медико-социальной экспертизы, научно-практических центров медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов или подчиненные медицинским вузам и научным организациям, являются их структурными подразделениями.
Отдельно следует отметить, что учреждения и объекты здравоохранения, находящиеся в ведении органов государственной власти края и находящиеся на территории соответствующего города, относятся к муниципальной собственности [6].
В соответствии с положениями ст. 50 Федерального закона «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» [7] в собственности муниципальных районов может находиться имущество, предназначенное для создания условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района; имущество, предназначенное для создания, развития и обеспечения охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов местного значения на территории муниципального района, и др.
В системе муниципального здравоохранения распространенной формой являются диагностические центры, которые впервые были созданы в 1998 году в связи с принятием Приказа Минздрава РФ от 14.11.1997 № 336 «О совершенствовании деятельности диагностических центров» [8]. Работа этих учреждений уже в первые годы доказала правильность принятого решения по их организации в структуре первичного звена здравоохранения. Создание их позволило организовать рекомендованную ВОЗ трехуровневую систему диагностики, значительно повысить методический уровень диагностического процесса и его качество в регионах и стране в целом, обеспечить население доступной диагностической помощью, особенно на догоспитальном этапе. Здесь наиболее экономично и эффективно используется сложное и уникальное оборудование, широко применяются современные средства и методы диагностики, организационные и медицинские технологии.
Согласно п. 5 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, фармацевтические организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья. В данном контексте к иным организациям могут быть отнесены образовательные, социальные и другие, осуществляющие медицинскую деятельность.
Другое основание классификации медицинских организаций связано с целью их деятельности, на основании чего можно разделить их на коммерческие и некоммерческие.
Для классификации медицинских организаций необходимо использовать общие нормы ГК РФ, в частности, ст. 50, согласно которой юридическими лицами могут быть организации, преследующие извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности (коммерческие организации) либо не имеющие извлечение прибыли в качестве такой цели и не распределяющие полученную прибыль между участниками (некоммерческие организации).
Поэтому можно выделить следующие виды медицинских организаций:
— коммерческие медицинские организации, которые могут создаваться только в организационно-правовых формах, предусмотренных ГК РФ;
— некоммерческие медицинские организации. Перечень правовых форм некоммерческих организаций не ограничен (п. 4 ст. 50 ГК РФ, Федеральный закон «О некоммерческих организациях»).
Медицинские организации могут быть также классифицированы в зависимости от отраслевой принадлежности, категорий обслуживаемого населения, структуры медицинских организаций, профилизации коечного фонда, и др. [9,с.24]
По отраслевой принадлежности можно выделить ведомственные и территориальные медицинские учреждения.
Следует отметить, что ряд министерств и ведомств имеют сеть ведомственных медицинских учреждений — больничных учреждений. В настоящее время в России проводятся социально-экономические реформы, которые привели к радикальным переменам в жизни общества, в том числе и в здравоохранении. Уже произошла смена собственника во всех ведомственных государственных учреждениях здравоохранения российских железных дорог. Они стали негосударственными учреждениями здравоохранения. В процессе перехода в частную собственность существенно изменились взаимоотношения этих учреждений с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, территориальными фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями [10,с.41].
Деление медицинских учреждений по территориальному признаку позволяет выделить республиканские (федеральные и в составе Российской Федерации), областные (краевые), городские, районные, участковые.
Медицинские организации могут быть также классифицированы по специализации и профилизации коечного фонда медицинского учреждения на: однопрофильные (специализированные), двух- и многопрофильные медицинские организации.
По медицинским услугам наблюдение осуществляется как в однопрофильных (наркологических, стоматологических и др.), так и в многопрофильных поликлиниках и больницах системы всех министерств и ведомств, а также в небольших частных медицинских организациях (малых предприятиях и др.) [11].
При этом создание специализированных отделений в стационарах определяется наличием необходимого контингента больных.
Таким образом, по нашему мнению, в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует внести четкое определение видов не только медицинской помощи, но и медицинских организаций, поскольку имеющееся определение медицинской организации в ст. 2 закона весьма неконкретно и поверхностно, и затрудняет правоприменительную деятельность.
Литература: