Фармакопунктура что это такое

Механизмы, эффективность и безопасность фармакопунктуры

Статья посвящена терапевтическим характеристикам фармакопунктуры (иначе, биопунктуры) — способа, базирующегося на введении медикаментов в область точек рефлексотерапии. Представленный материал является результатом собственных исследований, построенных на

The article is devoted to the therapeutic characteristics of pharmacopuncture (otherwise, biopuncture) — a method based on the administration of medications in the area of reflexotherapy points. The presented material is the result of many years of own research, built on the use of a «model» of vertebrogenic pathology.

Фармакопунктура представляет собой метод, базирующийся на инъекции различных агентов, преимущественно медикаментов, в область точек рефлексотерапии с целью достижения лечебного эффекта при различных нозологических формах [1]. Техника его выполнения разнится, что обуславливает разнообразие существующих определений:

В Европе метод получил распространение в пятидесятые годы прошлого столетия, в нашей стране — спустя полвека. В порядке хронологии, в 2002 г. мы одними из первых систематизировали известные на тот момент данные [1], а годом позже наши коллеги представили «Практикум по антигомотоксической фармакопунктуре» [8].

Показания к применению фармакопунктуры соответствуют общим для рефлексотерапии, охватывая практически весь перечень МКБ-10. Необходимо указать на противопоказания к рефлексотерапии и, соответственно, фармакопунктуре, основными из которых являются новообразования и органная декомпенсация.

Технически манипуляция заключается в подкожном или внутрикожном введении лекарственного вещества в область точки, исходя из объема 0,2–0,3 мл на локус. Выполнение ее предполагает соблюдение ряда правил:

В качестве примера — курс фармакопунктуры гомеопатическим средством Траумель С состоит из 10 инъекций, выполняемых через день, а в ходе одной процедуры суммарно в точки вводят около 2,2 мл препарата, что равно объему одной ампулы.

В лечебных механизмах данной технологии выделяют несколько звеньев. С одной стороны, изменение объемных характеристик тканей в ответ на инъекцию жидкости обеспечивает пролонгированную стимуляцию точки. С другой, учитывают значение формируемых множественных депо препарата [7]. И, наконец, гипотетически предполагается включение сложных механизмов взаимодействия точки и препарата, по принципу «ключ к замку» [4]. Однако эта связь прослеживается только клинически, но не на уровне тонких исследований.

Следовательно, один из вопросов — тропности препарата к точкам рефлексотерапии — до сих пор остается открытым. В качестве констатации, при туннельных синдромах рук сопоставимость результатов в ответ на фармакопунктуру классическим препаратом Актовегин или индифферентным физиологическим раствором указывала на превалирование рефлекторного влияния над медикаментозным [10].

Напротив, в случае подобного использования гомеопатических средств нами установлено потенцирование обоих звеньев, с достижением качественно новых эффектов. При этом основной исследовательской «моделью» послужили пояснично-крестцовые дорсопатии, а большинство работ, с учетом устоявшихся тенденций, было проведено с использованием гомеопатических препаратов фирмы «Хеель», Германия.

В ходе первой из них уточнены механизмы действия и подтверждена результативность фармакопунктуры препаратом Дискус композитум [7]. Выбор этого медикамента обусловлен составом, включающим суис-органные вертебральные компоненты, что позволяет расценивать проводимое лечение как патогенетически значимое.

Находящиеся под наблюдением пациенты с проявлениями дорсопатии были разделены на две группы. В 1-й, наряду со стандартными мероприятиями, препарат вводили внутримышечно, во 2-й — в точки рефлексотерапии, т. е. путем фармакопунктуры. Выполненный по завершении терапии анализ подтвердил достоверное преимущество фармакопунктуры в части динамики ряда показателей. К примеру, ориентируясь на сроки достижения стабильного эффекта, данный метод оказался в 1,5 раза результативнее сравниваемого.

Эта разница выражалась в увеличении мышечной силы, уменьшении асимметрии сухожильных рефлексов (вплоть до не совсем понятного их восстановления в части наблюдений), а также сужении зон гипестезии. Наблюдаемые сдвиги были верифицированы электрофизиологически, проявляясь улучшением характеристик соматосенсорных вызванных потенциалов именно в группе фармакопунктуры.

Сходные результаты были получены в исследовании, посвященном коррекции проявлений пояснично-крестцовой дорсопатии, протекающей с ведущим сосудистым компонентом [3]. Работа по дизайну совпадала с предыдущей, однако в качестве агента было использовано средство Плацента композитум, отличающееся, помимо других эффектов, и сосудистым влиянием.

Здесь, как и в случае с Дискус композитум, на уровне достоверности отмечено преимущество фармакопунктуры. Наблюдаемые при этом положительные клинические сдвиги были подтверждены данными специального сосудистого исследования. В целом обе работы раскрывают благотворное и системное влияние изучаемого метода.

В еще одном исследовании был использован гомеопатический препарат Цель Т, но уже с целью расширения доказательной базы фармакопунктуры путем плацебо-контролируемого исследования [5]. Пациенты с дорсопатией на пояснично-крестцовом уровне были разделены на четыре группы, в которых наряду со стандартной терапией применяли отдельные техники введения препарата или физиологического раствора.

При этом в двух первых группах выполняли внутримышечные инъекции: в 1-й — медикамента, во 2-й — физиологического раствора в качестве плацебо. В двух других группах указанные вещества вводили в точки рефлексотерапии, причем инъекции физиологического раствора расценивали как усложненный вариант плацебо.

В случае фармакопунктуры Цель Т установлено потенцирование рефлекторного и медикаментозного влияний, подтверждая эффективность, безопасность и терапевтическую надежность технологии. Напротив, при подобном использовании физиологического раствора отмечена неустойчивость достигнутых положительных результатов. Также продемонстрировано отставленное действие стандартного (внутримышечного) введения препарата, проявляющееся в виде урежения рецидивов заболевания.

Эти сведения важны, так как исследование, основанное на включении двух вариантов плацебо, расширяет доказательную базу применения фармакопунктуры, а в целом — рефлексотерапии.

На следующем этапе, учитывая единичные сведения об эффективности фармакопунктуры «классическими» медикаментами, была выполнено исследование с применением хондропротектора Алфлутоп [9]. Пациенты с пояснично-крестцовой дорсопатией были распределены на три группы. Помимо стандартной терапии, в двух группах препарат вводили внутримышечно: в 1-й самостоятельно, во 2-й — на фоне классического иглоукалывания. В 3-й, основной группе, выполняли фармакопунктуру этим средством.

В результате было подтверждено терапевтическое превосходство фармакопунктуры над другими схемами применения препарата. Также было показано, что применение данного подхода, за счет рефлекторной составляющей, обеспечивает достижение качественно новых эффектов, в том числе сосудистого, нехарактерного для самого медикамента.

С другой стороны, полученные результаты сопоставимо уступали эффектам, наблюдаемым при аналогичном использовании гомеопатических средств. В развитие этих сведений было выполнена работа по дополнению метода аппаратным воздействием, в частности биорезонансной терапией [6]. Пациенты с дорсопатией были распределены на четыре группы. Во всех них проводили стандартное лечение, причем в группе контроля оно являлось основным. Кроме того, в 1-й группе применяли биорезонансную терапию, во 2-й — фармакопунктуру препаратом Алфлутоп. В 3-й группе использовали комплекс, состоящий из биорезонансной терапии и фармакопунктуры этим средством.

В ходе анализа подтверждено преимущество предложенного лечебного комплекса в виде достоверных положительных сдвигов показателей физического и психического состояния пациентов.

В свете полученных данных наше внимание было обращение к такому методу, как локальная озонотерапия, близкому по своей сути к фармакопунктуре. В этой связи необходимо отметить и сходство в лечебных механизмах, как результат сложения собственно рефлекторного и специфического влияния, в данном случае — озона. Исходя из этого нами выдвинуто предположение о высокой результативности нового подхода к озонотерапии, базирующегося строго на биопунктурных правилах.

Под наблюдением находились пациенты, получавшие лечение в амбулаторных условиях по поводу затянувшегося обострения дорсопатии на пояснично-крестцовом уровне с ведущим сосудистым компонентом. Было выделено три группы больных, базовой для которых являлась медикаментозно-ортопедическая терапия. Помимо этого в двух первых группах использовали подкожные инъекции озонокислородной смеси. В 1-й группе их проводили стандартно, вводя газ в паравертебральные и алгические зоны, тогда как во 2-й — по правилам биопунктуры, стимулируя, помимо указанных, «сосудистые» точки голеней и стоп. В группе контроля воздействие было представлено базовым комплексом.

В результате, на уровне достоверности, установлено терапевтическое преимущество обеих схем озонотерапии над базовым комплексом. Однако в них отмечены различия в скорости наступления эффекта и редукции вазорефлекторных нарушений, с преимуществом биопунктурной схемы. Сдвиги клинических характеристик соответствовали изменениям объективных параметров.

Таким образом, впервые отмечено, что в случае выполнения озонотерапии по правилам биопунктуры наблюдается достижение быстрого и устойчивого терапевтического результата.

В целом доказана эффективность, безопасность и терапевтическая надежность фармакопунктуры, выполняемой различными активными агентами. При этом в случае использования гомеопатических средств не исключено взаимодействие точки и самого медикамента.

Литература

* ФГБУ НМИЦ РК МЗ РФ, Москва
** Медицинский центр «РУСМЕДДОК», Москва

Механизмы, эффективность и безопасность фармакопунктуры/ Л. Г. Агасаров, О. С. Давьян
Для цитирования: Лечащий врач № 11/2018; Номера страниц в выпуске: 84-87
Теги: боль в спине, комплексное лечение, эффективность

Источник

Механизмы и эффективность фармакопунктуры. Пятнадцатилетний опыт исследований

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Материал посвящен научному обоснованию механизмов и эффектов фармакопунктуры – лечебного способа, базирующегося на введении медикаментов в область точек рефлексотерапии. Приведенные в статье сведения можно расценивать в качестве некоего отчета о проделанных за полтора десятилетия исследованиях с использованием социально значимой модели вертеброгенной патологии.
В рамках первой серии работ, раскрывающих вопросы фармакопунктуры комплексными гомеопатическими препаратами (Дискус композитум, Плацента композитум, Цель Т), уточнены механизмы действия и подтверждена высокая результативность данного подхода. В ходе решения частной задачи сопоставления возможностей фармакопунктуры и электрофореза с применением препарата Цель Т отмечена мозаичность ответных реакций, определяющая дифференциацию назначения этих техник. В ходе выполнения одной из работ усилена научная доказательная база метода за счет развернутого плацебо-контроля.
В другой серии исследований, связанных с фармакопунктурой «классическим» средством Алфлутоп, выявлено ее преимущество в сравнении с иными схемами применения данного медикамента. Однако полученные результаты уступают эффектам, наблюдаемым при сходном использовании гомеопатических препаратов. Проведенная в целях развития имеющегося эффекта работа по сочетанию фармакопунктуры Алфлутопом с аппаратным (биорезонансным) воздействием продемонстрировала результаты сложения возможностей обоих подходов.
В целом доказана эффективность и терапевтическая надежность фармакопунктуры, выполняемой комплексными гомеопатическими средствами. Недостаточная результативность подобного применения «классического» медикамента может быть повышена за счет параллельного назначения аппаратной техники.

Ключевые слова: рефлексотерапия, фармакопунктура, дорсопатии, комплексные гомеопатические средства, аппаратное лечебное воздействие, доказательная медицина.

Для цитирования: Агасаров Л.Г. Механизмы и эффективность фармакопунктуры. Пятнадцатилетний опыт исследований. РМЖ. Медицинское обозрение. 2016;24(26):1752-1755.

Mechanisms and efficacy of pharmacopuncture. 15-year study experience
Agasarov L.G.

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Russian Scientific Center for Medical Rehabilitation and Balneology, Moscow

The paper addresses scientific basis for the mechanisms and effects of pharmacopuncture, a method which involves the administration of medications into acupuncture points. These data can be considered as a report on 15-year studies using socially important “model” of a vertebral disorder. The first series of studies uncovers the aspects of pharmacopuncture with complex homeopathic medicines (i.e., Discus compositum, Placenta compositum, and Zeel T) and specifies mechanisms of their action; the results demonstrate high efficacy of this approach. Comparative study of pharmacopuncture and electrophoresis using Zeel T revealed mosaic responses, therefore, indications to these techniques are different. Large-scale placebo control provided strong evidences for pharmapuncture with complex homeopathic medicines. The second series of studies involved pharmacopuncture with “classic” agent Alflutop. The results demonstrate its advantages as compared with other regimens. However, the efficacy of pharmacopuncture with Alflutop is inferior to that of other homeopathic medications. The study on pharmacopuncture with Alflutop and bio-resonance exposure revealed that these approaches can be combined. Pharmacopuncture using complex homeopathic medicines is effective and therapeutically safe. Bio-resonance technique improves low effectiveness of “classic” agent.

Key words: acupuncture, pharmacopuncture, dorsopathies, complex homeopathic medicines, instrumental treatment, evidence-based medicine.

For citation: Agasarov L.G. Mechanisms and efficacy of pharmacopuncture. 15-year study experience // RMJ. 2016. № 26. P. 1752–1755.

Статья посвящена механизмам и эффективности фармакопунктуры

Общие положения

Фармакопунктуру классифицируют как оригинальный подход, объединяющий принципы и возможности традиционной медицины, с одной стороны, и классической – с другой. Согласно собственному определению, настоящий способ базируется на введении лекарственных средств в область точек рефлексотерапии с целью достижения лечебного эффекта при конкретных нозологических формах [1].
В странах Юго-Восточной Азии метод применяют издавна, используя в качестве агентов экзотические субстанции, к примеру вытяжки из органов диких животных. В западном, более близком нам варианте, предпосылкой к нему явились отдельные виды лекарственных блокад. Образцом, сходным с современной техникой, могут служить новокаиновые блокады по Аствацатурову – инъекции препарата в паравертебральные локусы. Заметим, что последние топографически совпадают с точками так называемого меридиана мочевого пузыря – по сути, кожными проекциями сегментарных образований.
Метод представлен в нескольких модификациях, что обусловливает разнообразие существующих определений, отраженных в таблице 1.

В Европе метод получил широкое распространение в 1950-е гг., в нашей стране – спустя полвека. В 2002 г. мы одними из первых систематизировали известные на тот момент данные, отразив их в учебном пособии «Фармакопунктура» [1]. Годом позже наши коллеги профессора А.В. Степанченко и А.А. Марьяновский представили общественности «Практикум по антигомотоксической фармакопунктуре» [2].
При этом в обеих книгах, изданных тысячными тиражами ЗАО «Арнебия», акцент сделан на комплексных гомеопатических препаратах фирмы «Хеель» (Германия), как официально зарегистрированных в Российской Федерации и имеющих доказанную результативность.
В организационно-методическом плане показания к применению фармакопунктуры соответствуют общим для рефлексотерапии назначениям, т. е., охватывают практически весь обширный перечень МКБ-10. Однако имеется и дополнительное преимущество данной технологии, которое заключается в целенаправленном воздействии на органы-мишени. Использование ее также показано в случае непереносимости медикаментов при их стандартном применении, нарушении всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте и др.
С другой стороны, необходимо указать и на противопоказания к рефлексотерапии и соответственно фармакопунктуре. Согласно ведомственному приказу, основными из них являются новообразования любой природы, включая доброкачественные, острые инфекционные процессы и органную декомпенсацию.
Технически манипуляции несложные и заключаются в подкожном или внутрикожном введении лекарственного вещества в область акупунктурных точек, исходя из объема 0,2–0,3 мл на локус. Также применяют технику послойного введения препарата с помощью шприца, оснащенного специально изогнутой инъекционной иглой (рис. 1). Считается, что этот прием способствует лучшему орошению тканей за счет правильного направления среза иглы [3].

Выполнение фармакопунктуры предполагает соблюдение нескольких взаимообусловленных правил:
– соблюдение стандартной для рефлексотерапии схемы, т. е., путем стимуляции (за счет вводимого вещества) комплекса местных, сегментарно-значимых и общих точек;
– выполнение инъекций как одного комплексного гомеопатического препарата, так и «коктейля» из двух и более лекарственных компонентов;
– при отсутствии должного эффекта от нескольких инъекций рекомендуется замена исходно назначенного медикамента;
– количество процедур и дозировка выбранного препарата соответствуют стандартным рекомендациям по его применению.
Примером может служить курс фармакопунктуры гомеопатическим средством Траумель С (фирма «Хеель») состоящий из 10 инъекций, выполняемых через день, а в ходе процедуры суммарно в точки вводят около 2,2 мл препарата – объем одной ампулы.
При обсуждении лечебных механизмов данной технологии выделяют несколько основных звеньев. С одной стороны, изменение объемных характеристик тканей в ответ на локальную инъекцию жидкости обеспечивает пролонгированную рефлекторную стимуляцию точки [4]. С другой – учитывают терапевтическое значение формируемых множественных депо препаратов [5, 6]. И наконец, гипотетически предполагается включение сложных механизмов взаимодействия точки и препарата, по принципу «ключ к замку» [3, 7]. Однако эта связь прослеживается только клинически, но никак не на уровне тонких исследований, что, в свою очередь, открывает простор для научных спекуляций.
Следовательно, один из кардинальных вопросов – тропности препарата к точкам рефлексотерапии – до сих пор остается открытым. Добавим, что при туннельных синдромах рук сопоставимость результатов в ответ на фармакопунктуру классическим препаратом Актовегин или индифферентным физиологическим раствором указывает на превалирование рефлекторного влияния над медикаментозным [4]. Напротив, в случае подобного использования гомеопатических средств установлено потенцирование обоих звеньев, с достижением качественно новых эффектов [5, 6].
Не будем скрывать, определенную лепту в понимание механизмов и специфических эффектов фармакопунктуры внесли и мы. Работы по данной теме были начаты в Научно-исследовательском институте традиционных методов лечения Минздрава России, а сегодня продолжены в Российском научном центре медицинской реабилитации и курортологии.
При этом основной исследовательской моделью послужили дорсопатии на пояснично-крестцовом уровне, выбранные с учетом медико-социальной и экономической значимости, а также использованы собственные предшествующие научно-практические работы [8].

Источник

Фармакопунктура

Что такое фармакопунктура

Фармакопунктура – это введение под кожу в биологически активные точки различных препаратов. Препараты и дозировки подбираются индивидуально в зависимости от того, какое заболевание подлежит лечению, или просто необходимо провести профилактику рецидивов. Инъекции делают одним препаратом или смешивают в одном шприце «коктейль» из нескольких лекарственных средств. Перед процедурой важно пройти диагностическое обследование и получить рекомендацию от врача.

Каковы преимущества метода?

Фармакопунктура и иглорефлексотерапия имеют очень много общего, но первая все- таки имеет целый ряд преимуществ по сравнению с классической акупунктурой. При иглоукалывании на определенную проблему воздействует стимуляция биологически активных точек, а препараты дополняют и усиливают подобное воздействие целенаправленной терапией.

Показания к применению:

Фармакопунктуру применяют в любом возрасте, при заболеваниях любой тяжести и сложности. Метод позволяет лечить организм сразу на двух уровнях:

Особенно хорош метод при непереносимости больным аллопатических средств и нарушениях всасываемости в ЖКТ. Метод рекомендован при:

Противопоказания к проведению фармакопунктуры:

Источник

Фармакопунктура

Она используется для максимально локального и пролонгированного эффекта воздействия на проблемные участки тела.

Слово «фармакопунктура» происходит от греч. фάρμακον – «лекарство», «яд», и латинского «punctura» (pungo, pungere) – колоть, жалить. Эта методика является частным случаем рефлексотерапии.

Практика воздействия на биологически активные точки насчитывает около 5000 лет. Однако медицина не стоит на месте – с появлением шприцов у врачей возникло желание как-то усилить и сделать максимально управляемым воздействие иглоукалывания на организм. Такой возможностью обладает фармакопунктура. Она сочетает в себе не только воздействие иглой на точку, но и введение в точку вещества с заданными лекарственными характеристиками. Количество лекарства, вводимое в точки, в десятки раз меньше, чем при внутримышечной инъекции. Это позволяет значительно уменьшить лекарственную нагрузку на организм.

Точечная инъекция лекарств в биологически активные точки производится специальным шприцем и микроиглой. Инъекция производится неглубоко, малыми дозами, редко (в соответствии с четкой схемой сеансов) и локально – введение препаратов осуществляется только в проблемные участки). Все это обеспечивает мягкий и быстрый эффект от воздействия.

За счет того, что введение производится в биологически активные точки достигается двойное воздействие на организм: фарамакотерапия и стимуляция точек. Стимуляция акупунктурных точек регулирует циркуляцию энергии, функциональную деятельность всего организма и нормализует его физиологические функции. Вместе с этим, лекарственные препараты, проникая постепенно в систему кровообращения и распространяясь по всему организму, также оказывают на него лечебное воздействие.

Фармакопунктура применяется в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний (остеохондроз, грыжа диска или протрузия), фибромиалгии, головной боли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, артрозов, артритов, плече-лопаточного переартрита, радикулоалгий, невралгий, бесплодия, дисфункции яичников, миомы матки, бронхиальной астмы, гипертонической болезни, хронического гастрита, язвенной болезни, дискинезии толстого кишечника и желчевыводящих путей, аллергически заболеваний, сосудистых заболеваний головного мозга, неврозов, климактерического синдрома, хронических воспалительных заболеваний предстательной железы, различных сексуальных расстройств у мужчин и других заболеваний.

Спектр лекарств, вводимых при фармакопунктуре, в общих чертах, таков:

Курс лечения проводится с частотой 1-3 раза в неделю и составляет от 5 до 15 процедур. Их обязательно должен проводить врач-рефлексотерапевт, так как методика требует точного введения!

Фармакопунктурой является блокада триггерных точек, предложенная Джанет Тревелл – один из самых эффективных методов лечения хронических болей любой локализациию. Также он помогает и при синдроме хронической усталости.

Широко известная мезотерапия – тоже вид фармакопунктуры, так как часто случаев инъекции красоты делаются в биологически активные точки. Впрочем, некоторые методики фармакопунктуры работают не с точками, а с рефлекторными зонами. Хорошо поддаются фармакопунктурному воздействию отложения жира в области седьмого шейного позвонка – «климактерический бугорок» или «загривок», отечно-уплотненная ткань в зоне ромба Михаэлиса при гинекологических заболеваниях, жировые отложения в области живота, бедер. Таким образом, фармакопунктуру можно рассматривать не только как метод лечения и профилактики заболеваний, но и как способ продления молодости.

Благодаря многочисленным положительным эффектам от этой процедуры она быстро распространилась по всему миру.

Основные эффекты, получаемые при применении фармакопунктуры это:

После проведения Фармакопунктуры в течение 4 часов не рекомендуется умываться и наносить какие-либо косметические средства. Вечером обрабатывать участки инъекций полуспиртовым раствором и наносить легкий увлажняющий крем. В течение двух дней противопоказано принимать солнечные ванны.

Полученный эффект от фармакопунктуры сохраняется в течение года. Профилактические процедуры рекомендуется повторять курсами не реже одного раза в год.

Противопоказания к проведению фармакопунктуры:

Итак, фармакопунктура во много раз увеличивает воздействие на пораженный орган, сустав, нерв, и во много раз уменьшает лекарственную нагрузку на организм в целом. Фармакопунктура, таким образом, экономит деньги пациента. За короткий курс 5-12 сеансов эффект от курса лечения препаратами вводимыми рефлексотерапевтом, зачастую выше, чем от стационарного лечения в неврологическом отделении.

Источник