Фарингобронхит что это такое
Фаринготрахеит
Фаринготрахеит. Описание заболевания
Фаринготрахеит представляет собой воспалительный процесс инфекционного характера, развивающийся одновременно в глотке и в трахее. По сути, фаринготрахеит являет собой симбиоз фарингита и трахеита. К числу наиболее провоцирующих развитие патологического процесса факторов необходимо отнести переохлаждение организма в целом и влияние холодных температур на глоточные ткани в частности, запущенные стоматологические заболевания, отит, ринит, инфекционные болезни органов дыхания и ЛОР-органов. Несмотря на то, что развитию заболевания подвержены все возрастные категории, недуг преимущественно диагностируется у детей.
Фаринготрахеит изначально возникает исключительно в острой форме, а отсутствие необходимого лечения способствует трансформированию патологии в хроническую форму. Лечение хронической формы патологического процесса представляет собой более сложную задачу нежели терапия острого фаринготрахеита.
Симптомы фаринготрахеита
Вне зависимости от возраста больного, симптоматика фаринготрахеита одинаковая. К числу наиболее очевидных проявлений заболевания необходимо отнести боли в процессе глотания, болевые ощущения в груди и в области шеи, тяжёлый непродуктивный кашель, першение в горле, одышка, лихорадочное состояние, быстрая утомляемость организма, насморк, повышение температуры тела. Довольно часто кашель при фаринготрахеите характеризуется как приступообразный. Приступы кашля настолько сильные и продолжительные, что в отдельных случаях могут вызвать рвоту.
Диагностика фаринготрахеита. Лечение у ЛОР-врача
Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-отоларинголога. Опытный специалист без особого труда установит наличие фаринготрахеита на этапе проведения первичного осмотра пациента, однако для получения максимально информативной клинической картины и выявления сопутствующих заболеваний необходимо проведение ряда дополнительных исследований, как лабораторных, так и инструментальных. В качестве наиболее информативных инструментальных методов диагностики при выявлении фаринготрахеита стоит указать ультразвуковое и фарингоскопическое исследования. В качестве необходимых лабораторных диагностик необходимо отметить общий и биохимический анализ крови, микроскопию мазка из зева. Очень важно в процессе проведения диагностики провести дифференцирование фаринготрахеита от схожих по проявлениям заболеваний, например, ангины. Первоочередной задачей лечения фаринготрахеита является уничтожение микроорганизма-возбудителя.
Лечение заболевания осуществляется при помощи методов консервативной терапии. Основу медикаментозного лечения составляют противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные препараты. Важную роль в процессе лечения играет повышение иммунного ответа организма пациента, с этой целью назначают иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы. Довольно широкое применение в лечении фаринготрахеита находят методы народной медицины. Очень важно перед тем, как применить на себе тот или иной способ народного врачевания, проконсультироваться с лечащим врачом. Бесконтрольное лечение представляет серьёзную опасность для здоровья человека.
Заразна ли острая форма фаринготрахеита?
Содержание статьи
ЛОР-заболевание характеризуется поражением сразу нескольких отделов респираторного тракта – ротовой полости, трахеи и глотки. Снижение иммунного статуса человека провоцирует размножение условно-патогенных агентов, которые и поражают слизистые органов дыхания. Очень часто фаринготрахеит развивается на фоне других болезней – ангины, гриппа, ОРВИ и т.д.
Острая форма заболевания протекает практически идентично тонзиллиту, однако при тонзиллите поражаются только небные миндалины, а при фаринготрахеите – минимум два отдела дыхательных путей.
Фаринготрахеит – что это?
Фаринготрахеитом называют сочетание сразу двух респираторных болезней – трахеита и фарингита. Очень часто у пациентов сначала диагностируют фарингит, но при несвоевременном лечении инфекция опускается ниже глотки и поражает трахею, вследствие чего развивается комплексное заболевание. Спровоцировать инфекционный фаринготрахеит могут:
Фаринготрахеит сопровождается приступами кашля, которые могут спровоцировать спазм мышц трахеи и нарушение дыхания.
Развитию инфекции способствуют переохлаждение, травмы слизистой глотки, гормональный дисбаланс, дисбактериоз, табакокурение, употребление холодных жидкостей и т.д. Очень часто инфекция проникает в дыхательные пути из носовой полости при хроническом рините.
Классификация фаринготрахеита
Нередко фаринготрахеит возникает в качестве осложнения при гриппе, ангине или простуде. Инфекция распространяется быстро и попутно поражает несколько отделов респираторного тракта. В зависимости от особенностей течения болезни, различают две формы фаринготрахеита:
Острая форма заболевания провоцируется преимущественно вирусами, а хроническая – бактериями. При воспалении дыхательных путей мягкие ткани претерпевают морфологические изменения, в связи с этим выделяют три вида фаринготрахеита:
Катаральное воспаление возникает преимущественно при развитии вирусной инфекции, а вот атрофические и гипертрофические изменения в тканях чаще всего возникают при хроническом течении ЛОР-заболевания.
Контагиозность фаринготрахеита
Заразен ли фаринготрахеит? Степень заразности (контагиозности) заболевания определяется вирулентностью возбудителей инфекции и иммунным статусом человека. Если воспаление органов дыхания было спровоцировано вирусами, вероятность заражения будет довольно-таки высокой.
Вирусы могут продолжительное время существовать в окружающей среде, поэтому они передаются от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем при разговоре и приступах кашля у первого. При кратковременном контакте с носителем инфекции заразиться можно только в случае сниженной резистентности организма. Если в ЛОР-органы проникают болезнетворные агенты, они быстро инактивируются иммунными клетками. Но при вторичных иммунодефицитах активность вирусов не подавляется лейкоцитами и нейтрофилами, вследствие чего возникает воспаление.
Болезнетворные бактерии, такие как стафилококки и пневмококки, обладают меньшей вирулентностью и патогенностью (способность вызывать патологические реакции в тканях). Кроме того, они малоустойчивы в окружающей среде, поэтому вне живых организмов существуют недолго. Если фаринготрахеит был спровоцирован микробами, заразиться инфекцией можно будет только при поцелуе или использовании одной посуды или средств гигиены. Иными словами, бактериальная инфекция может передаваться контактно-бытовым путем, поэтому вероятность заражения относительно невысокая.При микозном поражении респираторного тракта степень контагиозности заболевания зависит от возбудителя инфекции. К примеру, кандиды (дрожжеподобные грибки) являются условно-патогенными микроорганизмами. Они обитают в слизистых ЛОР-органов даже здоровых людей, поэтому при нормальной резистентности организма заболевание не вызывают. А вот аспергиллы и актиномицеты – микроорганизмы, обладающие высокой патогенностью и вирулентностью. Они могут передаваться контактным и воздушно-капельным путем.
Нежелательно контактировать с носителем инфекции до тех пор, пока он не пройдет микробиологический анализ и не будет определена природа возбудителя инфекции.
Клиническая картина
Симптомы заболевания объединяют в себе проявления и трахеита, и фарингита. Но если фаринготрахеиту сопутствуют другие заболевания, к примеру, ангина или хронический насморк, симптоматическая картина пополнится новыми признаками – заложенностью носа, болями в горле, гипертрофией гланд и т.д. К типичным проявлениям комплексного заболевания относят:
При осмотре отмечается разрыхление и покраснение задней стенки глотки, отечность горла и небных дужек, незначительное увеличение гланд.
Если болезнь была спровоцирована бактериями, на стенках гортаноглотки будет присутствовать белый налет, если грибками – творожистый налет желтоватого оттенка.
При запущенном фаринготрахеите приступы кашля могут продолжаться до 40-50 минут, что может стать причиной дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. У маленьких детей болезнь зачастую развивается на фоне скарлатины или гриппа. Через сутки после инфицирования трахеи и глотки у пациентов возникают приступы кашля, которые усиливаются в вечернее время. При благоприятном течении фаринготрахеита через 3-4 дня кашель становится влажным, что свидетельствует о разжижении и эвакуации мокроты из дыхательных путей.
Диагностика
При появлении симптомов, указывающих на развитие фаринготрахеита, нужно обратиться за помощью к терапевту или отоларингологу. Во время обследования пациента используются следующие методы:
Симптомы сочетанного ЛОР-заболевания практически не отличаются от проявлений других распространенных респираторных болезней. Поэтому точно диагностировать патологию может только врач. После определения возбудителя инфекции больному назначается соответствующее медикаментозное, а в случае необходимости и физиотерапевтическое лечение.
Самостоятельное и, как правило, неадекватное лечение заболеваний только усложняет постановку диагноза. Клиническая картина смазывается, вследствие чего установить точную причину ухудшения самочувствия пациента становится непросто. Кроме того, неадекватная терапия антибиотиками может стать причиной выработки у бактерий стойкости к большинству антимикробных средств, что существенно усложнит их подбор.
Методы лечения
Только комплексное и своевременное прохождение медикаментозного лечения позволяет ускорить процесс выздоровления и предупредить осложнения. В обязательном порядке пациентам назначают этиотропные лекарства, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. Помимо этого выписываются препараты симптоматического действия, купирующие симптомы заболевания – кашель, головные боли, першение в горле, отек слизистых и т.д.
При лечении фаринготрахеита могут использоваться:
При грамотном составлении схемы лечения устранить проявления болезни удается в течение 3-4 дней.
Помимо медикаментов желательно прибегать к ингаляциям и полосканиям горла, которые быстро уменьшают выраженность местных симптомов фаринготрахеита.
Фарингобронхит что это такое
Поликлиника
дополнительный:
8915 873-08-41
Врачебная амбулатория
с.Платоновка
Врачебная амбулатория с.Верхнеспасское
Врачебная амбулатория с.Нижнеспасское
Врачебная амбулатория
с.Саюкино
Врачебная амбулатория
п. им.2-й Пятилетки
Детская поликлиника
дополнительный:
Стоматология
Женская консультация
Флюорография
Фарингит у детей: симптомы и лечение
При этом заболевании воспаляется лимфоидная и слизистая ткани задней стенки глотки без вовлечения в патологический процесс миндалин. Фарингит встречается в 40% случаев острых респираторных инфекций у детей. Чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь и сложнее выбор лекарств. При вирусных поражениях фарингит развивается как самостоятельная патология, но в детском возрасте он чаще отмечается на фоне простуды, ринита, бронхита, ларингита. Это объясняется склонностью ребенка к диффузному поражению респираторного тракта.
Причины
Первичный фарингит связан с воздействием на слизистую глотки инфекционных агентов. Заболевание могут провоцировать кишечные и общие инфекции, воспаления верхних дыхательных путей. В отдельных случаях причиной являются ожоги слизистой горла, инородные предметы в глотке или повреждения горла во время хирургической операции. Самыми частыми возбудителями фарингита выступают следующие патогенные микроорганизмы:
Фарингит вирусной этиологии отмечается в 70% случаев, на бактериальные и прочие приходится 30%. Острая его форма связана с такими патологиями, как инфекционный мононуклеоз, корь, скарлатина, ОРВИ. Хронический тип фарингита чаще диагностируется у пациентов со следующими воспалительными заболеваниями ротоглотки:
К факторам риска развития фарингита относится местное или общее переохлаждение. Высока вероятность воспаления слизистой глотки в результате действия на нее острой пищи, табачного дыма, пыльного или холодного воздуха. В группу риска попадают и пациенты, у которых отмечается следующее:
Виды и формы
Бактерии и вирусы попадают на слизистую глотки из других очагов воспаления. По этой причине фарингобронхит, фаринголарингит, назофарингит и фаринготонзиллит у детей диагностируются чаще, чем изолированная форма фарингита. В зависимости от характера течения заболевание бывает следующих видов:
С учетом площади воспаления недуг делится еще на 2 вида: распространенный – поражена вся задняя поверхность глотки, ограниченный – воспаление отмечается только на боковых валиках. В зависимости от локализации, хронический фарингит у детей бывает представлен следующими формами:
Симптомы
Фарингит у ребенка сопровождается болью при глотании, сухостью, саднением и першением в горле. На фоне этого наблюдаются неглубокий кашель, появляется осиплость голоса. При осмотре горла можно отметить следующие признаки:
Температура при фарингите у ребенка бывает нормальной или субфебрильной (37 градусов). Выше она поднимается, если недуг развился на фоне вирусных заболеваний. Тогда у маленького пациента отмечаются лихорадка, головная боль и отечность подчелюстных лимфоузлов. На хроническое течение заболевания указывают следующие симптомы:
С учетом формы и природы заболевания могут наблюдаться сильно отличающиеся, субъективные симптомы. Основные из них следующие:
Острый фарингит
Отличается яркой клинической картиной. Ребенок жалуется на то, что ему больно глотать, на зуд, сухость и першение в горле. Повышение температуры бывает незначительным – до 37-38 градусов. Если недуг протекает на фоне простуды, то будут проявляться все характерные для нее признаки, включая кашель, насморк, конъюнктивит. При «пустом глотке» боль в горле усиливается – это характерный симптом.
У детей наблюдается гипертрофированное воспаление слизистой глотки. На ней образуются крупные и средние грануляции, которые и приносят боль. Характерными симптомами острой формы являются и следующие признаки:
Хронический
Отличительным признаком хронической формы недуга считается ложный кашель, при котором не отделяется мокрота. Он отмечается преимущественно ночью. На задней стенке глотки копится слизь, которую ребенок постоянно рефлекторно сглатывает. При осмотре горла можно отметить его покраснение и зернистость. Гнойный налет отмечается только при бактериальной этиологии заболевания. Другие отличительный признаки представлены в списке:
Фарингит у грудничка
Значительно тяжелее болезнь протекает у грудничков. Поскольку они не могут сказать, что их беспокоит, выявлять недуг приходится самими родителям. У грудничков преобладает общая симптоматика, выраженная признаками из следующего списка:
Осложнения
Большинство осложнений заболевания возникают при неправильном лечении. Инфекция распространяется по организму, поражая преимущественно дыхательные пути, хотя воспаление может затронуть и оболочки головного мозга. Список осложнений фарингита включает следующие серьезные заболевания Отит, Тонзиллит, Синусит, Ринит, Конъюнктивит, Менингит.
Лечение фарингита у детей
Терапия этого заболевания в детском возрасте чаще ограничивается местным лечением. Оно заключается в проведении ингаляций и полосканий. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот, рекомендовано обильное питье и капельное орошение слизистой антисептиками. Если ребенок уже умеет рассасывать таблетки, то ему назначают пастилки с обезболивающим, антибактериальным и смягчающим эффектами.
Чтобы фарингит у детей не обострялся, необходимо принимать меры по лечению основного заболевания: кариеса, миндалин, аденоидов, кишечного дисбактериоза, простуды, ринита, синусита и пр. С учетом этиологии воспаления слизистой глотки назначают системную терапию следующими препаратами:
Антибактериальные средства можно использовать и местно, например, такие как Биопарокс, Граммидин или Орасепт. Вне зависимости от выбранной схемы, лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:
Лечение фарингита у детей в домашних условиях
Если у ребенка нет осложнений и высокой температуры, врач может разрешить проводить лечение в домашних условиях. Важным критерием выздоровления в этом случае является соблюдение постельного режима в острый период – до снижения температуры до нормальных значений. Родителям необходимо соблюдать следующие правила:
Давать пить можно не только теплую воду, но и молоко с медом или содой. Если температура спала, то разрешается делать горячие ножные ванночки. Для полоскания горла стоит использовать отвары ромашки, коры дуба, календулы
Для устранения неприятных симптомов в горле показаны ингаляции. Лучше проводить их с помощью небулайзера. Рекомендованная частота процедуры – 1-4 раза за сутки. Для ингаляции подойдет минеральная вода Боржоми, раствор Фурацилина или физраствор. Последний допускается разбавлять настойкой календулы или прополиса в пропорции 20:1.
Профилактика
Важным условием профилактики этого заболевания в детском возрасте является плановая вакцинация. Предотвратить любые воспаления дыхательных путей помогут соблюдение правильного питания и прием витаминов. Ребенку нужно обеспечить ежедневное регулярное пребывание на свежем воздухе. В список мер профилактики относят и следующее:
Список используемой литературы:
Болезни уха, горла и носа Лучихин Л.А. /2010 г
Детская оториноларингология. Том 1, Чистякова В.Р./2005 г
Все о ЛОР- заболеваниях. Печкарева А.В./2013 г
Что такое фарингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пономарева О. Б., педиатра со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.
Причины возникновения фарингита
Пути заражения фарингитом
Инфекционным фарингитом можно заразиться от больного пациента или носителя инфекции — здорового человека, который сам не болеет, но при этом заразен. Путь передачи — контактно-бытовой и воздушно-капельный, то есть вирусы и бактерии могут передаться при использовании общей посуды, рукопожатиях, поцелуях и т. д.
Распространённость фарингита
Фарингит при беременности
При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. П репараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.
Симптомы фарингита
Симптомы острого фарингита
Иногда, особенно у детей, признаки фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).
Симптомы хронического фарингита
Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.
Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)
Грибковый фарингит проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.
Патогенез фарингита
Классификация и стадии развития фарингита
По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:
По этиологическому фактору:
По характеру изменений в слизистой оболочке:
Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.
В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Осложнения фарингита
Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения
Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся [7] :
Диагностика фарингита
Когда нужно обращаться к врачу
К доктору следует обратиться при первых симптомах острого фарингита. Особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании; а также если симптомы сохраняются после трёх дней лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу.
Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
При симптомах фарингита проводят следующие исследования:
Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).
В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:
Лечение фарингита
Лечение острого фарингита начинается с организации режима и питания:
Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:
Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, парацетамол).
Лечение бактериального фарингита
Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.
Лечение грибкового фарингита
При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).
Лечение хронического фарингита
Лечение хронического фарингита в период обострения ничем не отличается от терапии острой формы болезни. Оно включает в себя симптоматическую терапию, правильную организацию режима дня и приёма пищи.
Гнойный фарингит не выделяют, поэтому отдельных рекомендаций по его лечению нет.
Лечение фарингита в домашних условиях
Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит.
Физиотерапия
При навязчивом сухом кашле и сухости в глотке можно использовать ингаляции с физраствором по показанию врача.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в коррекции носовой перегородки и удалении полипов носоглотки. Операция необходима, если причиной хронического фарингита стало постоянно затруднённое носовое дыхание. Удаление аденоидов и нёбных миндалин проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач-отоларинголог после тщательной диагностики.
Прогноз. Профилактика
Меры профилактики:
