Фарингит ларингит в чем разница

Ларингиты и фарингиты. Способы лечения

Фарингит ларингит в чем разница

К одним из самых частых заболеваний ЛОР-органов относятся воспаление глотки (фарингит) и гортани (ларингит).

Происходит это из-за того, что глотка и гортань, как правило, берут на себя набольшую иммунную нагрузку – через них проходит весь вдыхаемый нами воздух и употребляемая пища, которые приносят с собой болезнетворные микроорганизмы, грязь, реагенты, различные пищевые добавки, температурные колебания. Кроме того, в глотку и гортань распространяются патологические изменения из пазух носа, а также из ушей, впрочем, как и обратно.

Воспаление горла

При воспалении глотки (фарингите) нарушается функция органа, возникает чувство першения, щекотания, сухости, боль при глотании, ощущение кома в горле, инородного тела, чувство стекания. При воспалении гортани – ларингите – изменения в слизистой оболочке голосового аппарата приводят к нарушению функции голосообразования и изменению характеристик голоса. Он становится охриплым, тусклым, появляется выраженная утомляемость голоса, сухой кашель. Также могут быть неприятные, вплоть до болезненных, ощущения и чувство инородного тела.

Фарингит ларингит в чем разница

Как развиваются фарингит и ларингит?

Развитие хронического тонзиллита проходит через несколько стадий:

очищаться, согреваться и увлажняться. Поскольку этого не происходит, возникают, как острые ситуации, так и при продолжительных воздействиях воздуха на слизистую оболочку ротоглотки – при искривлении носовой перегородки, полипозе носа, хронических ринитах – хронические изменения. Касается это и слизистой оболочки гортани.

Возникает постоянное раздражение продуктами воспаления слизистой оболочки глотки, возникает чувство першения, щекотания, а, при попадании в гортань, непроизвольный кашель.

Кроме того, хроническое воспаление пазух – синуситы (гаймориты, фронтиты, сфеноидиты, этмоидиты), могут так же раздражать слизистую оболочку глотки и гортани, вызывая те же самые проявления в виде кашля и першения в горле.

Лечение ларингита и фарингита

Постоянным явлениям воспаления в глотке и гортани подвержен каждый человек, живущий в мегаполисе. Из-за изменения в атмосфере, сухости и загазованности воздуха, работы на вредном производстве, в пыльном помещении, слизистая оболочка верхних дыхательных путей теряет свои защитные свойства, и находится в постоянном процессе воспаления. Люди, увлекающиеся табакокурением, так же вызывают постоянное раздражение глотки и гортани продуктами горения, смолой и горячим воздухом. Так же уже ни для кого не секрет, что курение табака приводит к развитию онкологических заболеваний. Лидирующую позицию из них занимает рак гортани.

При изменениях в желудочно-кишечном тракте (гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, распространяясь до глотки и гортани. Кислота желудка оказывает повреждающее воздействие на слизистую оболочку. Возникает чувство сухости во рту, утомляемость голоса при разговоре, желание сделать глоток воды.

Поскольку фарингиты и ларингиты зачастую являются не самостоятельными заболеваниями, а отражением состояния, по сути, всего организма, то и лечение стоит начать с причин, которые привели к их появлению. Все силы стоит бросить на избавление от вредных привычек. Это может вполне быстро избавить от чувства дискомфорта и болезненности в глотке. При заболеваниях других ЛОР-органов стоит прицельно обратить внимание на них, и лечение начать именно с причинного органа, даже если никаких проявлений болезни нет.

Поэтому в данном случае, как бы это не казалось странным, при некоторых ситуациях привлекаются и врачи других специальностей: гастроэнтерологи, терапевты, хирурги и др.

В нашей «Клинике АВС», при необходимости, проводится комплексное обследование и лечение, для выявления причины заболевания и подбора тактики, ведущей к выздоровлению пациента, в том числе медикаментозное, радиоволновое лечение, лечение нарушений голоса, лечение и удаление нёбных миндалин.

Фарингит ларингит в чем разница

Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург

Источник

Ангина ангине рознь

Фарингит ларингит в чем разница

Как различить и чем лечить воcпалительные заболевания глотки и гортани

Эта болезнь зарaзная и передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные люди и реже бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период. Инкубационный период при остром тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней.

Для этого заболевания характерны:

Хронический тонзиллит

Под влиянием рaзличных факторов (ослабленный организм, неправильное лечение, отсутствие лечения, хронические заболевания) острый тонзиллит может перейти в хронический. Он характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и др. факторов). Это очаг инфекции в организме. Он ослабляет организм и может способствовать распространению инфекции на другие органы (наиболeе часто —почки, сердце, суставы).

Чем лечить?

Для борьбы с тонзиллитом врач нaзначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).

При правильном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю. В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические ее проявления (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро проходят, нормализуется картина крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до 10-12 дней.

При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: частичное удаление поврежденных тканей путем физического воздействия радиоволны, лaзера, крио- воздействия или полное удаление миндалин хирургическим путем.

Возможные осложнения

Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Поэтому после перенесения острого тонзиллита врачи совeтуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.

ФАРИНГИТ: «першение в глотке»

Отличительные признаки:

Диагностика

Лечение

Схема лечения фарингита определяется оториноларингологом на основании точнo поставленного диагноза. В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия), назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, a вирусное лечится противовирусными препаратами. Стоит временно соблюдать нераздражающую глотку диету, т.е. отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.

Нужно побольше пить. Полезны щелочное питье (минеральная вода, лучше без газа), зеленый чай, чаи c мятой, зверобоем и ромашкой. Необходимы пахоскания раствором марганца, фурацилином каждые полчаса-час.

ЛАРИНГИТ: страдают болтуны и курильщики

Характерные симптомы:

Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей первыx лет жизни. Симптомы ларингита у детей: лающий кашель, затрудненное дыхание.

Чем лечить

Лечение ларингита связано с устранением причин, вызвавших заболевание. Необходимо:

Полезны теплое питье (молоко), полоскание глотки отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло нашею, горячие ножные ванны, препараты от кашля.

Если у Вас есть вопросы по поводу лечения перечисленных заболеваний, наши специалисты помогут Вам. Запишитесь на прием к ЛОР-врачу:

Источник

Ангина, ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит

Фарингит ларингит в чем разницаАнгина — это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или носоглоточной ангине. Инфицирование может быть извне или собственными микробами. Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки (хроническое воспаление нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности вирусных ангин. Предрасполагающие факторы:
местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

Комплексная системная программа при ангине, рините: Антибиотики,

Противовоспалительные средства,

Уменьшение застойных явлений в пазухах носа,

Улучшение прочности сосудов,

Улучшение кровообращения.

При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженный и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.

Наряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).

Острое воспаление гортани — ларингит нередко возникает в сочетании с другими недомоганиями от простуды; при этом обычно воспаляется и глотка. Возбудителями болезни являются вирусы, реже бактерии. Заболевание может иметь аллергическую природу. Хроническое воспаление возникает при перенапряжении голосовых связок (учителя, певцы), раздражении табачным дымом и другими токсическими парами.

Ангина начинается с боли при глотании, недомогания, повышения температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в нёбных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5—7 дней.

Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы ангины. По существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах.

В подавляющем большинстве случаев в развитии хронического тонзиллита основную роль играют рецидивирующие ангины. В результате неоднократно переносимых острых воспалительных процессов происходят общие и местные изменения, способствующие развитию хронического воспаления миндалин.

Развитию хронического тонзиллита способствуют такие очаги хронического воспаления, как кариозные зубы, пародонтоз, хронический ринит, синусит, а также искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, затрудняющие носовое дыхание.

При насморке воспалительные изменения слизистой оболочки происходят не только в носу, но и в синусах, в них накапливается слизь, и при плохом ее оттоке воспаление может перейти в гнойное отделяемое. Так развивается острый гнойный синусит. В зависимости от того, какая пазуха поражена, выделяют воспаление лобного синуса — фронтит, — и верхнечелюстного синуса — гайморит (по названию этой пазухи — гайморова пазуха).

Симптоматика острого синусита складывается из следующих признаков: повышенная температура, насморк с гнойными выделениями, головная боль. Окончательный ответ о наличии и распространённости синусита может дать рентгенограмма черепа, на ней видно, какие пазухи и насколько сильно поражены воспалительным процессом.

Насморк, или ринит, — это воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк. Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.).

Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения. Острый насморк всегда двусторонний.

Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гнойными, при повреждении мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Причинами хронического насморка служат затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).

При хроническом насморке отмечается периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает.

Выделяют также аллергический насморк. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. При сезонной форме насморка раздражителем может быть пыльца злаков. При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Симптомы аллергического насморка возникают внезапно, появляется заложенность носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем.

Ларингит, фарингит и трахеит – особенности лечения

Ларингит и трахеит – это заболевания верхних дыхательных путей. Очень часто эти болезни сопутствуют друг другу, идут «рука об руку». Причина такой «дружбы» в следующем.

Ларингит – это воспаление слизистой гортани, а трахеит – воспаление слизистой трахеи. Очень часто эти заболевание возникают по одной и той же причине.

Фарингит ларингит в чем разница

А поскольку гортань и трахея соединены между собой, то воспаление одного органа логично ведет за собой воспаление другого.

Иногда к их команде примыкает еще и фарингит – воспаление задней стенки глотки и небного язычка. Каковы же причины, вызывающие возникновение ларингита, трахеита и фарингита?

Общие причины возникновения ринита, ларингита, трахеита, фарингита.

Для того, чтобы заболевания были “запущены”, достаточно одной из перечисленных ниже причин.

Ларингит, трахеит, фарингит имеют еще и свои «индивидуальные» причины:

Механизм развития заболевания таков.

Внешний раздражитель попадает в один из органов и начинает действовать на слизистую глотки, гортани или трахеи.

Появляется отек слизистой глотки, она краснеет и развивается фарингит.

Если раздражается слизистая гортани и возникает отек голосовых связок, то речь идет о ларингите.

Воспаление слизистой оболочки трахеи провоцирует развитие трахеита. Хотя причины появления ларингита, трахеита, фарингита схожи между собой, все-таки симптомы этих болезней различаются.

Фарингит ларингит в чем разница

Симптомы ларингита

Симптомы трахеита

Симптомы фарингита

Фарингит ларингит в чем разница

Чем опасны заболевания

Фарингит сам по себе неопасен. Однако, если его лечение не проводить должным образом, он может перерасти в серьезные осложнения, особенно если возник стрептококковый фарингит.

При этом осложнения могут быть гнойные и негнойные.

Ларингит таит в себе следующие опасности.

Трахеит также особо неопасен, но это не значит, что пациент должен игнорировать лечение. Поскольку он несет тайные угрозы.

Итак, лечение ларингита, фарингита и трахеита, – просто обязательно!

Терапия трех заболеваний

Лечение этих заболеваний направлено на устранение причин их возникновения, а также на подавление симптомов болезней.

Фарингит ларингит в чем разница

Устранение причин заболеваний верхних дыхательных путей

Многие пациенты, зная, какие побочные эффекты на организм оказывают антибиотики, стараются как можно быстрее прекратить их прием, и уже при первых признаках выздоровления откладывают их в сторону.

Однако, очень важно пропивать антибиотики полным курсом, даже если облегчение наступило уже через пару дней. Этому есть логичное объяснение:

Итак, когда антибиотики все-таки приходится использовать в лечении, рассмотрим, какие лекарства наиболее часто и успешно применяются:

Еще стоит отметить, что при лечении всех трех заболеваний хороший результат дают антибиотики местного применения, например Биопарокс в виде ингаляций.

Фарингит ларингит в чем разница

Все антибиотики и их дозировки должен назначать только квалифицированный ЛОР!

Что прописывается для лечения симптомов

Ларингит, трахеит и фарингит имеют один общий симптом – кашель. Во всех трех случаях кашель – сухой, мокрота трудно отделяется.

Поэтому назначаются отхаркивающие средства: Амброксол, Лазолван, Гербион. При сильном и затруднительном кашле назначают противокашлевые препараты, которые обычно принимают на ночь: Синекод, Бронхолитин и др.

Очень эффективно проводится лечение кашля с помощью ингаляций через небулайзер.

Для этого используются следующие лекарства: Хлорофиллипт, Лазолван, АЦЦ, щелочные растворы.

Фарингит ларингит в чем разница

Боль и першение в горле лечатся с помощью антисептиков и противомикробных средств местного значения: Ингалипт, Гексорал, Стрепсилс, Люголь, Трависил и т.д.

При аллергическом характере заболевания, помимо того, что должен быть устранен аллерген, назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Цетрин и т.д. При повышенной температуре тела назначают жаропонижающие средства: Парацетомол, Ибупрофен и др.

Важно! Лечение, медикаменты и их дозировки назначает только врач!

Для скорейшего выздоровления основное лечение может успешно дополняться лечением народными средствами, а также укреплением иммунитета.

Фарингит ларингит в чем разница

Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать диеты, употреблять свежие овощи и фрукты, проводить много времени на свежем воздухе.

И тогда любая болезнь отступит. Прислушивайтесь к нашим советам и будьте здоровы!

Ринит и фарингит симптомы и лечение

Фарингит ларингит в чем разница

Лечение ринофарингита

Как следует из названия, ринофарингит – это комбинация двух весьма неприятных заболеваний: ринита и фарингита (о его общих и различных чертах с ларингитом мы уже писали). Поэтому и лечение ринофарингита неразрывно связано с лечением каждого из этих двух заболеваний. Потому что если какое-то из них не будет вылечено до конца, есть опасность того, что ринофарингит перейдет в хроническую стадию, которая с трудом поддается лечению.

Но прежде чем перейти к рассмотрению вопроса лечения ринофарингита, необходимо кратко напомнить о том, что же такое собственно ринит, и что такое фарингит.

Что такое ринит?

Очень просто ответить на вопрос: «Что такое ринит?». Ринит – это просто насморк, или воспаление слизистой оболочки носа. В своем развитии, ринит проходит несколько стадий, которые характеризуются определенными симптомами.

1 стадия – симптомы ринита: чихание, ломота, небольшое повышение температуры, покашливание, першение в горле, болит голова.

2 стадия – симптомы ринита: жидкие выделения из носа, постоянно, почти без перерыва, немного повышенная температура, неясная голова, заложенный нос.

3 стадия – симптомы ринита: густые выделения из носа, заложенность носа.

Обычно, если нет никаких осложнений, ринит проходит в период от 7 до 10 дней.

Что такое фарингит?

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки. Обычно случается после вирусных заболеваний, типа: ОРЗ, ОРВИ и др. Но иногда вызывается и бактериями, как при ангине.

Симптомами фарингита являются: кашель, першение в горле, постоянная боль в горле.

Что такое ринофарингит?

Представьте себе ситуацию: после плохо пролеченного насморка (ринита), Вы внезапно почувствовали першение в горле, а затем – и сильную боль в это области. Повышается температура, может заложить уши, как будто в них образовались серные пробки. Глотать больно, из носа опять течет.

Вот такая комбинация и будет называться ринофарингитом. А чаще всего, появление насморка будет неразрывно связано с появлением болевых ощущений и в области глотки. Потому что слизь, попадая в область глотки, вызывает болезненную реакцию в этой области. Наблюдается покраснение глотки, иногда возникают гнойники.

Симптомы ринофарингита

Симптомы ринофарингита представляют собой смесь симптомов ринита и фарингита:

Первые 1-2 дня: заложенность носа, небольшая температура, вялость, слабость, разбитость, першение в горле, чихание, гудение или боль в голове, боль при глотании.

Затем 2-4 дня обильные жидкие выделения из носа, кашель, небольшая температура, отсутствие аппетита, нарушение дыхания, заложенность носа и ушей, боль в горле.

Оставшееся время болезни: постепенный переход выделений из носа в густой вид, вплоть до полного исчезновения, постепенное снятие воспаления носоглотки, остаточная заложенность носа и ушей, постепенное исчезновение кашля.

Лечение ринофарингита

Лечение ринофарингита – это комбинированный процесс лечения носоглотки полностью, т.е. и области носа (насморка) и области глотки (боли в горле).

Т.к. ринофарингит не является простудой в общепринятом смысле, то просто прогрев организма при помощи ножных ванн и горчичников здесь не поможет.

Само важное, что нужно сделать при ринофарингите – это освобождение области носа от слизи, которая там постоянно скапливается при заболевании. Избавление от слизи в носу просто необходимо по причине того, что эта слизь и стекает по задней стенке глотки, вызывая воспаление уже в области глотки – фарингит. Поэтому получается, что освобождая нос от слизи, мы тем самым избавляемся от причины фарингита.

Как избавиться от слизи? В этом очень хорошо помогают всевозможные промывания носоглотки, ингаляции, прогревания. Очень хорошо работают масляные капли в нос, или спреи для носа, типа Ринонорм. Для глотки можно рекомендовать полоскания горла отварами шалфея, ромашки, фурацилина. Также можно использовать ингаляции.

В целом, любое средство, которое приводит к постепенному уменьшению и исчезновению слизи в носу (ринита), приведет, соответственно, и к избавлению от фарингита. Но не наоборот, т.к. именно ринит ответственен при ринофарингите за болезненность горла. Поэтому именно на избавление от ринита (насморка) и должно быть направлено основное внимание и лечение.

Ринофарингит, как заболевание полностью всей носоглотки, нуждается в лечении и носа, и горла. Но для того, чтобы с точностью определить причины заболевания, желательно не заниматься самолечением, а пройти обследование у специалиста, врача-отоларинголога (ЛОР). В этом случае, Вы получите все необходимые рекомендации, как в кратчайшие сроки вылечить горло с носом, а главное, как гарантированно избежать перехода ринофарингита в хроническую форму.

Лечение фарингита и ларингита.

Лечение аптечными средствами

Можно прибегнуть к использоанию следующих препаратов:

Лечение с помощью народной медицины

Народная медицина предлагает использовать такие средства:

Фарингит ларингит в чем разница

Отвар трав. Если при заболевании присутствует такой симптом, как обильная мокрота, то в этом случае поможет лечение отваром нескольких трав – мать-и-мачехи, солодки, эвкалипта и девясила. Их смешивают в соотношении 2:2:1:1. Столовую ложку полученной смеси необходимо залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 10-15 минут. Процеженный раствор применяется три раза в день по половине стакана. Иногда в аптеках можно встретить уже готовую смесь, пакетированную как чай для удобства использования.

Общее лечение

Какой бы метод лечения вы ни выбрали, есть перечень советов, которых стоит придерживаться, чтобы не только ослабить симптомы заболевания, но и способствовать более быстрому исцелению.

Прогревание подошв ног поможет облегчить чистку дыхательных путей – дышать станет проще.

Прогревание носа поспособствует более лёгкому оттоку слизи, что позволит предотвратить микроскопические разрывы сосудов.

Обязателен постельный режим до 4 дней и обильное питьё – до 3 литров взрослому и около 2 литров для детей.

Эффективная профилактика заболеваний горла и носа.

Фарингит ларингит в чем разница

Первичное появление или обострение каждого из этих заболеваний возможно у людей любого возраста и практически в любое время года. Все указанные выше болезни могут быть предотвращены, если придерживаться таких несложных рекомендаций:

Следует помнить, что неправильная диагностика влечет за собой неправильное лечение. Следствие этого – осложнения, от которых потом придется долго избавляться.

Крепкого здоровья и хорошего самочувствия вам и вашей семье!

Врач оториноларинголог

Врач высшей квалификационной категории А.В.Соколянский.

Горячая линия: 8 (017) 369-64-55

Вызов на дом врача:

Адрес:г. Минск, просп. Победителей 93

Вся наркологическая помощь города по телефону: 8 (017) 209-09-09

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *