Фамотидин при коронавирусе чем помогает как
Для чего назначают препарат «Фамотидин» и помогает ли он от COVID-19?
Фамотидин считается эффективным блокатором H2-гистаминовых рецепторов. Показаниями к применению служат различные расстройства ЖКТ, включая язву желудка. Однако недавно выяснилось, что его назначают и при COVID-19. Впрочем, не все так однозначно.
Как действует Фамотидин?
Механизм действия препарата направлен на подавление выработки гистамина – так называют информационный белок, отвечающий за процесс воспаления. К примеру, именно из-за высвобождения гистамина у нас начинает болеть голова во время респираторных заболеваний.
При этом вырабатывается гистамин четырьмя разными типами рецепторов, которые «раскиданы» буквально по всему организму.
H2-гистаминовые рецепторы располагаются нескольких разных тканях:
Оксинические клетки желудка (отвечают за выработку соляной кислоты);
Иммунные клетки (тучные клетки, нейтрофилы);
Некоторые ткани центральной нервной системы.
Такие препараты как фамотидин не зря называются блокаторами, они на время «выключают» процесс выработки желудочного сока.
Говоря конкретнее, попадая в организм, фамотидин:
Подавляет выработку базального желудочного сока;
Снижает выработку гормона пищеварительных гормонов (пепсина, гастрина и ацетилхолина);
Одновременно с этим повышает уровень гликопротеинов, стимулирует выработку простагландинов;
Увеличивает секрецию гидрокарбоната, снижает кислотность и таким образом помогает рубцеванию язв.
При каких заболеваниях прописывают фамотидин
Собственно, как уже понятно из описания, назначают фамотидин в основном при проблемах с желудком и 12-перстной кишкой. Список заболеваний, при которых его прописывают:
НПВП-гастропатия (после приема аспирина и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов);
Стрессовые и симптоматические язвы желудка;
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
Изжога на фоне повышенной кислотности;
Гастрит с повышенной секреторной функцией желудка;
Также препарат часто прописывают послеоперационным больным для профилактики рецидивов кровотечений. Второй вариант – перед операцией под общей анестезией, чтобы избежать попадания соляной кислоты в легкие (так называемый синдром Мендельсона).
Противопоказания
Препарат запрещено принимать во время беременности и при грудном вскармливании. Детям назначается с осторожностью. Противопоказан при циррозе печени и почечных заболеваниях.
Кроме того, поскольку фамотидин влияет на выработку гистамина, он способен исказить результаты аллерготестов.
Возможные побочные эффекты включают в себя нарушения со стороны органов пищеварения, мочеполовой системы, органов слуха и зрения. Есть риск развития агранулоцитоза, сердечно-сосудистых патологий, а также тяжелых аллергических реакций (включая анафилаксию).
Передозировка фамотидином
Падение артериального давления;
Фамотидин при коронавирусе
Весной в СМИ прошла информация о том, что недорогой аптечный препарат фамотидин показал эффективность при лечении COVID-19.
Иными словами, препарат, который хорошо помогает при язвенной болезни, не имеет доказанной клинической эффективности при COVID-19. Поэтому мы настоятельно рекомендуем не пить его без назначения врача и тем более для профилактики.
Препарат фамотидин действительно работает при различных проблемах с ЖКТ. При этом он сравнительно недорогой и доступный, а также не дает таких сильных побочных эффектов как блокаторы H2-гистаминовых рецепторов предыдущего поколения (такие как циметидин). Однако, как и всякое лекарство, его следует принимать только по рекомендации врача и строго с соблюдением дозировки.
Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава
Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.
Почему рекомендации постоянно обновляются?
Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.
Как изменился протокол лечения?
В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.
Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.
Препараты, рекомендованные для лечения
Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:
Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.
В США началось клиническое исследование фамотидина при коронавирусной инфекции
В Нью-Йорке стартавало клиническое исследование фамотидина при COVID-19, в которое планируется вовлечь до 1200 участников. Препарат применяется внутривенно и в большей дозировке, чем для лечения язвенных заболеваний.
В Нью-Йоркской больничной сети Northwell Health проходит клиническое исследование фамотидина для лечения коронавирусной инфекции. С 7 апреля первые пациенты с COVID-19 получают препарат внутривенно, в дозировке, которая в разы превышает необходимую при изжоге, пишет Science.
Как отмечает издание, фамотидин является действующим веществом безрецептурного в США препарата, применяющегося при изжоге. Исследование держалось в секрете, чтобы не создавать дефицита препарата и необоснованного использования, как это случилось с гидроксихлорохином, отмечает доктор Кевин Трейси (Kevin Tracey), который возглавляет исследования в Northwell Health. По его мнению, предварительных результатов следует ожидать в течение нескольких недель.
К 25 апреля в испытание включены 187 пациентов с COVID-19 в критическом состоянии, многие из которых находятся на искусственной вентиляции легких. В исследование планируется вовлечь около 1200 участников. Все пациенты в испытании получают гидроксихлорохин, который стал местным стандартом лечения коронавирусной инфекции. Половина участников будет также получать фамотидин, другая – только гидроксихлорохин.
Первым внимание к потенциалу фамотидина при COVID-19 привлек специалист по инфекционным болезням Массачусетской больницы общего профиля, доктор Майкл Каллахан (Michael Callahan). Во время вспышки коронавирусной инфекции он отправился в очаг эпидемии – китайский город Ухань.
В ходе анализа свыше 6 тыс. китайских пациентов с COVID-19 доктору Каллахану и коллегам удалось выявить, что вылечившиеся часто страдали от хронической изжоги и получали терапию чаще фамотидином, чем омепразолом. По предварительным результатам, летальность у госпитализированных с COVID-19 и принимающих фамотидин пациентов составила 14%, у пациентов, которые не получали препарат, — 27%.
Препарат от расстройства желудка помог при лечении коронавируса
Москва, 5 июня. Популярный лекарственный препарат «Фамотидин», который обычно применяется при расстройстве желудка, оказался эффективен при борьбе с коронавирусной инфекцией. Однако, согласно результатам исследования, лечение возможно при условии, что пациенту не требуется госпитализация или интенсивная терапия.
Всего в исследовании принимали участие 10 человек. Во время эксперимента врачи оценивали по четырехбалльной шкале тяжесть основных признаков заболевания: кашля, одышки, усталости, головной боли и потери вкуса и обоняния.
В результате симптомы у больных коронавирусной инфекцией, принимающих «Фамотидин», продлились от 2 до 26 дней, а средний период лечения составлял 11 дней. После прохождения исследования все 10 пациентов отметили, что их самочувствие улучшилось в среднем через два дня после начала лечения. Полное же избавление от симптомов наступило через две недели.
При этом, имеющихся на сегодняшний день данных недостаточно, чтобы подтвердить эффект от приема «Фамотидина». Об этом сообщает Lenta.ru со ссылкой на журнал Gut.
Напомним, глава российского фонда прямых инвестиций Кирилл Дмитриев заявил, что Российский препарат против коронавируса нового типа «Авифавир» будет бесплатным в РФ в рамках Обязательного медицинского страхования (ОМС). Предполагается, что 11 июня лекарство поступит в российские клиники.
«Новое старое» лекарство от COVID-19: на этот раз фамотидин
Фармпроизводители проверяют в спешном порядке просто невероятное количество продуктов, уже выведенных на рынок, надеясь, что их удастся «переориентировать» на борьбу с инфекцией COVID-19. В последнее время внимание ученых привлек препарат фамотидин.
Пока что в этом занятии преуспела одна лишь Gilead Sciences, уже продающая по этому показанию свой ремдесивир: изначально эта молекула создавалась как лекарство от вирусного гепатита, затем проверялась при лихорадке Эбола, но, наконец, нашла пристанище в коронавирусном показании. Конечно, ученые предлагают и более дешевые по сравнению с ремдесивиром варианты, например, дексаметазон, однако кортекостероид еще не попал в соответствующие протоколы.
Ну, а за последнее время пристальное внимание ученых привлек еще один доступный препарат, фамотидин, антагонист гистаминового H2-рецептора, который широко применяется при гастроэзофагиальном рефлюксе и других заболеваниях ЖКТ для снижения таких симптомов, как изжога и диспепсия…
Фамотидин и риск смерти от COVID-19: снижает почти что в два раза
Как это обычно бывает, медицинское сообщество заинтересовалось препаратом фамотидин после публикации исследований из Китая. Согласно их данным, пациенты, принимавшие фамотидин в качестве длительного лечения изжоги\ гастроэзофагиального рефлюкса, переносили коронавирусную инфекцию намного успешнее, чем пациенты, лечившие изжогу другими препаратами (другого или того же класса). Так, пациенты, купировавшие желудочные симптомы более распространенными в этом показании препаратами, включая столь популярные, как омепразол, циметидин либо низатидин, с большей вероятность умирали непосредственно от коронавирусной инфекции.
Статистически китайское исследование выглядело следующим образом: 6 212 пациентов, госпитализированных в результате осложнений от COVID-19, умирали с частотой 14%, если принимали фамотидин; те же, кто принимал какое-либо другое лекарство, угнетающее секрецию желудочного сока, погибали чаще – 27%.
Подтверждение из США
После китайских ученых клиническую пользу фамотидина при помощи ретроспективного исследования подтвердили американские специалисты. (Первым обратил внимание на препарат известный в Соединенных Штатах врач-инфекционист Майкл Каллахан, работающий в Массачусетской больнице общего профиля.) Медики из США проанализировали клинические исходы в когорте из 1 620 госпитализированных с COVID-19 пациентов, среди которых 84 (5,1%) принимали фамотидин в течение суток после поступления в больницу. Анализ показал, что применение фамотидина было связано со снижением совокупного риска клинических ухудшений, приводящих к летальному исходу либо необходимости в эндотрахеальной интубации, на58%. Снижение риска непосредственно смерти в этом случае составило уже целых 70%.
Что касается лекарственной формы и доз фамотидина, в большинстве случаев эти пациенты принимали его перорально (73% против 28% внутривенно) в следующих суточных дозах:
При этом специалисты из США подчеркивают, что применение других популярных лекарств от изжоги, ингибиторов протонной помпы, никак не снижало риск смерти от COVID-19 или необходимость в эндотрахеальной интубации.
Фамотидин против нового коронавируса: механизм действия непонятен
Ученые пока что пытаются выяснить, как именно действует фамотидин при инфицировани SARS-CoV-2, и выдвигают различные теории.
Как видно, пока что вероятных объяснений пока слишком много, чтобы выбрать однозначно правильное. Но работа продолжается, и возможно, в скором времени мы получим четкие доказательства, провливающие свет на «внезапную» терапевтическую эффективность Н2-антигистаминного препарата при вирусной инфекции.