Фальшивый больничный лист что делать работодателю
Действия работодателя с поддельным больничным листом
На какие признаки фальшивого больничного указывает ФСС?
Порядок выдачи листков нетрудоспособности установлен приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. В этом документе указано, какие медучреждения и какой категории застрахованных лиц могут выдавать листки нетрудоспособности, а также дан порядок оформления больничного.
Фальшивый больничный лист может быть двух видов: полностью поддельным или частично поддельным. В случае полностью фальшивого больничного листка бланк такого документа может иметь такие признаки:
Признаки частично поддельного листа нетрудоспособности, изготовленного на действительном бланке:
В особо сложных случаях фальшивый больничный лист может обладать всеми признаками настоящего: номер правильный, врач работает в указанном лечебном учреждении, имеющем право выдачи листков нетрудоспособности. Однако проверка документации в лечебном учреждении и сравнение данных этой документации с данными поддельного больничного листа может показать, что там (в документах и в больничном) не совпадает фамилия больного или период выдачи больничного, дата выдачи, диагноз и т. п.
ВНИМАНИЕ! Список поддельных и украденных больничных листов можно найти на сайте ФСС. Фонд его постоянно актуализирует. См. также: «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».
Поддельный лист нетрудоспособности и неправильно оформленный бланк — это не одно и то же. Во втором случае при заполнении бланка, имеющего все признаки подлинности, допущены ошибки (лечебным учреждением или работодателем), что препятствует оплате такого листка нетрудоспособности со стороны ФСС.
Для того чтобы избежать ошибок в заполнении больничного листа, советуем ознакомиться со статьей: «Пример заполнения больничного листа работодателем».
Подделка больничного: ответственность работника
В бухгалтерию (в отдел кадров) поступил поддельный больничный лист: ответственность работника предусмотрена статьей 327 УК РФ. Эта статья предполагает ответственность как за изготовление или участие в изготовлении фальшивого документа, так и за использование заведомой подделки.
Если в суде будет доказано, что работник самостоятельно изготовил поддельный больничный, то ему грозит ограничение или лишение свободы до 2 лет. Если больничный лист является подложным алиби в другом уголовном деле, то за использование такого фальшивого документа грозит срок до 4 лет.
В случае если работник знает, что больничный поддельный, но использует его, предоставляя своему работодателю, то ему может грозить штраф, исправительные или обязательные работы или арест до 6 месяцев.
При этом факт, что работник заведомо знал о незаконном происхождении документа, должен быть доказан в суде.
Даже если организация не обратится в прокуратуру, не возбудит уголовное дело против недобросовестного работника, ответственность все же будет: работник будет признан прогулявшим период, который он собирался «прикрыть» больничным листом. За прогулы его или могут уволить, или подвергнуть другому дисциплинарному взысканию, а также наложить штраф. Кроме того, возместить предприятию (или ФСС) сумму незаконно полученного дохода в виде оплаты фальшивого листа нетрудоспособности работнику придется в обязательном порядке.
Работник принес фальшивый больничный лист: порядок действий работодателя
В соответствии с п. 1 ст. 12 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255 больничный лист работник обязан предоставить в организацию по месту работы не позднее 6 месяцев со дня, когда его работоспособность признана восстановленной.
Больничный лист сдается работником в бухгалтерию или кадровую службу — в зависимости от внутреннего порядка предприятия. Работники отдела, обязанного к приему листков нетрудоспособности, должны провести визуальную проверку подлинности предоставленного документа:
Если явных признаков подделки нет, но сомнения в подлинности документа остались, работник бухгалтерии или кадровой службы, принявший от работника сомнительный больничный лист, должен инициировать проверку.
Для этого необходимо обратиться в службу безопасности предприятия (если такая есть), проверить подлинность больничного листа в медицинском учреждении, выдавшем его, проверить бланк на сайте ФСС.
Как составить запрос о подлинности больничного листа в медицинскую организацию, узнайте в КонсультантПлюс. Пробный доступ к системе можно получить бесплатно.
Если в ходе первичной визуальной проверки или при проверке данных по листку нетрудоспособности выявлен факт, что документ поддельный, работник, обнаруживший этот факт, должен действовать в соответствии с законодательством РФ и инструкцией своего предприятия.
Прежде всего он может предупредить работника, предоставившего документ, о том, что больничный поддельный. Работник, осведомленный о незаконном происхождении документа, постарается забрать его и избежать последующих разбирательств.
Если же работник оказался не в курсе того, что больничный, предоставленный им, поддельный, то работник бухгалтерии или кадровой службы должен доложить о происшествии своему начальнику. Последние решают вопрос с руководством — инициируют служебное расследование или обращаются в прокуратуру.
Важно! Рекомендации от КонсультантПлюс
Если выявили поддельный больничный лист, рекомендуем все равно передать его в ФСС РФ в установленный срок (ст. 6 Федерального закона от 29.12.2020 N 478-ФЗ, п. 3 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г., п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев в 2021 г.). Так вы снимите с себя ответственность за непередачу документов в Фонд, если больничный впоследствии признают настоящим.
Если у вас есть серьезные подозрения по поводу подлинности больничного, рекомендуем вместе с документами (сведениями), передаваемыми в ФСС РФ, отправить дополнительно заявление об этом. Составьте его в свободной форме. Если вам позволяют сроки, не выплачивайте вашу часть пособия по больничному, постарайтесь дождаться информации от Фонда. Если вы уже оплатили больничный.
Подробнее смотрите в К+. Пробный доступ можно получить бесплатно.
Как наказывать провинившегося работника: обращаться ли в прокуратуру для возбуждения дела о подлоге, ограничиться ли увольнением за прогул и/или другими возможными вариантами взыскания, предприятие решает самостоятельно.
Ответственности за недонесение о преступлении такого рода, как подделка больничного, в УК РФ нет. Но следует помнить, что подделка документа — это серьезное преступление. Освобождая недобросовестного работника от ответственности, не направляя в прокуратуру дело о подделке, предприятие тем самым потакает такому человеку в его незаконной деятельности, что может привести к более серьезным правонарушениям.
Итоги
Фальшивый больничный лист может быть двух видов:
Предприятие, обнаружившее подделку, самостоятельно решает, как поступить с работником, предоставившим фальшивый больничный. Чаще всего предприятия не обращаются в прокуратуру, а ограничиваются взысканием ущерба и увольнением.
Человек, решивший воспользоваться фальшивым документом, должен знать, что его действия попадают под ст. 327 УК РФ и оцениваются как уголовное правонарушение, имеющее серьезные последствия — лишение свободы от двух до четырех лет. В самом «мягком варианте» нарушитель может отделаться штрафом, но уголовная статья в биографии ему все равно обеспечена.
Прокурор разъясняет
Бланк листка нетрудоспособности (больничный лист) является документом строгой финансовой отчетности и служит как основанием для начисления пособия по временной нетрудоспособности, так и доказательством уважительной причины отсутствия на работе (ч.5 ст.13 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ; ст.183 Трудового кодекса РФ). Если больничный лист поддельный, то выплатить пособие по нему, равно как и обосновать отсутствие на работе, нельзя.
Отличить поддельный больничный лист от подлинного несложно, нужно лишь знать основные признаки подделки:
1) отсутствует водяной знак с логотипом ФСС РФ;
2) отсутствуют защитные волокна трех цветов: синего, розового и светло-зеленого. Синие волокна выделяются ярче, розовые и светло-зеленые слабее;
3) ячейки для заполнения больничного листа белого цвета. В подлинном больничном листе они должны иметь желтоватый оттенок;
4) качество и цвет бумаги не соответствуют качеству и цвету подлинного листка нетрудоспособности. Подлинные больничные листы изготавливаются на специальной бумаге, которая на ощупь напоминает денежные купюры;
5) бланк заполнен шариковой ручкой или чернилами любого другого цвета, помимо черного. Подлинный листок нетрудоспособности всегда заполняется черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой либо с применением печатающих устройств (п. 56 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н);
6) штрихкод в правом верхнем углу бланка листка нетрудоспособности отчетливо выделяется на его обратной стороне;
7) отсутствует микротекст «листок нетрудоспособности» под ячейкой «Подпись врача» и под местом для подписей руководителя и главного бухгалтера организации. Этот микротекст должен быть виден при увеличении;
8) неверно указано наименование или адрес медицинской организации. Выяснить, существует ли на самом деле медицинская организация, выдавшая больничный лист, можно на сайте Росздравнадзора;
9) отсутствуют две печати медицинской организации или использованы печати, не соответствующие наименованию медицинской организации;
10) имеют место грубые нарушения в разделе «Заполняется врачом медицинской организации». Например, не указан период лечения, отсутствуют Ф.И.О. врача или его идентификационный номер или используются Ф.И.О. врачей, не работающих в этой медицинской организации.
За предоставление поддельного больничного листа грозит дисциплинарная, материальная и даже уголовная ответственность.
1. Дисциплинарная ответственность в виде увольнения за прогул. Увольнение за прогул является мерой дисциплинарной ответственности и может быть применено в случае, если вы без уважительных причин отсутствовали на рабочем месте в течение всего рабочего дня (смены), независимо от его (ее) продолжительности, или более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены) (п.4 ч.1 ст.77, подп. «а» п.6 ч.1 ст.81, п 3 ст.192 ТК РФ).
2. Материальная ответственность. Если на основании поддельного листка нетрудоспособности вы получили пособие, то работодатель может потребовать вернуть эту сумму (ч.4 ст.15 Закона №255-ФЗ). В случае отказа возможно удержание этой суммы из вашей заработной платы. Также могут быть взысканы иные убытки, понесенные работодателем (например, расходы на проведение экспертизы) (п.4 ст.10, ст.15 ГК РФ).
3. Уголовная ответственность. Использование заведомо подложного больничного листа подпадает под состав преступления, предусмотренного ч.3 ст.327 УК РФ – использование заведомо подложного документа, за которое предусмотрено уголовное наказание, вплоть до ареста на срок до шести месяцев.
Для установления и привлечения к ответственности виновного лица руководитель организации-работодателя или сотрудники ФСС РФ (в зависимости от того, кто обнаружил подделку) обращаются в органы внутренних дел. Сотрудники правоохранительных органов в рамках своих полномочий проверят и установят, кем, когда и при каких обстоятельствах был выдан поддельный листок нетрудоспособности.
Если вы подделали листок нетрудоспособности самостоятельно, то можете быть привлечены к уголовной ответственности по ч.1 ст.327 УК РФ – подделка документа. В этом случае грозит уголовное наказание, вплоть до лишения свободы на срок до двух лет.
Кроме того, за мошенничество при получении выплат, то есть хищение денежных средств при получении пособия путем использования заведомо подложного документа, в соответствии с нормами ст.159.2 УК РФ предусмотрено наказание, вплоть до ареста на срок до четырех месяцев.
Как проверить больничный на подлинность?
Наш сотрудник хотел взять внеплановый отпуск, чтобы съездить в Турцию, но руководитель ему отказал. Позже сотрудник сообщил, что заболел, а затем принес листок нетрудоспособности, даты в котором практически совпали с желаемыми датами отпуска.
Разумеется, у начальника этого сотрудника да и у меня, кадровика, возникли сомнения, что больничный подлинный. Тем более что его выдала никому в нашем городе не известная медицинская организация.
Как быть в таком случае? Можем ли мы сами проверить подлинность больничного или надо направлять запрос в ФСС? Требуется ли на это согласие работника? Можно ли не оплачивать больничный, пока мы не убедимся, что это не подделка?
Также хотелось бы узнать, какая ответственность грозит работнику за фальшивый листок нетрудоспособности. Полагаю, его можно уволить за прогул. А применяется ли в данном случае уголовное наказание за подделку документа?
Ольга, если у вас есть сомнения в подлинности больничного, который принес работник, конечно, его необходимо проверить. Проблема не только в том, что, возможно, сотрудник обманул работодателя. Если больничный окажется поддельным, то в регионах, где не действует пилотный проект по прямым выплатам из ФСС, фонд не возместит фирме расходы на пособие по временной нетрудоспособности работника. Это касается, например, Москвы и Санкт-Петербурга. Кроме того, компании могут дополнительно начислить страховые взносы, если случится проверка налоговой или ФСС.
Есть несколько способов проверить подлинность больничного — можете выбрать тот, что подходит вам. Напомню, что после того, как сотрудник принес больничный, у работодателя есть 10 дней, чтобы назначить пособие. После этого выплатить его надо в ближайший день зарплаты. По закону оснований для продления этого срока нет.
Какие визуальные признаки должны насторожить
Памятка с описанием защитных элементов больничного есть на сайте ФСС и территориальных сайтах ведомства. У бланка листка нетрудоспособности несколько степеней защиты.
О подделке говорят такие визуальные признаки:
Поддельный больничный: стоит ли оплачивать
Грузчик Забулдыгин вместо нормального больничного принес откровенную «липу», а менеджер Добронравова – подлинный бланк, заполненный врачом не по установленным правилам, а по велению своей мятущейся души. Вроде бы «две большие разницы». Последствия, однако, могут быть идентичными – отказ ФСС в возмещении пособия. Попытаемся этого не допустить.
В случае с Забулдыгиным все несколько проще. Главное – убедиться, что его «бумажка» – действительно фикция. А убедившись, не платить. А самого Забулдыгина – то ли премии обещанной лишить, то ли вообще уволить.
ФСС не возместит расходы работодателю, если выявит поддельный больничный. В этом случае вам придется либо оплачивать болезнь сотрудника за счет компании, либо взыскивать деньги с работника через суд. Чтобы до такого не доводить, вы должны знать о новых способах подделки больничного и уметь их своевременно выявлять.
Цвет и качество бумаги
Больничный лист представляет собой документ строгой отчетности, подделка которого послужит основанием привлечь работника к уголовной, материальной и дисциплинарной ответственности. Больничный лист выполняет двойную функцию. Первая – это финансовый документ, который служит основанием для выплаты пособий. Вторая – больничный удостоверяет нетрудоспособность работника и подтверждает, что он отсутствовал по уважительной причине.
Когда работник приносит больничный лист, убедитесь, что форма бланка действующая, и проверьте, присутствуют ли основные защитные элементы. Форма бланка больничного утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н. Его образец можно найти на официальном сайте фонда соцстрахования, где описаны защитные элементы бланка. Эту информацию можно использовать, чтобы определить подлинность больничного листа.
Несоответствие цветов бланка
Бланк должен быть голубого цвета с характерной фоновой сеткой. Левый край листа, а также графы «Подпись врача» и «Подпись руководителя бюро МСЭ» имеют темно-голубой оттенок.
Ячейки для заполнения сведений – желтые; поле со штрихкодом в правом верхнем углу, а также пустой квадрат в верхнем левом углу – белого цвета. В подделках чаще всего встречаются ячейки белого цвета вместо желтого, отсутствует фоновая сетка.
Отсутствует водяной знак с логотипом ФСС
Посмотрите бланк на просвет, вы должны увидеть водяные знаки – два колоса, над которыми значится логотип ФСС в окружении слов «Фонд социального страхования Российской Федерации».
На поддельном больничном листе водяные знаки не соответствуют рисунку или вовсе отсутствуют.
Качество бумаги не соответствует оригиналу
Бланк больничного листа на ощупь напоминает денежную купюру и при встряхивании создает характерный шелест. Поддельные бланки, как правило, печатают на обычной бумаге, которая не имеет такой характеристики.
Отсутствуют защитные волокна
Бланк больничного листа имеет три вида защитных волокон: синие, розовые и светло-зеленые, которые, как и логотип ФСС, хорошо видны в белом квадрате в левом верхнем углу. На поддельном бланке, как правило, защитные волокна отсутствуют или выполнены в одном цвете.
Не та печать
Больничный лист должен содержать наименование медицинской организации и адрес ее местонахождения. Несоответствие печати сведениям о наименовании медучреждения может свидетельствовать о подделке больничного листа.
Не та поликлиника
Проверьте, существует ли медицинская организация, которую вписали в бланк. Проверить сведения о действительности медорганизации, ее наименовании и адресе местонахождения можно с помощью сайта Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения – roszdravnadzor.ru в разделе «Единый реестр лицензий». Аналогичную информацию можно получить на портале государственных услуг, а также в реестре медицинских организаций Федерального фонда ОМС: ffoms.ru.
Не тот ОГРН
ОГРН в больничном листе должен соответствовать наименованию и адресу указанной медицинской организации. Идентифицировать ОГРН можно на сайте ФНС: egrul.nalog.ru.
Не тот врач
Указаны фамилии врачей, которые не работают в медицинской организации. Проверьте графу бланка «Должность врача». Больничный лист должен подписать врач, который на момент оформления больничного листа работает в медицинской организации. Получить информацию об этом можно, например, позвонив в медицинскую организацию, в которой работник оформил больничный лист, или направив официальный запрос. Должность должны заполнять так: терапевт, педиатр, хирург, лор. Возможно сокращение: «стоматол», «офтальмол» (письмо Минздравсоцразвития от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). В поддельных бланках можете встретить просто «врач».
Обращаемся в медучреждение или ФСС
Чтобы подтвердить подозрения в подделке больничного, можете обратиться в медицинскую организацию, которая его выдала. Например, чтобы уточнить информацию о факте выдачи работнику больничного листа или проверить сведения о враче и прочие данные. Оформляйте обращение в виде письменного запроса на официальном бланке. К запросу приложите копию больничного листа. В запросе можете указать обстоятельства или сведения, которые послужили основанием для сомнений в подлинности документа. Запрос оформляйте от имени уполномоченного лица. В случае если обращение составляете за подписью лица, которое действует по доверенности или на основании приказа, к запросу приложите заверенную копию доверенности или приказа.
Сверьте номера
Проверьте в ФСС номер больничного листа. Все больничные имеют свои уникальные номера. Они расположены в правом верхнем углу бланка – под штрихкодом. Эти номера зафиксированы в базе данных ФСС. Чтобы получить информацию о существовании номера, можете позвонить в региональное отделение ФСС. Отсутствие номера может свидетельствовать о подделке. Однако это не универсальное правило, так как и в поддельном больничном может быть использован номер существующего бланка.
Кстати, на сайте ФСС опубликован регулярно актуализируемый список похищенных и утерянных бланков листков нетрудоспособности за последние семь лет. Последний раз документ обновлялся в августе, сейчас в нем содержится информация о 2486 больничных листах. В фонде рекомендуют работодателям сверять номера больничных листов, предъявленных работниками, с номерами бланков из упомянутого перечня. Независимо от статуса листка нетрудоспособности – «утерян» или «недействителен» – все указанные в списке бланки больничных листов признаются недействительными, а потому принимать их от работников к оплате нельзя.
Заручитесь экспертным заключением
Недостаточно обнаружить признаки подделки больничного, чтобы привлечь работника к ответственности. Подлог нужно документально зафиксировать. Работодатель не уполномочен устанавливать факт подлинности больничных листов (постановление Президиума Высшего Арбитражного суда от 11.12.2012 № 10605/12). Такое право есть только у ФСС.
Если самостоятельно выявили подделку, вы вправе не выплачивать работнику пособие. Однако документ нужно отправить на экспертизу в ФСС. Так, в одном деле суд указал, что если работодатель подтвердил подозрения в недействительности больничного листа официальными ответами, то вправе не принимать его к зачету и не оплачивать (апелляционное определение Красноярского краевого суда от 05.03.2012 по делу № 33-1808).
Составьте официальный запрос о проведении экспертизы подлинности больничного листа в территориальный отдел фонда социального страхования. В обращении укажите наименование организации, ОГРН и адрес медицинской организации, которая оформила больничный лист. В запросе можете перечислить обстоятельства или сведения, которые послужили основанием для сомнений в подлинности больничного. К запросу приложите оригинал.
ФСС подтверждает факт подделки больничного листа соответствующим актом. На основании акта работодатель может обратиться в суд, чтобы привлечь работника к уголовной ответственности. Или взыскать материальный ущерб, если больничный оплатили, но ФСС не возместил его. Также на основании акта вы можете привлечь работника к дисциплинарной ответственности и уволить за прогул.
Если оплатили поддельный больничный, но ФСС его не возместил, для того чтобы взыскать с работника причиненный материальный ущерб, необходимо, чтобы вначале суд установил, что работник причинил его в результате преступных действий. Для этого обратитесь в прокуратуру или полицию, чтобы установить факт преступления и дальнейшего разбирательства в уголовном судопроизводстве. На основании приговора суда работника можете привлечь к материальной ответственности в полном размере.
Как наказать «фальсификатора»
Можно, как говорится, дать делу полный ход. За поданную подделку работнику грозит уголовная ответственность. Штраф в размере до 80 000 рублей или в размере заработной платы, иного дохода за период до шести месяцев. Также за подделку больничного работника могут привлечь к обязательным работам на срок до 480 часов, исправительным работам на срок до двух лет либо арестовать на срок до шести месяцев (ч. 3 ст. 327 УК РФ). Работодатели, как правило, редко доводят дело до уголовного разбирательства и ограничиваются тем, что увольняют работника по соглашению сторон или «по статье».
Кстати, суд может квалифицировать факт того, что работник получал пособие по поддельному больничному, как мошенничество (ч. 1 ст. 159.2 УК РФ). За такое нарушение предусмотрен штраф в размере до 120 000 руб. или в размере заработной платы или иного дохода за период до одного года. Работника могут привлечь к обязательным работам на срок до 360 часов либо исправительным работам на срок до одного года, принудительным работам на срок до двух лет либо ограничить свободу на срок до двух лет, арестовать на срок до четырех месяцев.
Если выявили в больничном несоответствия, уточните информацию в медучреждении или ФСС. Направьте официальные запросы, чтобы подтвердить документально факт подделки. Чтобы привлечь работника к ответственности, факт подделки нужно зафиксировать. Для этого направьте документ на экспертизу в ФСС.
Если работник представил поддельный больничный, можете привлечь его к дисциплинарной ответственности и уволить. Сам по себе факт подделки документа не служит основанием для того, чтобы прекратить действие трудового договора с работником. Однако в этом случае работник по факту отсутствовал на работе без уважительных причин (апелляционное определение Московского городского суда от 08.09.2017 по делу № 33-34171/2017). А это можно квалифицировать как прогул (подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК).
Но будьте осторожны и контролируйте эмоции. Ведь если работник представит суду документы, которые подтвердят, что он отсутствовал по уважительной причине, его восстановят на работе. Поэтому, когда направляете письменный запрос о представлении объяснений, включите в него пункт о том, что работник может представить иные документы, чтобы подтвердить, что прогула не было.
Когда увольняете работника за прогул, важно соблюсти процедуру, которую предусматривает статья 193 Трудового кодекса РФ, и сроки привлечения к ответственности. Запросите у работника письменное объяснение по ситуации. Если по истечении двух рабочих дней работник его не представит, составьте соответствующий акт. Непредставление работником объяснения не препятствует тому, чтобы привлечь его к ответственности.
Соблюдайте сроки
Имеются ввиду сроки привлечения к ответственности. Так, дисциплинарное взыскание применяйте не позднее одного месяца со дня, когда обнаружили проступок (ч. 3 ст. 193 ТК РФ). Днем обнаружения проступка считайте дату, когда работодатель получил акт документальной выездной проверки ФСС (апелляционное определение Московского городского суда от 08.09.2017 по делу № 33-34171/2017), или иные документы, которые свидетельствуют о том, что больничный лист поддельный. Например, письмо из медучреждения о том, что работнику не выдавался больничный лист.
Дату, когда получили документы, подтверждающие подделку, можете зафиксировать служебной запиской, актом приема-передачи или почтовыми документами, если документы направили Почтой России.
Работодателю важно соблюдать еще одно условие. Привлечь к ответственности вы можете не позднее шести месяцев со дня, когда работник представил поддельный документ. А по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки – не позднее двух лет со дня совершения проступка (ч. 4 ст. 193 ТК).
Составьте приказ о применении дисциплинарного взыскания. Работника ознакомьте с ним под подпись в течение трех рабочих дней со дня, когда его издали. В этот срок не включайте время, когда работник отсутствовал. Если сотрудник не подписывает приказ, составьте соответствующий акт.
Больничный оформлен неправильно
А теперь рассмотрим ситуацию с менеджером Добронравовой. Она, в отличие от Забулдыгина, ни в чем не виновата, но нам от этого не легче, поскольку мы оказались между Сциллой и Харибдой, или меж двух огней – кому как нравится. Оплатим – накажет ФСС, рублем. Не оплатим – суд, причем в конечном счете тоже рублем. Да вот вам, пожалуйста, относительно недавнее определение Волгоградского облсуда от 16.03.2018 по делу № 33-3799/2018. Вердикт: «Ошибки в больничном листке не являются основанием для отказа в выплате работнику больничного пособия». Судьи пояснили, что основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности возложена законодательством на медицинские организации и медработников. Таким образом, негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленного больничного возлагаются непосредственно на данное медучреждение, а не на работника и его работодателя.В данном случае ФСС может обратиться с иском непосредственно к медучреждению для возмещения суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным больничным.
Представителям ФСС такие выводы нравятся не сильно. Да и судебная практика, если честно, по этому вопросу весьма разнородна. Хотя в целом суды, как правило, поддерживают страхователя, если пособие выплачено по больничному листу, имеющему нарушения, которые носят устранимый и несущественный (незначительный характер), допущены не самим обществом, а медицинским учреждением, при этом факт наступления утраты временной нетрудоспособности ФСС не оспаривается.
Например, листок нетрудоспособности не содержит специальность врача при выписке; нет специальности, Ф. И. О. подписи лечащего врача; период освобождения от работы по листку нетрудоспособности, превышающий 30 календарных дней, оформлен без решения врачебной комиссии; отсутствует печать медучреждения; неверно указано отчество больного; содержится более двух исправлений; выдан единолично и единовременно фельдшером на срок более 10 дней при амбулаторном лечении.
При этом судьи, как правило, исходят из того, что факт заболевания, вследствие которого наступила утрата нетрудоспособности работников, подтвержден; листки нетрудоспособности выданы в пределах сроков, установленных законодательством; пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу до дня восстановления трудоспособности (Определения ВС РФ от 17.02.2015 № 304-КГ14-6897, ВАС РФ от 27.06.2013 № ВАС-7506/13, Постановление АС Северо-Кавказского округа от 28.03.2017 № Ф08-1657/2017 и т. д.)
В Постановлении Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 сказано, что сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности структурным подразделением медицинского учреждения, не поименованным в имеющейся у него лицензии, при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов.
Ошибки в больничном листке не являются основанием для отказа в выплате работнику больничного пособия. В данном случае ФСС может обратиться с иском непосредственно к медучреждению для возмещения суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным больничным. Представителям ФСС такие выводы нравятся не сильно.
То есть суды, как правило, считают, что приводить к отказу в возмещении (зачете) произведенных расходов на цели социального страхования должны, по крайней мере не все нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности, а только те, которые не позволяют установить наступление страхового случая. Если факт наступления страхового случая доказан и претензии проверяющих связаны исключительно с неточностями в порядке заполнения медучреждением листка нетрудоспособности, то отказ в зачете расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности по таким листкам неправомерен.
В тоже время в Определении Верховного суда РФ от 07.11.2014 № 306-КГ14-3179 отмечено, что листок нетрудоспособности, оформленный ненадлежащим образом и не содержащий необходимых сведений, не может удостоверять временную нетрудоспособность граждан и иные сведения, содержащиеся в нем. В соответствии с положениями Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, неправильно оформленные или выданные с нарушением порядка документы являются основанием для того, чтобы ФСС РФ не принимал к зачету (не возмещал) расходы работодателя на пособие. В этом случае пособие считается выплаченным с нарушением законодательства (обстоятельства дела: листок выдан и продлен фельдшером на срок, превышающий 10 календарных дней, без отметки о консультации с врачебной комиссией; продлен и закрыт без осмотра больного).
Учитывая вышеизложенное, полагаем, что в рассматриваемой ситуации организация может попытаться оспорить решение ФСС в части непринятия к зачету пособия по причине неправильного оформления листов нетрудоспособности медицинской организацией. При этом возможно использовать стандартный аргумент – ошибки допущены не самой организацией, а медучреждением. Следовательно, ответственность за выдачу неправильно оформленного листка нетрудоспособности должно нести лечебное учреждение, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений.
Так, в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ органы ФСС РФ наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Таким образом, негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства при выдаче листка нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от ФСС РФ правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.
Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).
Работодатель не имеет возможности проверить соблюдение процедуры и порядка выдачи листка нетрудоспособности и несет ответственность лишь за правильность начисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов (платежей) в соответствии с законодательством (п. 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования»).
Из пункта 61 постановления ФСС РФ от 07.04.2008 № 81 следует, что при наличии нарушений в листках нетрудоспособности отделение (филиал отделения) Фонда в ходе проверки дает возможность исправить (устранить) нарушение, либо принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки, либо принимает меры к лечебно-профилактическому учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. Аналогичный вывод следует из постановлений АС МО от 18.05.2016 № А40-94120/2015, АС ЗСО от 29.03.2016 № Ф04-706/2016 и т. д.
Светлана Сиверская, член ПНК России, эксперт
Мы пишем полезные статьи, чтобы помочь вам разобраться в сложных проблемах бухучета, переводим сложные документы «с чиновничьего на русский». Вы можете помочь нам в этом. Это легко.
*Нажимая кнопку отплатить вы совершаете добровольное пожертвование