Фалькса головного мозга что это
Менингиома головного мозга
Менингиома головного мозга – это опухоль, основа которой состоит из клеток арахноидальной (паутинной) оболочки головного или спинного мозга. Менингиомы чаще всего появляются у людей старше 40 лет. Чаще всего подобного рода опухоли носят доброкачественный характер, однако в среднем в 5% случаев опухоль оказывается злокачественной. В некоторых случаях в головном мозге может находится несколько опухолевых очагов.
Причины появления менингиомы
Чаще всего менингиома головного мозга имеет следующие причины:
Чаще всего менингиома головного мозга встречается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет.
Виды менингиом
Существует несколько видов менингиом.. Типичные минингиомы, которые встречаются в 95% случаев из 100, являются доброкачественными опухолями. В медицинской практике встречаются атипичные минингиомы. Данные опухоли не являются злокачественными, однако они могут быстро увеличиваться в размерах и склонны к повторному появлению после удаления. В 1% случаев встречаются злокачественные новообразования в головном мозгу.
Симптомы менингиомы
Симптомы зависят от того, в какой части головного мозга локализована опухоль. В каждом из случаев набор симптомов будет несколько различаться, поскольку каждый из отделов головного мозга отвечает за выполнение определенной функции. Например, если опухоль будет располагаться ближе к лобной доле, у пациента могут наблюдаться нарушения движения в конечностях. Если опухоль образовалась ближе к теменной доли, то человек может испытывать трудности при написании или распознавании написанного текста. Также могут наблюдаться судороги или парез одной из сторон тела.
Для опухоли, расположенной в височной доли, характерны такие симптомы, как потеря памяти, нарушение понимания речи.
По мере увеличения опухоли у пациента появляются новые симптомы: головная боль, которая не проходит даже от обезболивающих препаратов, сонливость, тошнота и рвота.
Если обобщить все возможные симптомы, проявляющиеся при минингиоме головного мозга, получится следующий список:
Важно помнить, что данные симптомы не появляются все сразу и не возникают внезапно. Они нарастают постепенно, их количество увеличивается с увеличением размеров опухоли.
Как лечится менингиома?
На сегодняшний день основным видом лечения менингиомы является непосредственное хирургическое вмешательство. Во время операции хирург вскрывает череп пациента и удаляет опухоль с помощью скальпеля и других инструментов. При глубоком расположении менингиомы значительно увеличивается риск повреждения средних отделов головного мозга.
Стоит отметить, что на данный момент лечение менингиомы с помощью химиотерапии не проводится. Однако возможно лечение с помощью стереотаксической лучевой терапии.
Интракраниальные менингиомы
Оптимальный метод лечения
протоколов химиотерапевтического лечения менингиом в настоящее время нет
Что такое интракраниальные менингиомы?
Клинические проявления менингиомы
Клинический случай лечения менингиомы из практики Беляева А.Ю. №1:
Диагностика менингиомы
Тактика лечения менингиомы
Если в случае со злокачественными опухолями итогом консультации практически всегда является рекомендация проведения хирургического лечения (при условии «операбельности» опухоли), то в случае менингиом оправдан дифференцированный подход.
Несколько исследований показали, что рост асимптомных менингиом не превышает 2-4 мм в год. Ряд опухолей при серийных МР-сканированиях не демонстрирует увеличения размеров в течение достаточно длительного периода времени (особенно имеющие кальцификаты в строме) – каждая третья случайно выявленная менингиома остается стабильной в своих размерах около 3 лет. Именно поэтому обычно при обращении пациента с впервые выявленной менингиомой небольших размеров ему рекомендуется продолжить активное наблюдение за ней.
В случае достижения опухолью больших и гигантских размеров (рисунок 2) необходимо рассмотреть вопрос о проведении операции удаления менингиомы даже без клинической симптоматики ввиду риска истощения компенсаторных возможностей мозга (увеличивающийся объем опухоли с замкнутом пространстве черепа) и развития неврологических осложнений – судорожный синдром, снижение уровня сознания вплоть до комы, резкое снижение зрительных функций ввиду застойной атрофии зрительных нервов и др.
В случае симптоматических менингиом, вызывающих неврологический дефицит и/или эпилептические приступы, рекомендовано проведение хирургического лечениz с максимально возможным удалением опухоли. Здесь следует сказать, что конвекситальные (поверхностно расположенные) менингиомы, не связанные с ключевыми анатомическим структурами и вполне доступные для радикального удаления, встречаются лишь в 1/6 части случаев. Парасагиттальные менингиомы зачастую прорастают стенку крупного венозного сосуда – верхнего сагиттального синуса, делая радикально удаление не всегда возможным. Аналогичная ситуация возникает при вовлечении в процесс поперечного синуса (рисунок 1) и и тем более синусного стока, когда попытка радикального удаления сопряжена с высоким риском тромбоза синуса и развития венозного инфаркта мозга с самыми тяжелыми последствиями для пациента.
В подобной ситуации принята тактика максимально возможного удаления опухоли с последующим стереотаксическим облучением ее остатков (при необходимости, в случае продолженного роста). Кроме того, ряд опухолей охватывает в своем росте крупные артериальные сосуды, черепно-мозговые нервы, также делая радикальную операцию невозможной.
В целом, радикальность хирургического лечения принято оценивать по шкале Simpson:
Simpson grade I – радикальное удаление опухоли, включая место ее исходного роста – мозговые оболочки и, при необходимости, кость – в случае экстра-интракраниального роста опухоли с последующей пластикой костного дефекта
Simpson grade II – радикальное удаление опухоли с коагуляцией ее матрикса (оболочки мозга) при невозможности иссечения последней
Simpson grade III – удаление макроскопически всей опухоли без попыток иссечения/коагуляции ее матрикса, то есть места исходного роста
Simpson grade IV – неполное удаление опухоли
Simpson grade V – биопсия опухоли для подтверждения гистологического диагноза
WHO grade I (81,1%) – доброкачественные опухоли (менинготелиаматозные, фибробластические, псаммоматозные, ангиоматозные, смешанные и др.)
WHO grade II (16,9%) – атипические менингиомы, более склонные к рецидиву (напр., хордоидные)
WHO grade III (2%) – анапластические менингиомы, имеющие злокачественную природу (напр., папиллярные и рабдоидные)
Таким образом, интегральный прогноз, составленный на основании многочисленных аналитических исследований, выглядит следующим образом:
— рецидив менингиомы grade I после ее радикального удаления (Simpson grade I) в течение первых 5 лет составляет 7-23%
— рецидив менингиомы grade II после ее радикального удаления (Simpson grade I) в течение первых 5 лет составляет уже 50-55%
— рецидив менингиомы grade III после ее радикального удаления (Simpson grade I) в течение первых 5 лет составляет целых 72-78%
В случае нерадикального удаления опухоли процент рецидива повышается.
В течение достаточно долгого времени считалось, что менингиома не меняет свой grade на протяжении всего периода наблюдения за ней, вне зависимости от вида лечения. Однако статья в журнале Nature, опубликованная в 2020 году, подытожила разрозненные наблюдения и продемонстрировала результаты крупного исследования (более 1300 пациентов), согласно которому риск малигнизации менингиомы grade I до grade II или даже grade III составляет 0,12% в год.
В целом вероятность подобного события, по данным разных авторов, колеблется от 0,16% до 2%.
Факторами риска, увеличивающими эту вероятность, являются пожилой возраст, множественный характер роста менингиом, локализация, на связанная с основанием черепа.
Удаление внемозговых опухолей
Госпитализация и лечение по квоте ОМС. Подробнее после просмотра снимков.
Содержание:
Внемозговые объемные образования — это опухоли головного мозга, которые развиваются из черепных нервов, мозговых оболочек, могут иметь метастатическую природу. Чаще всего встречаются невриномы и менингиомы. Точный тип образования может определить невролог и нейрохирург после проведения комплексной диагностики.
Диагноз можно поставить на основе неврологического обследования, получения результатов КТ или МРТ головного мозга. Лечение преимущественно с помощью операции. Дополнительно используют лучевую терапию. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью и проводит операцию, тем лучше прогноз для жизни.
Виды внемозговых образований головного мозга
Особенностью внемозговых образований является длительное течение без явных клинических проявлений. Пациенты долгое время не подозревают о развитии заболевания, не обращаются за медицинской помощью, вплоть до значительного увеличения патологического очага. Нередко он является случайной находкой во время проведения запланированного профилактического обследования.
Менингиомы отличаются относительно медленным ростом, ограниченным расположением. Патологический очаг развивается из арахноэндотелиальных клеток мозговых оболочек. Как показывает статистика, заболевание встречается преимущественно у женщин после 30 лет. Такие внемозговые образования головного мозга могут достигать значительных размеров.
Чаще всего они локализуются в области черепной ямки. В таком случае у пациента ухудшается обоняние, возможно присоединение различных психических нарушений и снижение зрения. При внемозговом объемном образовании теменной области возможно сдавливание зрительных нервов.
Локализации опухолей
При локализации внемозгового образования в лобной области клинические проявления возникают не сразу. Заболевание угрожает жизни пациента, вызывает постепенное увеличение опухоли в размере. Если менингиома расположена слева, то клинические проявления будут выражены преимущественно на противоположной стороне. Пациенты будут ощущать головную боль, снижение тонуса мышечных тканей, ухудшение зрения, двигательные припадки.
Вне мозговые объемные образования, расположенные справа, обычно вызывают определенные симптомы, которые локализуются с противоположной стороны — слева.
Мы писали выше, что менингиомы и другие подобные внемозговые образования чаще встречаются у женщин. Спровоцировать развитие болезни могут гормональные изменения. Замечено, что подобные заболевания активно развиваются во время беременности. Менингиомы нередко появляются на фоне злокачественного перерождения молочных желез у женщин (метастазы в головной мозг).
Также среди провоцирующих факторов на первое место выходят черепно-мозговые травмы. Болезнь может развиваться как практически сразу после повреждения головного мозга, так и в течение нескольких последующих лет. В группу риска входят люди, которые перенесли радиоактивное облучение, периодически контактируют с различными ядовитыми веществами.
Точное место локализации новообразования можно определить только с помощью проведения комплексной диагностики:
Внемозговые образования средней и задней черепной ямки, в том числе менингиома этой локализации, могут достигать больших размеров. В этом случае у пациента наблюдаются выраженные психические нарушения, в том числе снижение критики.
Внемозговое образование фалькса находится в зоне серповидного отростка. Заболевание проявляется эпилептическими припадками и судорогами. При осложненном течении возникают параличи ног, нарушения функций органов малого таза, другие опасные осложнения.
Методы лечения
Образования головного мозга лечат преимущественно оперативным путем. Рекомендуется при появлении первых симптомов обращаться к нейрохирургу. Указывать на наличие заболевания может постоянная головная боль в сочетании со зрительными нарушениями и склонностью к судорожным припадкам. По мере развития болезни повышается внутричерепное давление. Это приводит к появлению тошноты и рвоты.
Лечение назначает нейрохирург с учетом результатов диагностики и осмотра. Выраженная неврологическая симптоматика с активным ростом новообразования является показанием для проведения хирургического вмешательства. Операцию можно проводить по удалению патологического очага частично или полностью. Выбранная тактика зависит от близости расположения жизненно важных центров мозга к новообразованию.
После хирургического удаления новообразования проводят реабилитационный период. Он обязательно включает комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление нарушенных функций мозга и всего организма. Пациентам могут означать лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, прием нейропротекторов и других препаратов с подобным действием.
Прогноз жизни
Прогноз жизни зависит от степени злокачественности образования мозга. Анапластическая менингиома в более половины случаев приводит к рецидиву через 5 лет после оперативного лечения. Возможно появление неврологического синдрома.
Важно обращать внимание даже на незначительные клинические проявления. Рекомендуется обращаться к специалисту при появлении частых головных болей, тошноты, рвоты, эпизодов потери сознания. С помощью КТ и МРТ можно выявить даже незначительные патологические очаги, требующие проведения операции.
В НИИ Бурденко проводят профессиональное хирургическое лечение внемозговых новообразований с использованием современных технологий и безопасных методик. Вы можете записаться на прием к лучшим нейрохирургам, провести комплексное обследование, начать эффективное лечение, которое будет полностью соответствовать клинической ситуации.
Консультация нейрохируга
Нейрохирург, доктор медицинских наук
— Нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (2002 — 2019)
— Ведущий нейрохирург сети клиник «Медси» (2019 — н.в.)
Менингиома
Менингиомы – преимущественно доброкачественные новообразования, составляющие примерно 20% всех первичных опухолей головного мозга у мужчин и до 38% у женщин. Пик встречаемости наблюдается в возрасте 55-64 года.
Обычно, менингиомы представляют из себя медленно растущие, хорошо отграниченные опухоли, округлой формы. Исходной точкой роста являются мезодермальные клетки паутинной оболочки мозга, расположенные на верхушке т.н. пахионовых грануляций, поэтому наиболее часто менингиомы располагаются на конвекситальной и базальной поверхности мозга, в межполушарной щели, по намету мозжечка. Однако, встречаются и внутрижелудочковые и, даже, внутримозговые варианты менингиом, исходным источником роста которых являются периваскулярные арахноидальные клетки.
Решающее значение для начального развития менингиомы имеет потеря генетического материала от длинного плеча хромосомы 22
Наиболее распространенной является классификация Всемирной организации здравоохранения от 2010 г, разделяющая менингиомы на три основные группы: доброкачественные, атипические и злокачественные (анапластические), по числу митозов как основному отличию между атипическими и анапластическими формами.
До 60-70% менингиом развиваются вдоль фалькса (включая парасагитальные), по клиновидной кости (бугорок, площадка, наклоненные отростки, большие и малые крылья), над конвекситальной поверхностью больших полушарий. К другим локализациям относятся задняя поверхность пирамидки височной кости, Блюменбахов скат, намет мозжечка и прочие. Следует отметить, что по мере своего роста менингиомы могут вовлекать сразу нескольких соседних анатомических регионов, например, в сфенопетрокливальной области: крыло основной кости и кавернозный синус (средняя черепная ямка), верхушка пирамидки, передние отделы мостомозжечкового угла и Блюменбахов скат (задняя черепная ямка). Примерно в 8% случаев менингиомы могут иметь множественный характер (менинготелиоматоз), причем как в рамках наследственных заболеваний (нейрофиброматоз), так и спорадически
ДИАГНОСТИКА МЕНИНГИОМ
ПРЕДПОСЫЛКИ К ПРИМЕНЕНИЮ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ РАДИОХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ МЕНИНГИОМ
На сегодняшний день хирургическое удаление этих опухолей является основным методом лечения в случае крупных и гигантских новообразований, протекающих с признаками компрессии головного мозга, зрительных путей, ствола мозга, при наличии отчетливых общемозговых и фокальных симптомов поражения полушарий мозга, ствола, мозжечка. Для оценки степени радикальности удаления опухоли Симпсоном предложена 5 бальная шкала
Фактически, полным удалением опухоли является только 1-2 степень радикальности. По логике, только в этом случае можно ожидать отсутствия рецидива опухоли в дальнейшем. В остальных случаях, заведомо остается тот или иной объем жизнеспособной опухолевой ткани, который обязательно будет увеличиваться дальше. Однако, как показывает практика, уровень рецидивирования менингиом даже при радикальности удаления Simpson I в течение первых 5 лет составляет около 8%, повышаясь за последущие 5-10 лет до 25%. При менее же радикальных удалениях (Simpson II и выше) вероятность рецидива опухоли может превышать 50%
Вероятность рецидива зависит не только от времени после операции, но также и от степени злокачественности опухоли, составляя для атипических и анапластических вариантов 38 и 78%, соответственно
Актуальным является остающийся достаточно высоким уровень функциональных нарушений, связанных с удалением опухолей, расположенных в функционально насыщенных и труднодоступных областях: верхнего сагиттального и кавернозного синусов, Блюменбахова ската, мосто-мозжечкового угла и других внутричерепных локализаций.
Трудности удаления и высокий уровень функциональных осложнений традиционно диктуют нейрохирургам выжидательную тактику, т.н. «wait & see» смысл которой заключается в динамическом наблюдении за опухолью и принятии решения об операции в ситуации, когда дальнейшее развитие новообразования начинает вызывать неврологические симптомы и влияет на качество жизни больного.
Однако, как и в случае с другими опухолями следует четко представлять возможные последствия данной тактики, о которых пациент должен быть информирован полностью и заранее.
Ниже приведен пример пациентки, которая наблюдалась в одном из ведущих нейрохирургических учреждений РФ на протяжении 8 лет. Исходно очевидно, что опухоль невозможно удалить радикально, не рискуя получить тяжелый неврологический дефицит, ввиду ее труднодоступной локализации и близости к сосудистым и невральным структурам основания мозга. За время наблюдения опухоль выросла в разы. И если в начале была возможность остановить рост опухоли проведением всего одного сеанса стереотаксической радиохирургии, то через 8 лет понадобился курс лучевой терапии из 30 сеансов на протяжении 1.5 месяцев
Рис. 1. Небольшая менингиома петрокливальной области, без компрессии ствола мозга на момент первичной диагностики. Зрительных нарушений нет
Рис. 3. Через 6 лет. Многократное увеличение размеров опухоли с грубой компрессией ствола мозга и вовлечением в опухоль зрительных путей на большом протяжении. Грубое нарушение зрительных функций
В этой связи, актуальными являются альтернативные техники воздействия на опухоль, среди которых особое место занимает стереотаксическая радиохирургия на аппарате Гамма-нож (СРХГН), как наиболее апробированный метод, с отдаленными результатами лечения, изученными на больших когортах пациентов в течение длительного времени. Основными преимуществами применения СРХГН являются ее неинвазивность, возможность воздействия на хирургически труднодоступные и множественные опухоли, высокая эффективность.
Диаграмма 1. Соотношение различных видов внемозговых внутричерепных опухолей в радиохирургической практике
По результатам Европейского мультицентрового исследования (2012) объединившего данные о результатах СРХГН менингиом у 4565 пациентов со сроком наблюдения не менее 24 месяцев (медиана наблюдения 63 месяца) уменьшение размеров опухолей отмечено в 58% и стабилизация размеров 34.5%. Таким образом, контроль роста опухолей отмечен в 92.5%. Прогрессия выявлена в 7.5% (281 опухоль) с медианой 48.7 месяцев. Из них 197 опухолей не нуждались в дополнительном воздействии на момент последнего контроля. Оценка безрецидивной выживаемости по Каплану-Майеру в сроки 5, 7.5 и 10 лет составила 95.2%, 91.3% и 88.5% соответственно. Данные контрольных МРТ были достоверно лучше у женщин, чем у мужчин (P
Удаление менингиомы
Содержание:
Менингиома головного мозга – распространенный вид опухоли доброкачественного, реже злокачественного происхождения. Отличается медленным ростом, но при своевременной терапии имеет хорошие прогнозы. Тактика лечения зависит от локализации и строения опухоли, насколько сильно задействованы соседние структуры. В основном хирургическое удаление менингиомы позволяет обеспечить полное излечение, минимизировать риск рецидива. Если опухоль перерождается в злокачественную, возможно появление метастазов, что существенно ухудшает прогноз на лечение и жизнь. Что такое менингиома головного мозга, каковы ее причины и симптомы, и какое лечение может назначить врач?
Кратко о болезни
Несмотря на то, менингиому относят к раку головного мозга, данная опухоль поражает не саму нервную ткань, а образуется на поверхности твердой оболочке. Имеет некоторые особенности, которые ее отличают от других новообразований — выпячивание на голове в виде шишки и изменение формы черепа. Опухоль чаще поражает полость черепа, но может находиться и на поверхности или же поражать глубокие структуры мозга. В зависимости от расположения неоплазии определяется клиническая картина, прогноз и выбор терапии.
Практически у 95% больных менингиомы имеют доброкачественное течение и только в 5% случаев перерождаются в злокачественный рак. Относятся к первичным опухолям, которые образуются из мозговых оболочек. Болезнь чаще диагностируется у женщин, реже у мужчин. В основном образование растет медленно, не имеет выраженной симптоматики и может диагностироваться случайно на плановом или внеплановом осмотре. Размер образования может быть от нескольких миллиметров до узлов 15 см в диаметре.
В 2% случаев диагностируются множественные менингиомы, что затрудняет лечение и ухудшает прогнозы лечения. Причиной такого состояния чаще всего является поздняя диагностика, когда раковые клетки метастазировали в соседние ткани мозга.
По своей структуре менингиому разделяют на:
Менингиома головного мозга в международной классификации болезней находится под кодом МКБ 10 – D32.0. Морфологически она имеет четкие ограничения, выглядит как шаровидный узел, сращенный с твердой оболочкой мозга. Образование может иметь несколько очагов разрастания. Чаще всего диагностируется в больших полушарий головного мозга, затылочной доле, височных участках, крыльях клинковидной кости.
Лечение менингиомы головного мозга с успехом проводят в Москве в центре онкологии Бурденко. В клинике можно пройти комплексное обследование, получить консультацию нейрохирургов. Для лечения раковых опухолей применяется только передовые технологии и эффективные методики.
Причины менингиомы головного мозга
Точные причины менингиомы не известны, но спусковым механизмом для развития опухоли могут выступать следующие факторы:
В группе риска находятся люди, работающие на вредных предприятиях. К вторичным причинам болезни относят другие онкологические процессы, протекающие в организме. Множественные клинические исследования показали, что важное значение в формировании болезни отыграют генетические факторы, а точнее дефект в 22 хромосоме, которая находится вблизи гена нейрофиброматоза 2 типа (НФ 2).
Симптомы
Опасность всех онкологических заболеваний, включая менингиому головного мозга, скрывается в отсутствие симптоматики на ранних стадиях. Некоторые начальные признаки болезни не вызывают у человека беспокойства, поскольку они могут проявляться в виде незначительной головной боли, повышенной усталости. Выраженные симптомы отмечаются при наличии большого образования или сдавливании опухолью ближайших структур головного мозга. Их разделяют на две категории:
Характерным и пожалуй, первым признаком болезни считается головная боль, которая может быть распирающей, тупой или ноющей. Проявляется в области затылка, лба или висков. Головная боль может беспокоить человека периодами или беспокоить человека постоянно.
Менингиома головного мозга сопровождается рядом симптомов, которые существенно ухудшают общее состояние больного:
Подобные симптомы могут присутствовать и при других видах опухоли мозга, поэтому при появлении любого признака не нужно медлить с посещением врача. Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Клиника менингиомы по месту локализации опухоли может давать свою характерную симптоматику:
Все симптомы усиливаются по мере роста опухоли и поражении окружающих тканей. Распознать патологию можно только по результатам комплексного обследования.
Все вышеперечисленные признаки могут присутствовать и при других видах рака головного мозга, поэтому для постановления диагноза, нужно обратиться к врачу, пройти аппаратную диагностику. Результаты об следования помогут подтвердить или исключить диагноз.
Диагностика
При подозрении на рак головного мозга, врач назначает комплексную диагностику, которая включает:
Для получения полной клинической картины назначаться лабораторное исследование мочи и крови. Результаты часто позволяют определить причину болезни. После прохождения комплексной диагностики, врач на основании полученных результатов имеет возможность получить полную картину болезни, поставить заключительный диагноз, назначить необходимое лечение.
Оперативное удаление менингиомы головного мозга
Выбор терапии при менингиоме головного мозга зависит от локализации опухоли, ее размеров, а также возраста больного и особенностей его организма. При медленном росте опухоли, отсутствии выраженной симптоматике и признаков компрессии окружающих тканей, врач может ограничиться наблюдением, поскольку иногда удаление менингиомы может нанести больше вреда, чем пользы. Показанием к операции выступает:
Противопоказанием к проведению операции может выступать пожилой возраст, опухоль в труднодоступных местах, тяжелые хронические заболевания внутренних органов и систем.
В нейрохирургической практике врачей при диагнозе доброкачественная менингиома преобладает хирургическое лечение. В процессе операции важно удалить не только саму опухоль, но и ее ткани, которые находятся вблизи. На практике чаще всего используют микрохирургическую или эндоскопическую технику, которая позволяет с максимальной точностью удалить новообразование.
Выбор операции по удалению опухоли зависит от ее расположения. Техника хирургического лечения может отличаться, проводиться методом вскрытия черепной коробки или транссфеноидальным доступом (через нос). Если образование находится на поверхности, тогда проводят полное иссечение. Однако чаще всего образование находиться возле важных зон головного мозга, тогда удаляется только часть опухоли. Прогноз в данном случае менее благоприятный, присутствует вероятность того, что в ближайшее время образование начнет заново разрастаться. Удаление менингиомы всегда проводится со вскрытием черепной коробки, что значительно увеличивает риск осложнений и восстановительный период, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
После проведения операции через 3 месяца, человек должен пройти контрольное обследование – МРТ. Результаты помогут оценить общее состояние работы мозга, исключить появление новых очагов болезни. Повторное обследование рекомендуется проходить и спустя год. При частичном удалении опухоли, контроль проводиться гораздо чаще, поскольку всегда присутствует вероятность роста образования или его перерождение в злокачественный рак.
Эффективным в борьбы с раковыми опухолями считается радиохирургия, которая состоит из воздействия ионизирующего излучения на клетки опухоли. Проводится в случае невозможности провести операцию или при расположении образования в труднодоступных участках мозга.
Если менингиома имеет злокачественное течение или в процессе операции не удалось полностью удалить опухоль, врачом назначается лучевая терапия. Процедура позволяет воздействовать на раковые клетки, способствовать их отмиранию. Лучевая терапия достаточно популярна в лечении рака мозга, но имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.
В последнее время все чаще начали удалять менингиомы методом стереотаксической радиохирургии. Заключается в облучении раковых тканей под различными углами, при этом не затрагивает здоровые структуры мозга. Данная методика эффективна, если размер опухоли не превышает 3.5 см в диаметре, а самообразование находится вблизи жизненно важных структур мозга.
При опухолях доброкачественного течения химиотерапия не назначается. Однако для купирования общей симптоматики врачом могут быть назначены аптечные препараты разных фармакологических групп: анальгетики, иммуностимуляторы, спазмолитики, витаминотерапия и другие. Важным этапом считается и реабилитация больных, которая может занять до 6 месяцев. Период восстановления состоит из соблюдения диеты, здорового образа жизни. В послеоперационный период важно исключить жирную и копченую пищу, фаст-фуд, также отказаться от курения и любого алкоголя. Для полного восстановления врачом может назначаться иглоукалывание, физиотерапия, лечебная физкультура и другие процедуры, которые помогут ускорить выздоровление, снизить риск повторного роста опухоли.
Лечение менингиомы головного мозга
Центр нейрохирургии Бурденко предлагает ряд услуг по диагностике и лечению менингиомы головного мозга любой локализации и сложности. Удаление менингиомы в центре проводится при помощи микрохирургических инструментов и операционного микроскопа под общим наркозом. При необходимости врачи клиники проводят краниопластику, которая позволяет скрыть дефекты черепа после операции.
Нейрохирурги клиники Бурденко используют новейшие технологии и программы по лечению рака головного мозга, которые соответствуют мировым стандартам. Цены на лечение разрабатываются индивидуально, они установлены действующим законодательством РФ. В клинике можно оформить квоту на бесплатное лечение, но для этого нужно собрать целый пакет документов, получить решение медкомиссии.
Осложнения
Операция по удалению менингиомы относится к сложным процедурам, поэтому нельзя исключать осложнения даже при тщательном планировании и правильном проведении. К распространенным осложнениям относят кровотечения из сосудов опухоли и окружающих тканей, что может привести к некрозу, ишемии мозгу. В послеоперационном периоде иногда проявляются нарушения неврологического характера:
После проведения операции, больной в течение нескольких недель находится в клинике под врачебным наблюдением. В группе риска к развитию осложнений находятся лица пожилого возраста, а также те, кто имеет в анамнезе патологии сердечно – сосудистой системы, болеет сахарным диабетом или страдает от ожирения.
Прогноз для жизни
Если менингиома имеет доброкачественное происхождение, при этом опухоль вовремя диагностирована и проведено соответствующее лечение, тогда прогноз на выздоровление благоприятный. Человек имеет возможность вернуться к привычному образу жизни. При злокачественном новообразовании присутствует большой риск метастазов, что увеличивает смертность в первые 2 года жизни.
В 3% случаях доброкачественная опухоль после пройденной терапии развивается заново. Вторичное появление новообразования чаще присутствует в пещеристом синусе и крыльях клиновидной кости. Важно понимать, что даже небольшое образование может негативно отображаться на самочувствии человека, особенно если находиться в важных отделах головного мозга, сдавливает сосуды или нарушает кровоток. Прогноз жизни без операции в 60% больных неблагоприятный, но в таких случаях врач подбирает альтернативные методы лечения, которые помогут улучшить качество жизни больного.
Чтобы вовремя выявить менингиомы, нужно не медлить с посещением доктора при частых головных болях. Своевременная диагностика и прав ильное лечение поможет сохранить жизнь и здоровье. При менингиоме головного мозга сложно предугадать прогноз, но если опухоль доброкачественная, практически в 100% случаев наступает полное выздоровление.
Специальных профилактических мероприятий для предотвращения менингиомы нет, но снизить риск патологии поможет здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от курения и алкоголя. Пожалуй, главной мерой профилактики считается периодическое посещение врача и прохождение комплексного обследования не реже чем 1 раз в год.
Если человек прошел лечение менингиомы, он должен в течение длительного времени наблюдаться у врача невролога, проходить назначенные обследования и строго соблюдать все врачебные предписания.