Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ располоТСны Π² любом мСстС ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ повСрхности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Они ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ систСмС Π’ΠžΠ—.

К I стСпСни относится 80% всСх ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ. БущСствуСт, ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ II стСпСни (Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ III стСпСни (анапластичСскиС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, папиллярныС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹) β€” агрСссивныС злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ со ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.

ГСнСтичСски Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСлСция хромосомы 22 ΠΈΠ»ΠΈ потСря всСй хромосомы ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ возникновСнию заболСвания. ГСнСтичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ…, Π½ΠΎ это Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ астроцитомах ΠΈ считаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ состояниСм.

Π°) ЭпидСмиология ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (2,5:1). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ заболСваСмости Π½Π° ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΌ дСсятилСтии ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π’ дСтском возрастС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прСимущСствСнноС располоТСниС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π’ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ эпидСмиологичСская информация ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° экстраполяция Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· сСвСроамСриканских Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рССстров ΠΈ Π±Π°Π· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Тизнь с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм.

Π˜ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, связанным с этиологиСй ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ. НаслСдствСнный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обсуТдаСтся ΠΈ, бСзусловно, присутствуСт Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π±) Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром симптомов. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ (височная, пСрироландовая), ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ нСврологичСскиС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, симптомы окклюзионной Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния ΠΈΠ»ΠΈ повСдСнчСскиС расстройства (большиС Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ). МногиС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случайно.

НС сущСствуСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ синдромов, связанных с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

в) ОслоТнСния мСнингиом:

1. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ вопрос, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня блокирования Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² влияСт Π½Π° биологичСскоС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ вСдутся дискуссии ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ роста, развития ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

2. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ быстрый рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

3. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ стСноз ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ полная обструкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ.

4. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² патологичСский процСсс Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ слСпотС.

5. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ острой ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хлыстовой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅.

6. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² связи с Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вопросом Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ рост ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, сущСствуСт взаимосвязь с мСтастазированиСм Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ любой случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ имСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° для Π΅Π΅ удалСния.

Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° (31 Π³ΠΎΠ΄) Π½Π° 32-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания
ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΌ пСрСнСсла экстрСнноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² сочСтании с кСсарСвым сСчСниСм.

Π³) Диагностика ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ Π² настоящСС врСмя ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ использованиС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈ-Π·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ МРВ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… плоскостях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосСдних структур, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ синусы ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сигнал ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ основаниСм ΠΊ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΈΠ»ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ КВ. НаличиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈ цСлостности ΠΏΠ°ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ особСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для сСкрСторных ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ. МР-спСктроскопия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

Ангиография большС Π½Π΅ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выявляСтся источник кровоснабТСния ΠΈΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Если источником ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слуТит внутрСнняя сонная артСрия, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹: Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ папиллярная ΠΈΠ»ΠΈ мСнингосаркома, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°.

Π΄) Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Π² основном хирургичСскоС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ максимально Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ оцСниваСтся Π² соотвСтствии с систСмой классификации ΠΏΠΎ Бимпсону. НСкоторыС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ (Π² основном ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°), поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ складываСтся ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ хирургичСского ΠΈ радиохирургичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

1. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜Π½Ρ†ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ бСссимптомныС послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² соотвСтствии с характСристиками роста. Вакая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ касаСтся случайно выявлСнных ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ, располоТСнных Π² области Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСдла, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ симптомы, Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠ°Π·ΠΌΡƒ; Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ относится ΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямкС. ΠŸΡ€ΠΈ этом рСкомСндуСтся Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомных ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнута стабилизация заболСвания. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ расти.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° противосудороТными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптоматичСской эпилСпсиСй. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проводится, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ остаСтся Π½Π° мСстС ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Радиохирургия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ остаточных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Часто радиохирургия сочСтаСтся с хирургичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с соблюдСниСм допустимых ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠ².

Эндоваскулярная эмболизация Π² качСствС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ нашла примСнСния Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях.

Π₯имиотСрапия Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ I ΠΈ II стСпСни. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° исчСрпаны всС хирургичСскиС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ возмоТности, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдпринято ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гидрокси-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, которая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Β«ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽΒ» ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ клиничСскими испытаниями. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ эффСкта. ΠŸΡ€ΠΈ анапластичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎΠ± использовании Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ успСх ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стабилизациСй роста.

2. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Роль хирургичСского лСчСния ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстна. РСзСкция ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ I ΠΏΠΎ Бимпсону Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° привСсти ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стандартизированы ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π²ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ³ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² максимальной Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ налоТСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вставок ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΠ»ΠΈ нСизбСТности поврСТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слоТная локализация Π½Π° основании Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСТдисциплинарного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° с участиСм Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Π›ΠžΠ -спСциалистов для опрСдСлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Β«ΠΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β» части ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ оставлСны для дальнСйшСго наблюдСния. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° лучСвая тСрапия, с совмСстным ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

РСзСкция ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· планируСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° доступна вся ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ твСрдая мозговая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° удаляСтся вмСстС с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ замСщаСтся надкостничным лоскутом.

РСзСкция ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ с Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сильвиСвой Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹. УдаляСтся экзофитная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ВМО, ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ рСзСцируСтся насколько это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнок Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ стСнки Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ рСконструкции ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сСтку ΠΈ надкостницу.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ„Π°Π»ΡŒΠΊΡ-ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Доступ ΠΊ синусу планируСтся достаточно Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ пространство Π±Ρ‹Π»ΠΎ доступно с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Π’ случаС ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ синуса послС удалСния экзофитной части ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ синус пСрСсСкаСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрпа, иссСкаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии вовлСчСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синуса Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ вновь сформированного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. Π’ случаС пораТСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ синуса ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ отдСляСтся острым ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ останавливаСтся коагуляциСй.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ всю стСнку ΠΈ послС удалСния оТидаСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слишком большого Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ иссСкаСтся ΠΈ Π² дальнСйшСм Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ случаС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π° Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. МоТно ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° синус облитСрируСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ достаточных ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄,—лучСвая тСрапия.

Π€Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Доступы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ объСма ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ нСбольшой Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ±Π°Π·ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ большого ΠΏΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, орбитозигоматичСского ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ доступа. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ располоТСнных Π½Π°Π΄ Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΌ сСдлом ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ частоту Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ коагуляции ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ВМО Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ΅Π΄Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии Π² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ для ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ удалСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’ случаС компрСссии Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ манипуляции с Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ структурами Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ для постСпСнной дСкомпрСссии Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… структур. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² основаниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, вызывая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ пластики костным трансплантатом, сформированным ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

3. ДополнСния ΠΊ хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ эмболизация. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° области, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ этапС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ интСнсивноС кровоснабТСниС. Описано нСсколько случаСв примСнСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. ПослС Π΅Π΅ провСдСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно опасно Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ присутствуСт компрСссия ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π±ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ височных ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ.

Радиохирургия. Радиохирургия Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² сочСтании с хирургичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. Π’ послСдниС дСсятилСтия достигнуты Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ успСхи Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области, Π° ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокой интСнсивности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСзопасно Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ критичСских областях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ синус, находящийся Π² слоТной взаимосвязи с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ оптичСскими ΠΈ гипоталамичСскими структурами. Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅: Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ускоритСлСм Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Ρ‹.

Π΅) Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊ ВМО, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ приняты Π·Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. ЕдинствСнная Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒβ€”Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся большСС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй, часто ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСоднородная структура, кровоснабТСниС ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ мСтастазы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² любом мСстС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являясь Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ новообразованиями. Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структурныС характСристики Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ подозрСния Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вСсь Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·.

ΠΆ) ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятный. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π° долгосрочный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ своСй болСзнью. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ локально ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² частности, Π² случаС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, которая Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ лишь частично контролируСтся Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² низкая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… I стСпСни ΠΈ высокая для ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

АтипичныС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ (класс II ΠΏΠΎ Π’ΠžΠ—) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ I стСпСни, β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… тСрапСвтичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

АнапластичСскиС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ рСзСкция, лучСвая ΠΈ химиотСрапия, срСдняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚, особСнно Π² связи с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Π·) Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ контСкстС заслуТиваСт особого внимания. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ часто ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ костСй, кровоснабТаСтся ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΈ Π² качСствС основного срСдства выступаСт рСзСкция. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту мСстного рСцидивирования, нСсмотря Π½Π° каТущийся достаточным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ мСстного облучСния. Часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ химиотСрапия, особСнно послС выявлСния мСтастазов. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ анапластичСской ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ нСблагоприятный Π² долгосрочной пСрспСктивС.

Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ рСцидивная ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° с обрастаниСм Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.
МСдлСнноС прогрСссированиС Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ зрСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ.
Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ радиохирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ослоТнСний.
МРВ с ΠΈ Π±Π΅Π· контрастирования (лСвая ΠΈ срСдняя) Π² ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ плоскости (справа).
Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это такоС«НалоТСниС» мСтастаза Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.
МСнингиома ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° Π΄Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ.
Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° с массивным ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΡŽ.
Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ смСщСниС срСдинных структур Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ большС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.
Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это такоСВипичная ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ правосторонняя ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости.
Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π² основании срСднСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямки.
Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это такоСВипичная ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ямки.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

МСнингиома Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – распространСнный Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ доброкачСствСнного, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ злокачСствСнного происхоТдСния. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ строСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, насколько сильно задСйствованы сосСдниС структуры. Π’ основном хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ позволяСт ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ пСрСроТдаСтся Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС мСтастазов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Тизнь. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡?

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ относят ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, данная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ саму Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π° образуСтся Π½Π° повСрхности Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” выпячиваниС Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ шишки ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π° повСрхности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ структуры ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ опрСдСляСтся клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ 95% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ доброкачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 5% случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² злокачСствСнный Ρ€Π°ΠΊ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΡΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ опухолям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π’ основном ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ случайно Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ осмотрС. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ образования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² 15 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅.

Π’ 2% случаСв Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся поздняя диагностика, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ мСтастазировали Π² сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

По своСй структурС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:

МСнингиома Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠœΠšΠ‘ 10 – D32.0. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ограничСния, выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π», сращСнный с Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² разрастания. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго диагностируСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅, височных участках, ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с успСхом проводят Π² МосквС Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π‘ΡƒΡ€Π΄Π΅Π½ΠΊΠΎ. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ комплСксноС обслСдованиС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ². Для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ эффСктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ извСстны, Π½ΠΎ спусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ для развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска находятся люди, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… прСдприятиях. К Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ относят Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ онкологичСскиС процСссы, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‹Π³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² 22 хромосомС, которая находится Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π³Π΅Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (НЀ 2).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, скрываСтся Π² отсутствиС симптоматики Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. НСкоторыС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° бСспокойства, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ усталости. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ большого образования ΠΈΠ»ΠΈ сдавливании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ считаСтся головная боль, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, Π»Π±Π° ΠΈΠ»ΠΈ висков. Головная боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° постоянно.

МСнингиома Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сопровоТдаСтся рядом симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сущСствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного:

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии любого ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с посСщСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ обратится ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Клиника ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ мСсту Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ свою Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ симптоматику:

ВсС симптомы ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ комплСксного обслСдования.

ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, поэтому для постановлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ диагностику. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ± слСдования ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ диагностику, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Для получСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ часто ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ПослС прохоТдСния комплСксной диагностики, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Ѐалькс ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ возраста больного ΠΈ особСнностСй Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматикС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² компрСссии ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ наблюдСниСм, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти большС Π²Ρ€Π΅Π΄Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹. ПоказаниСм ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ выступаСт:

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² труднодоступных мСстах, тяТСлыС хроничСскиС заболСвания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

Π’ нСйрохирургичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ доброкачСствСнная ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ саму ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ, которая позволяСт с максимальной Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ располоТСния. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° хирургичСского лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ вскрытия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡ„Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ доступом (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос). Если ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ находится Π½Π° повСрхности, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° проводят ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС. Однако Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° удаляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятный, присутствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² блиТайшСС врСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ всСгда проводится со вскрытиСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ослоТнСний ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС – МРВ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ спустя Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ частичном ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ всСгда присутствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста образования ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² злокачСствСнный Ρ€Π°ΠΊ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями считаСтся радиохирургия, которая состоит ΠΈΠ· воздСйствия ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² случаС нСвозмоТности провСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ располоТСнии образования Π² труднодоступных участках ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Если ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ злокачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ назначаСтся лучСвая тСрапия. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ. ЛучСвая тСрапия достаточно популярна Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π’ послСднСС врСмя всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ стСрСотаксичСской Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ структуры ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° эффСктивна, Ссли Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 3.5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π° самообразованиС находится Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… структур ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ опухолях доброкачСствСнного тСчСния химиотСрапия Π½Π΅ назначаСтся. Однако для купирования ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ симптоматики Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… фармакологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ: Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, иммуностимуляторы, спазмолитики, витаминотСрапия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом считаСтся ΠΈ рСабилитация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния состоит ΠΈΠ· соблюдСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, фаст-Ρ„ΡƒΠ΄, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ любого алкоголя. Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, физиотСрапия, лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π‘ΡƒΡ€Π΄Π΅Π½ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ряд услуг ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ слоТности. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ микрохирургичСских инструмСнтов ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ микроскопа ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ проводят краниопластику, которая позволяСт ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
НСйрохирурги ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π‘ΡƒΡ€Π΄Π΅Π½ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ новСйшиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ стандартам. Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ установлСны Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π Π€. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° бСсплатноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ для этого Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСдкомиссии.

ОслоТнСния

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ относится ΠΊ слоТным ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ, поэтому нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. К распространСнным ослоТнСниям относят кровотСчСния ΠΈΠ· сосудов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ, ишСмии ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ нСврологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, больной Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль находится Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний находятся Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдСчно – сосудистой систСмы, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ страдаСт ΠΎΡ‚ оТирСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Если ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ доброкачСствСнноС происхоТдСниС, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ воврСмя диагностирована ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ благоприятный. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ злокачСствСнном Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ присутствуСт большой риск мСтастазов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
Π’ 3% случаях доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ послС ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ развиваСтся Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ появлСниС новообразования Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ присутствуСт Π² пСщСристом синусС ΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° самочувствии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, особСнно Ссли Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сдавливаСт сосуды ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСблагоприятный, Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с посСщСниСм Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ частых Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… болях. БвоСврСмСнная диагностика ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π² ильноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° слоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Π½ΠΎ Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ доброкачСствСнная, практичСски Π² 100% случаСв наступаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… профилактичСских мСроприятий для прСдотвращСния ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ алкоголя. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ считаСтся пСриодичСскоС посСщСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксного обслСдования Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.

Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΈ строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ прСдписания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *