38 недель беременности весь день сплю
38 неделя беременности: предвестники родов, описание
Когда наступает 38 неделя беременности, будущая мама уже вовсю готовится к родам. К такому сроку малыш уже полностью готов к жизни вне материнского организма, поэтому родовой процесс может начаться со дня на день. Чтобы не пропустить момент, когда пора собираться в роддом, важно уметь распознавать признаки приближающихся родов. В этом поможет информация в статье. Читайте и будьте во всеоружии.
Беременность 38 недель: что происходит с малышом?
Беременность 38 недель — приличный срок, когда организм малыша уже полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни вне материнского тела. За это время плод проходит длинный путь своего развития от крошечного эмбриона до полноценного маленького человека. Если желаете узнать, какие изменения происходят с малышом, я все подробно расскажу:
Фото: Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас, 2011. — 192 с.: UGC
В полной мере оценить физиологическую готовность ребенка к появлению на свет можно инструментальным методом. Самый безопасный и широко используемый способ — ультразвуковая диагностика (УЗИ). Мои коллеги проводили исследование и доказали, что критериями зрелости плода служат величина межполушарного размера мозжечка и ядра Беклара, а также надпочечниковый коэффициент.
Проще говоря, плановое УЗИ важно сделать, чтобы удостовериться что с ребенком вес хорошо. О важности такой процедуры в триместре опубликована статья в известном во всем мире медицинском журнале The British Medical Journal.
38 неделя беременности: какие изменения наблюдаются у будущей мамы?
Когда прошло уже 38 недель беременности, тело будущей матери очень меняется. Чаще всего наблюдаются такие изменения:
Фото: Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас, 2011. — 192 с.: UGC
Еще один показатель, характерный для женщин, находящихся на сроке 38 недель беременности, — родовая доминанта. Что это такое, если говорить простым языком? Это особый процесс в головном мозге, который влияет на нервную систему женщины, успокаивая ее и подготавливая к родам.
Мой знакомый врач-гинеколог рассказывал интересный случай. Его пациентка на протяжении всей беременности находилась в состоянии стресса. Ему даже пришлось выписывать ей успокоительные средства (легкие, на растительной основе). Но ничего не помогало. Он переживал за ребенка, ведь был риск, что роды начнутся раньше времени (что крайне не желательно). Но когда эта пациентка уже была на 38 неделе, все чудесным образом прекратилось, она успокоилась, перестала нервничать и переживать. Роды, кстати, прошли удачно и в срок. И молодая мама позже говорила, что во время родового процесса практически не ощущала боли и страха.
На 38 неделе беременности также наблюдается значительное увеличение массы тела. За весь период беременности женщина в среднем набирает около 10–15 кг. Не стоит пугаться и паниковать: большая часть этих килограммов — вес малыша, околоплодных вод и прочих жидкостей. После рождения лишний вес быстро уходит. Но, как отмечают мои коллеги И.В. Золотых и А.Н. Налобина в своей статье «Морфологические особенности женщин в III триместре физиологически протекающей беременности», перед родами у большинства женщин наблюдается неадекватная прибавка массы тела, в частности увеличение жирового компонента. Такое явление не считается нормальным и может спровоцировать развитие гестоза — позднего токсикоза, который негативно влияет на здоровье матери и плода.
Для предотвращения различных осложнений врачи рекомендуют будущим матерям:
Проще говоря, беременность 38-39 недель — это не повод лечь и не двигаться. Женщинам перед родами я лично рекомендую проявлять физическую и двигательную активность. В то же время не следует ограничивать употребление жидкости и соли, главное — соблюдать меру и придерживаться правильного режима.
Обратите внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые методы по улучшению состояния во время беременности, рекомендуем сходить на прием к доктору.
38 неделя беременности: предвестники родов, роды
Каждая женщина переносит беременность по-разному. Но все без исключения на 38 неделе ощущают признаки приближающихся родов. Самые распространенные предвестники родовой деятельности:
Если у вас имеются подобные признаки, скорей всего, скоро на свет появится ваш сынок или дочка. Но может быть и так, что появления ребенка придется ждать еще 1–2 недели.
Фото: Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас, 2011. — 192 с.: UGC
Имеются симптомы, которые точно свидетельствуют о том, что родовой процесс начался. Если заметили эти признаки, чтобы не навредить здоровью, как можно скорее обратитесь в больницу вам обязательно потребуется медицинская помощь.
Итак, симптомы начала родового процесса таковы:
Современная акушерская наука выделяет такой феномен, как патологически ложные схватки — сокращения матки, которые не провоцируют структурные изменения в шейке матки. Такие схватки врачи и акушеры оценивают как родовые осложнения. Они могут спровоцировать гипоксию и даже гибель плода.
Часто роды начинаются неожиданно, поэтому постарайтесь к 38 неделе беременности подготовить все необходимое для роддома. И главное — не волнуйтесь. Роды — естественный процесс, и сама природа подскажет вам, что и как нужно делать.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Узнавайте обо всем первыми
Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.
38 неделя беременности
Что происходит
У плода хорошо развита подкожная жировая клетчатка, кожа не красная и сморщенная, а розовая и бархатистая. На сроке 38 недель беременности в некоторых местах на теле малыша еще остаются пушковые волоски (лануго). Хрящики ушных раковин стали твердыми и упругими, ноготки — плотными и длинными; на груди малыша уже заметны околососковые кружки, а подошвы стоп исчерчены на 2/3. Кости черепа окрепли, но подвижность между ними сохраняется: это облегчит головке ребенка проход по родовому пути.
К 38-й неделе беременности завершилось развитие наружных гениталий: у мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек половая щель сомкнулась и малые половые губы прикрылись большими. Закончилось усовершенствование легких: альвеолы сформировались, и практически на каждой из них образовался сурфактант. После рождения легкие малыша расправятся и начнут функционировать.
В 38 недель беременности плацента начинает стареть. Прежнее полнокровие утрачивается, и сосуды постепенно запустевают. В тканях плаценты образуются кисты и кальцификаты, а ее толщина уменьшается. Из-за ограничения поступления кислорода и питательных веществ рост плода замедляется. Прибавка веса затормозится, а полезные вещества, которые ребенок получает из крови матери, в основном пойдут на его жизнеобеспечение. Неуклонно снижается количество амниотической жидкости, но ее объема хватит, чтобы защищать малыша до самого рождения.
Шевеления плода в 37 – 38 недель беременности сводятся к медленным поворачиваниям и толчкам, но, несмотря на неторопливость своего чада, мама должна каждый день чувствовать не менее 10 движений. При недостаточном количестве шевелений или их отсутствии на протяжении долгого времени нужно обязательно обратиться к врачу.
Ваше самочувствие
На 38-й неделе беременности вам хочется поскорее родить. Грузность, неповоротливость и постоянные недомогания очень утомили, к тому же не терпится как можно быстрее взять на руки своего кроху.
Перед родами живот должен опуститься вниз: головка плода размещается в полости таза, и ребенок принимает свое окончательное положение. Теперь матка не мешает движению диафрагмы и не так сильно давит на внутренние органы, поэтому вам легче дышать, а изжога беспокоит лишь при погрешностях в питании. Однако из-за смещения головки малыша вниз усиливается нагрузка на кости таза. Поэтому у вас могут появиться боли в этой области, в крестце и в районе задней поверхности ноги. А давление на мочевой пузырь становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.
К 37 – 38-й неделе беременности молочные железы еще больше увеличиваются. Сквозь кожу просвечивает сеточка мелких вен, ареолы темнеют еще заметнее, и на них отчетливо видны «узелки» сальных желез. В этот период соски становятся очень чувствительными, и, если к ним прикасаться, мышцы матки сокращаются. Пора готовить грудь к кормлению малыша. Осторожно массируйте соски грубым полотенцем, тогда в дальнейшем на них не будут образовываться трещины.
Факторы риска
Если в 38 недель беременности у вас резко возросла отечность, началась диарея, рвота, появились головокружения, головная боль или нарушения зрения, это могут быть признаки преэклампсии — серьезного осложнения гестоза. Такое состояние опасно для здоровья матери и ребенка, поэтому во многих случаях требует проведения экстренного родоразрешения.
Также следует обратиться к врачу, если на 37 – 38-й неделе беременности вы заметили кровянистые выделения из влагалища или подтекание околоплодных вод. Опасен для крохи и генитальный герпес. Выявление этого заболевания служит показанием для кесарева сечения.
В 38 недель беременности нежелательны простуда и грипп — и не столько для ребенка (вероятность его инфицирования сейчас минимальна), сколько для вас, потому что эти болезни осложняют течение родов. Поэтому следует избегать большого скопления людей, добавить в свой рацион лук и чеснок, фрукты и овощи, принимать витаминный комплекс, рекомендованный врачом.
Медицинское наблюдение
На 38-й неделе беременности врач послушает сердечко малыша, измерит вам артериальное давление и назначит общий анализ мочи. При нормальных показателях беспокоиться нет причин. А вот если давление повышено или в моче обнаружен белок, речь может идти об осложнении беременности, при котором требуется госпитализация.
УЗИ в 37 – 38 недель беременности проводится только по показаниям — например, если необходимо уточнить расположение плода в матке, оценить степень зрелости плаценты, количество амниотической жидкости или исключить обвитие ребенка пуповиной. При обследовании врач определит размер малыша, частоту его сердцебиения, а также соотношение между собой отдельных частей тела крохи.
Рекомендации
Времени до родов осталось совсем немного, поэтому, выходя из дома в 38 недель беременности, всегда берите с собой обменную карту. Обязательно проверьте, отражены ли в ней сведения о результатах сделанных ранее анализов, особенно на стафилококк, ВИЧ и сифилис, а также стоит ли там отметка о флюорографии.
38-я неделя беременности — подходящее время для завершения разных дел. Посмотрите, чего еще не хватает, и пройдитесь по магазинам или составьте подробный список для мужа.
Для уменьшения отеков следите за объемом выпиваемой и выделяемой жидкости, ограничьте употребление соли и сахара, полностью откажитесь от копченых, маринованных и острых продуктов. А регулировать прибавку веса помогут разгрузочные дни.
Секс на сроке 37 – 38 недель беременности может спровоцировать родовую деятельность. Следуйте указаниям своего гинеколога, и, если врач запретил половой контакт, не стоит это игнорировать.
Предвестники – роды уже скоро!
Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.
Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.
У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.
При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.
Отхождение слизистой пробки
Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.
Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.
Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.
Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.
А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.
У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.
Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.
Автор: Olga1982,
21 августа 2020 в Все о беременности
Рекомендованные сообщения
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Войти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Сейчас просматривают 0 пользователей
Нет пользователей, просматривающих эту страницу.
Популярные темы
Автор: Elenee
Создана 10 часов назад
Автор: *вика*
Создана 23 часа назад
Автор: Vitaminka_pr
Создана 11 часов назад
Автор: Vitaminka_pr
Создана 11 часов назад
Автор: Натали28
Создана 1 час назад
Автор: Araika
Создана 16 часов назад
Автор: irisheka
Создана 3 часа назад
Автор: Дарья 14.01.2015
Создана 2 часа назад
Автор: Темрешева
Создана 22 часа назад
Автор: Anasteysha2
Создана 22 часа назад
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
Популярные разделы
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Сонливость на ранних и поздних сроках беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Беременность – прекрасное время, но иногда его омрачают мелкие неприятности, которые существенно усложняют жизнь, и приносят дискомфорт. К числу таких явлений можно отнести сонливость при беременности. Это такое состояние, при котором женщина не может проснуться по утрам, а проснувшись, чувствует себя разбитой, подавленной, совершенно не выспавшейся.
На первый взгляд, мелочи. Но вместе с этим, существенно снижается концентрация внимания, появляется заторможенность. Хочется все время спать, иногда появляется такое ощущение, что сейчас «отключишься», «выпадешь из реальности». С таким состоянием очень сложно совладать, оно происходит, как бы мимо воли, бесконтрольно.
Очень сложно в это время приходится работающим женщинам. На ранних сроках еще можно бороться с таким состоянием при помощи очередной чашки кофе или крепкого чая. Но на поздних сроках, когда кофе уже нельзя, приходится совсем тяжело. Сон превращается в главную цель, и главное желание. Просыпаясь утром, думаешь о том, когда же появится время для того, чтобы вновь лечь поспать. Но проблема в том, что даже, если поспишь днем, это состояние не просто не уходит, а становится только хуже, и даже появляется головная боль, тяжесть в области сердца, одышка. Остается одно – брать себя в руки, и осознанно не поддаваться сонливости. Или спать по расписанию. На самом деле, как бы тяжело не было, есть способы совладать с этим состоянием. Но обо все по порядку.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По статистике, во время беременности каждая вторая женщина испытывает повышенную сонливость. В 63% случаев это происходит на фоне снижения артериального давления. У 2% человек происходит снижение температуры, у 50% замедляется пульс. Все это следствие адаптационных процессов, происходящих в организме.
Примерно 54% женщин связывает такое состояние с отменой кофе, крепкого чая. Также 15% случаев считает, что такое состояние возникает в связи с недостачей сладкого, сахара, так как многие отмечают чрезмерное стремление к употреблению сладкого. Примерно 15% отмечает, что такое состояние может быть связано с недостатком кислорода, недостаточным пребыванием на свежем воздухе, и примерно 19% считает, что сонливости способствует недостаточный уровень физической активности.
Также интерес представляет тот факт, что примерно 89% женщин замечает, что чем больше времени спишь, тем сильнее хочется спать, и тем больше сонливость. Все эти женщины согласны с тем, что с сонливостью нужно бороться. Нужно искать другой выход, поскольку поддаваясь сонливости, состояние только ухудшается. Оставшиеся 10% утверждают, что спать нужно столько, сколько хочется, чем больше, тем лучше, и 2 % затрудняются ответить.
Как показывает акушерская практика, все 100% женщин, которые боролись с сонливостью, и вели активный образ жизни, уже через несколько месяцев преодолели это состояние, и их роды прошли естественным путем, намного успешнее, чем у тех женщин, которые много времени спали, и вели пассивный образ жизни. У них отмечалась низкая сократительная активность матки, слабая родовая деятельность.
Примерно 67% потребовалась дополнительная медикаментозная стимуляция, также среди таких женщин преобладают случаи, когда потребовалось применить кесарево сечение. Дети у женщин, которые вели активный образ жизни, более жизнеспособны примерно 6-8 баллов по шкале Апгар. Тогда как у женщин, которые поддавались сонливости у детей были показатели от 3 до 7 баллов по шкале Апгар.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причины сонливости при беременности
Причина сонливости заключается в том, что во время беременности организм испытывает стресс, и находится в стадии адаптации. Он функционирует уже не только за себя, а за два организма. Происходит перестройка органов, систем, изменяется в первую очередь, система кровообращения. Если раньше большая часть крови шла на обеспечение питательными веществами легких, головного мозга, то теперь акценты сместились, и первостепенное значение приобрели репродуктивные органы, органы малого таза, масс плод. Происходит перестройка костной и мышечной системы, появляется плацента, которая требует также питательных веществ, кислорода. Появились побочные продукты обмена веществ, которые необходимо устранять из организма. И этих продуктов становится больше, поскольку функционирует не один организма, а два.
Также в этот период происходит снижение иммунитета у женщины, поскольку оплодотворение и внедрение \яйцеклетки в слизистую оболочку матки невозможно, если иммунитет женщины находится на высоком уровне. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка, и сам плод рассматривается как чужеродный для организма, и не будь иммунная система занижена, она отправит все силы на уничтожение чужеродного агента.
Еще одна причина, по которой может развиваться сонливость – гормональная перестройка организма. Появляются новые гормоны (прогестерон – гормон беременности), также изменяется соотношение гормонов, снижается количество эстрогенов. Это все также может повлечь за собой изменение привычного состояния, сонливость. Происходит торможение нервной системы, рецепторы становятся менее восприимчивыми, развивается торможение в головном мозге (развивается так называемая гестата беременности), которая снижает активность женщины, уравновешивает и гармонизирует ее, обеспечивая защиту от чрезмерных физических и психических нагрузок.
Также причина сонливости состоит в банальной нехватке кислорода и питательных веществ, поскольку основная их доля уходит на обеспечение жизнедеятельности плода. Иногда это психологические причины, но такое часто наблюдается при нежеланной беременности, или подсознательном страхе женщины перед предстоящими родами, появлением на свет младенца.
[12], [13], [14]
Факторы риска
В группу риска попадают люди со сниженной физической активностью, недостатком кислорода. Часто такое наблюдается зимой, когда на улице темно, холодно, погода располагает к сонливости и отдыху. Также рискуют женщины с анемией, недостатком кислорода, с врожденной гипоксией, излишне нервные, перевозбужденные по своей природе. Женщины с недостаточным питанием, с низким содержанием белков, витаминов в пище попадают в группу риска.
Рискуют женщины с малым промежутком между двумя беременностями, а также с низкой массой тела. Если до беременности отмечалась склонность к гипотонии, аритмиям, пониженному жизненному тонусу, головным болям. Сонливости могут подвергаться женщины не работающие, ведущие пассивный образ жизни, подвергающиеся частым апатиям и депрессиям. Часто такое состояние возникает у вегетарианцев, женщин, злоупотреблявших диетами, а также у тех, кто привык регулярно пить кофе (особенно в случае его отмены).
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Патогенез
В основе патогенеза лежит в первую очередь адаптация кровеносной системы под новые условия, при которых требуется обеспечение кровью и кислородом не только организм женщины, но и организм плода. Это сопровождается недостатком кислорода, нарушением процессов выведения токсинов и метаболитов наружу. Стоит отметить, что все это происходит на фоне снижения защитных сил организма, снижения механизмов иммунной защиты, гормональной перестройки.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Симптомы сонливости при беременности
Состояние сонливости трудно не узнать. Появляется вялость, желание поспать, выспаться. Кажется, что вы просто сегодня не выспались. Появляется лень, или просто невозможность проснуться утром. Вы как бы проваливаетесь в сон. Все вокруг начинает раздражать, ничего не хочется делать. Есть только одно желание – все бросить и пойти спать. Потом вы решаете поспать утром на часок больше, потом еще на часок. И так, не замечаете, как спите все больше и больше, если вас никто и ничто не поднимет. Однако проснувшись, вы не ощутите себя бодрой и легкой, выспавшейся. Состояние будет только хуже: тяжелый, словно ватные ноги и руки, отекшее лицо, неповоротливое тело. Тяжелые веки так и закрываются, кажется, вы вот-вот снова уснете.
Если вы почувствовали, что утром вам хочется спать, глаза устали, веки тяжелые, закрываются – это может быть первым признаком того, что у вас развивается патологическая сонливость. Если ваше внимание существенно снизилась, вы сильно разленились – стоит на это также обратить внимание.
Сонливость при беременности на ранних сроках
Происходит оплодотворение, передвижение яйцеклетки по маточным трубам, выход ее в полость матки, прикрепление и имплантация к стенкам. Все это энергозатратно. Основная кровь, питательные вещества, кислород, направлены на обеспечение именно этих процессов.
Затем происходят процессы, связанные с делением яйцеклетки. Образуется зигота, бластула. Эти элементы очень быстро растут, развиваются, происходит их дифференциация. Именно на ранних сроках происходит закладка основных органов, формирование систем, они дифференцируются по функциям. Все это требует кислорода, питательных веществ. Сосредоточение происходит именно на этих процессах, в результате чего головному мозгу женщины не хватает кислорода, и питательных веществ. Это влечет за собой преобладание процессов торможения над процессами возбуждения в головном мозге, в результате чего и возникает сонливое состояние. Также свою роль в этом оказывают и гормоны, действие которых направлено на обеспечение процессов торможения.
[33], [34]
Сонливость при беременности на поздних сроках
На боле поздних сроках происходит интенсивный рост и развитие плода. Растущий организм требует большого количества питательных компонентов, кислорода. Благодаря интенсивным обменным процессам, изменению кровообращения происходит резкое изменение в первую очередь, в кровеносной системе женщины. Резко падает давление, развивается гипотония, что и может вызывать замедленную реакцию, сонливость.
Также начинает вырабатываться гормон – прогестерон, побочным эффектом которого также является сонливость. Происходит адаптация гормональной системы, соотношение, концентрация гормонов резко изменяется. Это может быть стрессом для организма, возникает адаптация, которая также сопровождается сонливостью.
Стоит отметить, что довольно часто происходит синтез определенных тканевых медиаторов, ферментов, например, гистамина, которые вызывают в организме сонливость. На этой стадии часто развиваются отеки, так как увеличивается нагрузка на организм, повышается сенсибилизация организма. Это также может сопровождаться сонливостью.
Слабость, усталость, вялость и сонливость при беременности
Это все может сопровождать нормальные адаптационные процессы в организме, при которых организм адаптируется к новым условиям функционирования, перестраивает свою деятельность на обеспечение и жизнедеятельности и развития не только организма женщины, но и плода.
Но иногда это может быть и признаком патологических процессов: например, нарушение биохимического цикла. Обменных процессов, нарушение синтеза и обмена белков, жиров, углеводов, избыток глюкозы, недостача витаминов и минералов, нарушение кровообращения и деятельности сердца, слишком низкое давление, повышенная чувствительность и сенсибилизация организма, чрезмерная выработка гистамина, нагрузка на почки, отеки, и другие патологии. Обязательно по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом.
Постоянная сонливость при беременности
Сонливости избежать практически не возможно, поскольку это естественная реакция на изменения, происходящие в организме. Но, то, насколько быстро организм сможет адаптироваться, во многом зависит от женщины: ее поведения, образа жизни, и даже мышления. С сонливостью можно бороться, и многие женщины успешно преодолевают это состояние.
[35], [36], [37]
Сильная сонливость при беременности
Во-первых, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы точно знать, происходит ли тяжело адаптация организма, или это следствие каких-либо патологических процессов. Если патология – возможно, потребуется лечение, пройдя которое вам станет легче. Но если это следствие адаптационных процессов – вам придется хорошо потрудиться, чтобы преодолеть состояние сонливости.
Когда проходит сонливость при беременности?
Может пройти в течение нескольких недель, месяцев, а может и не пройти вовсе. Большинство женщин отмечает сонливость в первом триместре, к концу которого состояние нормализуется. Но если слишком сильно поддаваться своему сонливому состоянию, можно запустить его, и тогда оно может продлиться достаточно долго, а иногда даже всю беременность.
Осложнения и последствия
Происходит снижение активности, снижение мышечного тонуса, процессы торможения в головном мозге начинают преобладать на возбуждением. Это проявляется в виде снижения механизмов мышления, памяти, нарушении внимания. Также нарушается возможность выстраивания логико-интуитивных цепочек. Снижается мышечный тонус, активность, сила. Это же касается и маточного тонуса. Если он будет слишком снижен, может случиться выкидыш, или преждевременные роды. Также это негативно сказывается непосредственно во время родов: сниженный мышечный тонус, недостаточная активность и сократимость матки, затяжные и проблемные роды, при которых часто требуется медикаментозная поддержка, помощь, хирургическое вмешательство.
Также стоит отметить, что дети часто рождаются ослабленными, испытывают гипоксию, у них развивается гипоксическое повреждение мозга, либо отмечаются постгипоксические расстройства. Часто наблюдаются нарушения со стороны нервной системы, пониженная чувствительность, и слабость рефлексов новорожденного, слабый сосательный рефлекс. Иммунная система таких детей нарушена.
[38], [39], [40], [41]
Диагностика сонливости при беременности
Для определения состояния, нужно установить, является ли сонливость признаком патологических процессов, протекающих в организме, или является следствием адаптации организма к новым условиям функционирования. Для этого обязательно нужно сообщить своему врачу, а также определить, насколько часто, в какое время вы испытываете сонливость, при каких обстоятельствах она усиливается, при каких уменьшается. Стоит рассказать врачу о привычном режиме дня, о своих ощущениях, сопутствующих патологиях. Все это может иметь важное диагностическое значение, даже, на первый взгляд, несущественные детали.
После сбора информации, врач проводит стандартный осмотр, взвешивание, измеряет пульс, давление, температуру тела, размеры живота, прослушивает сердцебиение ребенка. Затем может быть проведен общий осмотр на предмет выявления патологий: применяются классические методы исследования, такие как пальпация, перкуссия, аускультация. Во время пальпации врач прощупывает возможные очаги поражения, оценивает степень гиперемии, отечности тканей, местную температуру. Очень важно оценить степень отечности: отеки на ногах, руках, отечность лица. При аускультации врач прослушивает дыхание, сердцебиение. При перкуссии также можно выявить множественные поражения, например, очаги воспаления, отечности, уплотнений. Важно хорошо простучать область почек, поскольку могут возникать отеки, в том числе, и внутренние, которые могут стать причиной развития сонливости. Почки во время беременности страдают в первую очередь, поскольку на них резко увеличивается нагрузка.
При необходимости могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы исследования, которые зависят от того, выявлена ли какая-либо патология.
Анализы
Чаще всего назначают клинические анализы: крови, мочи, кала. Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. При анализе мочи в первую очередь обращают внимание на наличие в моче белка или сахара, что является негативным признаком, и может указывать на развитие нарушений нормального функционирования почек.
В клиническом анализе крови также можно обнаружить важные диагностические маркеры. Они могут прямо или косвенно указывать на воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Также можно примерно предполагать, в какой системе органов происходит основной патологический процесс, какова его тяжесть.
Например, при чрезмерной интоксикации и повышенной сенсибилизации организма, анализ крови показывает высокое содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина, можно предположить аллергический процесс. Для уточнения данных назначают аллергопробы, анализ на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е, на уровень гистамина. Может потребоваться развернутая иммунограмма, которая отобразит текущее состояние иммунной системы.
Обязательным является и биохимический анализ крови, по которому можно судить о наличии нарушений обмена веществ в организме, в том числе. Например, биохимический анализ может показать нарушение углеводного обмена, дефицит белка, избыток, или недостаток жировой ткани.
При подозрении на инфекционное заболевание, назначают вирусологические исследования, а также бактериологический посев, что позволит дифференцировать вирусное заболевание от бактериального или грибкового. Также исследуют кровь методом микроскопии, бактериологического посева, серологических или вирусологических исследований. При заболевании неясной этиологии, целесообразно провести исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания.
Также при необходимости может быть назначен анализ на гормоны. Существует множество разновидностей анализов на гормоны, в зависимости от того, в какой из желез подозревается нарушение. Например, при чрезмерном количестве глюкозы в крови, может возникнуть потребность исследовать функцию поджелудочной железы, и надпочечников, соответственно, назначается анализ на гормоны, синтезируемые этими железами. Если же есть подозрение на нарушение деятельности, щитовидной железы, сдают анализ на ТТГ (тиреотропный гормон), тирозин. Нарушение структурного или функционального состояния щитовидной железы может повлечь за собой сонливость.
Могут потребоваться анализы на гормоны эпифиза, гипофиза, поскольку нарушение функции этих органов влечет за собой сбой всей эндокринной системы, нарушение функций всех органов и систем. Также эти железы оказывают существенное влияние на регуляцию биоритмов в организме, в том числе, и на регуляцию цикла «сон-бодрствование», в результате чего нарушается соотношение этих циклов в сторону увеличения потребности во сне.
[42], [43], [44]
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика назначается после предварительного осмотра и опроса пациента, когда врач уже имеет предположительный диагноз, или предположительную причину патологии. Основным методом исследования при беременности является УЗИ, поскольку это наиболее безопасный метод, который позволяет исследовать анатомические и функциональные особенности организма женщины, и дает возможность выявить особенности развития плода: его структурные, функциональные черты, возможные дефекты, отклонения, генетические аномалии. Кроме того, этот метод неинвазивный и максимально безопасный. Может проводиться внешнее УЗИ (через брюшную стенку), и трансвагинальное, которое проводится при помощи специального трансвагинального датчика.
Еще одним методом исследования является допплерография, которая позволяет оценить особенности кровотока. Оценить сформированность кровеносной и сердечно-сосудистой систем плода, наполняемость сосудов кровью.
Инструментальные методы проводятся и в том случае, если есть подозрение на патологию каких-либо других органов. Так, при подозрении на заболевание ЖКТ, может потребоваться гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия. При подозрении на заболевания дыхательной системы, проводится тщательное исследование методами спирограммы, рентгенограммы, применяются функциональные тесты. При заболеваниях сердца и кровеносной системы, может потребоваться электрокардиограмма, УЗИ сердца и другие исследования.
Рентгенографические методы исследования применяют в крайнем случае, поскольку велик риск облучения плода, что негативно сказывается на его развитии. Применяется в том случае, если нет альтернативы. Хотя такое бывает крайне редко. Если все же избежать рентгена никак нельзя, проводят его с использованием специальных защитных фартуков, которыми защищают живот. Они позволяют минимизировать облучение. То же касается и компьютерной, магнитно-резонансной томографии: позволяет оценить состояние костной системы и мягких тканей, выявить возможные патологии на самых ранних стадиях их образования. Но эти процедуры споряжены с риском для матери и ребенка.
Дифференциальная диагностика
В первую очередь нужно определить, из-за чего развилась, и что представляет собой сонливость: это патологическое явление, или адаптационный процесс? Потом, в зависимости от этого, принимаются соответствующие меры.
Если же сонливость является следствием развития патологического процесса, то в дальнейшем необходимо дифференцировать между собой заболевания, которые могут вызвать подобные изменения. Здесь применяются преимущественно инструментальные методы, могут потребоваться консультации других специалистов. Также необходимо определить точную причину возникновения сонливости. В этом может помочь наблюдение в динамике, а также опрос пациента. Может потребоваться диагностика активности головного мозга, например, энцефалограмма, сомнография.