33 недели беременности сколько шевелений должно быть в день
Поводы для беспокойства в третьем триместре: мой ребенок не двигается
К началу третьего триместра каждая беременная женщина уже привыкла к ощущениям того, как ребенок шевелится, иногда исполняя танцы или выполняя зарядку. И в эти шевеления невозможно не влюбиться! Чувствовать во время беременности, как малыш ворочается в животе, и, возможно, даже замечать маленькие пальчики под кожей – это поистине изумительно.
Но что делать, если в третьем триместре кажется, что ребенок перестал двигаться? Следует ли сразу поднимать тревогу? Нормально ли это?
Естественные причины уменьшения активности плода
Сколько раз и как должен шевелиться ребенок в третьем триместре
Врачи-акушеры отмечают, что ребенок на протяжение 12 часов должен шевелится и давать о себе знать порядка десяти раз. Самый пик толчков приходится на вечернее время, когда будущая мама приходит с работы или просто ложится прилечь отдохнуть после сложного дня. Здесь то и начинаются «пляски».
Но в третьем триместре малыш уже не будет исполнять акробатические трюки. Его движения, по большей степени, будут напоминать копошения, верчение, икоту, щекотание – все это связано с уменьшением пространства.
Как разбудить малыша, чтобы почувствовать, как он шевелится?
Если ничего из вышеперечисленного не помогает, то нужно звонить гинекологу, чтобы получить консультацию. Главное не впадать в панику, потому что стресс негативно скажется как на собственном состоянии, так и на состоянии ребенка.
Важно помнить, что все эмоции, которые беременная испытывает, также испытывает и малыш. После обращения к врачу, есть вероятность, что беременную женщину запишут на прием, во время которого ее подключат к фетальному монитору, чтобы контролировать сердцебиение плода и отслеживать его движения.
Если будут выявлены отклонения, врачи всегда под рукой имеют аппарат УЗИ и смогут быстренько взглянуть на ребенка и проверить, как он себя там чувствует.
В период беременности следует придерживаться золотого правила: необходимо прислушиваться к своему внутреннему голосу. Тревога – это неотъемлемая часть людей, которые становятся родителями, и это логично, что она возникает во время беременности.
Женщине следует внимательно прислушиваться к своему телу и отслеживать график активности ее ребенка. Задача врача, который ведет беременность — помогать беременной женщине, поэтому лучше проявить чрезмерную подозрительность и перестраховаться, чем сидеть сложа руки и думать, что все будет хорошо и ничего не делать.
Нормы шевелений плода
Если малыш долго не шевелится в животе, то беременная начинает переживать. Рассказываем нормы шевелений плода на каждой неделе беременности, а также способы «пробудить» ребёнка в утробе.
К оогда беременная начинает ощущать первые шевеления, они дарят ей массу положительных эмоций. С каждым месяцем беременности шевеления становятся более отчётливыми. У будущей матери начинается пробуждаться материнский инстинкт, ей становится так приятно, когда малыш начинает активно шевелиться. С каждым последующим днём она с нетерпением ждёт, когда малыш снова зашевелится. Но не тут-то было: иногда случаются такие периоды, когда беременная совсем не чувствует шевелений плода. Что в этом случае делать? Бить тревогу? Бежать к гинекологу или сразу вызвать скорую?
Если мама в течение суток не ощутила толчки малыша, то это ещё ни о чём не говорит. Может, он весь день спал, а ночью, когда мама отдыхала, активно шевелился. У ребёнка может быть свой режим дня, не схожий с маминым. Беременной не нужно сразу паниковать. Для начала необходимо попробовать некоторые действенные методы, которые помогут «пробудить» ребёнка, чтобы он всё-таки пошевелился.
Если эти методы окажутся бесполезными, то женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Врач прослушает сердцебиение, если у него возникнут какие-то подозрения о том, что с ребёнком не всё в порядке (сердцебиение слабое или, наоборот, учащённое), то он может сразу в этот же день направить беременную на КТГ и допплерометрию. Если на основании этих исследований будет выявлено, что малыш чувствует себя плохо и есть риск его потерять, то женщина в положении подлежит немедленной госпитализации.
В каких случаях беременная может плохо ощущать шевеления
Как понять, что малышу в утробе плохо
1. Малыш в течение суток никак не реагирует на ваши манипуляции, на приём пищи и т.д.
2. В течении двух суток вы заметили, что ребёнок стал как-то по-другому себя вести, поначалу количество шевелений стало намного меньше, а потом они совсем исчезли, и вы их больше не ощущаете.
Способы «пробудить» малыша в утробе
1. Прилечь на левый бок и съесть что-то сладкое (конфету или шоколад), подождать полчаса. По истечении этого срока съеденная сладость поможет пробудить ребёнка и заставить активно шевелиться, так как содержит глюкозу, которая сразу же попадает к нему с кровотоком и вызывает активность.
2. Включить музыку, которую любит ваш будущий ребёнок.
3. Выпитый стакан холодной воды тоже может вызвать ответную реакцию от ребёнка и спровоцировать его на активные действия.
4. Погладить нежно живот. Это действие поможет добиться от малыша активного движения, так как мамины прикосновения отчетливо ощущаются им, особенно на последних сроках беременности.
5. Попытаться сместить живот руками влево или вправо. Ребёнку такие действия очень не понравятся, он будет активно сопротивляться и обязательно пошевелится.
6. Можно просто перекусить.
7. Задержать дыхание, и ребёнок в ответ на вашу кратковременную нехватку воздуха должен пошевелиться.
8. Посветить фонариком на живот – ребёнок тотчас отреагирует на свет и активно пошевелится.
9. Сесть в неудобную позу, и малыш своё недовольство выразит активными движениями.
Если никакой из этих способов не помог беременной добиться от ребёнка активных шевелений, то сразу же идти на приём к врачу или вызвать скорую. Главное при этом – не расстраиваться, не впадать в уныние, ведь, как известно, стресс негативно влияет на состояние матери и ребёнка.
Когда необходимо обратиться к врачу, если беременная не чувствует шевелений
– На протяжении всей беременности малыш активно шевелился в животе, а на последних неделях просто затих, я его совсем не ощущала. Что только ни делала, чтобы его пробудить, но ничего не помогало. Все методы были бесполезными. Так расстроилась, что извела себя и обратилась к врачу за консультацией. Он прослушал сердцебиение и никаких отклонений в самочувствии ребёнка не выявил, сердечный пульс был в норме. Успокоил меня и сказал, что такое возможно, потому что к концу срока малыш становится неактивным, но, несмотря на это, всё-таки отправил меня на КТГ и допплерометрию для моего успокоения. Ультразвуковые исследования тоже не нашли никаких отклонений, с ребёнком было всё хорошо. Пришла к выводу о том, что, скорее всего, он шевелился, просто в этот момент я крепко спала, а он активно бодрствовал. С этого момента решила сменить свою тактику и стала по-другому контролировать шевеления. Если малыша не ощущала на протяжении дня, то отслеживала шевеления ночью, в ночное время он проявлял активные движения. Больше не переживала и окончательно успокоилась, доносила малыша до конца срока и родила благополучно.
Шевеления на разных сроках беременности
Если ребёнок в животе совсем не шевелится, то тревогу бить нужно в зависимости от срока беременности. По мнению специалистов, отсутствие шевелений плода 3-4 часа на позднем сроке считается нормой. Ребёнок в это время может спать.
На 20 неделе беременности допускается такая ситуация, когда малыш может не шевелиться достаточно длительное время, и это считается нормой. Дело в том, что он ещё достаточно маленький, и многие шевеления мама может просто не заметить и не почувствовать, если чем-то занята и не находится в состоянии покоя.
На 24 неделе движения ребёнка становятся чаще и регулярнее. В этот период нужно уже отслеживать график его сна и бодрствования. Если мама это будет примечать, то ей будет проще в дальнейшем отследить, когда он должен точно пошевелиться. Если женщина всё же по истечении суток не почувствовала шевелений, то необходимо обратиться к доктору.
На 28 неделе беременности беременная уже должна вести подсчёт движений ребёнка. Если за сутки она насчитала менее 10 шевелений, то стоит задуматься, всё ли с ним в порядке.
На последних неделях беременности возможно небольшое затишье у ребёнка из-за недостаточного места в животе. Однако необходимо помнить о том, что шевеления полностью не прекращаются, их просто становится немного меньше, чем на других сроках беременности. Иногда вместо шевелений женщина может ощущать выпячивание конечностей (руки или ноги ребёнка). Это тоже может свидетельствовать о том, что ребёнок тоже проявляет активность, только другим способом.
Беременная должна знать нормы шевелений на разных сроках, чтобы отслеживать нормальное состояние плода и его хорошее самочувствие.
Нормы шевелений
1. Ребёнок должен шевелиться 10-15 раз за час.
2. На 20 неделе количество шевелений в сутки достигает 200, но не все из них чувствуются.
3. На 26-32 неделе количество шевелений в сутки насчитывается около 600.
4. После 32 недели двигательная активность уменьшается, и он начинает шевелиться очень мало.
Женщине, вынашивающей ребёнка, необходимо на протяжении всей беременности следить за количеством его шевелений и при малейших подозрениях обращаться за медицинской помощью. Необходимо помнить одно важное правило: шевеления содержат важную информацию о самочувствии ребёнка.
33 неделя беременности
Что происходит
Хотя ваш кроха почти готов к появлению на свет, процесс усовершенствования маленького организма продолжается. Работа главных систем — центральной нервной, иммунной и эндокринной — налажена. Созрели легочные альвеолы, утолщаются кровеносные сосуды, не прекращается развитие головного мозга.
Внешний вид плода на 33-й неделе беременности максимально приближен к облику новорожденного младенца. Тело стало пропорциональным, а покрывающий его пушок (лануго) начал исчезать. Глазки ребенка умеют различать свет, темноту и способны фокусироваться в разных направлениях. Ушные раковины еще не совсем сформировались, но хрящики стали прочнее. Ваш малыш не только чувствует вкусы, но и различает запахи: например, ему может не понравиться слишком резкий аромат духов, о чем вы тут же узнаете по ударам ножками в живот.
На 33-й неделе беременности яички мальчиков опускаются в мошонку. А еще на этом сроке у детишек утолщается слой первородной смазки, которая защитит их от травм во время родов.
Ребенок довольно много двигается, но имейте в виду, что у каждого малыша активность разная. Однако есть и общепринятая норма — не менее 10 шевелений за 2 часа. Если вы насчитали больше или значительно меньше движений, понадобится консультация специалиста.
Ваше самочувствие
В 32 – 33 недели беременности вы время от времени чувствуете тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, которые готовят матку к родам. При этом не должно быть болезненных ощущений, а если они появились, то обычно проходят в положении лежа. В такие моменты будьте внимательны к своему состоянию и, если схватки долго не прекращаются, да еще приобретают регулярный характер, срочно вызывайте скорую помощь! Это может быть признаком преждевременных родов.
На сроке 33 недели беременности учащаются позывы к мочеиспусканию, и вам приходится днем и ночью постоянно ходить в туалет. Постарайтесь не пить перед сном много жидкости.
У половины будущих мам появляется насморк. Больше всего риску возникновения ринита подвержены женщины-аллергики. Бороться с этой проблемой можно с помощью промываний носа физраствором, использования специальных капель (перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом) и увлажнения помещений в отопительный сезон.
Также в 33 недели беременности многих женщин беспокоят воспаление и кровоточивость десен. Гингивит может быть следствием как гормональной перестройки организма, так и недостаточной гигиены полости рта. Чистите зубы с пастой как минимум дважды в день и просто щеткой после каждого приема пищи. Не игнорируйте зубную нить, а лучшее средство для снятия воспаления — полоскания солевым раствором.
На 32 – 33-й неделе беременности вас продолжают мучить боли в спине, крестце и пояснице. Старайтесь держать правильную осанку, регулярно разгружайте позвоночник, принимая лежачее или полулежачее положение, носите бандаж (только с одобрения врача), а для комфортного сна используйте ортопедические подушку и матрас.
Большая нагрузка сейчас приходится и на ноги. Уменьшить болезненные ощущения помогут массажи и прохладные ванночки для ног. А чтобы предотвратить появление судорог, надо ввести в рацион продукты, содержащие кальций, и время от времени поднимать ноги на возвышение из положения лежа.
Кроме ног, на сроке 33 недели беременности часто страдают руки, а именно запястья. У будущих мам, особенно у тех, чья работа связана с компьютером, может проявиться туннельный синдром. Его симптомы — онемение пальцев, чувство покалывания и боль в кисти. Справиться с проблемой помогает массаж и специальная гимнастика для рук.
Факторы риска
На 33-й неделе беременности велик риск отслоения плаценты. В норме оно должно происходить в конце родов, но в отдельных случаях этот процесс начинается гораздо раньше. Плацента может отслоиться частично или полностью. При этом возникает сильная боль в животе и появляются кровянистые выделения из влагалища. Такое состояние опасно большой кровопотерей для матери и удушьем для малыша, так как без плаценты к плоду перестает поступать кислород.
Другая проблема 33 недель беременности — поздний токсикоз, который также вызывает кислородное голодание ребенка. Чтобы избежать подобных проблем, следите за своим самочувствием и обязательно сообщайте врачу обо всех изменениях.
Медицинское наблюдение
Если вы еще не были на третьем плановом УЗИ, сделайте это сейчас. Во время исследования врач оценит развитие и положение плода, состояние плаценты и пуповины. Чтобы убедиться, что беременность протекает без осложнений, специалист измерит ваше давление и вес, осмотрит руки и ноги на предмет отеков и варикозного расширения вен, прослушает сердцебиение плода, возьмет мазок на анализ. Как всегда, вам нужно будет сдать кровь (на этом этапе особенно важно контролировать уровень сахара) и мочу (один из ключевых показателей — содержание белка).
Рекомендации
На 32 – 33-й неделе беременности пришло время определиться, будет ли папа малыша присутствовать на родах. Если да, ему придется сдать некоторые анализы и пройти подготовку.
Начиная с этого срока будущим мамам не рекомендуется отправляться в путешествия. Мало того, многие авиакомпании могут не пустить вас на борт самолета без медицинской справки. Не расстраивайтесь. Сейчас вам нужно набраться сил перед родами, а длительные поездки и перелеты утомительны и для вас, и для малыша. Пройдет не так много времени, и вы будете с удовольствием путешествовать всей семьей.
На 33-й неделе беременности старайтесь больше отдыхать. В этот период еще разрешается принимать теплые ванны: ребенка защищает слизистая пробка, поэтому никакого вреда не будет. Чтобы по вечерам не возникало изжоги, откажитесь от жирных, жареных и копченых продуктов и не ешьте на ночь.
Очень важно продолжать следить за питанием и за тем, чтобы ваш рацион был сбалансированным. На сроке 32 – 33 недели беременности в ежедневном меню обязательно должны присутствовать рыба и мясо — отварные или приготовленные на пару́. Рекомендуется на время отказаться от наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов и заменить их легкими овощными супами. Хорошо, если вы сделаете упор на крупы (гречневую, овсяную, пшенную, кукурузную) и свежие или запеченные овощи. А для улучшения двигательной активности кишечника будут полезны кисломолочные продукты.
На 32 – 33-й неделе беременности будущих мам часто беспокоит молочница. Для профилактики заболевания носите хлопковое нижнее белье и усильте нормы гигиены. Но если избежать кандидоза не удалось, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае ваше состояние может усугубиться, что вызовет серьезные осложнения.
Наверняка вас интересует вопрос, можно ли заниматься сексом в 33 недели беременности. От половой жизни на этом сроке отказываться не стоит, если только у вас нет противопоказаний, к которым относятся:
Если у вас со здоровьем все в порядке, интимная близость только пойдет на пользу. Но не забывайте, что мужская сперма оказывает на шейку матки расслабляющее действие, а это может стимулировать преждевременные роды. Потому на сроке 32 – 33 недели беременности во время секса необходимо использовать презерватив. Кроме того, надо исключить резкие движения и неудобные позы, которые приводят к болевым ощущениям и дискомфорту.
32 неделя беременности
Что происходит
Иммунная система плода активно работает. У малыша образуются собственные антитела, которые будут защищать его после рождения. Хорошо функционирует нервная система, благодаря чему маленький человечек уже способен испытывать эмоции, чувствовать боль, слышать, видеть и ощущать вкусы.
На 32-й неделе беременности продолжается развитие скелета. Кости всего тела растут и укрепляются, а вот череп должен оставаться гибким, чтобы плоду было легче продвигаться по родовым путям.
Сейчас рост ребенка примерно 42,5 см, а вес — около 1700 г. К этому сроку матка стала слишком тесной для свободных движений, и вы еще отчетливее чувствуете шевеления крохи. Спровоцировать малыша на толчки может что угодно — от громких звуков до яркого света. Но чрезмерная активность ребенка в 31 – 32 недели иногда бывает обусловлена не только внешними раздражителями, но и недостатком кислорода, поэтому маме нужно отслеживать частоту и характер его движений. В норме во время бодрствования малыш должен совершать от 4 до 6 шевелений за час.
Ваше самочувствие
На 31 – 32-й неделе беременности у будущих мам усиливается ощущение усталости. Из-за увеличения живота и смещения внутренних органов вам приходится испытывать многие неудобства. Для этого периода характерны боли в подреберье и пояснице, причем последние часто отдают в ягодицы и ноги. Вам тяжело ходить, практически невозможно выбрать удобную позу для сна, к тому же беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Смех, чихание и кашель иногда сопровождаются легким недержанием мочи. Избавиться от этой проблемы помогут упражнения, направленные на укрепление мышц таза.
Из-за сдавливания органов пищеварения в 32 недели беременности появляются горечь во рту, изжога, отрыжка и вздутие живота. Практически каждой беременной женщине знакомы запоры и геморрой. Еще одна проблема, с которой сталкиваются будущие мамы, — это затруднение дыхания. В сидячем положении давление матки на диафрагму и легкие усиливается, из-за чего вы можете испытывать чувство нехватки воздуха, рвотные позывы и головокружение.
Наверняка у вас уже появились отеки. На 31 – 32-й неделе беременности проблема может усугубиться. Если отечность незначительная, особого повода для волнения нет, достаточно лишь подкорректировать рацион — для этого надо уменьшить потребление соли и выпивать каждый день не менее 1,5 литров жидкости. Но если отеки долгое время не проходят, расскажите об этом своему лечащему врачу, так как они могут быть признаком гестоза, нарушения работы почек или повышенного давления.
Факторы риска
Основными опасностями срока 32 недели беременности являются преждевременные роды, гестоз и отслойка плаценты.
Досрочные роды, как правило, начинаются внезапно. Неожиданная сильная диарея, водянистые выделения из влагалища (амниотическая жидкость может изливаться потоком или вытекать по каплям), опоясывающие боли в животе и учащающиеся схватки — верные признаки угрозы для беременности.
Вас должны насторожить и коричневые, кровянистые выделения. В сочетании с резкой или пульсирующей болью внизу живота они могут свидетельствовать об отслойке плаценты. В 32 недели беременности эта патология встречается у 0,5 – 1,5 % женщин. А ее возникновение может быть связано с физическим или эмоциональным перенапряжением, вредными привычками беременной и возрастом старше 40 лет, но чаще всего в третьем триместре это происходит из-за повышенного артериального давления. Если плацента отслоилась на 30 % и менее, то жизнедеятельности плода практически ничего не угрожает и в этом случае можно обойтись применением специальных медицинских препаратов; если на 50% — то у малыша возникает гипоксия и происходит задержка развития. При полной отслойке плаценты практически всегда наступает гибель плода.
Как и на других сроках, на 32-й неделе беременности есть риск попадания в родовые пути инфекции. На это указывают гнойные, слизистые или необычные по цвету и запаху выделения. Если заболевание не вылечить, во время родов может заразиться малыш, что вызовет в будущем большие проблемы.
Медицинское наблюдение
32-я неделя беременности — время, когда проводится третье плановое УЗИ. Не удивляйтесь, если на этот раз не увидите ребенка на экране во весь рост: он уже настолько большой, что рассмотреть его можно только фрагментарно.
Ультразвуковое исследование покажет, в каком состоянии находится плацента, какое положение принял ваш кроха, позволит определить его рост и вес. Кроме того, УЗИ выявит проблемы, которые могут повлиять на течение беременности:
Фетоплацентарная недостаточность
Это структурные изменения плаценты, при которых нарушается ее функция. Такое состояние может стать причиной гипоксии плода, задержки его роста и развития. Кроме того, в этом случае ребенок сильно подвержен инфекции и воздействию вредных продуктов обмена. А при нарушении гормональной функции плаценты повышается риск досрочных родов и аномалий родовой деятельности.
Предлежание плаценты
В норме в 32 недели беременности плацента располагается на 7 см выше края внутреннего зева, однако бывает, что плодное яйцо прикрепляется ниже, чем надо, и тогда по мере роста плацента достигает зева или даже совсем его перекрывает. Это случается при многоплодной беременности, после кесарева сечения и у часто рожавших женщин. Причиной предлежания плаценты также могут быть аномалии рельефа матки и наличие заболеваний сердца и почек.
Тазовое или боковое предлежание плода
Неправильное положение ребенка вызывает затруднения в процессе родов, особенно у женщин, которые носят близнецов. И если у одного малыша после выполнения мамой определенных упражнений есть шанс перевернуться, то двойня останется в таком положении до родов. В связи с этим предлежание является частым показанием для кесарева сечения.
Много- или маловодие
В первом случае может возникнуть кислородное голодание и нарушение внутриутробного развития плода, второй вариант чреват опасностью отслойки плаценты, инфицированием родовых путей. И при том, и при другом сценарии есть риск преждевременных родов.
Патология шейки матки
На сроке 32 недели беременности шейка матки должна быть полностью закрыта.
Патология пуповины
Могут быть выявлены ее недостаточная или, наоборот, чрезмерная длина, нарушение кровотока, обвитие плода пуповиной.Если во время ультразвуковой диагностики будет обнаружена какая-либо патология, помимо обычных анализов мочи и крови, врач назначает дополнительные исследования.
Рекомендации
На 32-й неделе беременности очень важно улучшить свое эмоциональное состояние. Постоянно общайтесь с ребенком. Не только маме, но и папе нужно разговаривать с малышом и гладить животик: голоса и прикосновения родителей различаются, и кроха по-разному на них реагирует.
Если вы испытываете страх перед родами, поговорите об этом с врачом. Специалист ответит на все вопросы, и вы сможете объективнее оценить ситуацию, не отдаваясь во власть разыгравшегося воображения. Чтобы сберечь нервы, старайтесь оградить себя от негативной информации, не общайтесь с излишне эмоциональными людьми и не смотрите устрашающих фильмов. Настройтесь на то, что роды пройдут легко. Отвлечься от плохих мыслей помогут фитнес или йога для беременных, хобби, приятные встречи с друзьями.
Ребенок усиленно набирает вес, потому на этой неделе важно следить за питанием, чтобы его не «раскормить», иначе в процессе родов не избежать травм. Как бы вам ни хотелось вкусненького, откажитесь от употребления сладкого и мучного. Ешьте дробно, небольшими порциями. На 31 – 32-й неделе беременности вам необходимы продукты, в которых содержатся магний, цинк, железо и витамин D. В этот период рекомендуется полностью исключить из рациона свинину, а для выведения лишней жидкости из организма и нормализации перистальтики кишечника желательно пить компоты из сухофруктов. Замучили приступы метеоризма? Введите «мораторий» на бобовые, капусту и ржаной хлеб, а также старайтесь не пить за 30 минут до еды и в течение такого же времени после.