3150 вес при рождении
Вес новорожденного. Критерии и факторы, влияющие на него
Нормальный вес при рождении для младенцев, родившихся в период между 37 и 42 неделями беременности, составляет от 2500 до 4000 граммов.
С таким широким диапазоном «нормального веса» трудно предсказать, сколько будет весить ребенок при рождении. Однако, есть факторы, которые могут помочь понять будущий вес малыша:
1) Наследственность / генетика
Если родители ребенка родились крупными, то сам ребенок с большей вероятностью родится крупным, если же родители при рождении весили мало, то есть большая вероятность, что и малыш будет весить мало. В случае, если один родитель был крупным, а второй – нет, более важным показателем является комплекция матери.
2) Вес до беременности
Женщины с низким весом до беременности (индекс массы тела менее 19) больше подвержены риску родить ребенка с низким показателем веса. Напротив, женщины с избыточным весом (индекс массы тела больше 24) имеют повышенный риск рождения детей с большим весом.
3) Материнский возраст
По причинам, которые, скорее всего, связаны со смешением медицинских проблем, особенно с гестационным диабетом, женщины с поздним материнским возрастом (возраст 35 лет и старше на момент родов) имеют тенденцию рожать более крупных детей по сравнению с более молодыми женщинами. Матери до 20 лет более склонны к риску рождения малыша с низким весом (менее 2500 граммов) и очень низким весом (менее 1500 граммов).
4) Поведение матери во время беременности
Вес новорожденного также зависит и от количества питательных веществ, которые он получает во время нахождения в утробе матери. Недостаточное количество питательных веществ и необходимых витаминов оказывают сильное влияние на формирование веса ребенка в сторону уменьшения. Также малыши с низким и очень низким весом рождаются у матерей, злоупотребляющих курением и алкоголем до и во время беременности.
5) Предшествующие медицинские проблемы
Хронические заболевания (анемия, болезнь почек, заболевание легких, сахарный диабет, систематическое заболевание соединительной ткани, заболевания сердца и сосудов) обычно приводят к рождению младенцев с низким весом, что, скорее всего, связано с сокращением доставки питательных веществ плоду.
6) Гестационный сахарный диабет
Развитие пристрастия к глюкозе во время беременности, также известное как гестационный сахарный диабет, позволяет увеличить доступность глюкозы для плода. Увеличение количества «топлива» может привести к большему весу ребенка.
7) Гестационный возраст при рождении
Большинство прироста веса происходит в течение третьего триместра, особенно в течение последних четырех недель до родов. В течение последнего месяца возможно увеличение веса на целых 200 граммов в неделю. Поэтому время родов определенно влияет на вес при рождении.
8) Многоплодная беременность
При многоплодной беременности (монозиготные и дизиготные близнецы) средний вес каждого ребенка при рождении меньше, чем при рождении одного малыша.
9) Расположение плаценты / фибромиомы матки
Аномальная плацентация, особенно предлежание плаценты, может привести к снижению перфузии (кровоснабжения) плода. Наличие миомы матки может уменьшить перфузию путем «кражи» крови у ребенка. Снижение перфузии приводит к снижению доступа к питательным веществам, что приводит к снижению веса при рождении.
В любом случае, главное, чтобы малыш был здоровым, так что ведите правильный образ жизни при беременности.
Вес ребенка по данным УЗИ
Во время беременности каждая женщина испытывает страх и волнение по поводу здоровья малыша. Один из важных критериев нормального внутриутробного развития – вес ребенка. Чтобы определить вес малыша в утробе матери используют данные, полученные во время проведения ультразвукового исследования. Современные аппараты УЗИ максимально точно рассчитывают массу тела ребенка автоматически.
В медицинском центре Диана вес плода определяется на любом сроке беременности при помощи инновационного ультразвукового оборудования.
Зачем определять вес ребенка по УЗИ?
На протяжении беременности масса тела малыша увеличивается от нескольких миллиграмм до нескольких килограмм. Это происходит за счет роста и развития мягких тканей, органов, костей, мышц, жировой прослойки. Динамика набора – важный критерий внутриутробной диагностики.
Определение веса ребенка по параметрам УЗИ проводится с такими целями:
От чего зависит внутриутробный вес плода?
Врачами установлена зависимость динамики набора от ряда факторов:
Кроме того, по данным статистики первый ребенок женщины рождается в среднем на 30% легче, в сравнении со всеми последующими детьми.
Нормы веса ребенка по УЗИ
Врачами разработаны нормы набора веса по месяцам беременности. Однако незначительные отклонения от этих показателей не обязательно говорят о развитии патологии. Чтобы контролировать состояние малыша, нужно несколько раз пройти ультразвуковое исследование во время вынашивания плода.
До 4 акушерской недели беременности определить вес плодного яйца практически невозможно, так как эмбрион только формируется. На этом этапе сперматозоид проникает в яйцеклетку, после чего она направляется в матку. Только после имплантации оплодотворенных клеток в стенку матки, можно определить вес эмбриона по УЗИ.
Расчетные средние показатели веса ребенка по УЗИ представлены в таблице. Данные указаны для эмбриональных сроков беременности.
Низкий вес новорожденного — симптом будущих патологий
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/novorozhdennyj.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/novorozhdennyj-900×600.jpg» title=»Низкий вес новорожденного — симптом будущих патологий»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Низкий вес детей при рождении у доношенных детей повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение жизни.
Анализ состояния здоровья более 19 500 детей, проведенный группой исследователей из Университета Западной Вирджинии, выявил связь между весом при рождении, показаниями АД, уровнем холестерина и триглицеридов.
Для этого ученые в течение 11 лет наблюдали за детьми, вес которых при рождении был меньше нормы, которая по международным параметрам составляет 2,7– 4 кг.
Малыши с небольшим весом при рождении требуют более тщательного контроля
Оказалось что низкий вес у доношенного ребёнка — своеобразный сигнал, указывающий на высокий риск болезней сердца, сосудов и обмена веществ. Причём у недоношенных детей связи между весом и последующими болезнями сердца не наблюдалось.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/novorozhdennyj-malysh.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/novorozhdennyj-malysh-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/novorozhdennyj-malysh.jpg» alt=»Новорожденный малыш» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/novorozhdennyj-malysh.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/novorozhdennyj-malysh-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Низкий вес новорожденного — симптом будущих патологий»>
Для исследования взяли малышей, родившихся с малым весом во всех 55 округах штата. Исследователи проанализировали здоровье этих детей в возрасте 11 лет. Анализировались показатели АД, показатели «плохого» и «хорошего» холестерина, триглицериды. Исследователи также включили информацию о весе и росте участников, социально-демографических данных, истории болезни семьи и других факторах, влияющих на состояние здоровья.
Анализ выявил связь между весом при рождении и артериальным давлением, ЛПВП и триглицеридами. Оказалось, что у таких детей понижен «хороший» холестерин, который растворяются в крови и выводится через печень из организма. Уровень «плохого» холестерина, откладывающегося на стенках сосудов, у них оказался выше, чем у сверстников. Это и повлияло на увеличение заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями.
Основываясь на результатах исследования, ученые предполагают, что существующие факторы риска сохранятся и усилятся с возрастом. Это не значит, что дети с низким весом при рождении обречены быть больными — современная медицина позволяет им сохранить здоровье. Просто такая особенность должна стать дополнительным фактором, стимулирующим обращать внимание на развитие малыша.
Детям, родившимся с низким весом, необходимо правильное питание, повышенная физическая активность, контроль роста и веса. Такой подход значительно снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.
Похожее
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.
Какой ребенок считается недоношенным?
Вес, рост и степень зрелости недоношенного ребенка
Анастасия Коваль врач-педиатр
Недоношенным ребёнком считается ребёнок, родившейся ранее 37 — 38 недель беременности с массой тела менее 2,5 кг. Если ребёнок родился на сроке ровно в 38 недель и с массой тела равной 2,5 кг. ребёнок считается доношенным.
Насколько недоношенный? Степень зрелости новорожденного
Обычно масса тела у ребёнка очень зависит от срока беременности. Недоношенный ребёнок по внешнему виду значительно отличается от доношенного. Для недоношенных малышей, кроме небольшого веса и роста характерна непропорциональность телосложения, кожные покровы у него более гиперемированы (красные), кости мягкие, может быть незаращение черепных швов. У девочек недоразвиты большие половые губы (они не прикрывают малые половые губы), а у мальчиков яички не опущены в мошонку.
Если ребёнок родился с массой тела менее 1,5 кг, то он считается глубоко недоношенным, а с массой тела менее 1 кг ребёнок считается плодом. Чтобы определить степень тяжести недоношенности, кроме веса и срока беременности учитываются и другие признаки, такие как наличие патологических состояний, соответствие степени зрелости, наличие заболеваний у матери и т. п. определение степени зрелости является очень важным признаком.
Современная медицина совершенствует специализированную помощь таким детям и даже в самых тяжёлых случаях есть все шансы выходить даже очень недоношенного ребёнка.
Степень зрелости определяется по реакции ребёнка, наличию рефлексов, состоянию мышечного тонуса, двигательной активности, способности удерживать тепло и т. д. Даже недоношенные дети с массой тела около 2 кг, если они здоровы, могут быть довольно активны, иметь хороший тонус, рефлексы, уметь сосать и т. д. Дети родившиеся с массой тела около 1,5 кг могут сосать из рожка уже к первой недели жизни.
Гораздо тяжелее ситуация у детей, если период беременности женщины протекал с осложнениями и ребёнок мог страдать, например, от внутриутробной гипоксии. Такие дети рождаются, как правило, в более тяжёлом состоянии. Самыми сложными малышами считаются дети родившиеся с массой тела 900 и менее г. Не смотря на всю кажущуюся тяжесть состояния здоровья этих детей, врачи имеют опыт выхаживания детей даже с такой массой тела. Из-за незрелости многих внутренних органов и риска развития патологических состояний недоношенному ребёнку сразу проводят комплекс мероприятий, для того чтобы создать самые оптимальные условия. После рождения ребёнку сразу отсасывают слизь из верхних дыхательных путей, также может быть проведено отсасывание слизи из желудка. Если ребёнок не дышит или плохо дышит самостоятельно, ему проводится искусственная вентиляция лёгких. Также малышу вводятся необходимые лекарственные препараты для поддержания его здоровья.
Ребёнок в зависимости от своего состояния находится в специально предназначенном кувезе (инкубаторе). Конструкция кувеза позволяет сознать внутри него подходящий недоношенному малышу микроклимат. Температура выставляется в зависимости от степени недоношенности ребёнка, также обязательно регулируют и влажность воздуха. Кувез позволяет наблюдать за состоянием ребёнка и проводить многие манипуляции, не вынимая его из него. Срок нахождения малыша также зависит от массы тела ребёнка, далее ребёнка переводят в открытый кувез, а потом переводят в специализированное отделение.
Данные физического состояния недоношенных новорожденных с учетом гестационного возраста (Г.M. Дементьевa, E.B. Kороткая) 1
Гестационный возраст (недели) | Macca тела (r) | Длина тела (cм) | Окружность головы (cм) | Окружность грудной клетки (cм) | Массо-ростовой коэффициент |
28 | 1124 ± 183 | 35,9 ± 1,8 | 26,6 ± 1,9 | 23,9 ± 1,9 | 31,2 ± 3,9 |
29 | 1381 ± 172 | 37,9 ± 2,0 | 28,0 ± 1,5 | 25,7 ± 1,7 | 36,3 ± 3,3 |
30 | 1531 ± 177 | 38,9 ± 1,7 | 28,9 ± 1,2 | 26,4 ± 1,4 | 39,4 ± 3,7 |
31 | 1695 ± 221 | 40,4 ± 1,6 | 29,5 ± 1,5 | 26,7 ± 1,6 | 41,9 ± 4,3 |
32 | 1827 ± 267 | 41,3 ± 1,9 | 30,2 ± 1,6 | 27,9 ± 1,9 | 44,1 ± 5,3 |
33 | 2018 ± 241 | 42,7 ± 1,8 | 30,6 ± 1,2 | 28,1 ± 1,7 | 46,4 ± 4,6 |
34 | 2235 ± 263 | 43,6 ± 1,7 | 31,3 ± 1,3 | 28,9 ± 1,7 | 49,9 ± 4,9 |
35 | 2324 ± 206 | 44,4 ± 1,5 | 31,9 ± 1,3 | 29,6 ± 1,6 | 51,7 ± 4,6 |
36 | 2572 ± 235 | 45,3 ± 1,7 | 32,3 ± 1,4 | 30,1 ± 1,9 | 53,6 ± 4,9 |
37 | 2771 ± 418 | 47,6 ± 2,3 | 33,7 ± 1,5 | 31,7 ± 1,7 | 57,9 ± 6,6 |
38 | 3145 ± 441 | 49,6 ± 2,3 | 34,7 ± 1,2 | 33,1 ± 1,6 | 63,6 ± 6,9 |
39 | 3403 ± 415 | 50,8 ± 1,6 | 35,5 ± 0,9 | 34,3 ± 1,2 | 66,9 ± 6,6 |
40 | 3546 ± 457 | 51,5 ± 2,1 | 35,7 ± 1,3 | 35,0 ± 1,7 | 68,8 ± 7,5 |
Советы родителям недоношенного ребенка
Вес недоношенного ребенка и степень недоношенности
Примерная масса тела ребёнка на различных сроках беременности:
В зависимости от массы тела ребёнку присваивают определённую степень недоношенности:
Степень | Масса тела ребёнка | Срок беременности |
1 степень | 2,5 — 2 кг | 37 — 35 недель |
2 степень | 2 — 1,5 кг | 35 — 33 недель |
3 степень | 1,5 — 1 кг | 33 — 31 недель |
4 степень | менее 1 кг | 31 — 29 недель |
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Нормы набора веса для новорожденного
23.09.2019 Время на чтение: 5 мин 330541 0
Содержание статьи
Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:
Важность набора веса новорожденным ребенком
Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.
С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона. Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.
С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит. В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается. Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.
Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.
Потеря массы тела
Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.
Чем вызвано подобное снижение массы:
По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни;
Тиунова Елена
К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
“Набор веса у недоношенного ребенка зависит от срока беременности на момент его рождения. Для недоношенных детей свои нормы и таблицы расчета массы и длины тела. ”
Причины последующего плохого набора веса
Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.
Избыточный набор массы тела
Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.
Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?
Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.
Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.
Здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается догнать то, что не успел получить до рождения.
Как набор веса оценивают педиатры
Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.
У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.
Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.
Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком
Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того.
Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.
В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.
* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.
** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68