236 дней это сколько месяцев беременности
Календарь беременности
1 триместр
Для малыша этот триместр, пожалуй, самый важный, поскольку именно сейчас закладываются и начинают формироваться все органы и системы.
На этом этапе оплодотворенная яйцеклетка передвигается по фаллопиевой трубе, достигает полости матки и прикрепляется к ее стенке. Женщина может испытывать так называемые имплантационные боли, которые связаны с внедрением эмбриона в эндометрий. В организме будущей мамы начинают происходить серьезные изменения, а ребенок начинает расти и развиваться.
Из-за колебаний гормонального фона у будущей мамы возможны изменения настроения, вялость, слабость. Это один из важнейших этапов развития нервной системы ребенка: нервная трубка затягивается тканью, появляется зачаток головного мозга. Сердце активно работает.
На этой неделе многие женщины уже узнают о своем новом состоянии. Появляются характерные признаки беременности: нагрубание и болезненность молочных желез, тошнота по утрам, учащенное мочеиспускание. У ребенка развивается нервная система, печень, поджелудочная железа, почки, желудок, кишечник и половые органы.
Признаки беременности могут стать еще более выраженными. Возможны изжога, запоры, изменение вкусовых ощущений. Завершается формирование пуповины, благодаря которой малыш будет получать все необходимые питательные вещества. Сердце крохи уже имеет 4 камеры. Образуется система кровеносных сосудов и головной мозг.
Будущие мамы обычно ощущают тошноту, слабость, испытывают колебания настроения, сталкиваются с запором, появлением прыщей на коже, ухудшением состояния волос. У малыша формируются периферические нервы и мозжечок, мозг уже разделен на 2 полушария, образовались первые извилины.
К этому моменту организм женщины уже приспособился к произошедшим гормональным изменениям, в связи с чем симптомы токсикоза уменьшаются или полностью исчезают. Сейчас уже заложены почти все органы и системы плода. Начинают развиваться легкие и дифференцироваться абсолютно все отделы мозга. Активно развиваются эндокринные железы, печень и почки вовсю трудятся.
Тошнота понемногу отступает, а самочувствие и настроение улучшаются. У многих женщин начинает активно расти животик. Плод становится менее чувствительным к внешним воздействиям, так как теперь его защищает плацента. Именно сейчас происходит дифференциация половых органов.
2 триместр
Начинается формирование желез внутренней секреции плода. Желчным пузырем образуется первая желчь. Кишечник научился сокращаться. Будущая мама поправляется примерно на два-три килограмма.
Завершается формирование сердца. Начинает работать собственная иммунная система малыша. В связи с ростом матки женщине нужно подыскивать новые удобные позы для сна: на спине и на животе спать уже не рекомендуется.
Ребенок слышит звуки и позитивно реагирует на голоса своих родителей, так что уже можно рассказать малышу сказку или спеть песенку. Повторнородящие женщины могут ощутить шевеления крохи.
Многие малыши уже выбирают положение вниз головой. Шевеления плода теперь ощущают и женщины, которые ждут первенца.
Пищеварительный тракт плода уже целиком сформирован и активно функционирует. Начинает работать селезенка.
Все органы и системы уже сформированы. Животик мамы начинает заметно увеличиваться.
3 триместр
В течение этого триместра малыш заметно набирает вес и накапливает подкожный жир.
Волосы на голове малыша начинают активно расти, а вот на теле они, напротив, понемногу исчезают. Нередко у будущих мам развиваются отеки.
Кроха различает вкусы и звуки, у него уже установился режим сна и бодрствования. Шевеления становятся менее активными.
Малыш приобретает способность кашлять и плакать. У будущей мамы могут появиться тренировочные схватки.
Плод занимает окончательное положение в матке – как правило, головкой вниз. Кожа малыша становится гладкой и приобретает розовый цвет. Тренировочные схватки у мамы могут учащаться, а слизистые выделения из половых путей становятся обильнее, что связано с изменением гормонального фона.
Беременность считается доношенной с 38 недели. К этому моменту малыш уже готов к жизни вне маминого организма. Надпочечники женщины активно продуцируют адреналин и норадреналин – гормоны, которые помогают малышу подготовиться к родам. Чаще всего при одноплодной беременности дети появляются на свет на 40 неделе, при многоплодной – недели на 2 раньше.
Календарь беременности
Определение срока беременности по данным УЗИ (I триместр).
На ранних сроках беременности измерение длины зародыша позволяет с большой точностью определить срок беременности. Для вычисления даты зачатия следует отнять от полученной цифры 2 недели.
Комментарий. Все сроки указаны по последней менструации. Напоминаем, что в акушерстве традиционно срок беременности считается не по зачатию, а по дате первого дня последней менструации. Срок беременности по последней менструации (p. m., post menstruationem) примерно на 2 недели больше истинного срока беременности по зачатию (p. c., post conceptionem). Таким образом, срок доношенной беременности составляет 40 недель p.m., что соответсвтует 38 неделям p.c. Это правило точно для 28-дневного менструального цикла. Если цикл короче или длиннее 28 дней, то срок родов будет соответственно на несколько дней раньше или позже. Вычисление срока зачатия позволяет точнее определить сроки беременности.
Определение даты зачатия
Для точного определения сроков беременности важно знать дату зачатия. Она совпадает с датой последней овуляции. Введите Ваши данные и нажмите на кнопку «Расчитать!».
Расчет сроков беременности
Cроки беременности даются по последней менструации, что на 2 недели больше срока по зачатию. Возраст плода в днях расчитывается по дате зачатия (истинный срок беременности). Все сроки беременности будут автоматически посчитаны после введения в бланк даты зачатия.
Как определить срок беременности
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Записаться на прием
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок
Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок
Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.
Записаться на прием
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.
Записаться на прием
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).
Что такое перенашивание беременности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коротковой Оксаны Владимировны, гинеколога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Процесс беременности, задуманный природой, рассчитан на 287 дней. Отклонения от этих сроков возможны, но для них всегда существует веская причина. Если дата родов, рассчитанная доктором, уже прошла, а роды так и не наступили, следует предполагать перенашивание беременности.
Все изменения в плаценте, которые происходят при перенашивании, приводят к длительным затяжным родам и могут стать причиной родовых травм плода (переломов ключиц, различных гематом) и других осложнений. Все они опасны для новорождённого и нарушают процесс его адаптации к внеутробной жизни.
Причины перенашивания многообразны. В большинстве случаев оно развивается при сочетании причин, факторов риска, особенностей организма беременной и самого плода. К ним относятся:
Причинами перенашивания беременности могут стать нарушения женской репродуктивной системы:
Причинами перенашивания со стороны плода могут быть его хромосомные аномалии (синдром Дауна, поликистоз почек) или тяжёлые пороки развития:
Симптомы перенашивания беременности
К симптомам перенашивания беременности относят уплотнение матки за счёт маловодия, уменьшение размера живота, снижение веса беременной относительно последних измерений, выделения из молочных желёз. При этом шейка матки не указывает на биологическую готовность родовых путей к родоразрешению. Также выявляются признаки ухудшения состояния плода:
При перенашивании ребёнок, как правило, крупный, его рост и головка увеличены. Но возможен и другой вариант, когда рождается небольшой по весу малыш с уменьшенным количеством подкожно-жировой клетчатки (в связи с задержкой роста плода), но с вышеописанными признаками перезрелости. Плотность костей черепа новорождённого повышена, роднички маленькие, а швы узкие, что затрудняет процесс приспособления головки плода к родовым путям матери — как следствие, это становится причиной травм матери во время родов.
Патогенез перенашивания беременности
Основное звено патогенеза переношенной беременности — это изменения со стороны плаценты (плацентарная недостаточность). Они вызывают внутриутробный дефицит кислорода у плода. Такое отклонение приводит к выраженным изменениям и нарушению состояния ребёнка. При этом плацентарная дисфункция, дисбаланс эндокринной системы плода, наличие факторов риска перенашивания не позволяют родам начаться в срок, усугубляя уже имеющиеся нарушения.
Для выживания плода при дефиците поступающего к нему кислорода организм запускает процесс централизации кровообращения. При этом в жизненно важных органах малыша, таких как мозг, сердце и печень, кровоток сохраняется, а в мышцах, кишечнике, почках и остальных органах уменьшается.
Из-за снижения кровотока в почках плода выделение мочи значительно уменьшается, развивается маловодие. Также изменяется характер околоплодных вод: они теряют прозрачность, становятся мутными, приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок из-за примеси мекония — первых фекалий ребёнка.
На фоне плацентарной недостаточности пуповина становится тонкой. Из-за этого повышается риск сдавления пуповины, возникновения гипоксии или асфиксии в ходе родов. Сниженное поступление кислорода в организм малыша приводит к накоплению продуктов обмена веществ — развивается закисление внутренней среды плода (метаболический ацидоз), на фоне которого возникает кислородная недостаточность в тканях.
Тканевая гипоксия повышает проницаемость сосудистых стенок у плода, что приводит к задержке жидкости в тканях. В случае скопления жидкости в головном мозге может развиться отёк мозга. Такое состояние является неблагоприятным фактором во время родов: оно повышает чувствительность мозга к воздействию кислородной недостаточности и увеличивает риск развития осложнений при возможной родовой травме.
Следствием внутриутробной гипоксии также является нарушение сокращения миокарда у плода. Оно влияет на обмен веществ, что в итоге затрудняет адаптацию новорождённого к новым внеутробным условиям жизни.
Классификация и стадии развития перенашивания беременности
В зависимости от состояния ребёнка выделяют два типа переношенной беременности:
Чем больше срок истинного перенашивания, тем выше риск осложнений и неблагоприятного исхода данной беременности. Возможны:
Осложнения перенашивания беременности
Для плода большую опасность представляет асфиксия (острая гипоксия) и отслойка плаценты. Нехватка кислорода внутри утробы стимулирует плод выполнить несвоевременные дыхательных движения. Они приводят к заглатыванию вод и возможному воспалению лёгочной ткани — пневмониту. Если в водах есть примесь мекония (первородного кала), то велика вероятность мекониальной аспирации — проникновения содержимого кишечника новорождённого в его лёгкие.
В результате гипоксии и централизации кровообращения во время внутриутробного развития возможны ишемические поражения миокарда, почек и кишечника плода — развивается кислородное голодание клеток этих органов и нарушаются процессы тканевого дыхания. При длительной ишемии возможно стойкое нарушение работы органов, вплоть до их отмирания (некроз кишечника, почечная недостаточность и др.).
У матери часто наблюдается клиническая картина узкого таза, возникают травмы половых органов (разрывы шейки матки, влагалища или промежности), послеродовые кровотечения (как результат перерастянутой матки), септические и эмболические осложнения.
При клинически узком тазе возникает диспропорция размеров плода и таза матери. Роды через естественные родовые пути в этом случае невозможны. Как правило, проводится оперативное родоразрешение.
Диагностика перенашивания беременности
Диагноз переношенной беременности устанавливают на основании данных анамнеза (истории болезни) и совокупности результатов обследования:
Окончательный диагноз устанавливается после рождения и осмотра ребёнка и плаценты. При патогистологическом исследовании плаценты наблюдается жировая инволюция (замещение биологически активной ткани на нефункционирующую жировую ткань), кальцинаты и жёлто-зелёное окрашивание оболочек.
Лечение перенашивания беременности
Ведение беременности при перенашивании имеет свои особенности. Пристальное внимание должно уделяться беременным с факторами риска. Своевременная госпитализация в роддом необходима для обследования беременной и решения вопроса о способе ведения родов. Выбор метода зависит от многих факторов: данных анамнеза, готовности к родам, состояния и предполагаемого веса плода, сопутствующих заболеваний женщины.
Проведение оперативного родоразрешения показано при сочетании факта перенашивания с такими осложняющими факторами, как:
При более благоприятной ситуации, но неготовности родовых путей, необходимо дополнительно подготовить шейку матки к родам. Для этого применяют различные методы:
Роды при пролонгированной беременности без признаков перезрелости плода чаще всего протекают без выраженных осложнений, но требуют пристального наблюдения за их ходом.
Для родовозбуждения можно использовать амниотомию — искусственный разрыв оболочек плодного пузыря. Она проводится исключительно при зрелой шейке матки и хорошем состоянии плода.
В послеродовом периоде очень важно принимать профилактические меры для предупреждения кровотечения, которое может возникнуть в связи с особенностью строения матки, задержкой частей плаценты, разрывом мягких тканей и нарушением гемостаза (свёртывающей системы крови). Для этого проводится тщательный осмотр родовых путей на выявление разрывов, учёт кровопотери, клинический и лабораторный контроль анализов крови и применение утеротоников, которые стимулируют сокращение матки.
Прогноз. Профилактика
Профилактика перенашивания беременности включает:
Как правильно рассчитать срок беременности
Что делать если тест на беременность стал «полосатым»? В первую очередь необходимо отправиться на прием к гинекологу, чтобы специалист подтвердил наличие гестационного положения. Ведь тесту также, свойственно ошибаться, хоть и с наименьшей вероятностью.
Если результат все же подтвердился, необходимо определить срок беременности и стать на учет в женскую консультацию.
· понять, правильно ли проходит беременность;
· определить время сдачи анализов крови;
· рекомендовать период скрининговых исследований (для определения генетических отклонений у плода);
· назначить точные даты для УЗИ.
А, также когда ожидать появление ребенка на свет и выход женщины в декретный отпуск.
Скрининг на генетические отклонения, УЗИ и лабораторные исследования крови, проводятся строго в определенные периоды беременности, поэтому очень важно своевременно посетить гинеколога, и установить на каком сроке развития находится плод.
Однако срок беременности, установленный врачом и самой женщиной, может расходиться в датах, почему так происходит?
Потому что, при беременности различают:
Акушерский срок беременности отсчитывается гинекологами с первого дня последней менструации, ввиду более простого вычисления.
Эмбриональный – это настоящий срок беременности, но его невозможно определить, ни врачу, ни женщине. Процесс овуляции может смещаться, а значит, точную дату зачатия определить практически невозможно.
Если вам нужно своевременно определить срок беременности у квалифицированного гинеколога – обратитесь в наш частный родильный дом «Лелека», где высокоточная современная диагностика, специализированная квалифицированная акушерско-гинекологическая и неонатологическая медицинская помощь, на уровне мировых стандартов.
Определить срок беременности по дате менструации
Это самый распространенный способ определения срока беременности. Но данный расчет подходит не всем, а только тем женщинам, у которых менструальный цикл регулярный и без нарушений.
Если все в норме, 2-й день задержки после даты предполагаемых месячных, равняется 3-м неделям беременности, с погрешностью 2-3 дня.
Приблизительную дату родов, также можно определить по дате менструации.
Для этого нужно провести очень простой расчет:
· От даты первого дня последних месячных отсчитывается 3 месяца и прибавляется 1 неделя.
На практике это выглядит так:
· Если первый день последней менструации наступил 11 января, то с отчетом 3-х месяцев получаем 11 октября, к этой дате добавляем 1 неделю и видим, что роды нужно ожидать 18 октября.
В таком случае стоит посетить гинеколога, который определить срок по дате менструации с учетом индивидуальных особенностей женщины или подберет другие методы – проведет оценку размера матки, назначит УЗИ или анализ крови на ХГЧ.
По дате овуляции или зачатию
Если женщина знает точную дату полового контакта, это совсем не значит, что она знает день зачатия. Жизнеспособность сперматозоида – 5 дней, а созревшей яйцеклетки – 2, поэтому дата близости не всегда является днем оплодотворения, а значит и срок беременности, рассчитанный по овуляции будет не совсем корректный.
Даже при выполнении ЭКО, где сперматозоид и яйцеклетка соединяется в пробирке под контролем эмбриолога, настоящий срок беременности гинекологи рассчитывают именно от даты забора яйцеклетки. А для определения «правильного» акушерского срока, добавляют 2 недели от даты пункции придатков.
Если перенос эмбриона в полость матки проводится после криоконсервации (замораживания), для определения точного срока беременности гинекологи добавляют пять дней к дате переноса (срок развития эмбриона в лабораторных условиях) и потом еще 2 недели, для установления акушерского срока.
Поэтому, вычисление срока беременности по дате овуляция не всегда достоверный вариант, ведь она может наступить в совершенно «не рассчитанный» момент (из-за стресса, эмоционального, физического перенапряжения), наиболее корректный срок беременности может установить только специалист.
Определение срока беременности по УЗИ
До 7-й недели рассчитать срок беременности с помощью УЗИ, можно максимально точно, по размеру плодного яйца. В этот период эмбрион развивается у всех женщин идентично, а значит и сроки будут, практически без погрешностей.
Спустя этот период, начиная примерно, с 10-й недели, размер плода уже будет зависеть от многих факторов, включая национальность, вес родителей, рацион питания женщины и генетические особенности. Все это позволяет, абсолютно нормально развивающимся детям, на одном и том же внутриутробном сроке развития, иметь разный размер и вес (с колебанием в 1-3 недели).
Если размеры плода по УЗИ переходят допустимые границы, в одну или другую сторону, врачи расценивают это, как патологию развития плода.
Начиная с 12-й недели, срок беременности определяется по данным фетометрии (метод ультразвукового измерения плода по размерам рук, ног, головы, внутренних органов и т.д.).
Кроме срока беременности, с помощью фетометрии можно определить:
· Наличие/отсутствие патологий у плода;
· Признаки отставания развития.
А также, заподозрить генетические отклонения (например, синдром Дауна по толщине воротниковой зоны).
После 23-й недели достоверность показателей фетометрии снижается, срок беременности и контроль развития плода, осуществляют с помощью других норм.
По размеру матки
Объективное определение беременности по размеру матки возможно только в первом триместре, примерно до 12-й недели. В этот период матка располагается ближе к малому тазу и хорошо пальпируется при бимануальном исследовании на гинекологическом кресле.
Самый ранний срок беременности, который можно определить по размеру матки – 5 недель.
В это время матка несколько округляется и увеличивается в объеме.
К 8-й неделе матка соответствует размеру женского кулака, к 12-й неделе – мужского.
После 12-й недели, срок беременности определяется по результатам измерения высоты стояния дна матки (над верхним краем лобковой кости, относительно пупка и мечевидного отростка).
Высота стояния матки измеряется сантиметровой лентой на приеме у гинеколога.
Начиная с 16-й недели, размеры матки могут несколько варьироваться из-за крупности плода, количества околоплодных вод и анатомических особенностей строения таза женщины.
На 16-й неделе беременности дно матки находится на расстоянии 6 см выше лобкового сочленения (к середине между лобком и пупком). На 20-й неделе дно матки поднимается до 12 см выше лобка. На 24-й неделе – это расстояние увеличивается до 20 см, на 28-й недели – до 26 см.
На 32-й неделе берется во внимание расстояние между пупком и мечевидным отростком, которое равно, приблизительно 30-ти см. На 36-й неделе дно матки находится под мечевидным отростком.
На 40-й неделе дно матки опускается до середины промежутка между пупком и мечевидным отростком.
Установить точный срок беременности по размеру матки может только квалифицированный гинеколог.
Полный комплекс гинекологических услуг вы можете получить в частном роддоме «Лелека».
Вас и вашего малыша ожидают лучшие условия для безопасных родов, комфортные и современные палаты для пребывания, профессиональные и опытные акушерки, акушеры-гинекологи, неонатологи, медицинские сестры, заботливый персонал, курсы для будущих родителей и, конечно, постоянный контроль ведущего врача все 9 месяцев беременности.
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ – это первый гормон беременности, который вырабатывается эмбрионом в первые 14 дней своего развития. До 12-й недели уровень ХГЧ увеличивается каждые вторые сутки, после – снижается, но продолжает удерживаться всю беременность.
Срок беременности по концентрации ХГЧ в крови определяется максимально точно. Более того, по результатам анализа крови женщина узнает именно эмбриональную фазу развития плода, но так как все расчеты в гинекологии ведутся по акушерскому сроку, к полученному результату следует добавить 2 недели.
Сегодня есть тесты на беременность, которые не только указывают на ее наличие/отсутствие, но и определяют срок.
Подобные мочевые ХГЧ тесты, как и анализ крови, указывают на эмбриональный срок беременности, и это обязательно нужно учитывать при расчетах.
По первому шевелению плода
Определение срока беременности по первому шевелению плода – это не совсем точный метод, поэтому в современной гинекологии применяется редко. И для этого есть множество причин.
Женщина по-разному чувствуют плод и это зависит от:
Веса женщины (худые, ощущают шевеление на 16-й неделе, с лишним весом – на 18-20-й);
Индивидуальной чувствительности (иногда первые шевеления плода могут ощущаться женщиной даже на 15-й неделе беременности, тогда как другая женщина отметит их только с 20-й).
Беременные, которые работают, также будут ощущать первые шевеления ребенка несколько позже.
Иногда женщины, особенно первородящие, могут воспринять усиленную перистальтику кишечника (вздутие живота) за «шевеления» плода. Поэтому, данный метод очень часто бывает ошибочным.
Несвоевременное определение срока беременности допустить никак нельзя, ведь гинеколог, не просто должен вовремя “отпустить” женщину в декрет, специалист, в первую очередь должен рассчитать точную дату родов, назначить правильное время для УЗИ, скрининга и т.д. И от этого, в первую очередь, зависит здоровье и самочувствие плода.
Поэтому, доверить столь ответственную процедуру можно только компетентному гинекологу.
Каждая женщина должна понимать, что свой выбор, в пользу того или другого, частного роддома, она делает всего один раз. На чаше «весов» лежит многое: правильно установленный срок беременности, своевременное назначение анализов, определение даты родов, подготовка к ним и многое другое.
Роддом «Лелека» специализируется на комплексной поддержке женщин в период беременности, квалифицированной организации, сопровождении родов, высококвалифицированной медицинской помощи с индивидуальным подходом врачей.
Поэтому, именно у нас вам будет спокойно и надежно, а малышу – легко и приятно появиться на свет.