2 месяца малышу плохо спит днем
Малыш плохо спит
Особенности детского сна
Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека – с «медленной». Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне. [2]
Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении. В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов. Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.
Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста – мелатонина – происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне – что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]
Расстройства детского сна
Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]
Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.
Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]
Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.
Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.
Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).
Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.
Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]
Что делать, если грудной ребенок плохо спит?
Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе. Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей. Нужно следить и за положением ребенка – он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате – конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок. Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении – выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]
Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну. Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью – для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.
Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]
Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?
В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты – травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 
Новорожденный ребенок мало спит ночью или днем
Нарушения сна у детей дошкольного возраста – достаточно распространенная проблема, и чем младше малыш, тем выше вероятность, что он может спать мало или плохо, часто просыпаясь. Недостаток сна на протяжении длительного периода времени ведет к накоплению усталости, что негативно отражается на здоровье и настроении ребенка. А уж о влиянии плохого сна малыша на самочувствие его родителей и говорить не приходится.
Длительность детского сна в зависимости от возраста
Почему ребенок плохо и мало спит?
Если малыш недобирает в дневном или ночном сне, это нужно и можно исправить. Ниже рассмотрим наиболее частые причины плохого сна у детей и способы их коррекции.
Неправильный режим дня, недостаточное количество сна
Специалисты выделяют несколько таких циклов на протяжении дня [4]:
1. Постарайтесь сформировать распорядок дня малыша с учетом его возраста и физиологических ритмов.
2. Учитывайте рекомендуемую по возрасту длительность дневного и ночного сна.
3. Избегайте слишком длительных периодов бодрствования, вызывающих у крохи переутомление.
Проблемы со здоровьем
В течение первого года жизни малыша есть несколько физиологических периодов, осложняющих засыпание. К ним относятся колики (3 недели-4 месяца) и прорезывание зубов (с 4 месяцев). Помимо этого, на способность нормально спать влияют такие состояния, как зуд вследствие аллергии, затруднение дыхания при насморке, бронхите или аденоидах, неврологические патологии.[1]
В случае любых сомнений, касающихся состояния здоровья малыша, обращайтесь к врачу. Если прорезывание зубов или колики являются временным явлением, то прочие патологические состояния обязательно требуют участия специалиста.
Резкая смена видов деятельности
Для подготовки ко сну детям требуется некоторое время. Если малыш увлечен игрой, просмотром мультфильма или общением, быстро уложить его спать может оказаться не под силу даже самым терпеливым родителям.
Постарайтесь организовать распорядок дня таким образом, чтобы перед отходом ко сну у ребенка оставался промежуток времени, заполненный спокойными играми, чтением книг и т.п. Хорошо настраивают на сон успокаивающие ритуалы – повторяющиеся изо дня в день действия, знаменующие отход ребенка ко сну.
Придумайте семейный «сонный» ритуал, но помните о том, что все его шаги необходимо будет ежедневно в точности повторять. В свой ритуал вы можете включить теплую ванну или расслабляющий массаж, чтение сказок, тихий разговор, поцелуи и обнимания на ночь, с пожеланием сладких снов.
Некорректные условия сна
В первые несколько недель жизни ребенок легко засыпает и спит, не отвлекаясь на изменение освещенности и окружающие его звуки. Но этот период обычно длится не долго, и по мере взросления малышу понадобятся более комфортные условия для сна. Ребенка могут будить звуки улицы, солнечный свет, домашний шум. Не менее важна оптимальная влажность и температура воздуха в помещении для сна[2].
Позаботьтесь о том, чтобы создать в комнате, где спит малыш, подходящие условия. Хорошо проветрите помещение, задерните шторы. Укладывайте ребенка спать в его кроватке, убрав из поля зрения игрушки и мелкие предметы, чтобы они не отвлекали кроху в случае случайного пробуждения.
Как наладить сон малыша
Дети в возрасте от 1 до 12 месяцев:
Дети в возрасте старше 12 месяцев:
Дети и сон: если ребенок плохо спит
Главная / Блог / Дети и сон: если ребенок плохо спит
Что делать при нарушениях сна у ребенка?
Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.
Если ребенок плохо спит
Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.
В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.
Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям. Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей.
Какие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей?
Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:
Специфические нарушения сна у детей и подростков
Расстройства сна, связные с дыханием
Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.
Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия. Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки. Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.
Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.
Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.
При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.
Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.
Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».
Собственно детская бессонница
Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей. При нарушении начала сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.
В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.
Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами
Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.
Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.
Парасомнии
Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.
Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).
Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов. Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.
Почему грудничок мало спит
После рождения малышу нужен многочасовой сон. Первый месяц появления на свет сопровождается мизерным временем для бодрствования. Кажется, что младенец спит постоянно. Но у части родителей, наоборот, новорожденный мало спит. Отсюда капризы, плач по ночам. А это приводит к тому, что вся семья не высыпается.
Особенности сна грудничка
Появившийся на свет младенец спит много, фазы сна у него длиннее. Больше времени занимает поверхностный сон. Это связано с беззащитностью малыша, ведь нужно быстро проснуться, позвать на помощь в случае возникновения неординарной ситуации. Думают, что чуткий сон ребенка возрастом в 1 месяц требует полной тишины.
Поэтому домочадцы стараются ходить тише, говорить вполголоса, умерить громкость телевизора. Даже незначительный шум приведет к тому, что сон грудничка прерывается. Это характерно для младенцев с чувствительной нервной системой. Спокойная обстановка дома, ласковый голос матери убаюкивают, грудничок спит крепко, достаточно по времени.
Фаза глубокого сна также присуща новорожденному, но она короткая, бывает чаще ночью. Поверхностный цикл подходит для дневного сна, когда гормон мелатонин не вырабатывается. В сутки ребенку надо в первые дни жизни 20 часов на сон. Затем этот временной показатель уменьшается, доходя к полутора годам до 14-13 часов.
Почему ребенок мало спит днем
Важность продолжительного сна малыша в том, чтобы он мог:
Если ребенок плохо спит днем, то он будет вялым, апатичным, раздражительным, плачущим по любому поводу. Нормой суточного сна является сон от 16 до 20 часов. Примерно половина времени отводится сну в дневное время. Причины бессонницы днем кроются:
Часто страдают от бессонницы в дневное время те малыши, которые не приучены к режиму дня. У них не выработалась привычка засыпать, просыпаться в одно и то же время.
Почему плохо спит ночью
Говорить о проблемах со сном у ребенка до года можно, если он часто просыпается ночью, каждые 2 часа. При этом малыш плачет, даже после кормления продолжает капризничать. Переживания лучше отставить, когда младенец в 3 месяца среди ночи пробуждается 1-2 раза.
Связано это с тем, что он проголодался. Подобная ситуация нормальна, корригировать режим сна нет причины. Но если ребенок в 10 месяцев мало спит, постоянно хнычет, то это связано с рядом проблем.
В детской некомфортно
К особенностям детского организма относят ускоренное протекание обменных процессов. Отсюда большая выработка тепла малышом по сравнению с организмом взрослого человека. Маме кажется, что в комнате прохладно, но для грудничка это нормальная температура. Не надо ее увеличивать до высоких пределов, 25-27 градусов.
Грудным детям некомфортно при жаре и духоте в комнате, спать они будут плохо. В зимнее время повышается сухость воздуха в квартирах. От этого малышу становится плохо, он очень мало спит, так как хочет пить, слизистые носа, рта пересыхают, возникают желудочные колики из-за обезвоживания организма, появляется кашель или насморк.
Мокрый подгузник
Капризничает ночью младенец по причине, что у него раздражена кожа от мокрого подгузника. Стоит выбрать одноразовый подгузник, который хорошо впитывает влагу. Если же родители предпочитают многоразовые варианты или пеленки, то ночью придется вставать, меняя их. При возникновении опрелостей, раздражения на коже от мокрого подгузника, важно внимательно следить за состоянием нежных покровов грудничка.
Малейшему воздействию влаги на поврежденные участки кожи будет сопутствовать плач, беспокойство на протяжении ночи. Лучше использовать на это время сна только качественные подгузники, а после купания обрабатывать покрасневшие, раздраженные участки кожи специальным кремом.
Колики
Причины ночного беспокойства у ребенка в 3-4 месяца кроются в младенческих коликах. Они бывают у большинства детей, хотя им больше подвержены мальчики. Зависит появление коликов от индивидуальных особенностей организма ребенка до годика.
Влияет на их образование влажность, температура воздуха в детской комнате. Чтобы не возникало дискомфорта, вздутия живота, надо чаще поить младенца чистой водой. А быстро снимают симптомы коликов каплями типа Эспумизан-бэби.
Беззащитность и одиночество
Новорожденный ребенок – самое беззащитное существо на свете. Только когда рядом близкие люди, ему комфортно, младенец спокоен, хорошо спит и ест. Первые 2 месяца после родов можно ставить детскую кроватку в спальне родителей.
Тогда малыш будет ощущать присутствие мамы, а проблемы со сном не возникнут. Класть ребенка спать вместе с мамой можно только в крайних случаях. При этом настраиваются на то, что придется со временем отучать от привычки спать с родителями. А это очень трудно.
Перепутал день с ночью
Такая ситуация случается часто. День ребенок спит много, а ночью бодрствует, активен. Происходит путаница тогда, когда малыш хорошо поел днем, оттого ему спится лучше. Сон у крохи крепче после активной траты энергии. Получается, что грудной ребенок вечером играет, активен потому, что провел день спокойно, хорошо спал.
Часто дневным сном компенсируется недосып за ночь. День-два можно потерпеть такую ситуацию. Когда проблема продолжается на протяжении недели, необходимо исправлять режим дня, приводя его в норму.
Как вернуть полноценный отдых
Когда грудничок мало спит днем и ночью, то советуют:
Если провести налаживание режима дня, то спустя некоторое время сон станет здоровым и полноценным. А у спящих в норме малышей быстрее идет развитие благодаря выработке гормона роста меланина. Он начинает поступать в кровь с 22 часов. До этого времени должны быть проведены все мероприятия по подготовке ко сну.
Создание оптимальных условий
Чтобы месячный и годовалый ребенок спал крепко, восстанавливая силы, развиваясь, необходимо создать ряд условий:
В течение дня, когда грудничок спит, можно разговаривать, а окна не зашторивать. Так младенец поспит недолго. Зато ночью реже будет просыпаться. У младенца темнота и тишина должны ассоциироваться с ночным сном. Успокаивающей обстановкой настраивают кроху на то, чтобы она спала. А ритуал, проводимый перед сном ежедневно, привьет новорожденному привычку к режиму дня.
На то, почему новорожденный мало спит, есть много причин. Их надо обязательно выявить, устранить, чтобы плохой сон не отразился на психическом и физическом развитии ребенка. Это можно сделать родителям самостоятельно либо обратиться за помощью к педиатру.