150 дней без алкоголя
Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым
ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…
НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
Татьяна Алексеевна Петричко,
зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины
КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.
Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.
Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?
При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.
Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.
С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?
Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.
Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.
Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?
При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?
Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.
Какова цель постоянного приема гипотензивных?
Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.
Какой нужен препарат?
На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д
Группы антигипертензивных препаратов
атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол
Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин
Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл
IV группа — Блокаторы АТ рецепторов
Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан
V группа – Мочегонные
Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.
На что действуют эти препараты?
На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.
От чего зависит уровень артериального давления?
Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?
— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.
— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.
— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.
Кто решает вопрос о группе препарата?
Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.
Как он решает вопрос о дозировке?
Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.
А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?
Долго ли продолжается подбор схемы?
Что требуется от Вас при подборе дозы?
Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.
Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?
Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.
Нужно ли быстро снижать АД?
Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.
Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.
Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?
Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.
Что мешает регулярному приему таблеток?
Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.
Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.
Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.
Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.
Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?
Что же это за пожелания?
Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.
Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.
В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.
В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.
Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?
Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.
Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.
Норма безопасного употребления алкоголя
Содержание статьи:
Согласно распространенному мнению, существует безопасная доза спиртного, не превышая которую, можно избежать неприятных последствий. Но ее нет, есть лишь уровень потребления, при котором риск для здоровья будет не велик, но он не исключается.
Бывает ли полезная доза алкоголя?
Поклонники и последователи теории ежедневного нормированного употребления спиртного утверждают, что алкоголь в малых дозах уменьшает головные боли, нормализует работу пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, избавляет от стресса и усталости. Но практически все светила современной медицины считают, что это не более, чем раздутый миф, внедренный в массы крупнейшими производителями алкоголя. А попытки подправить здоровье посредством регулярного приема спиртного могут привести к самым неожиданным последствиям. Так, например, учеными доказано, что ежедневное употребление «безопасной дозы» спиртного увеличивает риск развития ряда заболеваний на 0,5%, нарушает работу мозга, оказывает негативное воздействие на организм и приводит к его преждевременному старению.
В результате исследований был опровергнут тот факт, что бокал красного сухого вина в день снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Научно доказано, что 2-3 бокала вина в день увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 5-6% и провоцируют увеличение объема левого предсердия, что серьезно нарушает работу сердца.
Какие нормы употребления существуют?
Данные Минздрава РФ гласят, что относительно безопасными для мужчин является не более 30 граммов чистого алкоголя в день, а для женщин не более 20 граммов.
Все рассчитанные нормы потребления алкоголя условны, для точного определения допустимых значений необходимо знать индивидуальные особенности организма человека, пол, возраст, массу тела и сопутствующие заболевания.
Среднестатистическая норма для мужчин:
Среднестатистическая норма для женщин:
Для определения степени риска причинения вреда здоровью путем потребления спиртного используется такое понятие, как стандартная доза (СД) ー это объем алкогольного напитка, содержащего этанол в количестве эквивалентном 10 граммов.
Для расчета СД конкретного напитка, существует специальная формула, разработанная Всемирной организацией здравоохранения:
СД = объем тары (мл/л) * объемный % этилового спирта (мл/100 мл) * 0,789 (стандартный коэффициент).
Например, для 150 мл вина (13%): 0,150 * 13 * 0,789 = 1,5 СД.
Мужчинам допустимо выпивать не более 3 СД в день (15 СД в неделю), женщинам ー не более 2 СД в день (10 СД в неделю). Рассчитать недельную СД можно по той же формуле, добавив в нее количество дней, когда употреблялся алкоголь. Так, например, если женщина в течение недели выпивает 150 мл шампанского (11%) в день, получается: 0,150 * 11 * 0,789 * 7 = 9 СД, что соответствует норме.
Что происходит с организмом, когда бросаешь пить алкоголь
Сколько можно выпить алкогольных напитков, чтобы не опьянеть и не нанести вреда здоровью?
Существует очень много людей, которые регулярно употребляют спиртное, но проблем при этом у них не возникает. Как же определиться, какая доза правильная, и как нужно пить, чтобы не впасть в алкогольную зависимость?
Можно возразить, что лучше вообще не употреблять алкоголь, чем пытаться рассчитать его безвредную дозу, и это будет верно.
Вот всего лишь некоторые причины, из-за которых можно перестать употреблять спиртное:
Мало кто согласится на полный отказ от спиртного, ведь надо же как-то отмечать праздники, чуть-чуть расслабиться. Поэтому нужно просто не выпивать лишнего. Причем эта самая норма может быть разной и меняться, в зависимости от того, мужского или женского пола пьющий, сколько ему лет, в каком физическом состоянии он находится, нет ли у него проблем с сердцем, почками или другими жизненно важными органами.
К сожалению, пьющий человек теряет контроль над количеством выпитого.
Хочется отметить еще один аспект. Бытует мнение, что пиво — безопасный напиток, который не может привести к зависимости, пей его сколько хочешь. Это совсем не так. В этом напитке содержится этанол, причем в некоторых особенно крепких сортах его содержится очень много, а как известно зависимость вызывает именно этанол. В пяти-шести бутылках этого напитка содержится столько же этилового спирта, сколько содержит одна бутылка водки.
Что представляет собой обмен веществ этанола?
Когда этиловый спирт попадает в организм человека, он расщепляется, а затем выводится.
Организму человека под силу расщепить и вывести лишь некоторое количество этанола ежечасно. В случае, когда пьющий употребил больше, чем его организму удастся усвоить, то возникает алкогольное опьянение.
Обмен веществ этанола у разных людей протекает неодинаково. Если организм хорошо расщепляет этиловый спирт, то повышается риск формирования тяги к нему. Иначе говоря, если организм хорошо осуществляет обмен веществ, то есть высока вероятность того, что человек станем алкоголиком.
Как перестать пить?
Чтобы не впасть в тяжелую зависимость, нужно вовремя прекратить употреблять горячительные напитки. А для этого необходимо, чтобы человек очень хотел этого.
Как же поступить слабохарактерному и безвольному человеку? В таких случаях прибегают к кодированию. Данный способ используют уже достаточно давно, и он дает хорошие результаты. Это помогает воздержаться от употребления спиртного на определенный срок.
Процедуру кодирования предлагают провести во многих наркологических клиниках. В итоге, больной сможет жить нормальной, здоровой жизнью.
Как реагирует организм, на отказ от алкоголя?
Алкогольная зависимость – заболевание серьезное. Есть множество людей, которые страдают этой проблемой.
Большинство зависимых утверждают, что боятся бросить пить только из-за того, что это может иметь серьезные осложнения, и даже привести к смерти. Попытаемся разобраться так ли это, и как можно решить такую проблему.
Если больной находится на начальных стадиях формирования зависимости, то прекратив пить, он не ощутит на себе серьезных изменений.
Гораздо хуже обстоит дело с теми, у кого уже возникла алкогольная зависимость, он уже страдает запоями, и даже не знает, как справится с проблемой, как к ней подступиться.
В таком случае рекомендуется обратиться к наркологу, который проведет больному процедуру дезинтоксикации, то есть попросту поможет очистить организм от этих ядов.
Если он длительное время беспрерывно потреблял горячительные напитки, и вдруг резко перестал это делать, то у него начнется алкогольная абстиненция, или иначе говоря в похмелье. В такое состояние впадают лишь больные, находящиеся на второй или третьей стадии алкоголизма.
Можно бросить пить самостоятельно, если человек находится в запое, но это чревато многими последствиями, кроме того это связано с сильнейшими болевыми ощущениями. Поэтому в подобном случае лучше прибегнуть к помощи врача-нарколога.
Алкогольная интоксикация может протекать легко или слишком тяжело, и даже грозить смертью. При этом наблюдаются резкие изменения как в физическом, так и в психическом состоянии. Все это связано с тем, как долго больной принимал спиртное и в каком количестве.
Какие проблемы могут возникнуть у постоянно пьющего человека, решившего отказаться от спиртного?
Это может привести к проблемам двух видов:
Появление болезненных симптомов
Если человек бросает пить, то признаки абстинентного синдрома возникают примерно спустя шесть часов, хотя могут появиться и спустя двое суток после того, как поступила последняя доза.
Такие признаки могут наблюдаться несколько месяцев. В первую очередь наносится вред нервной системе больного. Если в его организм перестанет поступать этанол, то его головной мозг может сверх возбудиться, вследствие чего и появляются признаки абстинентного синдрома. Подобные признаки могут проявляться в виде:
Самые тяжелые признаки абстинентного синдрома возникают в первые три недели.
Если возникают первые признаки абстиненции, то необходимо сразу же обратиться к врачу-наркологу, иначе это может привести к серьезным осложнениям. На последнем этапе абстинентного синдрома подобные признаки постепенно угасают. Больного, как и прежде мучают нарушения сна и беспокойное состояние. Это может сохраниться на несколько месяцев, а то и на год.
Что происходит при абстинентном синдроме?
В таком состоянии организм больного очищается от этанола и продуктов его распада, а новая порция этанола уже не поступает. Так как организм уже привык к этанолу, то он начинает требовать недостающую его часть, что и проявляется в виде недомогания. Поэтому лучше, если вы откажетесь от спиртного в наркологической клинике. Здесь прежде всего проведут дезинтоксикацию, а затем психолог поможет перебороть психическую зависимость от спиртного, после этого можно пройти лечение в реабилитационном отделе. Такая программа длится 3-6 месяцев.
Вечерний алкоголизм
Что подразумевает под собою термин «вечерний алкоголизм?» Часто на амбулаторном приеме врач-нарколог встречается с ситуацией, когда к нему обращаются родственники с пациентом, который «якобы умеет пить, знает норму», но все же нуждается в консультации специалиста. Жалоб как таковых вроде бы и нет, «выпиваю вечером 200-300 грамм водки» или «две-три бутылки пива». Сон нормальный, аппетит в норме, работаю, прогулов нет, не опохмеляюсь, на утро ничего не беспокоит. При более детальном опросе выясняется, что пьют пациенты умеренные дозы алкоголя, в основном после работы или за ужином, что это своего рода сложившийся стереотип, ритуал. На вопрос, как долго могли не пить вообще, выясняется, что максимум день, два, а больше не получается.
В тот день, когда не выпил: «плохо сплю» (отмечается непродолжительный сон 4-5 часов), «кошмарные сновидения», «засыпаю в час-два ночи под телевизором, утром просыпаюсь в пять-шесть часов». Остальных жалоб не предъявляют. Когда при опросе затрагивается мыслительная сфера, то выясняется, что пациенту «чего-то не хватает», плохое настроение, вспыльчивость, раздражительность, конфликтность, суетливость и т.п. Во всех психологических высказываниях опрашиваемого пациента проводится красной нитью мысль, что не хватает-то спиртного (водки, пива), с чем больной начинает соглашаться. При измерении артериального давления как правило присутствует гипертензия, давление выше нормы и находится в пределах 140/100 — 160/110 мм рт. ст.; отмечается субиктеричность склер, сухость или гипергидроз ладоней рук, тремор рук может и отсутствовать.
О чем это может говорить, и что подтверждается лабораторными и электрофизиологическими обследованиями? У пациентов развивается соматическая патология со стороны сердечно-сосудистой системы и со стороны печени, то есть поражаются основные органы, которые несут на себе алкогольную токсическую нагрузку. И на это особенно должен обратить внимание врач-нарколог, который ведет амбулаторный прием. Акцент на патологические нарушения со стороны внутренних органов может оказать решающее значение как при выборе тактики лечения, так и согласия пациента пройти курс противоалкогольного лечения. Часто мы встречаем, что пациенты, которые употребляют алкоголь в вечернее, после рабочее время, не имеют со стороны жены или близких никаких жалоб, нареканий, предостережений в отношении пьющего, а даже наоборот: «он выпивает только вечером, чтобы расслабиться, норму знает»; «всего лишь 2-3 бутылки пива за вечер, что тут страшного?» и т.п. И так, с одобрения, непонимания жены, мамы, отца медленно и уверенно формируется зависимый от алкоголя человек (пивной или водочный). Приходится прямо на амбулаторном приеме проводить лекцию, как больному, так и его близким, родным и разъяснять, к чему приводит постоянное употребление алкоголя, что норма, не вызывающая зависимость — это не 200-300 г водки или не 2-3 бутылки пива, а гораздо, гораздо меньше, а если быть точнее, то в 10-20 раз, сколько, посчитайте сами и поймете. 27,5 г водки — это лишь четверть рюмки или пол-стакана пива, такие дозы алкоголя зависимости не вызовут, а что больше, то это уже вопрос с которым мы наркологи имеем дело ежедневно.
Ведь те стандарты, которые установила ВОЗ, их никто не отменял. Но кто из наших соотечественников выпивает четверть стакана пива или треть рюмки? — ответ найти тяжело. Культура пития в таких дозах оставляет желать лучшего — это совсем другой менталитет, иная философия. А все что больше — то это медленное токсическое воздействие этанола на организм, который формирует психическую зависимость (ритуал, расслабление, для улучшения аппетита, восстановления глубокого сна) и физическую зависимость (не выпил вечером: — не уснул, испортился аппетит, все раздражает, плохое настроение) и приводит к началу алкогольной болезни. Это касается не только мужчин, а и женщин. Женский вечерний анлкоголизм — не менее распространенное явление.
Задумайтесь об этой информации, проанализируйте себя, своих знакомых, близких, и может стоит после этого, если есть основания, которые были названы выше, проконсультироваться с опытным специалистом, наркологом-психотерапевтом.
Магистр медицинских наук, соавтор 11 патентов на изобретения в области наркологии и одного рационализаторского предложения, автор 10 научных статей
Что происходит с организмом без алкоголя
Что происходит с организмом без алкоголя
Что происходит с организмом без употребления алкоголя
Что подталкивает к употреблению
Праздник в наше время сложно представить без спиртного на столе. Миллионы людей употребляют алкоголь даже без видимой причины. Выпить могут при встрече с партнёрами, друзьями, родственниками и т.д. Пикники и шашлыки также сложно представить без алкоголя. Когда человек отказывается от употребления спиртного, окружающие считают, что он болеет или имеет место беременность в случае девушек. Конечно, адекватные люди воспримут это спокойно, а другие попытаются заставить Вас выпить.
Подобное отношение к спиртному приводит к тому, что люди даже не замечают, как не могут представить жизнь без алкоголя. Опасным является тот факт, что употребление алкоголя осуждается не так, как приём наркотиков. А также то, что спиртное находится в открытом доступе, его можно приобрести почти в каждом магазине. Осуждаются лишь случаи, когда человек напивается до бесконтрольного поведения. Если он пьёт нечасто, ему будут сочувствовать при похмелье, помогут восстановиться, будут шутить над поведением в алкогольном опьянении и т.д. В результате, возникает ощущение, что пить спиртное можно и даже нужно, но это неправильно.
Особенности алкоголизма
Самым опасным типом алкогольной зависимости является пивная. При употреблении этого напитка отсутствует похмелье, в отличие от более крепких видов спиртного. В течение дня человек способен выпить несколько литров пива, не замечая. Пивные алкозависимые зачастую способны работать и выполнять социальные функции, находясь в опьянённом состоянии, и поэтому зависимые не считают, что больны.
У многих закрепилась мысль, что алкогольная зависимость присутствует у полностью опустившихся людей, которые обычно даже не имеют места жительства. Такой человек постоянно находится в поиске денег, чтобы достать новую бутылку спиртного. Представленное видение ситуации совершенно неправильное. Далеко не все алкозависимые являются людьми, живущими на улице. Большая часть столкнувшихся с данной болезнью, занимают хорошую должность, путешествуют и хорошо зарабатывают. Несмотря на высокий статус, они продолжают злоупотреблять алкоголем, что приводит к сильному опьянению и бесконтрольному поведению.
К сожалению, люди не понимают, что это серьёзная проблема. Лишь единицы осознают, насколько страшные вещи происходят с их организмом. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к развитию хронических заболеваний. Жизненно важные системы перестают функционировать правильно. Происходящие нарушения способны привести к смерти.
Под запойными алкозависимыми следует понимать людей, которые стремительно идут к моральному и социальному падению. Когда человек периодически уходит в запои, он не способен остановиться. Пропадают ранее присутствовавшие жизненные ценности, нормы морали и этики. Человек начинает вести себя агрессивно, перестаёт общаться с другими людьми, забывают о своих обязанностях, может перестать ходить на учёбу или работу. Именно запои являются основным признаком алкоголизма, который обычно видят родственники. Замечая, что близкий находится в запойном состоянии, родные пытаются уговорить пройти полноценный курс лечения.
Но большинство людей не могут представить свою жизнь без алкоголя. Даже при осознании, что алкоголь вредит человеку, он убеждён, что способен остановиться. Бывших алкозависимых не бывает, поэтому, столкнувшись с этой болезнью, от спиртного нужно будет отказаться навсегда, при злоупотреблении уже не удастся остановиться. Если покажется, что ситуация находится под контролем, не нужно снова начинать пить алкоголь, следует полностью перенастроить себя. В подсознании человека должны появиться установки на ведение здоровой жизни. Поймите, что без спиртного она будет более интересной.