15 дней без алкоголя начала появляться
Жизнь без алкоголя. Что произойдет с твоим организмом?
Содержание статьи:
Чем дольше Вы принимаете алкоголь, тем менее критично относитесь к изменениям, происходящим с организмом. Находясь внутри этого порочного круга, трудно остановиться и вспомнить: каково это – жить без пагубного пристрастия? Если у Вас все же остался запас воли и желания изменить жизнь, проведите простой эксперимент. Откажитесь от спиртных напитков полностью. От пива, и даже символического бокала вина для аппетита. Уберите алкоголь из своей жизни хотя бы на 1 месяц, и Вы удивитесь происходящим изменениям.
Что происходит с организмом, когда человек прекращает употребление спиртного?
Алкоголизм — выраженное нарушение социальной, психологической и физиологической адаптации из-за регулярного употребления алкоголя. Источник: справочник по болезням
Отсутствие алкоголя в организме затрагивает не только физическое здоровье человека, но и эмоциональное. Сознание становится ясным, человек трезво мыслит и думает, на первое место выходят духовные потребности. Но такое состояние достигается не сразу. Время на выведение алкоголя из организма человека зависит от:
Усредненное время на выведение 0,5 литра пива крепостью 5% составляет 2,5 часа, для человека массой 75-80 кг. Выведения же из запоя исчисляется днями, а то и неделями.
Физически отказ от спиртного проявляется, как правило, следующими симптомами:
На уровне психики человек испытывает:
Подобные жалобы являются признаками депрессии, развивающейся на фоне отказа от алкоголя. В том случае, если вышеперечисленные симптомы проявляются сильно, доходя вплоть до суицидальных мыслей. Обычно серьезные психические нарушения наблюдаются у людей, до этого пребывающих в длительном запое.
Отсроченные изменения после отказа от спиртного
Каждый день проявляются новые признаки того, как меняется состояние человека, отказавшегося от выпивки:
Алкоголь полностью выводится из крови. Организм избавляется от токсических веществ.
Человек становится спокойным, быстрее засыпает, спит крепче.
В этот период наркологи назначают: курс «Глицин» ( по 1 таб. 2 раза в день); курс «Биотредин» (по 1-3 таб. 2-3 раза/сут в течение 4-5 дней.) или травяных успокаивающих настоев, например валерианы и пиона.
В эти же 7 дней улучшается самочувствие и внешний вид: появляется румянец, кожа становится упругой. Налаживается работа ЖКТ.
нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, сердцебиение, стабилизируется артериальное давление, проходят головные боли и головокружения. Человек быстро мыслит и запоминает информацию, его речь грамотная и разнообразная. Появляются новые хобби, интерес к работе.
Алкоголь выводится из головного мозга. Это последняя инстанция, в которой этанол задерживается дольше всего. Проходят признаки депрессивного состояния, недовольство собой и окружающими. Человек обретает гармонию, спокойствие, становится счастливым. На этом этапе налаживаются отношения с внешним миром и семьей. Благодаря адекватной работе метаболизма, нормализуется вес.
15 дней без алкоголя начала появляться
Восстановление организма после отказа от алкоголя происходит постепенно. Первые положительные изменения можно заметить уже через несколько дней. Для достижения наилучшего результата необходимо, чтобы человек, страдающий от алкоголизма, не прекращал борьбу.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ ОТКАЗА?
Что произойдет, если бросить пить алкоголь? У людей, которые на протяжении долгого времени злоупотребляли спиртным, восстановительный процесс протекает достаточно болезненно.
Начинаются проблемы с печенью, похмельный синдром принимает хроническую форму. Появляются мигренеподобные головные боли, в мышцах возникает ноющая боль.
Эти симптомы свидетельствуют о начале процесса перестройки. Сколько восстанавливается организм? Продолжительность этого процесса зависит от стадии алкоголизма.
Мгновенного улучшения состояния не следует ожидать лицам, употребляющим спиртное на протяжении десятилетий. Все проявления после отказа от алкогольной продукции указывают не на очищение организма, а на сильное отравление токсинами.
НАЧАЛО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА
Как очищается организм? После многолетнего приема спиртосодержащей продукции возникает необходимость избавления от скопившихся ядов. В это время появляется мучительная симптоматика, спровоцированная абстинентным синдромом:
Важно знать, что представляют собой изменения в организме по дням.
ЧЕРЕЗ СУТКИ
День без алкоголя характеризуется угнетением общего состояния. Человеку очень плохо. Сильно болит голова. Алкоголик пытается вспомнить количество выпитого им во время запоя. Желание опохмелиться не дает покоя.
Человек становится раздражительным, может впасть в агрессию. Его мутит, иногда рвет. Присутствует как физическое, так и моральное угнетение.
Аппетит отсутствует, сильно дрожат ноги и руки. Это состояние сочетается с депрессивными или субдепрессивными проявлениями. К вечеру улучшение не наступает. Иногда человек, решивший больше не пить, мучается от бессонницы.
ЧЕРЕЗ 48 ЧАСОВ
Очищение организма сопровождается той же симптоматикой, которая присутствовала в первый день. Продолжает болеть голова. Но болезненные ощущения уже не настолько сильны.
Человек, который начал бороться с пагубной зависимостью, ищет уединения, часто раздражается на близких. Сон поверхностный, часто прерывается. Неясные видения трансформируются в кошмары.
Присутствуют мрачные мысли. Человеку кажется, что он уже никогда не восстановится. Аппетит отсутствует, больному сильно хочется выпить. Ближе к вечеру симптоматика сохраняется. Иногда перестройка сопровождается дискомфортом в печени.
ЧЕРЕЗ 72 ЧАСА
Присутствует состояние разбитости. Возникает острая ситуация на звуки. Человека может раздражать даже звук капающего крана. Это может спровоцировать как головную боль, так и вспышку агрессии.
Больной по-прежнему плохо себя чувствует. Одновременно присутствуют симптомы перестройки. Организм постепенно восстанавливается. Наблюдаются неясные головные боли, присутствует головокружение.
Сон по-прежнему нарушен, присутствуют кошмары. На этой стадии появляется опасность развития белой горячки.
НА ПЯТЫЕ СУТКИ
Человек, исключивший алкоголь из своей жизни, чувствует себя немного лучше. Появляется аппетит, наблюдается постепенно отступление похмельного синдрома.
Присутствуют незначительные болезненные ощущения в печени. Пища переносится плохо, человека может начать рвать.
НА СЕДЬМЫЕ-ВОСЬМЫЕ СУТКИ
Как меняется состояние здоровья через неделю? Полностью исчезает похмельный синдром. Мысли перестают путаться и упорядочиваются. Неделя без алкоголя знаменуется нормализацией сна. Кошмары отступают.
Также наблюдаются следующие симптомы:
НА 14 ДНЕЙ
2 недели без алкоголя знаменуется восстановлением мыслительных процессов. Сознание яснеет, путаница мыслей окончательно исчезает.
Наблюдается улучшение работы головного мозга. Показатели сердечного ритма и давления приходят в норму. Голова больше не болит, головокружение отсутствует. Дыхание восстанавливается, одышка исчезает.
ЧЕРЕЗ 30 ДНЕЙ
Уже через 21 день спирт покидает головной мозг. Через месяц без алкоголя выводятся продукты распада. Больной отмечает, что он бросил пить и похудел.
Наблюдается улучшение интимной жизни. Происходит постепенная нормализация эмоционального фона. Внешность улучшается. В первую очередь белеют зубы, исчезает отечность, уходят круги под глазами. Уже через 21 день спирт покидает головной мозг.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ОРГАНИЗМОМ ДАЛЬШЕ?
Если отказаться от алкоголя, то уже через 60 дней защитные силы восстановятся полностью. Иммунитет начинает работать на полную мощность.
Снижается риск развития инфекционных заболеваний. Усиливается защита организма от неблагоприятных проявлений внешней среды.
ЧЕРЕЗ 90 ДНЕЙ
3 месяца без алкоголя знаменуются значительным улучшением самочувствия. Качество сна улучшается, он становится более глубоким и продолжительным. Снижается тревожность, человек уже не раздражается по каждому поводу.
ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ
Как восстанавливается организм после отказа от алкоголя на 6 месяц? Если бросаешь пить алкоголь полностью, то к этому времени восстанавливаются нравственные черты.
Возрождается способность нести ответственность за свое поведение.
ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ
Через год изменения в организме после отказа от алкоголя заключаются в нормализации функционирования:
Улучшается психическое здоровье. Человек прекрасно понимает, что жизнь без алкоголя прекрасна. Восстанавливается общение с близкими. Многие находят новую работу и даже успешно продвигаются по служебной лестнице. Через год нормализуется работа почек, печени, поджелудочной и нервной системы
Что будет с организмом, если бросить пить
Алкоголь деформирует природную структуру клеток, поражает центральную нервную систему, головной мозг, важнейшие внутренние органы и системы. В результате полностью меняется привычная работа организма. Внезапное прекращение употребления спиртных напитков вызывает стресс, ведь на перестройку требуется время – хотя бы месяц.
Можно ли резко бросать пить?
В течение определенного времени организм стабильно получает дозу токсичных веществ, которые поступают в кровь с алкоголем. Если резко прекратить его употребление, привычный ритм работы изменяется. В первую очередь на это реагирует мозг: психоактивные компоненты, которые содержатся в составе спиртных напитков, перестают «подпитывать» его. Постепенно шлаки и токсины выводятся, но человек ощущает слабость, головокружение, наблюдается заторможенность мыслительных процессов и слабая концентрация внимания.
Резкое прекращение приема алкогольных напитков – это стресс для организма, который, тем не менее, ему действительно нужен. Уже в первые сутки после полного отказа от них органы и системы начнут ускоренное восстановление.
Последствия резкого отказа от алкоголя
Человек, который резко отказался от алкоголя, переживает сложный период. В это время обостряются психологические процессы: ощущаются душевные муки, стыд, появляется чувство неполноценности, неуверенности в себе.
Изменения происходят и на физическом уровне. Человек чувствует настоящую ломку, навязчивое желание выпить. На этом фоне нередко теряется вес, появляется бессонница, головные боли, повышенная раздражительность. Важно перетерпеть подобные явления, не сорваться – они постепенно проходят в течение недели.
Обратите внимание! Решив резко отказаться от алкоголя, важно внимательно следить за собой. В этот период велик риск неосознанно пристраститься к другой вредной привычке: курению, перееданию и т.д. Другой опасностью выступает «понижение градуса», когда зависимый выбирает напитки «послабее»: пиво, энергетики, слабоалкогольные коктейли. Это не поможет решить проблему алкоголизма – зависимость при таком подходе возьмет свое.
Нужно быть готовым к тому, что постепенно или одновременно будут проявляться такие симптомы:
Каждый человек по-разному переносит отказ от спиртного, возможно появление индивидуальных симптомов. Главное, не поддаваться навязчивому желанию выпить.
Как долго алкоголь выводится из организма
Первый день. Ощущается сильное похмелье, начинается тошнота, рвота, резкое повышение и спад АД. Зависимый страдает от головной боли и головокружения. Самое главное – не пить спиртное.
Второй день. Появляется желание есть сладкую пищу. Это связано с тем, что этанол прибавлял сил и энергии, а теперь организму этого не хватает. Организм усиленно вырабатывает инсулин, печень выводит токсины.
Третий день. Головная боль еще присутствует, но переносить ее становится намного легче. Другие симптомы, которые проявлялись в первый день, ослабевают или полностью исчезают.
Спустя семь дней. Если человек продержался неделю без алкоголя, организм полностью вывел шлаки, токсины и другие продукты распада. Остается легкая слабость, головокружение, сонливость.
Полное выведение этанола из организма завершается на 4-5 неделю после отказа от него. В этот период улучшается состояние кожи, ногтей и волос, очищаются внутренние органы и системы, восстанавливается ЦНС и нормальная работа головного мозга. Спустя месяц наладится сон, режим питания, нормализуется обмен веществ.
Восстановление организма
Организм обладает способностью к самоочищению даже после многолетней алкогольной интоксикации. Для этого требуется лишь полностью прекратить употребление напитков, содержащих этанол. Необходимо также отказаться от энергетиков, слабоалкогольных коктейлей, пить больше воды. Восстановление организма происходит стабильно и проявляется в таких признаках:
Это лишь краткий перечень основных преимуществ при полном отказе от спиртных напитков.
Преимущества трезвого образа жизни
Невозможно описать все достоинства трезвого образа жизни. Когда разум не одурманен алкоголем, сохраняется ясность мышления, работоспособность, умение принимать правильные решения, анализировать ситуацию. Основные достоинства ЗОЖ:
Важнейшим преимуществом выступает налаживание отношений с близкими, друзьями, коллегами. Человек снова становится полноценным членом общества, любимый родными и уважаемый сослуживцами.
Этанол методично уничтожает организм, разрушает семейные и дружеские связи, моральные принципы, способность думать и анализировать. Отказ от него поможет вернуть здоровье и положение в социуме, ощутить радость критического мышления и трезво смотреть на мир.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет
здравствуйте не пью с месяц пол тора два
Но один прекрасный момент начинаю употреблять алкоголь причем любой и это длится 3 — 5 дней
Что делать?
Здравствуйте, следует обратиться за противоалкогольным лечением
Здравствуйте, Вам следует обратиться к врачу. Необходимо обследоваться
Здравствуйте) Я пила около 15 лет каждый день по бутылке пива, очень редко когда больше. Бросила резко, не пью 12 дней, позавчера сдала анализ — АЛТ, АСТ выше нормы. Может ли это повышение быть из-за отказа от выпивки?
Повышение может быть связано с употреблением алкоголя, а не с тем, что от него отказались
мне 35. бросил курить 8 лет назат, а не пью уже 3 года. Занимаюсь спортом-выгляжу горАздо лучше и свежее своих одногодок и даже много младше
Бросил пить какие последствия
Сегодня за вас можно порадоваться! Очень скоро, буквально завтра на земле станет на одного алкоголика меньше. В семью вернется заботливый муж, жена, а чья-то мать заплачет от счастья, увидев трезвым сына. Раз вы читаете эти строки, значит, ваше решение бросить пить осознанно и бесповоротно, и осталось только подготовиться к будущим последствиям такого шага. Мы расскажем о них буквально по часам и дням. Что будет, если бросить пить? Все будет хорошо! Организм вам скажет спасибо! Вы вернетесь к нормальной жизни, в которой много счастья, радости, интересных дел. Ваши доходы сразу возрастут! Вы не будете тратить деньги на водку! Вы уедете к морю, о котором так долго мечтали вы и ваши дети, у вас появятся новые увлечения и новые знакомства. У вас начнется новая жизнь! Сделайте этот шаг, и вам не придется никогда об этом пожалеть. Ведь Бог дает человеку жизнь не для того, чтобы он утопил ее в пьяном угаре. Вы рождены для счастья!
Что происходит с организмом, когда бросаешь пить?
Можно ли резко бросить пить?
Не только можно, но и нужно! Раз и навсегда! Постепенное снижение дозы спиртного не работает и ведет к тому, что люди напиваются до бесчувствия. Для предупреждения проблем, которые могут возникнуть у пожилых и долго пьющих людей, следует бросать пить под контролем врача.
Бросил пить, начались проблемы со здоровьем
Такие слова можно услышать от тех людей, которые пили долго и много, смолоду. Их организм во время алкоголизма «заморозил» другие болезни, понимая, что не выживет иначе. После прекращения получения очередной дозы яда органы, наиболее пострадавшие от алкоголя, станут болеть хронически. Но их нужно лечить и можно вылечить, тогда как пьянство ведет к неминуемой смерти, и каждая рюмка водки приближает ее.
Людям, страдающим алкоголизмом долгое время, нужно бросать пить при помощи врача. Вначале организм больного очистят от токсинов, потом постепенно восстановят нормальную работу всех органов. Безопаснее всего это сделать в условиях стационара, под наблюдением опытных врачей. В нашей клинике лечения зависимостей есть все необходимое для проведения детоксикации. Это не только уколы и инъекции, а и более глубокая аппаратная очистка крови, печени, почек. После нее терапевт назначит лекарственное лечение проявившихся осложнений. Психиатры клиники сделают все возможное для уменьшения тяги к спиртному. Это могут быть успокоительные средства, антидепрессанты, в тяжелых случаях транквилизаторы.
Существенно улучшат состояние бросившего пить физиотерапевтические процедуры. Это массаж, плавание, криотерапия, электросон. Широко используется ароматерапия. Все эти меры успокоят, наладят сон, улучшат настроение. Постепенно организм восстановится, не оставив следа от употребления алкоголя.
Календарь бросающего пить
Бросил пить, последствия для разных органов
Бросил пить, что происходит в организме мужчины?
Употребление алкоголя — как крепких напитков, так и в не меньшей степени пива — ведет к появлению полового бессилия, импотенции. Этиловый спирт угнетает функцию предстательной железы. У бросивших пить со временем она восстанавливается, рождаются дети. Кроме того, в мужском организме алкоголика количество тестостерона превалирует над эстрогеном. Печень не справляется со своей функцией и гормональный дисбаланс ведет к изменениям внешнего вида человека. Особенно это видно у злоупотребляющих пивом. Появляется большой живот, плечи делаются покатыми, на груди и ягодицах откладывается жир. По прекращению употребления пива организм приходит в норму, мужской тип фигуры восстанавливается.
Бросил пить, когда восстановится мозг?
Мозг нормально заработает примерно через месяц. Для каждого больного это время разное, так как зависит от силы пристрастия, его длительности, культуры человека и даже его интеллекта, образованности. Причина алкоголизма находится именно там, и тяга к выпивке формируется именно там. Это не организм требует очередную дозу, это мозг командует получить дозаправку. Доказательством этому служит много примеров. Замечено, что отправляясь жить в страны, где алкоголь запрещен, большинство отказывается от него легко и просто, без последствий. Ортодоксальные евреи не пьют, и не только в субботу, и не делают из этого проблему. Моряки в плавании проводят без спиртного по полгода, и никто от этого не умер. Это говорит о том, что сильное желание, правильная установка позволяют человеку добровольно и осознанно бросить пить.
Врачи нашей клиники всегда готовы прийти на помощь желающим излечиться. Звоните, обращайтесь, негативных последствий не будет! Бросайте пить, мы с вами!
До желтухи и звёздочек. Можно ли самому понять, что пора бросать пить?
Многие уверены, что хроническая усталость и боли в низу живота — первые симптомы алкогольной болезни печени. Можно ли по ним судить о начале заболевания? Почему сладкий алкоголь самый токсичный? Об этом «АиФ» рассказал профессор Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов.
Юлия Борта, «АиФ»: Алексей Олегович, как заподозрить алкогольную болезнь печени, если человек регулярно употребляет алкоголь?
Алексей Буеверов: На ранних стадиях — никак. Человек пьет, ему хорошо, у него ничего не болит, ничто не беспокоит. Как выражался академик Василенко, один из основателей отечественной гастроэнтерологии, пациент не страдает алкоголизмом, он им наслаждается. Страдают, скорее всего, окружающие. Когда появляются клинические признаки алкогольной болезни печени, то, как правило, это уже цирроз либо тяжёлый алкогольный гепатит, который может наслоиться на тот же самый цирроз. Чаще всего так и бывает. Признаки — желтуха, потеря аппетита, изменение ритма сна (человек днем спит, ночью бодрствует). Однако это стадии далеко не начальные.
— Боль возникает после того, как человек выпьет?
— Нет, бывают даже ситуации, когда алкоголь уменьшает боль, действует как анестетик. И это может послужить пусковым фактором для обследования. В основном же такие пациенты приходят, когда у них не просто начался цирроз, а когда цирроз привёл уже к серьёзному нарушению функции печени. Это значит, что появилась желтуха (в том числе пожелтение белков глаз), постоянная усталость. Плюс ко всему у человека возникают сосудистые разрастания на коже — звездочки-паучки багрового цвета. Эта стадия требует активного медикаментозного вмешательства.
А ранние стадии практически любых хронических заболеваний печени почти никак не проявляются. Печень — такой орган, который долго терпит, а потом «отваливается». Тем более если пациент регулярно выпивает, то он находится в состоянии эйфории: ему хорошо, он не ходит к врачам. И если его окружающие, родственники не погонят, то никуда он и не пойдет.
— Вылечить можно, если человек пришел с признаками цирроза?
— Помочь можно даже на поздних стадиях цирроза. Главное, чтобы пациент прекратил пить. Или, по крайней мере, резко сократил количество потребляемого алкоголя. Потому что прекратить пить такие пациенты чаще всего не могут. Есть препараты, которые способствуют преодолению алкогольной зависимости. Они воздействуют на опиоидные рецепторы. Ими сначала лечили опиоидную наркоманию, а потом распространили на алкогольную болезнь, так как механизм формирования зависимостей схожий. Конечно, такие препараты должны назначаться специалистом, они не предназначены для самостоятельного приема. У любых рецептурных лекарств есть побочные эффекты.
— То есть если человек всё же почувствует, что печень уже плохо работает, испугается и бросит пить, то вылечится?
— Алкоголика сложно чем-то напугать. Это люди смелые. Они живут в своем мире, находятся в состоянии постоянной эйфории. Побудительным мотивом для обследования могут стать скорее действия неравнодушных людей, родственников или коллег. Скажем, человек занимает ответственный пост и срывает один за другим контракты и совещания. Коллеги приводят его на прием, а он говорит: «Доктор, да о чем вы? У меня все хорошо».
Если родственники заметили внешние признаки заболевания печени либо признаки зависимости, нужно убедить человека пойти к врачу. Это ситуации, когда алкоголь вытесняет другие интересы, человек не может остановиться, напивается до состояния, как говорят в народе, «в дрова». Он срывает запланированные мероприятия. Например, договорились пойти на концерт, а к моменту концерта человек уже не в состоянии идти.
— Какая доза может приводить к таким проблемам?
— Есть понятие «гепатотоксическая доза алкоголя». Это примерно 30 г чистого спирта в день для мужчин и 20 г для женщин на протяжении длительного времени. Как правило, не менее 5 лет. Бывает и быстрее. Но это очень усредненные дозы. Они лишь свидетельствуют о повышении риска развития алкогольного повреждения печени, но совершенно не гарантируют, что у человека точно будет цирроз или тяжелый алкогольный гепатит. В основном, конечно, такие пациенты пьют много: 120 г и больше в пересчёте на чистый этанол в день. Или примерно 0,3 л водки или крепких напитков ежедневно на протяжении длительного времени. Но чаще всего это даже более высокие дозы почти каждый день.
— А могут быть группы риска, у которых быстрее печень пострадает от алкоголя?
— Группы риска — это пациенты с ожирением или, напротив, с крайне низкой массой тела. Толстым быть плохо, худым слишком быть плохо. Это также пациенты с генетической предрасположенностью к алкогольной болезни печени. Её не всегда просто выявить. Если у кого-то из кровных родственников были когда-то алкогольные органопатии, алкогольная болезнь печени, это повышает риск. Наконец, это пациенты с хроническим фоновым заболеванием печени, например хроническим вирусным гепатитом, некоторыми наследственными заболеваниями печени, метаболической жировой болезнью печени.
— Какие алкогольные напитки вреднее всего для печени?
— Сладкий алкоголь, сладкие алкогольные коктейли. Фруктоза повышает токсичность алкоголя. Плюс она быстрее перерабатывается в жир, что тоже вредно. И ещё фруктоза может индуцировать воспаление. Кстати, и запивать алкоголь лучше не фруктовым соком (в нём гигантское количество сахара), а томатным или минералкой.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: aif.ru
Код вставки на сайт
До желтухи и звёздочек. Можно ли самому понять, что пора бросать пить?
Многие уверены, что хроническая усталость и боли в низу живота — первые симптомы алкогольной болезни печени. Можно ли по ним судить о начале заболевания? Почему сладкий алкоголь самый токсичный? Об этом «АиФ» рассказал профессор Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов.
Юлия Борта, «АиФ»: Алексей Олегович, как заподозрить алкогольную болезнь печени, если человек регулярно употребляет алкоголь?
Алексей Буеверов: На ранних стадиях — никак. Человек пьет, ему хорошо, у него ничего не болит, ничто не беспокоит. Как выражался академик Василенко, один из основателей отечественной гастроэнтерологии, пациент не страдает алкоголизмом, он им наслаждается. Страдают, скорее всего, окружающие. Когда появляются клинические признаки алкогольной болезни печени, то, как правило, это уже цирроз либо тяжёлый алкогольный гепатит, который может наслоиться на тот же самый цирроз. Чаще всего так и бывает. Признаки — желтуха, потеря аппетита, изменение ритма сна (человек днем спит, ночью бодрствует). Однако это стадии далеко не начальные.
— Боль возникает после того, как человек выпьет?
— Нет, бывают даже ситуации, когда алкоголь уменьшает боль, действует как анестетик. И это может послужить пусковым фактором для обследования. В основном же такие пациенты приходят, когда у них не просто начался цирроз, а когда цирроз привёл уже к серьёзному нарушению функции печени. Это значит, что появилась желтуха (в том числе пожелтение белков глаз), постоянная усталость. Плюс ко всему у человека возникают сосудистые разрастания на коже — звездочки-паучки багрового цвета. Эта стадия требует активного медикаментозного вмешательства.
А ранние стадии практически любых хронических заболеваний печени почти никак не проявляются. Печень — такой орган, который долго терпит, а потом «отваливается». Тем более если пациент регулярно выпивает, то он находится в состоянии эйфории: ему хорошо, он не ходит к врачам. И если его окружающие, родственники не погонят, то никуда он и не пойдет.
— Вылечить можно, если человек пришел с признаками цирроза?
— Помочь можно даже на поздних стадиях цирроза. Главное, чтобы пациент прекратил пить. Или, по крайней мере, резко сократил количество потребляемого алкоголя. Потому что прекратить пить такие пациенты чаще всего не могут. Есть препараты, которые способствуют преодолению алкогольной зависимости. Они воздействуют на опиоидные рецепторы. Ими сначала лечили опиоидную наркоманию, а потом распространили на алкогольную болезнь, так как механизм формирования зависимостей схожий. Конечно, такие препараты должны назначаться специалистом, они не предназначены для самостоятельного приема. У любых рецептурных лекарств есть побочные эффекты.
— То есть если человек всё же почувствует, что печень уже плохо работает, испугается и бросит пить, то вылечится?
— Алкоголика сложно чем-то напугать. Это люди смелые. Они живут в своем мире, находятся в состоянии постоянной эйфории. Побудительным мотивом для обследования могут стать скорее действия неравнодушных людей, родственников или коллег. Скажем, человек занимает ответственный пост и срывает один за другим контракты и совещания. Коллеги приводят его на прием, а он говорит: «Доктор, да о чем вы? У меня все хорошо».
Если родственники заметили внешние признаки заболевания печени либо признаки зависимости, нужно убедить человека пойти к врачу. Это ситуации, когда алкоголь вытесняет другие интересы, человек не может остановиться, напивается до состояния, как говорят в народе, «в дрова». Он срывает запланированные мероприятия. Например, договорились пойти на концерт, а к моменту концерта человек уже не в состоянии идти.
— Какая доза может приводить к таким проблемам?
— Есть понятие «гепатотоксическая доза алкоголя». Это примерно 30 г чистого спирта в день для мужчин и 20 г для женщин на протяжении длительного времени. Как правило, не менее 5 лет. Бывает и быстрее. Но это очень усредненные дозы. Они лишь свидетельствуют о повышении риска развития алкогольного повреждения печени, но совершенно не гарантируют, что у человека точно будет цирроз или тяжелый алкогольный гепатит. В основном, конечно, такие пациенты пьют много: 120 г и больше в пересчёте на чистый этанол в день. Или примерно 0,3 л водки или крепких напитков ежедневно на протяжении длительного времени. Но чаще всего это даже более высокие дозы почти каждый день.
— А могут быть группы риска, у которых быстрее печень пострадает от алкоголя?
— Группы риска — это пациенты с ожирением или, напротив, с крайне низкой массой тела. Толстым быть плохо, худым слишком быть плохо. Это также пациенты с генетической предрасположенностью к алкогольной болезни печени. Её не всегда просто выявить. Если у кого-то из кровных родственников были когда-то алкогольные органопатии, алкогольная болезнь печени, это повышает риск. Наконец, это пациенты с хроническим фоновым заболеванием печени, например хроническим вирусным гепатитом, некоторыми наследственными заболеваниями печени, метаболической жировой болезнью печени.
— Какие алкогольные напитки вреднее всего для печени?
— Сладкий алкоголь, сладкие алкогольные коктейли. Фруктоза повышает токсичность алкоголя. Плюс она быстрее перерабатывается в жир, что тоже вредно. И ещё фруктоза может индуцировать воспаление. Кстати, и запивать алкоголь лучше не фруктовым соком (в нём гигантское количество сахара), а томатным или минералкой.