14 дней карантина после больницы
14 дней карантина после больницы
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
Ответы на часто задаваемые вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19.
— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
Внимание!
При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID -19 .
— Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID -19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ .
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID -19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником .
Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.
— Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина :
Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?
Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?
Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.
Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.
Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу .
Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.
— На карантине Вы можете находиться по двум причинам:
О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).
Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.
Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет .
— Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:
Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону.
Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу ( Ig M – острая фаза болезни, Ig G – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении Ig M требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.
При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.
— Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.
Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.
Информацию подготовил главный специалист-эксперт Крылова И.А.
Часто
задаваемые
вопросы
Нет. В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции. Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.
Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.
Пока вы находитесь на домашнем карантине, вам открывают больничный на 14 дней. Чтобы получить больничный, не нужно приходить в поликлинику, его можно заказать по телефону и получить доставкой на дом.
Для оформления больничного вам необходимо позвонить в поликлинику, к которой вы прикреплены, либо на горячую линию по коронавирусу в вашем регионе.
Вопросы по оформлению больничного вы можете задать по телефонам горячей линии Департамента здравоохранения по вашему региону. Телефоны региональных отделений можно найти на сайте Минздрава РФ.
За нарушение карантина предусмотрена может полагаться как административная, так и уголовная ответственность. За несоблюдение ограничительных мер гражданам придется заплатить от 15 до 40 тысяч рублей, должностным лицам и ИП — 50-150 тысяч, юрлицам — от 200 до 500 тысяч.
Если нарушение карантина повлекло за собой неумышленно причинение вреда, штрафы составят: для граждан — 150-300 тысяч рублей, для должностных лиц — от 300 до 500 тысяч, для ИП и юрлиц — от 500 тысяч до 1 миллиона, либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Нужно ли сидеть на карантине, если анализы на COVID-19 противоречат друг другу?
Я попала в больницу, и мне в общем порядке сделали два теста на коронавирус: взяли кровь на антитела и мазок на ПЦР. Через два дня пришли результаты: анализ на кровь показал, что болезнь в самом разгаре, а ПЦР оказался отрицательным. Нужно ли в такой ситуации сидеть на карантине и сколько?
Окончательное решение в такой ситуации всегда принимают доктора: пока вы в больнице, за ваше здоровье отвечает лечащий врач из отделения, а если болеете дома — участковый терапевт из поликлиники.
Но если у вас нет никаких симптомов, а результат ПЦР-теста отрицательный, скорее всего, карантина не будет. В декабре 2020 года мне тоже сделали ПЦР-тест и анализ на антитела, и они показали разные результаты. Расскажу, что мне удалось узнать о юридических и медицинских аспектах этой проблемы.
Чем отличается анализ крови на антитела и мазок на ПЦР
Существует два анализа на ковид: ПЦР-тест и анализ на антитела. О том, как берут эти анализы и что именно с их помощью можно установить, мы подробно писали в статье «Как сдать анализы на коронавирусную инфекцию». Поэтому напомню вкратце самое главное.
Анализ на антитела. Антитела — это белки плазмы крови, иммуноглобулины, с помощью которых организм борется с инфекцией. Антитела могут присутствовать в организме во время болезни, какое-то время после нее или остаться на всю жизнь. Поэтому с помощью анализа на антитела можно узнать, что человек переболел COVID, или заподозрить, что он болеет прямо сейчас.
Интерпретация результатов теста на COVID-19 — Министерство здравоохранения ИспанииPDF, 720 КБ
ПЦР-тест и анализ на антитела могут показать разные результаты, так как ищут в организме разные элементы: первый — частицы вируса, второй — реакцию иммунитета на вирус. Если провести аналогию с детективами, ПЦР-тест позволяет поймать самого преступника, а анализ на антитела — только собрать улики с места преступления.
Какой анализ приоритетнее
Если сдавать два теста одновременно, можно получить один из трех результатов.
ПЦР-тест и анализ на антитела не противоречат друг другу. Если ПЦР-тест положительный и анализ на антитела показывает активное течение болезни, то нужно лечиться и сидеть на карантине.
ПЦР-тест положительный, а анализ на антитела не определяет активное течение болезни. Такое бывает в первые две недели заболевания. В это время высока вероятность ложноотрицательного результата анализа на антитела: вирус в организме есть, но иммунная система еще не успела выработать достаточное количество иммуноглобулинов.
В такой ситуации положительный результат ПЦР-теста приоритетнее и COVID-19 считается подтвержденным. Больной должен находиться на карантине, а врачи из поликлиники по месту жительства — его навещать. Об этом врачей автоматически уведомит Роспотребнадзор.
ПЦР-тест отрицательный, а анализ на антитела определяет активное течение болезни. Бывает, что и ПЦР-тест дает ложноотрицательный результат — показывает, что вируса в организме нет, хотя на самом деле человек болен.
Ученые предполагают, что количество ложноотрицательных результатов ПЦР может достигать 40%. Такое возможно, когда вирус успел спуститься в нижние дыхательные пути, а в носу или в горле его уже не осталось.
В такой ситуации врачи не ставят диагноз COVID-19 только исходя из результата анализа на антитела: непосредственное наличие вируса в организме он не определяет. Решение об изоляции пациента могут принять на основании симптомов и результатов дополнительных обследований, например КТ. Если они указывают на наличие болезни, нужно будет соблюдать карантин.
Как победить выгорание
Если человек сдал только один анализ
Иногда пациенты сдают только один анализ на коронавирусную инфекцию. Если его результаты указывают на наличие болезни, решение о карантине зависит от того, какой тест вы сдавали и есть ли у вас симптомы болезни.
В моем случае оба анализа брали в один день: врачи заподозрили диагноз по антителам, но через несколько часов отрицательный результат ПЦР-теста опроверг подозрения.
Тем не менее данные о моем положительном анализе на антитела все равно попали в общую городскую базу. Расскажу, у каких служб есть доступ к ней и чем могут помочь пациентам.
Чего ждать от государственных служб, если анализ положительный
Как только лаборатория получает данные о любом положительном анализе на коронавирус — ПЦР-тесте или анализе на антитела, — она обязана сообщить об этом в Роспотребнадзор. После этого данные пациента заносят в специальную базу, с которой дальше взаимодействуют несколько разных служб, а от самого пациента требуется только сохранять спокойствие, ждать врача и отвечать на телефонные звонки.
Я живу в Москве, поэтому мне звонили из двух московских организаций: оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве и департамента здравоохранения города. Сотрудники оперштаба звонят только один раз: информируют больного о положительном результате анализа и уточняют место пребывания, чтобы отправить к нему участкового терапевта. После этого каждый день в течение 14 дней звонят сотрудники департамента здравоохранения: просят сообщить температуру тела и перечислить все дополнительные симптомы, которые появляются. Если больному станет хуже, информацию об этом сразу передадут участковому терапевту, чтобы тот смог вовремя скорректировать лечение.
Телефонные операторы не могут назначить больному карантин. Дело в том, что карантин по коронавирусу — это не просто обещание сидеть дома, а особый режим, за несоблюдение которого предусмотрена ответственность по закону. Вот кто должен его соблюдать:
Диагноз COVID-19 считается подтвержденным в двух случаях: если человек получил положительный результат ПЦР-тестирования или если диагноз установил врач по совокупности симптомов и дополнительных обследований, таких, например, как высокая температура, одышка и результаты КТ.
В Москве за соблюдением карантина следят в автоматическом режиме с помощью приложения «Социальный мониторинг». Установить приложение должны пациенты и те, кто с ними живет. Об обязанности установить приложение врачи уведомляют специальными документами: согласием на лечение дома или постановлением санитарного врача о самоизоляции. Один из этих документов врач приносит пациенту домой, когда приходит на осмотр.
«Социальный мониторинг» — официальный сайт мэра Москвы
Как быть, если дома ребенок, который ходит в детский сад или школу
Срок карантина для ребенка зависит от того, где находится заболевший родитель. Если он лечится в больнице, ребенок должен соблюдать карантин 14 дней с даты последнего контакта с заболевшими мамой или папой. Если дома — 14 дней считаются с момента выздоровления родителя. Чтобы вернуться в учебное учреждение после карантина, анализы на коронавирус сдавать не нужно — достаточно обычной справки от участкового педиатра, что ребенок здоров.
Если ребенок вообще не виделся с родителем в последние 14 дней, карантин соблюдать не нужно. Чтобы воспитатели и учителя допустили ребенка к занятиям, нужно принести заявление родителей, что ребенок не контактировал с больными в последние 14 дней. Такое же заявление нужно, если диагноз у родителя не подтвердится.
Что в итоге
Эта статья не может гарантировать, что вам точно не нужно сидеть на карантине. Решение об этом принимают врачи: лечащий доктор в стационаре, если результаты анализов вы узнали в больнице, или участковый терапевт из поликлиники, если вы находились дома. Вот что может повлиять на решение врачей.
Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т—Ж отвечают
Лайфхак тем, кто не очень то жаждет заморачиваться с приложением Социальный мониторинг. Достаточно позвонить им и сказать, что нет устройства, на которое это приложение можно установить. Тогда они будут должны выдать вам устройство с приложением. Только вот проблема в том, что устройств не так уж и много. Мне его так и не привезли.
Причем пару раз звонили и выясняли, почему я не установил приложение. Когда говорил, что мне его ставить некуда, а устройство еще не привезли, то спрашивали номер заявки на устройство и отваливали.
Честно, впечатление как будто тест берут для галочки и даже не проверяют
Script, аналогичная ситуация
Script, запахи(вернее их пропажа) не показатель наличия заболевания. Ни в первый раз, ни во второй запахи не пропадали. А вернее сказать, при заложенности наступало обострение восприятия запахов.
ПЦР тест это быстро и дёшево, у него большая погрешность и много переменных, к примеру если перед ним вы выпили воды, жевали жевачку или закапали в нос, он скорее всего будет испорчен и днк вируса не будут найдены.
Кровь наиболее точный вариант дающий ответ о наличии вируса и стадии, наличия М антител по умолчанию говорит о активной фазе и размножении вируса, но если бы вместе с M у вас бы нашли G > 10 то организм в достоянной мере подовлял бы вирус и вы не были бы распространителем с точки зрения металологии расчета.
Ваше личное ощущение и отсутствии температуры не существенны.
Жесткий социальный карантин накладывается и в отношении других социально опасных заболеваний, к примеру при Кори, и ее вспышки могут целый подъезд многоквартирного дома закрыть.
Татьяна, вирус не размножается в организме после прививки, вы что.
Светлана, я статью врача читала, который писал о том, что теоретически это возможно. Но не в организме, а именно на слизистой носа, т.к. при местном иммунитете работают другие антитела, нежели в крови, а их выработку прививка не стимулирует.
Шанс такого «счастливого» совпадения невелик, но все же привитым стоит носить маску.
За ваше здоровье отвечаете только вы. Разбирайтесь и сомневайтесь в всём. Всё спрашивайте. Это ваша жизнь. Не перекладывайте ответственность на других.
Добрый день. Я сдала тест на антитела и у меня показало превышение IgM 2,25. Симптомов заболевания у меня не было. Спустя 2 дня ко мне пришел врач и взял у меня ПЦР тест. И сказал что я должна подписать бумагу, что обязуюсь находиться на карантине не менее 14 дней. ПЦР у меня оказался отрицательный. Но врач в результате осмотра поставил диагноз «Ковид подтвержден» Я пробовала звонить в поликлинику, что бы меня сняли с карантина досрочно, так как ПЦР отрицательный, а симптомов заболевания у меня нет. Но со мной даже разговаривать не стали. Сказали у них приказ с РосПотребНадзора. Сегодня 11 день карантина, симптомы итак и не появились. А врачи так и не пришли взять повторный ПЦР тест. Могу я выйти на улицу когда карантин закончится, если врачи ко мне так и не придут?
Добрый день. Я сдала тест на антитела и у меня показало превышение IgM 2,25. Симптомов заболевания у меня не было. Спустя 2 дня ко мне пришел врач и взял у меня ПЦР тест. И сказал что я должна подписать бумагу, что обязуюсь находиться на карантине не менее 14 дней. ПЦР у меня оказался отрицательный. Но врач в результате осмотра поставил диагноз «Ковид подтвержден» Я пробовала звонить в поликлинику, что бы меня сняли с карантина досрочно, так как ПЦР отрицательный, а симптомов заболевания у меня нет. Но со мной даже разговаривать не стали. Сказали у них приказ с РосПотребНадзора. Сегодня 11 день карантина, симптомы итак и не появились. А врачи так и не пришли взять повторный ПЦР тест. Могу я выйти на улицу когда карантин закончится, если врачи ко мне так и не придут?
У меня 3 детей.У средней дочери 2 раза подряд приходили положительные, были на карантине, только сегодня вышли. Брали мазки в понедельник у всех детей и у старшей пришёл положительный, а у остальных отрицательный. Можно ли с отрицательным выходить на улицу и ходить в детский сад.
Заболела 19 сентября. 1-ый день болезни. Не простужалась, свое заболевание связываю, с тем что в магазине были больные люди, которые очень кашляли. Поднялась температура до 38. Начала прием антибиотиков Амоксицилин 500 мг. 2 раза в сутки. Температура до 38 в течение первых 3 дней поднималась только утром и вечером.
23 сентября 5ый день болезни. Пропало обоняние и вкус, появилась мокрота раздирающая легкие. В четверг 23 сентября через портал Госуслуги вызвала врача на дом. Дрыгин А.М. пришел, послушал, выписал рецепт на антибиотики (Левофлоксацин и Цифтриаксон) – сказал принимать 5 дней левофлоксацин, есть станет хуже начать колоть цифтриаксон, записал на ПЦР тест и ушел. Спросил, есть ли таблетки противовирусные и витамин С. Сказал, что завтра придет медсестра, ждите. Мои симптомы: тошнота, рвота, диарея, пропал полностью аппетит, появился сильный удушающий кашель с мокротой розово-оранжевого цвета. Кашель не давал вздохнуть, спать. Общее состояние ухудшилось.
25 сентября. 7-ой день болезни. Общее состояние ухудшилось. Прекратила есть, т.к.к рвота. Из-за тошноты и рвоты не могла принимать таблетки. Сильная боль в спине ниже лопаток. Обратилась за советом в Минздрав Саратовской области через соцсеть Инстаграм, почему уже 9 день болезни, никто на пришел взять ПЦР тест.
26 сентября. Больна 8-й день. Температура 38.1. Температура поднимается 4 раза в сутки, сильная слабость. Нарушение вкуса, потеря аппетита, есть не могу. Пить не могу, таблетки принимать не могу. Вызвала скорую помощь. Поднялась температура до 38,3. Приняла жаропонижающие. К вечеру приехала скорая помощь. Температура была нормальной. Сильный кашель. Сотрудник скорой помощи, сказал обязательно сделать рентген, но в больницу не забрал, т.к. сказал, что есть пациенты еще более тяжелее чем вы. Назначил таблетки против тошноты, сказал надо кушать через силу, чтобы принимать таблетки и антибиотики.
27 сентября. Больна 9-й день. Состояние как и прежде, очень тяжелое, сильная слабость. Температура поднималась 4 раза в сутки. Кашель с розово-оранжевой мокротой, пена вместо слюней. Появились панические страхи, сильная боль в спине и груди, не могу засыпать ночью (засыпаю сидя на 2 часа и все). В 12 часов пришла медсестра взять ПЦР тест. Не спросила, кушала ли я и принимала ли я лекарства. Да, я принимала лекарства и ела перед этим. Взяли мазки, про мокроту ничего не спросили. Не сказали, когда будет готов и где узнать о результатах. Температура поднимается 4 раза в сутки.
29 сентября. Больна 11-й день. Температура поднимается 4 раза в день. Обоняния и вкуса нет. Боль при кашле увеличилась в двое. Кашель не давал ни вздохнуть, ни дышать. Каждый спазм волной выворачивал весь организм. Т.к. от удушающего кашля доктор ничего не прописал, я позвонила в приемную к главному врачу БСМП и со слезами на глазах попросила о помощи, хотя бы удаленно подсказать, какие действенные принимать лекарства от кашля. Секретарь записала и сказала, что мне позвонит врач и скорректирует лечение. К вечеру пришел участковый терапевт Дрыгин А.М. Послушал легкие, сказал делать уколы Цифтриаксона. Спросила его про лечение удушающего кашля. Ответил, чтобы сама в аптеке выбрала. Ни я, ни мой муж к медицине никакого отношения не имеем и не знаем какие надо назначать и покупать препараты! Начала делать уколы цифртиаксона.
30 сентября. Больна 12-й день. Ночью появились панические атаки. Давление 140/110, пульс 105. Температура 38,1 поднимается 4 раза в сутки. Сбиваю парацетомолом. Сильный удушающий кашель с розовой мокротой, пена вместо слюней. Написала смс сообщение лечащему доктору эндокринологу у которого наблюдаюсь по заболеванию АИТ тиретоксикоз, эндокринная офтальмопатия. Пригласила меня в поликлинику для сдачи анализа крови и гормонов. Записалась на прием к терапевту Дрыгину на 4 октября.
1 октября. Больна 13-й день. Температура до 38,3 поднимается 4 раза в сутки. Сходила в поликлинику за направлением на анализы, узнала, что тест на ПЦР (взятый на 9-й день болезни с нарушением требования для сдачи) – отрицательный.
2 октября. Больна 14-й день. Температура поднимается 3 раза в день до 37,9.
3 октября. Больна 15-й день. Температура поднимается 3 раза в день до 37,9.
4 октября. Больна 16-й день. Сдала общий анализ крови и на гормоны щитовидной железы. Попала на прием к Дрыгину. Пока сидела в коридоре, поднялась температура. Температура 37.1, мерили в кабинете 20. На приеме у терапевта. Снова рассказала, когда и где заболела, чем лечилась, какие были симптомы. Что связываю свое заболевание с инфекцией в магазине, т.к. сотрудник магазина очень сильно кашлял. Попросила направление на рентген. Терапевт написал в медкарте что я больна 2-ой день и связываю, свое заболевание с переохлаждением. ЭТО ЛОЖЬ! Записи врача, сделанные в карточке, не соответствуют действительности. Явно чужие. Назначил колоть антибиотики цифтриаксон еще 5 дней.