12 недель 5 дней беременности скрининг

УЗИ на 12 неделе беременности

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. УЗИ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики

Плановое ультразвуковое исследование во время беременности, даже если нет проблем со здоровьем, женщина должна пройти трижды — положение регламентировано приказом МЗ РФ № 572н от 1 ноября 2012 года. УЗИ 12 недель, а если точнее, гестационный период с 10,5-13,6 неделю — первое скрининговое исследование, направленное на раннее обнаружение отклонений в развитии плода и вероятности преждевременных родов.

При выявлении серьезных патологий, прогнозировании рождения ребенка с пороками развития или тяжелыми генетическими заболеваниями коллегиально решают вопрос о прерывании беременности. Для получения диагностически ценных результатов используют оборудование высокого и экспертного класса.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 23 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Как подготовиться к УЗИ 12 недель

За 2-3 дня до ультрасонографии необходимо отказаться от продуктов и напитков, способствующих бродильным процессам в кишечнике и метеоризму. Из меню исключают:

Если запланировано трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) УЗИ на 12 неделе беременности, необходимо наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации матки и опорожнить кишечник. Женщине рекомендуют выпить 800-1000 мл жидкости. Трансвагинальную (через влагалище) диагностику проводят после мочеиспускания.

УЗИ 10 недель беременности менее информативно. При обнаружении на экране отклонений обязательно выполнение исследования в динамике, оценка биохимического скрининга — двойного теста: женщина сдает кровь из вены на определение уровней b-ХГЧ и PAPP-A.

Как делают УЗИ на сроке 12 недель

Для женщин с избыточным отложением жира на животе предпочтительнее трансвагинальное исследование: лишний вес затрудняет визуализацию. В некоторых клинических ситуациях могут быть использованы оба доступа.

Сонография — неинвазивная, безболезненная диагностика, какие-либо неблагоприятные последствия от воздействия ультразвуковых волн на будущего ребенка или мать отсутствуют. УЗИ на 12 неделе беременности проводят без допплерометрии: для оценки кровотока в матке, пуповине и плаценте необходимо подождать еще 1,5 месяца.

Что покажет УЗИ 12 недель?

Ультрасонография подтверждает срок беременности, развитие нескольких плодов. По полученным данным устанавливают срок выхода в декретный отпуск, предполагаемую дату родов.

Первый скрининг показывает тяжелые аномалии развития, маркеры хромосомных патологий — увеличение толщины воротникового пространства, гипоплазию/аплазию костей носа и пр. Во время диагностической процедуры доктор обращает внимание на:

Ультрасонографию раньше срока первого скрининга, например, УЗИ 10 недель, врач может назначить, если есть подозрения на внематочную или замершую беременность.

Что происходит с плодом на 12 неделе?

Органы и системы у малыша практически сформированы и продолжают совершенствоваться, железы внутренней секреции синтезируют гормоны, печень — желчь, почки — мочу. Последняя выводится в околоплодные воды. Кишечник занимает привычное положение, уже есть перистальтика, появляются первые глотательные движения, дыхательный цикл. Сердце, как и у взрослого человека, имеет 4 камеры, частота сокращений достигает 160 уд/мин. Мышцы обеспечивают двигательную активность: плод может шевелить конечностями, переворачиваться, сосать пальчик, морщиться. Скелет представлен хрящевой тканью.

Что происходит с матерью на 12 неделе?

Женщина продолжает набирать вес: в норме прибавка массы тела не должна быть более 400 г в неделю. Беременная матка перестает давить на мочевой пузырь и больше влияет на кишечник, провоцируя метеоризм и запоры. Увеличение объема крови способствует частому сердцебиению. Настроение и психологическое состояние улучшаются, отступает токсикоз.

Норма и расшифровка результатов

Размеры плода в норме:

Частота сердечных сокращений составляет 140-160 уд/мин. На 12 неделе гестации объем околоплодных вод — 50-100 мл, желточный мешок редуцирован (не виден).

Ведение беременности в клиниках ЦМРТ

В медцентрах ЦМРТ ультразвуковые исследования выполняют опытные специалисты на оборудовании экспертного класса в объемных режимах 3D и 4D с мультипланарной реконструкцией. Доступно прохождение биохимических скринингов и других лабораторных тестов, прием опытного и квалифицированного врача-гинеколога — кандидата медицинских наук.

Источники

Профессиональные ассоциации ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ) Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ Клинические рекомендации: “Нормальная беременность”, 2020 г.

круглосуточная запись по тел.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Источник

УЗИ на 12 неделе беременности: как делают, что показывает, нормы

УЗИ на 12 неделе беременности

В наше время наблюдение за протеканием беременности сложно представить без УЗИ. Этот метод является безопасным, безболезненным и универсальным в плане того, что врач имеет возможность оценить и различные параметры развития плода, и функциональные особенности плаценты, матки, пуповины.

По нормам, установленным Минздравом РФ, первый скрининг-УЗИ делают женщинам на 12 неделе беременности.

Для чего делают УЗИ на 12 неделе беременности?

Как подготовиться к скринингу?

Как проходит первое УЗИ на 12 неделе?

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности?

Ультразвук на 12 неделе показывает размеры плода, расположение плодного яйца, место прикрепления хориона (будущей плаценты), уровень сердцебиения плода, количество околоплодных вод.

Если УЗИ на 12 неделе беременности показывает, что плод развивается с отклонением от установленных нормативов, лечащий врач должен оценить, насколько это отклонение критично и как оно может отразиться на здоровье будущего ребёнка. Возможно, небольшое несоответствие размеров плода объясняется его анатомическими или физиологическими особенностями и говорить о наличии грубой патологии нельзя. Для уточнения диагноза обычно назначают дополнительное УЗИ через несколько недель после проведения первого.

Если УЗИ, а также результаты других анализов говорят о том, что плод имеет определенное хромосомное нарушение, то может ставиться вопрос о прерывании беременности. Решение в этом случае должна принять женщина, а врач обязан дать ей свои рекомендации.

Пол ребенка

Пол ребёнка – это тот критерий, который не включается в обязательный протокол ультразвукового исследования. Пол не влияет на нормальное развитие плода, но практически каждая будущая мама хочет как можно скорее узнать, кто же у неё родится, дочь или сын.

На сроке в 12 недель довольно трудно определить пол будущего ребёнка. Некоторые специалисты УЗИ, измерив угол полового бугорка, могут предположить, мальчик это будет или девочка. Вероятность ошибки составляет 50%, поэтому нужно набраться терпения и подождать хотя бы до 16-20 недель, когда пол можно будет рассмотреть более отчётливо.

Нормы частоты сердечных сокращений

Нормы КТР

Нормы БПР головы ребенка

После проведения УЗИ 12 недель беременности расшифровка его результатов и сравнение их с нормой осуществляются сразу. В первую очередь врач оценивает бипариетальный размер головы плода. В 12 недель он должен составлять примерно 21 мм.

Если БПР оказывается больше нормы, но при этом и все остальные параметры плода (КТР, длина бедренной кости и так далее) превышают её, можно говорить о том, что это просто крупный плод.

Если БПР превышает норму, а все остальные показатели в неё укладываются, чаще всего подозревают гидроцефалию плода.

Нормы длины носа

При расшифровке УЗИ в 12 недель беременности обязательно принимается во внимание такой показатель, как длина носа плода (длина носовой кости). Точнее, в первую очередь врач оценивает, визуализируется ли в принципе носовая кость. Размер (длина) её на сроке 12 недель должен составлять примерно 3 мм.

В тех случаях, когда носовая кость плода не визуализируется, есть риск того, что ребёнок родится с синдромом Дауна. Для более точного определения данной хромосомной патологии анализируется ещё один показатель – толщина воротникового пространства (ТВП). Это пространство скопления жидкости между шеей плода и верхней оболочкой его кожи. Если ТВП больше нормы, а носовая кость не визуализируется, вероятность наличия у плода хромосомных патологий оценивается как высокая.

Обязательно ли делать УЗИ на 12 неделе?

Если женщина хочет выносить и родить здорового ребёнка, снизить риски выкидыша или замирания беременности, то ей обязательно нужно пройти УЗИ в первом триместре беременности. Жестких сроков прохождения не установлено. УЗИ можно пройти как в 12, так и, например, в 11 или в 13 недель (но не позднее 14 недель). Здесь всё зависит от течения беременности, особенностей самочувствия женщины, результатов исследования крови. Лучшие рекомендации касательно того, когда проходить ультразвук, может дать только лечащий врач.

Источник

Расшифровка результатов 1 скрининга при беременности

Комбинированный пренатальный скрининг проводится на 11-14 неделе беременности при размере эмбриона не менее 45 мм и не более 84 мм. Это комплексное обследование плода для оценки параметров его развития. Основная его задача – раннее выявление пороков развития плода, профилактика детской инвалидности, снижение младенческой и детской смертности.

Первый скрининг состоит из инструментальной части – проведение УЗИ и лабораторной – анализ крови на определение концентрации хорионического гонадотропина (βХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Совокупные результаты этих показателей позволяют спланировать тактику ведения беременности.

Почему обследование проводится на сроке 11-14 недель

Первый триместр – это период формирования всех органов и структур организма. К концу первого триместра заканчивается эмбриональный и начинается фетальный период развития плода. Именно в сроке от 11 недель 1 дня до 13 недель 6 дней беременности наиболее хорошо визуализируются эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Кому нужно пройти обследование

По результатам исследования можно судить о риске рождения детей с хромосомными болезнями и врожденными пороками развития, поэтому рекомендуется внимательно отнестись к вопросу и обследоваться всем беременным. Показаниями к обязательному пренатальному скринингу первого триместра являются:

Как подготовиться

Подготовка к первому скринингу выражается в щадящей диете. Погрешности питания могут сказаться на общем состоянии женщины и снизить точность результатов. За неделю до обследования:

За сутки до скрининга:

Желательно соблюдать умеренную физическую активность, если для этого нет противопоказаний. Также важны прогулки, полноценный отдых.

Проведение обследования

Анализ крови и УЗИ выполняются в один день, чтобы избежать погрешностей из-за разницы срока.

Только по расшифровке результатов УЗИ и анализа на гормоны делается вывод о возможных рисках.

Что показывает УЗИ

На скрининге при беременности производится фетометрия плода – определение размеров частей тела и оцениваются все анатомические структуры.

Полученные результаты сравниваются со статистической таблицей, в которой указан процентиль попадания в выборку нормативных значений. При показателях менее 5 и более 95 назначаются дополнительные обследования.

Во время ультразвукового исследования в 1 триместре оценивают следующие параметры: кости свода черепа и головной мозг, позвоночник, передняя брюшная стенка, конечности плода, структуры лица, органы грудной клетки и брюшной полости, а также основные эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. ТВП считается наиболее важным маркером хромосомных аномалий.

Это пространство после 13 недели начинает уменьшаться, поэтому возможность его оценить есть только на первом скрининге.

Несоответствие результатов нормативным значениям говорит о повышенном риске развития хромосомных патологий. В зависимости от сформировавшегося набора хромосом, это могут быть синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера. Для уточнения диагноза в этом случае могут быть назначены биопсия хориона или плаценты, анализ пуповинной крови, околоплодных вод. Только после проведения дополнительных исследований можно поставить точный диагноз.

Копчико-теменной размер (КТР)

Показывает расстояние между копчиковой и теменной костями. По этому параметру на УЗИ определяют точный срок гестации, а также устанавливают соотношение массы плода к его КТР.

Незначительное отклонение от норм говорит об особенностях телосложения и не является поводом для беспокойства.

Если скрининг при беременности показал результаты, превышающие нормы, это указывает, что плод достаточно крупный. Показатель существенно меньше говорит либо о неправильно определенном сроке гестации (в этом случае проводится повторное обследование через 1-1,5 недели), либо о замедлении развития вследствие внутриутробной гибели, нарушенного гормонального фона или инфекционного заболевания матери, генетических отклонений.

Кости свода черепа и головной мозг

Уже с 11 недели при УЗ-исследовании можно обнаружить дефекты костей черепа, что говорит о тяжелых пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Оценка головного мозга основана на изучении так называемой «бабочки» – сосудистых сплетений боковых желудочков. Четкая визуализация и ее симметричность говорит о нормальном развитии головного мозга.

Носовая кость

К концу триместра она должна быть сформирована, четко визуализироваться.

Патологией носовой кости считается ее отсутствие, гипоплазия (очень маленькие размеры) и изменение ее эхогенности.

Диаметр грудной клетки, окружность головы и живота, длина бедренной кости также позволяют судить о пропорциональности развития.

Состояние сердца

При исследовании сердца оценивается его расположение, устанавливается наличие четырех камер сердца – два предсердия и два желудочка и оценивается их симметричность. Измеряется частота сердечных сокращений.

Венозный проток (ВП) – прямая коммуникация между пупочной веной и центральной венозной системой. При нормально развивающейся беременности кровоток в ВП представляет собой трехфазную кривую. Появление реверсного кровотока может говорить о наличии патологии плода.

Что показывает анализ крови

Результаты УЗИ сопоставляются с показателями ассоциированного с беременностью протеина А из плазмы матери (PAPP-A) и хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Значения приведены в таблице:

Отличия от референсных значений может говорить о патологиях матери или плода.

Интерпретация обследования

Первое исследование оценивается только по совокупности всех показателей. Отдельно взятый параметр не может стать основанием для точного заключения. В протоколе фиксируются данные УЗИ, анализа на гормоны, отражаются риски вероятных заболеваний и комплексный медианный коэффициент MoM. Он указывает совокупное отклонение полученных результатов от средних значений. Коэффициент должен находиться в интервале от 0,5 до 2,5. Рассчитывается он специализированными программами.

Что может повлиять на результат

Современное диагностическое оборудование позволяет оценить более 15 параметров плода, построить его объемную реконструкцию для исследования органов на ранних периодах развития, рассчитать возможные риски с высокой точностью. Обращайтесь в хорошо оснащенные клиники и доверяйте специалистам с подтвержденной квалификацией.

Источник

Скрининг 1 триместра беременности

На протяжении девяти месяцев пациентке назначается много полезных и важных исследований. Ультразвуковой скрининг при беременности является одним из самых информативных и ценных. Скрининг первого триместра входит в число обязательных диагностических процедур, рекомендованных каждой ожидающей малыша женщине. Благодаря первому комплексному обследованию (УЗИ + пренатальный скрининг), врач может исключить риски хромосомных аномалий.

Когда делают первый скрининг

Скрининг имеет диагностическую ценность в определении целого ряда патологий. Полное УЗИ с замерами параметров плода выполняется с 11 по 14 неделю беременности. В этот временной промежуток эмбрион превращается в плод. На этом сроке тело и внутренние органы будущего ребенка достаточно хорошо сформированы, и можно исключить наличие грубых пороков развития. Как правило, исследование состоит из двух этапов: УЗИ и биохимического анализа крови. Сочетание результатов сканирования с лабораторными показателями крови дает акушеру-гинекологу более развернутую картину первого скрининга.

Как проходит скринингов ое обследование

Как подготовиться к первому скринингу

Патологии, которые могут быть выявлены на УЗИ

Данные первого скрининга позволяют выявить риск следующих патологий:

Синдром Эдвардса или трисомия по 18 хромосоме;

Синдром Шерешевского-Тернера или трисомия по Х-хромосоме;

Синдром Дауна или трисомия по 21 хромосоме;

Патология нервной трубки;

Ахондрогенез 1 типа;

Предварительный диагноз после первого скрининга ставится на основании соответствия или несоответствия параметров плода норме. Существует таблица, в которой указаны все размеры плода на протяжении всей беременности. В первом триместре измерению подлежат такие параметры как ЧСС (частота сердечных сокращений), длина носовой кости (НК), ТВП (толщина воротникового пространства), БПР (бипариетальный размер), ОГ (окружность головы), ОЖ (окружность живота), ДБ (длина бедра), КТР (копчико-теменной размер), длина шейки матки. Оценивают место прикрепления хориона/плаценты, маркеры хромосомных аномалий, количество сосудов в пуповине, кровоток в маточных артериях и в венозном протоке, новообразования яичников и матки. Помимо этих показателей, специалист оценивает на первом УЗИ и другие данные.

В том числе скрининги 1 и 2 триместров показывают:

Строение сердца и других внутренних органов плода

Длину костей плеч, предплечья и бедер плода

Размер окружности головы, окружности живота плода

Толщину плаценты и ее расположение

Количество амниотических вод (норма, маловодие, многоводие)

Состояние пуповины и крупных сосудов в ней

Состояние матки и шейки матки

Другие особенности и патологии беременности

Показания и противопоказания к скринингу

УЗИ первого триместра проводится на добровольной основе. Однако акушеры-гинекологи и Минздрав рекомендует его сделать всем беременным женщинам, без исключения. Позаботиться о здоровье будущего ребенка и своем собственном – первостепенная задача пациентки. Ультразвуковые скрининги входят в число самых распространенных обследований по всему миру. Противопоказаний к проведению УЗИ нет, поскольку исследование неинвазивное и не представляет опасности для мамы и плода.

Есть несколько категорий беременных, у которых риски хромосомных аномалий высокие:

Будущие мамы от 35 лет и старше

Пациентки, перенесшие на ранних сроках инфекционные заболевания

Пациентки, принимающие на ранних сроках антибиотики и другие лекарственные препараты, несовместимые с положением

Пациентки с диагнозом «невынашивание беременности» в анамнезе

Женщины, уже имеющие в семье ребенка с пороком развития

Беременные с диагностированным риском самопроизвольного прерывания беременности

Расшифровка результатов исследования

ТВП или толщина воротникового пространства

Врач по специальной таблице нормативных значений ТВП определит норму или отклонение данного показателя.

КТР или копчико-теменной размер

Измерение КТР позволяет врачу определить срок беременности в 1 триместре, с точностью до +\-4-5 дней. Как и ТВП измеряется только до 14 недели 1 триместра и оценивается по специальным нормативным таблицам. После этого срока датчик УЗИ уже не может охватить длину плода. На следующих сканированиях врач оценивает рост ребенка по длине частей тела.

БПР или бипариетальный размер

ЧСС или частота сердечных сокращений

Что может повлиять на результаты скрининга

Источник

Диагностическое окно счастливых дней скрининга или когда нужно делать УЗИ беременной

Мир современной женщины всегда насыщен важными событиями, встречами и бесконечной чередой заранее запланированных дел. При наступлении беременности многие запланированные события могут быть переведены из «ожидаемых» в «невыполнимые» или просто отложены на неопределенное время. Заранее побеспокоиться и перенести важное мероприятие на наиболее подходящее время достаточно сложно, ведь планирование событий на фоне беременности весьма непростая наука.

Поэтому, при наступлении беременности, желательно составить хотя бы приблизительный «план жизни на 9 месяцев». К примеру, известно, что декретному отпуску, чаще всего предшествует неизрасходованный очередной отпуск, а постановке на учет по беременности предшествует факт установления наступившей и нормально развивающейся беременности.

Многие события теперь будут зависеть от того, как развивается новая жизнь. Так, при установлении диагноза многоплодной беременности, изменится не только предполагаемый срок родов, но и декретный отпуск наступит на 14 дней раньше, а вместе с ним переместится начало неизрасходованного отпуска. Поэтому одним из первых шагов при наступившей желанной беременности является прохождение ультразвукового исследования (УЗИ). Научно-технический прогресс быстро меняет весь мир, в том числе и состояние службы пренатальной ультразвуковой диагностики. Меняются возможности, а вместе с ними и сроки прохождения исследований, на чем и хотелось бы остановиться подробнее.

Когда нужно делать УЗИ во время беременности

В 2012 г на территории г. Санкт-Петербурга в силу вступил нормативный акт «Распоряжение Комитета по Здравоохранению правительства Санкт-Петербурга № 39-р»1. Исходя из вышеуказанного документа, для полноценного УЗИ-скрининга желательно прохождение исследования в «…первом триместре: 11+0-13+6 недель; 18+0-20+6 недель; и 32+0-34+6 недели беременности». Однако, эти сроки применимы только к неосложненной одноплодной беременности. При этом ранняя постановка на учет ограничена сроком до 12 недель беременности с вытекающими последствиями (выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности п. 2-в Постановления Правительства РФ от 15.10.2001 N 727 (ред. от 04.09.2012).

Следовательно, в 11 недель беременная может быть поставлена на учет при констатации факта развивающейся беременности, для чего рекомендуется УЗИ «…в первом триместре». Большинство врачей рекомендуют делать его на сроках 7-8 недель беременности, потому что именно на этом сроке всегда определяется сердцебиение развивающегося эмбриона как признак физиологичного развития беременности.

Следующие обязательные этапы ультразвукового исследования являются скрининговыми (англ. screening – просеивание). Вся беременность делится на три периода (триместра) и в каждом важную роль играет УЗИ.

Что такое диагностическое окно для УЗИ при беременности

Первое скрининговое исследование проводятся на сроках с 11 недель 0 дней беременности до 13 недель 6 дней беременности. Эти границы приняты для своевременного выявления патологических состояний, определяющих прогноз для здоровья плода. Теоретически, любая беременная женщина может обратиться для проведения УЗИ как в начале одиннадцатой, так и в конце тринадцатой недели – весь период является скрининговым. Однако, среди докторов, посвятивших свою жизнь пренатальной ультразвуковой диагностике, существует мнение о наиболее предпочтительном периоде в каждом скрининговом сроке – так называемое «диагностическое окно» или «счастливые дни».

Сроки прохождения ультразвукового исследования плода

Оптимальные сроки/«счастливые дни»

11 нед. 0 дн. – 13 нед. 6 дн.

18 нед. 0 дн. – 20 нед. 6 дн.

32 нед. 0 дн. – 34 нед. 6 дн.

Диагностическое окно в 1 триместре беременности

Для первого скринингового исследования эти дни включают промежуток с 12 нед. 2 дня до 12 нед. 4 дня. Именно в этом интервале плод уже достаточно вырос для оценки самых маленьких органов (хрусталики глаз, сердце), и вероятность констатации наиболее важных морфологических изменений значимо выше, нежели в 11 недель 0 дней. С другой стороны, каждый прожитый малышом день увеличивает не только рост и массу тела, но качество картинки на аппарате УЗИ.

По данным различных авторов, частота врожденной патологии достигает 5%, и для пациентов этой группы особенно важно выявить проблему на раннем сроке. В таких особенных случаях может потребоваться расширение спектра диагностических процедур, включая пренатальное кариотипирование (получение образцов ткани плода или околоплодных структур с целью определения его кариотипа). Для проведения этих процедур требуется время, начиная с подготовки необходимых анализов беременной, заканчивая проведением непосредственно инвазивной диагностики и получения результатов о состоянии здоровья плода.

В некоторых случаях установленное заболевание плода поднимает вопрос о невозможности пролонгирования беременности. Согласно действующего законодательства РФ, сама процедура медицинского прерывания беременности по решению женщины может быть выполнена «. не позднее окончания двенадцатой недели беременности», но «. не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности» (п. 3.1, п.3-б ст. 56. ФЗ № 323 от 21.11.12 г)2. Иными словами, если пациентка обратится для проведения УЗИ в 12 недель 5 дней, при выявлении серьезной патологии она направляется уже не на искусственный медицинский аборт, а на прерывание беременности, которое является более сложной и травмирующей процедурой. Поэтому на вопрос о наилучшем роке для проведения первого скрининга, практически любой практикующий специалист ответит: «до 12 недель 4 дней».

Диагностическое окно во 2 триместре беременности

Второй скрининговый срок наступает в 18 нед. 0 дней и заканчивается в 20 недель 6 дней беременности. «Счастливыми днями» считается вся двадцатая неделя: 20 нед. 0 дней – 20 нед. 6 дней. Не все тонкости архитектоники главных органов можно рассмотреть столь же успешно, особенно у беременных с повышенной массой тела в 18 недель беременности. При обнаружении так называемых «маркеров хромосомного неблагополучия» может возникнуть необходимость проведения пренатального кариотипирования (получение крови плода или околоплодных вод), на что может потребоваться определенное время.

Сам забор материала длится несколько минут, но вопросы подготовки беременной (обследование, получение результатов анализов крови и мочи и пр.), транспортировка материала в лабораторию, исследование и получение результатов – могут длиться несколько дней. При выявлении серьезных отклонений в состоянии здоровья плода, для решения вопроса дальнейшей тактике ведения, беременная направляется на прохождение пренатального консилиума в составе врача УЗД, врача-специалиста той области, к которой относится выявленное заболевание (например, хирург, нейрохирург, кардиолог и пр.).

До выхода нового распоряжения второй скрининговый срок колебался в пределах 18-22 недель, еще ранее 18-24 недель беременности. Согласно рекомендациям ВОЗ, плод становится жизнеспособным со срока 22 недели беременности, поэтому до наступления этого срока очень важно получить всю возможную информацию о его состоянии и сформировать прогноз для здоровья и дальнейшей жизни. Именно поэтому сейчас существует ограничение, регламентированное законодательно, чтобы в случае выявления серьезных проблем со здоровьем плода своевременно провести все дополнительные диагностические процедуры и при необходимости прервать беременность, не нарушая Законодательство РФ2.

Диагностическое окно в 3 триместре беременности

Внеплановое УЗИ на любом сроке требуется, как правило, только при осложненном течении беременности, поэтому назначается только по показаниям и выполняется вне зависимости от гестационного срока.

Источник

• ← Фз161 о национальной платежной системе пришло сообщение что это
• Удобрение сульфат магния для чего оно применяется →