12 дней после подсадки эмбриона 5 дневки
Советы после переноса эмбрионов
После процедуры пункции яичников проходит четыре-пять дней и наступает наиболее волнующий момент – перенос эмбрионов. Сам процесс подсадки занимает около пяти минут. Однако наиболее ответственный период наступит именно после этого. Что лучше делать после переноса эмбрионов?
После пересадки пациентке крайне важно поберечь себя. Никаких лишних движений, чрезмерной активности, ношения тяжестей. Иногда можно совершать прогулки. Лучше соблюдать такой режим вплоть до 10 дня после переноса эмбрионов.
Симптоматика после подсадки эмбрионов
В течение первых двух недель внешне обычно ничего не происходит. Пациентка не может испытывать каких-то особенных ощущений при имплантации эмбриона в стенку матки. Но при этом в самой полости матки происходят непрерывные процессы, ведущие к имплантации, а также началу беременности.
В это время женщина может ощущать головокружения, головные боли, сонливость, тошнота и набухание груди. Однако данные симптомы не являются показателями удачи или неудачи протокола экстракорпорального оплодотворения вплоть до 12 дня после подсадки эмбриона.
На четырнадцатый день показан тест на ХГЧ, а также исследование крови на ХГ. Надо отметить, что раньше это срока делать тест ХГЧ не имеет смысла, поскольку он не будет показательным, например, на седьмой день после переноса эмбрионов. В это время две четкие полоски свидетельствуют о наступлении беременности, а вот при неясной второй полоске или ее отсутствии еще нельзя говорить о том, что все безуспешно.
То есть, положительные результаты теста даже ранее 14-18 дня после переноса эмбриона говорят о наличии беременности, а вот отрицательный – это не всегда является показателем неудачи. По этой причине врачами не рекомендуется проводить тесты раньше срока, чтобы не расстроиться прежде времени.
Какое состояние у женщины после подсадки эмбрионов?
Как развивается эмбрион после подсадки
На четвертой неделе образовываются жаберные дуги, зачатки рук и ног. В этот же период времени осуществляется формирование зачатков головного мозга, сердца, дыхательной системы, поджелудочной железы и печени. На этой стадии развития эмбриона его тело начинает обособляться – начинается его продольное и латеральное сгибание.
Ближе к концу первого месяца после подсадки эмбриона уже достаточно хорошо сформирована вся мышечная система, ноги и руки, а также весь позвоночник. Кроме того, в это время на лице эмбриона начинают образовываться пузырьки, которые станут в будущем глазами. На данный момент они расположены по бокам. На этой стадии очень часто плод перестает развиваться и гибнет. Почему не развивается зародыш? Обычно причиной его гибели становятся генетические отклонения, которые несовместимы с жизнью, или какие-либо патологические состояния спермия или яйцеклетки.
15 дней беременности после ЭКО
15 день после переноса эмбрионов
Примерно на 5-6 день после переноса эмбрион имплантируется в маточную стенку и факт беременности можно считать признанным, но распознать его на таком сроке не представляется возможным. Организм только начинает свою перестройку, чтобы в последующие 9 месяцев служить домом для маленькой жизни.
С момента имплантации начинает активно продуцироваться хорионический гонадотропин. Именно этот гормон ответственен за поддержание нормального течения внутриутробного развития эмбриона и является основным маркером для подтверждения беременности.
Начинается процесс формирования плаценты и пуповины, обеспечивающих защиту и питание плода всеми необходимыми элементами.
Сам эмбрион активно растет. Происходит быстрое деление клеток. До 15 ДПП зародыш вырастает с 0,2-0,3 мм в момент переноса в полость матки до почти 4 мм. Эмбрион готовится к важнейшему процессу в его жизни – закладке внутренних органов из трех слоев:
Женщина в это время продолжает принимать поддерживающую гормональную терапию, обязательную для всех после ЭКО, для снижения риска прерывания беременности.
Отсутствие менструации на 15 день после овуляции
Основной подсказкой для женщины при определении беременности является отсутствие месячных спустя 15 ДПО. Прекращение ежемесячных кровотечений связано с гормональными изменениями, происходящими в теле беременной. После выхода из яичника яйцеклетки на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, продуцирующее в большом количестве прогестерон – основной гормон беременных, регулирующий перестройки организма. Именно он подавляет дальнейшее созревание яйцеклеток на весь период беременности. Желтое тело существует до 12 недели, после чего функции по секреции прогестерона передаются полностью сформировавшейся плаценте.
У женщин после экстракорпорального оплодотворения недостаточное действие собственных гормонов компенсируют с помощью поддерживающей терапии, что может стать причиной нарушения естественного менструального цикла даже при неудачном исходе процедуры.
Ощущения при беременности на 15 день ДПО
И естественная беременность, и наступившая после экстракорпорального оплодотворения обладает одинаковым набором признаков, свидетельствующих о её наступлении.
Конечно, на ранних сроках определить факт долгожданного события по одним только ощущениям матери достаточно тяжело, но есть несколько звоночков, служащие радостными подсказками для будущей мамы:
Стоит отметить, что на 15 ДПП пятидневок ощущения, особенно утренняя тошнота, носят более выраженный характер из-за мощной поддерживающей гормональной терапии.
Уровень ХГЧ. 15 дней после ЭКО
Количество в крови хорионического гонадотропина человека – основной показатель, на который следует ориентироваться женщине, перенесшей экстракорпоральное оплодотворение, при подтверждении беременности и нормальном её протекании.
Спустя 15 ДПП ХГЧ поднимается до уровня достаточно высокого, чтобы с большой точностью определить наступление беременности. Количество хориогонадотропина человека возрастает с большой скоростью, меняясь каждый день. Уже через неделю после оплодотворения анализ крови на содержание ХГЧ может с большой долей вероятности предсказать будущее материнство.
При экстракорпоральном оплодотворении проведение анализа происходит, обычно, в период с 12-ого по 15-ый день после внесения эмбрионов. Значения будут отличаться для зародышей, помещенных в матку на третий день их развития и на пятый. Наиболее часто вносятся эмбрионы-пятидневки, так как именно они обладают большей жизнеспособностью.
При проведении анализа на 15 ДПП пятидневок, ХГЧ должен иметь следующие значения:
Медленный рост ХГЧ может свидетельствовать о внематочной, замершей беременности, высокой угрозе выкидыша.
Слишком высокие показатели могут говорить о риске развития хромосомных патологий или вынашивании нескольких плодов.
Небольшие отклонения от норм не являются причиной для паники, а только поводом обратиться за консультацией к специалисту. Внимание к своему состоянию для женщин, забеременевших с помощью ЭКО – залог успешного вынашивания здорового ребенка!
Циклы ЭКО. Признаки беременности
Наиболее благоприятным временем для естественного зачатия или пункционного забора ооцита для его последующего оплодотворения сперматозоидами в пробирке является день овуляции. Процесс слияния мужских и женских репродуктивных клеток занимает около 24 часа, после чего из новообразовавшихся диплоидных клеток отбираются самые жизнеспособные для выращивания в инкубаторе в течение 3-5 суток.
Подсадка в полость матки пятидневных эмбрионов увеличивает вероятность зачатия в несколько раз. Иногда специалисты принимают решение о переносе зародышей в два этапа: на 2 и 5 или на 3 и 5 день. Таким образом, повышаются шансы на имплантацию плодного яйца в эндометрий в среднем на 35%.
При успешной процедуре ЭКО уже на 12-13 день после овуляции (ДПО) у женщин могут проявляться первые признаки беременности. Для подтверждения факта беременности на 12-14 день после переноса (ДПП) эмбрионов трехдневок или пятидневок проводится тест на содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ). Высокая концентрация гормона свидетельствует об имплантации бластоцисты в матку и наступление беременности.
13 ДПО – это 7 или 9 день после подсадки трех- или пятидневного эмбриона. Уже в этот период после прохождения процедуры ЭКО женщины могут ощущать изменения в организме. В зависимости от степени подготовленности плодного яйца, на его имплантацию в эндометрий уходит от 10-24 часов до нескольких суток. После внедрения зародыша в стенку матки его клетки начинают активно продуцировать ХГЧ, который вызывает гормональную перестройку организма.
На 13 ДПО могут появиться следующие признаки беременности:
Следует учитывать, что на 13 день после овуляции ощущения у женщин могут различаться. Связано это с тем, что половина из них относится к категории субъективных симптомов и возникает на фоне нервного перенапряжения и волнения. Также к возможным ощущениям в 13 ДПО можно отнести сонливость, бессонницу, насморк, слизистые выделения из влагалища.
Повышение в организме уровня тропных гормонов провоцирует изменения в функционировании органов эндокринной, репродуктивной, пищеварительной и дыхательной систем. Ниже перечислены возможные ощущения на 13 день после переноса эмбрионов:
В случае их появления рекомендуется сделать тест на беременность и пройти анализ на содержание ХГЧ. Хорионический гонадотропин является своего рода индикатором беременности, так как его наличие в крови свидетельствует об имплантации бластоцисты в матку.
Через одну-две недели после получения положительных результатов лабораторных анализов женщин направляют на первое УЗИ для определения места имплантации плодного яйца и особенностей его развития.
Норма ХГЧ на 13 ДПП
В норме содержание хорионического гонадотропина постепенно повышается по мере развития плода. В первом триместре гестационного периода концентрация гормона удваивается через каждые 2-3 дня, но уже после 12 недели беременности его содержание постепенно уменьшается. Согласно медицинским данным, на 13 ДПП ХГЧ может находиться в пределах от 22 до 105 мЕд/мл.
Следует понимать, что для пятидневок ХГЧ на 13 ДПП будет несколько отличаться от значений для трехдневных эмбрионов. Если содержание гормона не достигает нижнего порога, это может свидетельствовать о замирании беременности или имплантации зародыша в фаллопиеву трубу. Слишком высокая концентрация ХГЧ на 13 ДПП пятидневок часто свидетельствует о многоплодии.
На 13 ДПП тест отрицательный, а ХГЧ положительный – о чем этот говорит? Аптечные тесты обладают недостаточной чувствительностью и поэтому полученные с их помощью результат могут не соответствовать действительности. На небольшом сроке беременности уровень хорионического гонадотропина низкий и потому может не определяться с помощью теста. Кроме того, тест на беременность определяется наличие ХГЧ в моче, а не в крови.
Причины повышения или понижения ХГЧ
Высокая или низкая концентрация гормона в сыворотке крови свидетельствует об отклонениях в развитии плода и потому требует прохождения дополнительного обследования у врача-репродуктолога. Слишком низкий уровень ХГЧ возникает при:
Если показатель ХГЧ превышает нормальные значения в несколько раз, в 80% случаев это сигнализирует об имплантации в матку сразу нескольких плодных яиц. В таком случае тест на 13 ДПП пятидневок покажет не менее 300 мЕд/мл. Более 30% многоплодных беременностей завершаются самопроизвольной редукцией одного или нескольких эмбрионов в течение 10-15 дней. Но если содержание гормона сильно возрастает уже во втором триместре гестационного периода, это может указывать на развитие генетических заболеваний, таких как синдром Эдвардаса или Дауна, а также повышение риска самопроизвольного аборта.
Заключение
Для повышения шансов на успешную имплантацию зародыша в матку рекомендуется вести малоподвижный образ жизни в течение 2 недель после процедуры ЭКО.
В случае зачатия уже на 13 ДПО у женщин проявляются первые признаки беременности: набухание груди, тошнота, рвота, повышение базальной температуры, отсутствие аппетита и т.д. Удостовериться в достижении желаемого результата можно в случае прохождения теста на ХГЧ. Если показатель находится в пределах от 22 до 105 мЕд/мл, это указывает на успешное зачатие и течение беременности.
Имплантация эмбриона: основные симптомы и ощущения после прикрепления плодного яйца
Немного теории
Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.
Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:
Сроки имплантации
Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.
Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия.
Субъективные и объективные признаки
При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.
Развитие эмбриона по дням после ЭКО
Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:
Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.
Доверяем природе
Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения, которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО.
Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок», «4 дпп пятидневок», «7 дпп пятидневок», с помощью которых женщины ищут положительные истории.
Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов. А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион, может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.
Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.
Беременность после переноса эмбрионов из «пробирки»
Беременность после переноса эмбрионов из «пробирки» развивается по стандартным этапам естественной беременности. То есть, после переноса эмбрионов хорошего качества в полость матки, начинается процесс их имплантации и дальнейшего развития. Что же происходит после переноса эмбрионов?
Имплантация эмбриона, то есть, внедрение зародыша в стенку матки после переноса эмбрионов – это первый этап, который начинается в среднем, после оплодотворения с 7-х суток (2-3 день после переноса эмбрионов) и продолжается около 40 часов (3- 5 день после переноса эмбрионов). В этой стадии развития (первая фаза гаструляции) зародыш погружается полностью в слизистую оболочку матки. Существует две стадии имплантации:
В стадии адгезии трофобласт в матке прикрепляется к слизистой оболочке, и в нем начинается дифференцировка двух слоев: цитотрофобласт и плазмодиотрофобласт (симпластотрофобласт). Во второй стадии плазмодиотрофобласт начинает продуцировать протеолитические ферменты и тем самым разрушает слизистую оболочку матки. В этот период происходит формирование ворсинок трофобласта и он, внедряясь в матку, разрушает последовательно эпителий, соединительную ткань и затем стенки сосудов, вступает в контакт с кровью сосудов матки. Формируется имплантационная ямка, где вокруг зародыша образуются участки кровоизлияний. Трофобласт в первые две недели использует гистиотрофный тип питания (продукты распада материнских тканей), затем питание зародыша меняется на гематотрофный тип питания (непосредственно из материнской крови). При этом он получает еще и кислород, необходимый для его дыхания.
В слизистой оболочке матки из клеток соединительной ткани усиливается образование децидуальных клеток, богатых гликогеном. После полного погружения зародыша в имплантационную ямку образовавшееся отверстие в слизистой оболочке матки заполняется продуктами разрушения слизистой и кровью и далее покрывается регенерирующим эпителием. На этом этапе имплантация зародыша завершается. Следует помнить, что этот период является чрезвычайно критическим периодом развития и при его успешном завершении, происходит переход к новому этапу эмбриогенеза – второй фазе гаструляции.
Трофобласт с образованием вторичных ворсинок превращается в хорион. Параллельно с имплантацией зародыша идет его развитие. После первой фазы гаструляции и формирования двухслойного зародыша (7-9 день после переноса эмбрионов) энтодерма и эктодерма включает в себя как клеточный материал зародыша, так и внезародышевый клеточный материал. В дальнейшем из него сформируются стенки амниона, а также желточный мешок. Энтодерма, граничащая с эктодермой зародыша, является зародышевой энтодермой. Зародышевая энтодерма и эктодерма носят название зародышевого щитка, который является материалом для развития тела зародыша.
На 9-10 день после переноса эмбрионов энтодерма сворачивается в кишечную трубку, а внезародышевая эктодерма формирует постоянный желточный мешок. Внезародышевая мезодерма заполняет вначале полость зародышевого пузырька, в затем возникают небольшие полости между клетками мезенхимы, наполненные жидкостью, и при их слиянии вокруг зародыша образуется полость – экзоцелом.
По окончании периода вторичной гаструляции зародыш человека переходит в следующую фазу развития, протекающую с 21-го по 35-й день. В этот период осуществляется закладка зачатков внезародышевых осевых органов – хорды, нервной, кишечной трубки.
Следует отметить, что в дни после переноса эмбрионов воздействие различных тератогенных факторов может вызывать патологию, которая несовместима с выживанием зародыша или способствующих формированию тяжелых пороков развития.
Как себя вести после переноса эмбрионов?
Сразу после переноса эмбрионов, придя домой, полезно прилечь и расслабиться. С момента переноса эмбрионов и до проведения теста на беременность старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
Изучая вопрос, как вести себя и что делать после переноса эмбрионов, не забывайте, что следует полноценно и регулярно питаться, бывать больше на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Спать вы можете в любом удобном для Вас положении. И помните, что дни после переноса эмбрионов являются чрезвычайно важными.
Многие пациентки тщательно измеряют базальную температуру после переноса эмбрионов. Базальная температура обычно повышена до 37,3 градусов. Однако не следует забывать, что повышенная базальная температура после переноса эмбрионов – это косвенный признак наступления беременности, а при назначении гормональной поддержки показания ректальной температуры искажены и не могут служить достоверной информацией. Более достоверным показателем имплантации эмбрионов является рост ХГЧ.
При любых нарушениях самочувствия, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом, поскольку любая ваша информация может оказаться важной и поможет избежать различных осложнений.
Гормональная поддержка после переноса эмбрионов
При необходимости пациенткам назначается гормональная поддержка после переноса эмбрионов. Известно, что основной задачей женских половых гормонов (эстрадиол и прогестерон) является создание благоприятных условий для возникновения беременности и ее развития.
Это гормоны, вырабатываемые желтым телом. Пик прогестерона отмечается на 6-ой день после овуляции, в это же время появляется окно имплантации, к которому приурочивается время для переноса эмбрионов. В первые дни ЭКО программы или инсеминации в яичниках растут фолликулы, и вырабатывается эстрадиол, который необходим для увеличения толщины эндометрия и создания полноценной структуры в полости матки. С середины цикла после инсеминации или пункции (ЭКО) начинает вырабатываться в больших количествах прогестерон.
В яичнике на месте фолликула формируется желтое тело. При имплантации эмбриона плодное яйцо вырабатывает новый гормон – хорионический гонадотропин (ХГ), количество которого прогрессивно возрастает при нормальном развитии беременности. Функцию желтого тела характеризует изменение уровня прогестерона и эстрадиола. Как правило, уровень эстрадиола и прогестерона в программе ЭКО определяется в день после переноса эмбрионов и через неделю повторно, чтобы определить уровень и стабильность функционирования желтого тела. При необходимости по индивидуальным показаниям назначается гормональная поддержка после переноса эмбрионов («Утрожестан», «Дюфастон»).