12 день криопереноса болит живот
Жизнь после переноса эмбрионов. Какая она?
Многие ошибочно думают, что после переноса эмбрионов нужно соблюдать постельный режим. О том, почему это не так, нам расскажет акушер-гинеколог, репродуктолог Юлия Кикина
Завершился протокол ЭКО. Один или два чудесных эмбриончика успешно перенесены в полость матки. Что делать дальше? Рассказывает акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина
Две недели от переноса эмбрионов до анализа крови на ХГЧ — самые сложные для женщины в программе ЭКО. Получилось или нет? Что-то внутри кольнуло, нормально это или все пропало? Болит грудь — это плохо или нет? Не болит грудь — значит ничего не получилось? Ноет живот — значит все пропало? Не ноет живот — значит беременность не наступила? А как теперь изменится мой режим? Что есть, что пить и вообще, как дальше жить? Эти и другие вопросы в программе ЭКО беспокоят всех будущих мам, поэтому остановимся на некоторых подробно.
Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?
Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.
Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.
Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.
Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.
Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.
Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин). Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.
Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:
Что можно, а что нельзя есть после переноса эмбрионов?
В принципе, есть можно практически все, за редкими ограничениями. Следует избегать бобовых и острых блюд — они способствуют усилению моторики кишечника, что может вызвать боль и повышение тонуса матки. Рекомендуется ограничить крепкий кофе, т. к. он также способствует повышению тонуса матки, да и в принципе нежелателен во время всей беременности.
В качестве дополнений к рациону, особенно если есть предпосылки к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (получено более 10 ооцитов в программе ЭКО), рекомендуется:
Можно ли летать на самолете после переноса?
Перелет самолетом после переноса эмбрионов не противопоказан, но рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней после проведения процедуры. Через три дня можно безбоязненно отправляться в любую точку земного шара любым видом транспорта.
Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?
В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи. Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны. Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья. Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более. Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.
А как насчет интимной жизни?
В принципе, интимные отношения после переноса эмбрионов не противопоказаны, но после стимуляции овуляции в свежем протоколе ЭКО половые контакты могут быть болезненными из-за увеличенных яичников, возможного выпота жидкости в брюшную полость, поэтому они нежелательны. Также половое возбуждение может приводить к повышению тонуса матки после переноса эмбрионов, что может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации. Поэтому обычно после переноса эмбрионов от половых контактов рекомендуют воздержаться до анализа крови на ХГЧ.
Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов — что делать?
В этом случае необходимо срочно обратится к врачу. Мажущие скудные кровянистые выделения могут сопровождать имплантацию в норме, но в любом случае это требует коррекции поддержки. Нужно связаться с доктором, чтобы он дал рекомендации по отмене одних и назначению других препаратов. В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении приема всех лекарств при появлении кровянистых выделений — это, к счастью, не всегда симптом неудачи протокола ЭКО. Итак, коротко о главном после переноса эмбрионов:
И мы надеемся, что Ваш протокол завершится для вас трехзначным ХГЧ и рождением здорового малыша!
Признаки беременности после ЭКО
Правильное поведение перед переносом эмбрионов
Перенос эмбрионов – это финальная и важнейшая часть протокола ЭКО, требующая правильной подготовки пациентки и высокого мастерства лечащего врача. Перед переносом пациентке следует избегать физических нагрузок, предпочесть пищу, не вызывающую газообразования, выполнить назначения лечащего врача (обычно назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и некоторые индивидуально подобранные препараты).
В процессе наблюдения за развитием эмбриона, лечащий врач находится в постоянном контакте с эмбриологом и будущими родителями, ежедневно обсуждая с ними перспективы переноса. В зависимости от количества эмбрионов и их качества, перенос проводится либо на третий, либо на пятый день жизни эмбрионов. В случае, если эмбрионов мало или они развиваются с отставанием, принимается решение о переносе на 3й день, причем предпочтительнее перенос 2х эмбрионов сразу. В случае, если количество и качество эмбрионов позволяет, их продолжают наблюдать до 5-го дня, до образования т.н. бластоцисты. Процедура проводится при наполненном мочевом пузыре. Важнейшее значение имеет позитивный настрой, доверие к своему врачу и клинике, максимальное спокойствие и уверенность в успехе!
Подсадка эмбриона при ЭКО – технически сложная процедура. В нашей клинике она проводится с постоянным ультразвуковым контролем, при этом и врач, и будущая мама могут видеть на экране всё происходящее в матке, вплоть до места, куда помещен эмбрион. Перенос осуществляется с помощью ультратонкого катетера со специальным покрытием, не повреждающим эмбрион. Вся процедура длится обычно не более 5 минут и абсолютно безболезненна. «Золотым стандартом» считается перенос одного здорового эмбриона с целью профилактики многоплодной беременности, которая считается осложнением ЭКО. Вариант беременности двойней обязательно обсуждается с пациентами перед переносом независимо от того, сколько переносится эмбрионов, т.к. даже при переносе одного эмбриона двойня возможна.
Имплантация эмбрионов после ЭКО
Имплантация эмбриона (эмбрионов) происходит в течение 1-3х дней; время имплантации зависит от возраста эмбриона. Дольше этот процесс длится у эмбрионов, перенесенных на 3й день развития: им необходимо «дорасти» до стадии бластоцисты (5-дневки), и только потом наступает имплантация в стенку матки. При переносе же бластоцисты (эмбриона 5го-6го дня) имплантация наступает в течение первых суток. Перечисленные факты важны для понимания появления признаков беременности после ЭКО.
Правильное поведение после переноса эмбрионов
После окончания процедуры переноса эмбриона в матку, пациентка остается под наблюдением в дневном стационаре клиники на полтора-два часа. При выписке рекомендуют соблюдать постельный режим до 3-4х дней, назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и ряд препаратов, подбираемых индивидуально. Пациентке стоит воздержаться от перегрева, физических нагрузок, отказаться от половой жизни вплоть до сдачи анализа на беременность (ХГЧ). Тест сдают на 12й день после переноса и результат обсуждают с лечащим врачом.
Первые симптомы беременности после ЭКО
Первые симптомы беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ бывает тяжело дифференцировать. Дело в том, что многие реакции на введение прогестерона, который входит в стандартную «поддержку» после переноса в рамках ЭКО, совпадают с симптомами беременности. Это может и повышение температуры тела до 37,5 С (об этом всегда предупреждают врачи, это нормально для беременности), ощущение вздутости живота, боли в молочных железах на фоне их набухания, наконец, многие ощущают тянущие боли в низу живота. Стопроцентной связи между появлением указанных симптомов и наступившей беременностью, к сожалению, нет.
Многочисленные гуляющие по интернету «графики» появления симптомов беременности по дням после переноса эмбриона не имеют никаких научных или каких-то иных оснований. Так же, как и после естественного зачатия, беременность после ЭКО может протекать (и часто протекает) бессимптомно, а может заявить о себе через несколько дней после имплантации (которая, как мы помним, происходит через 1-3 дня осле переноса эмбриона).
В норме не должно быть кровяных выделений; при поддержке имплантации микронизированным (вагинальным) прогестероном выделения обычно смешаны с лекарством белого цвета, на этом фоне кровь хорошо видна. Появление таких выделений – повод немедленно дать знать об этом своему врачу, чтобы он скорректировал прием и дозировку лекарств!
Можно понять женщин, которые начинают проводить мочевой тест на беременность чуть ли не с первого дня. Только что мы выяснили, что это бессмысленно: он ничего не покажет. Стандартно – нужно сдать анализ крови на ХГЧ на 12-14й день после переноса; если переносилась бластоциста (эмбрион 5-го дня развития) можно сдать на 9-10й день, анализ с высокой вероятностью покажет достоверные цифры. Более ранняя сдача чревата тем, что полученные цифры не дадут возможности однозначной трактовки: при отрицательном результате ХГЧ беременность не исключена, а получение низкого результата не может быть расценено как наступившая беременность. И то и другое только запутывает и привносит негативные эмоции.
Точно так же, как не существует стопроцентных ранних признаков маточной беременности после ЭКО, нет и признаков грозного осложнения – внематочной беременности. Никакие вновь появившиеся ощущения не должны смущать и вызывать подозрения; на ранних стадиях установить этот диагноз невозможно, да и частота его после ЭКО крайне невелика, хотя вероятность и существует.
Необходимо упомянуть о беременности двойней. Прямой связи между наступившей многоплодной беременностью и величиной ХГЧ, сданного на 12-14й день после переноса, не установлено. Поэтому даже получение высоких цифр ХГЧ не должно обманывать: всё прояснится при первом УЗИ – его делают обычно на 23-25й день после переноса. Точно так же нет связи между появлением ранних (до сдачи ХГЧ) признаков беременности и беременности двойней: они появляются не чаще и не отличаются от таковых при одноплодной беременности.
Период ожидания после переноса эмбриона и до сдачи ХГЧ – ответственный. Именно в этот период происходит имплантация, определяется исход всего протокола ЭКО. Крайне важно в этот период оставаться на связи со своим репродуктологом, в точности выполнять все его назначения. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу: это поможет не упустить важного на пути к главной цели!
Генеральный директор Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед»
Аншина Маргарита Бениаминовна
Скидка 50% на первичный прием репродуктолога
Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.
Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ после ЭКО
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Наступление беременности и ее развитие во многом зависят от имплантации эмбриона в ходе ЭКО.
Что такое имплантация?
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Характеристики эндометрия меняются в течение всего цикла. Максимально благоприятные условия для прикрепления эмбриона наступают примерно на 5-7-й день после овуляции; этот период длится буквально 2-3 дня и называется имплантационным «окном». К этому моменту эндометрий становится толще, заполняется новыми кровеносными сосудами. Снаружи зародыш покрыт трафобластом. Именно эти клетки прикрепляются к эндометрию и постепенно проникают в него глубже. Полная имплантация наступает примерно через 12 дней. При удачном прикреплении эмбриона эндометрий будет первое время снабжать его питательными веществами.
Особенности имплантации при ЭКО
Для ЭКО характерна поздняя имплантация. Это объясняется длительной подготовкой всей процедуры (от оплодотворения до подсадки проходит 5-8 дней), кроме того, эмбриону в условиях искусственного оплодотворения нужно больше времени на адаптацию. Чтобы все прошло успешно, очень важно достаточное количество прогестерона в организме матери. О наступлении беременности делают вывод по росту в крови уровня ХГЧ, который начинает активно вырабатываться уже спустя день после успешной имплантации. Ничего страшного в позднем прикреплении эмбриона нет, это никак не сказывается на здоровье плода.
Чтобы снизить риски выкидыша, женщине после подсадки рекомендуется:
Как понять, что имплантация прошла успешно?
При поздней имплантации эмбриона у пациентки могут возникать:
Если боль в животе не проходит, кровотечение усиливается, повышается температура, необходимо срочно обратиться к врачу.
Судить о наступлении/ненаступлении беременности только по перечисленным признакам не стоит – иногда женщина вообще не наблюдает никаких изменений в самочувствии, но имплантация проходит успешно, и наоборот. Сказать наверняка, беременны вы или нет, можно только после теста на ХГЧ.
Уровень ХГЧ и имплантация
Анализ хорионического гонадотропина (ХГЧ) сдают через 2 недели после переноса. К этому времени уровень его концентрации в крови становится достаточным для того, чтобы точно выявить беременность. Многие женщины спешат в лабораторию буквально на 2-3 день после подсадки, но делать это нецелесообразно – результаты будут недостоверными.
В моче уровень ХГЧ поднимается медленней, чем в крови, так что даже через 2 недели после подсадки обычный тест из аптеки может показать отрицательный результат. Для лабораторного анализа кровь берут из вены, утром, натощак. Окончательно беременность подтверждает УЗИ, которое выполняют через 3 недели после пересадки эмбриона: на снимках уже хорошо видно плодное яйцо, место его прикрепления.
Почему беременность не наступает?
Не всегда ЭКО имеет успешный результат. Причиной несостоявшейся имплантации может быть:
Если беременность не наступила, проводится дополнительное обследование, репродуктолог изучает клиническую картину и делает выводы о причинах произошедшего, составляет дальнейший план диагностики и лечения с применением ЭКО.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Циклы ЭКО. Признаки беременности
Наиболее благоприятным временем для естественного зачатия или пункционного забора ооцита для его последующего оплодотворения сперматозоидами в пробирке является день овуляции. Процесс слияния мужских и женских репродуктивных клеток занимает около 24 часа, после чего из новообразовавшихся диплоидных клеток отбираются самые жизнеспособные для выращивания в инкубаторе в течение 3-5 суток.
Подсадка в полость матки пятидневных эмбрионов увеличивает вероятность зачатия в несколько раз. Иногда специалисты принимают решение о переносе зародышей в два этапа: на 2 и 5 или на 3 и 5 день. Таким образом, повышаются шансы на имплантацию плодного яйца в эндометрий в среднем на 35%.
При успешной процедуре ЭКО уже на 12-13 день после овуляции (ДПО) у женщин могут проявляться первые признаки беременности. Для подтверждения факта беременности на 12-14 день после переноса (ДПП) эмбрионов трехдневок или пятидневок проводится тест на содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ). Высокая концентрация гормона свидетельствует об имплантации бластоцисты в матку и наступление беременности.
13 ДПО – это 7 или 9 день после подсадки трех- или пятидневного эмбриона. Уже в этот период после прохождения процедуры ЭКО женщины могут ощущать изменения в организме. В зависимости от степени подготовленности плодного яйца, на его имплантацию в эндометрий уходит от 10-24 часов до нескольких суток. После внедрения зародыша в стенку матки его клетки начинают активно продуцировать ХГЧ, который вызывает гормональную перестройку организма.
На 13 ДПО могут появиться следующие признаки беременности:
Следует учитывать, что на 13 день после овуляции ощущения у женщин могут различаться. Связано это с тем, что половина из них относится к категории субъективных симптомов и возникает на фоне нервного перенапряжения и волнения. Также к возможным ощущениям в 13 ДПО можно отнести сонливость, бессонницу, насморк, слизистые выделения из влагалища.
Повышение в организме уровня тропных гормонов провоцирует изменения в функционировании органов эндокринной, репродуктивной, пищеварительной и дыхательной систем. Ниже перечислены возможные ощущения на 13 день после переноса эмбрионов:
В случае их появления рекомендуется сделать тест на беременность и пройти анализ на содержание ХГЧ. Хорионический гонадотропин является своего рода индикатором беременности, так как его наличие в крови свидетельствует об имплантации бластоцисты в матку.
Через одну-две недели после получения положительных результатов лабораторных анализов женщин направляют на первое УЗИ для определения места имплантации плодного яйца и особенностей его развития.
Норма ХГЧ на 13 ДПП
В норме содержание хорионического гонадотропина постепенно повышается по мере развития плода. В первом триместре гестационного периода концентрация гормона удваивается через каждые 2-3 дня, но уже после 12 недели беременности его содержание постепенно уменьшается. Согласно медицинским данным, на 13 ДПП ХГЧ может находиться в пределах от 22 до 105 мЕд/мл.
Следует понимать, что для пятидневок ХГЧ на 13 ДПП будет несколько отличаться от значений для трехдневных эмбрионов. Если содержание гормона не достигает нижнего порога, это может свидетельствовать о замирании беременности или имплантации зародыша в фаллопиеву трубу. Слишком высокая концентрация ХГЧ на 13 ДПП пятидневок часто свидетельствует о многоплодии.
На 13 ДПП тест отрицательный, а ХГЧ положительный – о чем этот говорит? Аптечные тесты обладают недостаточной чувствительностью и поэтому полученные с их помощью результат могут не соответствовать действительности. На небольшом сроке беременности уровень хорионического гонадотропина низкий и потому может не определяться с помощью теста. Кроме того, тест на беременность определяется наличие ХГЧ в моче, а не в крови.
Причины повышения или понижения ХГЧ
Высокая или низкая концентрация гормона в сыворотке крови свидетельствует об отклонениях в развитии плода и потому требует прохождения дополнительного обследования у врача-репродуктолога. Слишком низкий уровень ХГЧ возникает при:
Если показатель ХГЧ превышает нормальные значения в несколько раз, в 80% случаев это сигнализирует об имплантации в матку сразу нескольких плодных яиц. В таком случае тест на 13 ДПП пятидневок покажет не менее 300 мЕд/мл. Более 30% многоплодных беременностей завершаются самопроизвольной редукцией одного или нескольких эмбрионов в течение 10-15 дней. Но если содержание гормона сильно возрастает уже во втором триместре гестационного периода, это может указывать на развитие генетических заболеваний, таких как синдром Эдвардаса или Дауна, а также повышение риска самопроизвольного аборта.
Заключение
Для повышения шансов на успешную имплантацию зародыша в матку рекомендуется вести малоподвижный образ жизни в течение 2 недель после процедуры ЭКО.
В случае зачатия уже на 13 ДПО у женщин проявляются первые признаки беременности: набухание груди, тошнота, рвота, повышение базальной температуры, отсутствие аппетита и т.д. Удостовериться в достижении желаемого результата можно в случае прохождения теста на ХГЧ. Если показатель находится в пределах от 22 до 105 мЕд/мл, это указывает на успешное зачатие и течение беременности.
Боли после ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день является основным методом лечения бесплодия, который дает надежду семейным парам стать родителями. При методе ЭКО оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне тела женщины, после чего полученный эмбрион некоторое время (3-5 суток) культивируется на особой питательной среде и лишь после этого подсаживается в матку для имплантации и дальнейшего развития. Однако случается, что имплантация эмбриона так и не происходит и долгожданная беременность не наступает. Давайте рассмотрим период в жизни будущей ЭКО-мамы после переноса эмбриона: какие ощущения могут возникать у женщины в этот период, как правильно себя вести, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию. А также подробнее остановимся на таком часто встречающемся явлении, как боли после ЭКО: причины их появления, какие боли являются вариантом нормы, а когда нужно срочно обратиться за консультацией к врачу.
Перед подсадкой эмбрионов репродуктолог должен проконтролировать гормональный фон пациентки и состояние эндометрия. Непосредственно сама процедура безболезненна, занимает около 5-10 минут и производится специальным катетером через шейку матки под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов женщине предлагают отдохнуть около часа в палате, а затем она может идти домой. Следующие две недели женщина проводит в ожидании результата процедуры ЭКО. Психологически сам период ожидания достаточно сложный. В этот период женщине рекомендуется проявлять повышенную заботу о своем состоянии и бережно относится к своему здоровью. Чтобы повысить свои шансы на успешную имплантацию, пациентке рекомендуется выполнять ряд правил:
В целом, умеренные тянущие боли после ЭКО, напоминающие боли при месячных, и наличие необильных кровянистых выделений считаются вариантом нормы, так как их возникновению способствует проводимая гормональная терапия. Иногда наличие неинтенсивных ноющих болей внизу живота, необильных кровянистых выделений из половых путей и подъем базальной температуры являются признаком имплантации эмбриона, которая сама по себе сопровождается большим гормональным всплеском в организме.
Когда боли после ЭКО – не норма
Каждой будущей ЭКО-маме необходимо помнить о тревожных симптомах, к которым относится чрезмерные интенсивные боли внизу живота, сопровождающиеся обильными кровянистыми выделениями. При возникновении такого состояния необходимо срочно проконсультироваться с вашим доктором. Возможно, вам повторно придется в экстренном порядке сдать кровь на гормоны и необходимо будет провести коррекцию доз препаратов гормональной поддержки. Если же к болям внизу живота и выделениям присоединяются отеки, боли в брюшной полости, упорные головные боли, появляются «мушки» перед глазами, вам также необходимо проконсультироваться с вашим врачом, так как это могут быть симптомы синдрома гиперстимуляции легкой степени.
Спустя 14 дней необходимо выполнить тест на беременность и сдать анализ на ХГЧ, который и ответит на долгожданный вопрос, состоялась ли имплантация и наступила беременность или нет. Также рекомендовано в это время еще раз проконтролировать анализ крови на прогестерон. Если у вас все прошло успешно, поздравляем, теперь перед вами открыта новая дорога к материнству. Если же на этот раз попытка ЭКО оказалась неудачной, не отчаивайтесь и не опускайте руки, а все свои силы направьте на подготовку к следующему протоколу ЭКО.
Высококвалифицированные специалисты нашей клиники «Центр ЭКО» в г. Калининграде всегда готовы помочь вам обрести счастье материнства. Мы обладаем современным оборудованием и большим опытом в работе данного направления репродуктологии. Приходите, будем рады вас видеть!