10 день после укола овитрель тест на беременность
Aries_83
Тест после Овитреля, девочки подскажите.
Запись опубликована muraries · 12 мая 2011
Девочки, сегодня 11 день после укола Овитрель 6500, тест «Эвитест» чувствительность 20. Посмотрите, пожалуйста, тест, может ли быть на тесте остаток от укола? или это то самое?
11 комментариев
Рекомендованные комментарии
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Войти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Популярные темы
Автор: natalie_s-y
Создана 23 часа назад
Автор: Julia_Vladimirovna
Создана 21 час назад
Автор: Екатерина A
Создана 10 часов назад
Автор: Жду Львенка
Создана 5 часов назад
Автор: Инна314
Создана 4 часа назад
Автор: Snndhdvsm
Создана 20 часов назад
Автор: irisheka
Создана 7 часов назад
Автор: irisheka
Создана 1 час назад
Автор: dekdasha
Создана 2 часа назад
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
Популярные разделы
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Рекомендованные сообщения
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Войти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Сейчас просматривают 0 пользователей
Нет пользователей, просматривающих эту страницу.
Популярные темы
Автор: natalie_s-y
Создана 23 часа назад
Автор: Julia_Vladimirovna
Создана 21 час назад
Автор: Екатерина A
Создана 10 часов назад
Автор: Жду Львенка
Создана 5 часов назад
Автор: Инна314
Создана 4 часа назад
Автор: Snndhdvsm
Создана 20 часов назад
Автор: irisheka
Создана 7 часов назад
Автор: irisheka
Создана 1 час назад
Автор: dekdasha
Создана 2 часа назад
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
Популярные разделы
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Для этого женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают в ее яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов.
В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции.
После оплодотворения яйцеклеток получают несколько эмбрионов.
Препараты для стимуляции суперовуляции:
Все эти препараты назначаются согласно разработанным лечебным схемам или «протоколам стимуляции суперовуляции».
Перед началом стимуляции врач вместе с Вами обсуждает наиболее подходящий для Вас протокол стимуляции.
Стандартный протокол. Гонадотропные препараты вводятся со 2-3-го дня менструального цикла ( стартовая доза р-ФСГ 250-150 МЕ). Начало введения ант-ГнРг может быть или фиксированным ( с 6-го дня стимуляции роста фолликулов), или гибким ( при достижении лидирующими фолликулами размеров 14-15мм).
Время между двумя иньекциями ант-ГнРг не должно превышать 30 часов. Целесообразно, чтобы иньекции препаратов р-ФСГ и ант-ГнРГ делались одновременно, в одно и то же время ежедневно, удобнее вечером после 18 часов.
Промежуток между последней иньекцией ант-ГнРГ и введением ХГ не должен быть более 30 часов. При вечернем алгоритме введения ант-ГнРГ последняя иньекция ант-ГнРГ делается вечером, в день введения ХГ.
Длительность введения гонадотропных препаратов в среднем составляет 10 дней. Выбор гонадотропных препаратов и стартовой суточной дозы гонадотропного препарата определяется лечащим врачом с учетом возраста пациентки, ответа яичников в предыдущих циклах ИСО, базального уровня ФСГ, уровня АМГ, овариального резерва по данным УЗИ. В зависимости от ответа яичников суточная доза гонадотропинов может быть скорректирована.
Критерием введения триггера овуляции является достижение лидирующими фолликулами размеров 18-20мм в диаметре и толщина эндометрия 8 мм и более. Для завершения созревания ооцитов в качестве триггера однократно вводятся препараты: мочевого ХГ 10000 МЕ или р-ХГ 6500 МЕ.
Умеренная стимуляция. ( минимальная или мягкая стимуляция) –использование низких доз гонадотропных препаратов ( 150 МЕ и менее) в течение меньшего количества дней. Введение гонадотропинов начинается с 5-го дня менструального цикла, а ант-ГнРГ – при достижении хотя бы одним фолликулом диаметра 14-15мм. Этот протокол используется в случае высокого риска СГЯ или позднего обращения пациентки.
Стимуляция с использованием пролонгированных препаратов, содержащих р-ФСГ. Препарат вводится на 2-3-й день цикла и действует в течение 7 дней. На 8-й день стимуляции при необходимости терапию можно продолжить ежедневными иньекциями р-ФСГ. Использование ант-ГнРГ начинается на 5-6-й день от введения пролонгированного р-ФСГ. Несмотря на удобство использования этого препарата для пациенток ( сокращение количества иньекций и УЗИ), он не нашел широкого применения в связи с более высоким риском развития СГЯ даже у пациенток с прогнозируемым нормальным ответом яичников ( почти в 2 раза) по сравнению с пациентками в стандартном протоколе.
Протоколы стимуляции с использованием а-ГнРг.
Длинный протокол. В середине лютеиновой фазы цикла ( в среднем на 21-й день) вводится а-ГнРг в виде депо-формы или ежедневных иньекций. Гонадотропная стимуляция начинается при достижении десенситизации гипофиза, которая обычно наступает через 7-14 дней от начала введения а-ГнРг, проявляется снижением уровня эстрадиола в крови менее 50 пг |мл и началом менструального кровотечения. Ежедневные иньекции а-ГнРГ продолжаются весь период введения гонадотропинов.
Длинный протокол с использованием оральных контрацептивов. Этот протокол используется в циклах ЭКО с донорами яйцеклеток и суррогатными матерями. Для синхронизации циклов в предшествующем индукции суперовуляции менструальном цикле назначаются оральные контрацептивы ( однофазные). Введение а-ГнРГ начинается в половинной ежедневной дозе на следующий день после отмены контрацептивов и продолжается до назначения ХГ. Гонадотропная стимуляция начинается с 1-3 дня кровотечения.
Короткий протокол. Обычно применяется с целью получения максимально возможного числа фолликулов у женщин с риском недостсточного ответа яичников.
Агонисты ГнРГ вводятся ежедневно с 1-2-го дня менструального цикла в обычной суточной дозе. Гонадотропная стимуляция начинается со 2-3-го дня цикла.
Применение названий «длинный», « супердлинный» и «короткий» протоколы возможны только в случае использования агонистов ГнРГ.
Натуральный ( естественный ) цикл. Процедура ЭКО, при которой проводится пункция одного фолликула во время спонтанного менструального цикла без применения каких-либо лекарств, с проведением ультразвукового мониторинга роста доминантного фолликула. Пункция фолликула и забор яйцеклетки выполняется при достижении доминантным фолликулом размеров 16-18 мм.
Данный протокол используется в случае наличия противопоказаний к ИСО, нежелания женщины применять гормональные препараты, в случае роста только одного фолликула на фоне предыдущих ИСО в анамнезе.
Модифицированный натуральный цикл. От описанного выше варианта отличается тем, что для предотвращения преждевременной спонтанной овуляции используются препараты группы ант-ГнРГ. Кроме этого, в случае недостаточной динамики роста доминантного фолликула возможно использование небольших доз гонадотропинов. При достижении доминантным фолликулом 16-18мм вводится ХГ.
Доза вводимого препарата для стимуляции роста фолликулов подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников (их функционального резерва) и зависит от реакции яичников на проводимое лечение.
Эту реакцию оценивают периодически по уровню половых гормонов в сыворотке крови (эстрадиола) и ультразвуковой картине (числу и размерам фолликулов в каждом из яичников, а также толщине эндометрия).
Проведение УЗИ и определение концентрации эстрадиола в ходе лечения гормональными препаратами носят название «Ультразвукового и гормонального мониторинга» и оплачивается отдельно.
Беременность после ЭКО: важные моменты для благополучного финала
Акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина рассказала в своей статье о самых важных моментах, на которые стоит обратить внимание перед процедурой ЭКО
Великое счастье для женщины после всех сложностей, инъекций, многочисленных визитов к врачу, пункции, наркоза, переноса, двух недель томительного ожидания, увидеть наконец-то после ЭКО заветные 2 полоски на тесте или трехзначную цифру ХГЧ в анализе крови. Беременность наступила, и кажется, что все проблемы позади! Но, к сожалению, еще есть на пути к рождению малыша ряд препятствий, которые предстоит преодолеть. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО, Юлией Кикиной.
Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?
Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:
Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.
До ЭКО: качественное обследование
Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.
Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:
Наличие таких проблем без адекватной терапии часто приводит к потере беременности на малых и поздних сроках). Для того, чтобы предупредить развитие осложнений беременности воспалительного характера (например, внутриутробное инфицирование плода или повреждение его вирусной инфекцией) важно перед программой ЭКО пройти обследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, чтобы по необходимости провести все лечение до наступления беременности.
Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии. Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.
После ЭКО: тщательное наблюдение
Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.
Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.
Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.
Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.
Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.
Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.
Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.
Важные моменты для любой беременности
Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.
По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).
На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).
Роды после ЭКО
Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.
Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.
Овитрель раствор : инструкция по применению
Состав
Одна заполненная шприц-ручка в 0,5 мл раствора содержит:
активное вещество: хориогонадотропин альфа 250 мкг (эквивалентно 6500 ME);
вспомогательные вещества: маннитол, метионин, полоксамер 188, натрия гидрофосфат дигидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, кислота фосфорная концентрированная, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы, гонадотропины.
Описание
Прозрачный или слегка опалесцирующий бесцветный или светло-желтый раствор.
Фармакологические свойства
Основными фармакодинамическими эффектами препарата у женщин являются возобновление мейоза ооцитов, разрыв фолликулов (овуляция), формирование желтого тела и выработка прогестерона и эстрадиола желтым телом.
У женщин хорионический гонадотропин действует как суррогатный подъем уровней ЛГ, инициирующий овуляцию.
Овитрель® применяют для индукции окончательного созревания фолликулов и ранней лютеинизации после применения лекарственных препаратов, стимулирующих рост фолликулов.
Клиническая эффективность и безопасность
В сравнительных клинических исследованиях введение препарата Овитрель® в дозе 250 мкг было столь же эффективным, как и введение чХГ, выделенного из мочи, в дозе 5000 ME и 10000 ME для индукции окончательного созревания фолликулов и ранней лютеинизации в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), и как введение 5000 ME мочевого чХГ для индукции овуляции.
После внутривенного введения хориогонадотропин альфа распределяется во внеклеточную жидкость с периодом полураспределения около 4,5 ч. Равновесный объем распределения и общий клиренс составляют 6 л и 0,2 л/ч, соответственно. Подтверждений того, что хориогонадотропин альфа метаболизируется и выводится иначе, чем эндогенный чХГ, получено не было.
Показания к применению
— В протоколе индукции созревания множественных фолликулов (суперовуляция) перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в том числе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), с целью индукции окончательного созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста.
— При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста.
Противопоказания
— Гиперчувствительность к активному веществу или каким-либо вспомогательным компонентам препарата;
— опухоли гипоталамуса или гипофиза;
— увеличение яичников или кисты, не обусловленные синдромом поликистозных яичников;
— гинекологические кровотечения неизвестной этиологии;
— карцинома яичников, матки или молочных желез;
— внематочная беременность в предыдущие 3 месяца;
— активные формы тромбоэмболических расстройств;
— первичная недостаточность яичников;
— врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;
— фиброзные опухоли матки, несовместимые с беременностью;
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Овитрель ® не показан для применения во время беременности. Клинические данные о влиянии препарата Овитрель ® на беременность отсутствуют. Исследований влияния хориогонадотропина альфа на репродуктивные функции животных не проводилось, поэтому потенциальный риск для человека неизвестен.
Овитрель ® не показан для применения во время кормления грудью. Данные о выделении хориогонадотропина альфа в грудное молоко отсутствуют.
Овитрель ® показан для лечения бесплодия.
Способ применения и дозы
Овитрель ® следует применять под наблюдением врача, имеющего опыт лечения бесплодия.
Максимальная доза составляет 250 мкг. Следует применять такие режимы лечения.
Применение в рамках суперовуляции перед проведением ВРТ с целью индукции окончательного созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста
Овитрель ® в дозе 250 мкг (содержимое 1 шприц-ручки) разово вводят через 24-48 часов после последнего введения препарата фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или менотропина, т.е. после достижения оптимальной стимуляции роста фолликулов.
При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста
Овитрель ® в дозе 250 мкг (содержимое 1 шприц-ручки) разово вводят через 24-48 часов после достижения оптимальной стимуляции роста фолликулов. Пациентке рекомендуется половой акт в день введения препарата и на следующий день.
Овитрель ® предназначен для подкожного введения. Можно вводить лишь прозрачный раствор, не содержащий посторонних частиц.
Овитрель ® предназначен для одноразового использования.
Побочное действие
Краткое описание профиля безопасности
Список побочных реакций
Для определения частоты возникновения побочных реакций используются следующие термины: очень часто (≥1/10). часто (от ≥1/100 до
Передозировка
Проявления передозировки препарата Овитрель® неизвестны. Однако, передозировка препарата Овитрель ® может привести к развитию СГЯ (см. «Особые указания»).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Специальных исследований взаимодействий препарата Овитрель ® с другими лекарственными средствами не проводилось, однако, никаких клинически значимых случаев таких взаимодействий при применении чХГ установлено не было.
Особые указания
До начала лечения следует обследовать бесплодную пару для оценки ее пригодности для лечения и выявления возможных противопоказаний к беременности. В частности, пациентов следует обследовать на наличие гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, и назначить им соответствующее специфическое лечение.
До настоящего времени клинического опыта применения препарата Овитрель ® при других показаниях (таких как недостаточность лютеиновой фазы или заболевания у мужчин) получено не было, поэтому Овитрель ® не показан для применения при этих заболеваниях.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
При проведении овариальной стимуляции пациентки подвергаются повышенному риску развития гиперстимуляции яичников вследствие развития множественных фолликулов.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) может стать серьезным медицинским осложнением, характеризующимся наличием больших овариальных кист, склонных к разрыву, увеличением массы тела, одышкой, олигурией и асцитом, которые развиваются на фоне циркуляторных расстройств. Очень редко могут наблюдаться такие осложнения тяжелого СГЯ, как гемоперитонеум, острый легочный дистресс-синдром, перекрут яичника или тромбоэмболические расстройства.
Для минимизации риска развития СГЯ следует проводить ультразвуковое исследование роста фолликулов и/или определение уровня эстрадиола в сыворотке крови до начала и, с регулярными интервалами, во время лечения. При ановуляции риск развития СГЯ увеличивается при сывороточном уровне эстрадиола выше 1500 пг/мл (5400 пмоль/л) и наличии свыше 3 фолликулов диаметром 14 мм или больше. При проведении ВРТ повышение риска СГЯ наблюдается при сывороточном уровне эстрадиола выше 3000 пг/мл (11000 пмоль/л) и наличии 18 или более фолликулов диаметром 11 мм или больше.
Развитие СГЯ, вызванного чрезмерной овариальной реакцией, можно предупредить, отменив введение чХГ. Поэтому при появлении первых признаков гиперстимуляции яичников, таких как сывороточные уровни эстрадиола выше 5500 пг/мл (20000 пмоль/л) и/или наличие в целом 30 или более фолликулов, рекомендуется отменить введение чХГ и посоветовать пациентке воздержаться от полового акта или использовать барьерные методы контрацепции на протяжении, по меньшей мере, 4 дней.
По сравнению с естественным оплодотворением, при проведении индукции овуляции возрастает риск многоплодной беременности (в основном представленной двойнями). Риск многоплодной беременности при проведении ВРТ зависит от количества перенесенных эмбрионов.
При проведении индукции овуляции или ВРТ частота случаев потери беременности в результате выкидыша или спонтанного аборта выше, чем в обычной популяции, хотя сравнима с частотой, которая наблюдается у женщин, страдающих другими видами бесплодия.
Бесплодные женщины, которые проходят курс ВРТ и, в частности, ЭКО, часто имеют патологию маточных труб, поэтому у них может возрастать частота случаев внематочной беременности. Поэтому у таких пациенток важно проводить раннюю ультразвуковую диагностику для исключения вероятности внематочной беременности.
Врожденные пороки развития
Распространенность врожденных пороков развития после проведения ВРТ может быть немного выше, чем после спонтанного оплодотворения. Считается, что это связано с различиями в характеристиках родителей (например, возраст матери, показатели спермы) и более высокой частотой многоплодной беременности.
У женщин с недавно перенесенными или имеющимися тромбоэмболическими заболеваниями или установленными факторами риска их развития, такими как личный или семейный анамнез, применение гонадотропинов может привести к развитию или обострению подобных осложнений. У таких женщин следует сопоставить пользу применения гонадотропинов и существующие риски. Однако следует отметить, что сама беременность и СГЯ также повышают риск развития тромбоэмболических заболеваний, таких как эмболия легочной артерии, ишемический инсульт или инфаркт миокарда.
Влияние на результаты анализа крови и мочи
После введения в течение до 10 дней Овитрель ® может влиять на результаты иммунологического определения уровня чХГ в сыворотке крови или моче, что может привести к получению ложноположительных результатов при тестировании на беременность. Об этом следует проинформировать пациенток.
Во время проведения терапии препаратом Овитрель ® возможна незначительная стимуляция функции щитовидной железы, клиническое значение которой неизвестно.
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в дозе, чт не оказывает влияния на его содержание в организме.
Отдельные группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек или печени
Эффективность, безопасность и фармакокинетические параметры препарата при применении у пациенток с нарушениями функции почек или печени не были установлены.
Овитрель ® не применяется для лечения детей.
Влияние на способность управления автотранспортом и работу с механизмами
Овитрель ® не влияет или незначительно влияет на способность пациентов управлять автомобилем и работать с механизмами.
Форма выпуска
По 0,5 мл раствора, содержащего 250 мкг (6500 ME) хориогонадотропина альфа, в картридже объемом 3 мл из бесцветного стекла типа I, закрытом бромбутиловой пробкой и алюминиевой обжимной крышечкой с бромбутиловой прокладкой, помещенном в одноразовую шприц-ручку.
1 шприц-ручка и 1 игла для инъекций упакованы в пластиковый контейнер, помещенный в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Особые меры предосторожности при применении и утилизации
Можно вводить лишь прозрачный раствор, не содержащий частиц.
Шприц-ручка и игла предназначены для одноразового применения.
Самостоятельное введение препарата Овитрель ® могут проводить только должным образом обученные пациентки, которые имеют возможность проконсультироваться с врачом.
Неиспользованный препарат или его отходы должны быть утилизированы согласно требованиям местного законодательства.
Условия хранения
Хранить при температуре 2-8 °C. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Виа делле Маниолие 15 (район Индустриальной зоны), 70026 Модугно (БА), Италия.
Инструкции для самостоятельного введения препарата
1. Как применять Овитрель® в шприц-ручке
• Ознакомьтесь с данной инструкцией перед тем, как начать использование предварительно заполненной шприц-ручки.
• Препарат Овитрель ® предназначен для подкожного введения. Можно вводить только прозрачный раствор, не содержащий посторонних частиц.
• Инъекцию препарата Овитрель ® следует проводить в соответствие с рекомендациями врача или медсестры.
• Шприц-ручка предназначена только для одноразового использования и не предназначена для передачи другим пациентам.
2. До начала использования шприц-ручки
• Вымойте руки водой с мылом.
• Подготовьте чистую ровную поверхность.
• Проверьте срок годности на этикетке шприц-ручки.
• Соберите все, что нужно для инъекции:
1. Ручка дозатора | 7. Этикетка контроля первого вскрытия |
2. Дисплей, показывающий дозу | 8. Съемная игла |
3. Поршень | 9. Внутренний колпачок иглы |
4. Резервуар | 10. Внешний колпачок иглы |
5. Наконечник с резьбой для присоединения иглы | 11. Пропитанный спиртом тампоны |
6. Колпачок ручки | 12. Контейнер для утилизации острых предметов |
Примечание: пропитанные спиртом тампоны и контейнер для утилизации острых предметов не поставляются в упаковке с препаратом.
3. Подготовка предварительно заполненной шприц-ручки к инъекции
3.1 Снимите колпачок с ручки
3.2 Подготовьте иглу к инъекции
• Держа в руке внешний колпачок иглы, проверьте, что этикетка контроля первого вскрытия присутствует и не повреждена. Снимите этикетку контроля первого вскрытия.
Внимание: Если этикетка контроля первого вскрытия повреждена или отсутствует, не используйте эту иглу, а утилизируйте ее в контейнере для острых предметов. Обратитесь к своему врачу за новой иглой.
3.3 Присоедините иглу
Внимание: Не завинчивайте колпачок слишком плотно, иначе Вам будет трудно его снять после инъекции.
• Слегка потянув, снимите внешний колпачок иглы и положите его рядом для дальнейшего использования.
• Держа предварительно заполненную шприц-ручку Овитрель ® иглой вверх, осторожно снимите и выбросьте зеленый внутренний колпачок иглы.
3.4 Внимательно изучите кончик иглы на наличие маленьких капель жидкости
• Если Вы видите маленькие капли жидкости на кончике иглы, перейдите к разделу «4. Установите дозу 250».
• Если Вы не видите маленьких капель на или возле кончика иглы, Вы должны выполнить следующие инструкции.
Если Вы не видите маленьких капель жидкости на или возле кончика иглы:
• Осторожно поверните ручку дозатора по часовой стрелке таким образом, чтобы на дисплее появился значок «•». Если Вы пропустили этот значок, поверните ручку дозатора назад к обозначению «•».
• Держа шприц-ручку иглой вверх, осторожно постучите пальцем по резервуару.
• Нажмите на ручку дозатора до упора. На кончике иглы должна появиться маленькая капля жидкости: это указывает на то, что предварительно заполненная шприц-ручка готова к инъекции.
• Если капля жидкости не появляется, еще раз повторите попытку (это можно сделать максимально дважды), начиная с раздела «Если Вы не видите маленьких капель жидкости на или возле кончика иглы».
4. Установите дозу 250
• Осторожно вращайте ручку дозатора по часовой стрелке до тех пор, пока на дисплее не появится число «250». Не нажимайте и не оттягивайте ручку дозатора во время вращения.
• На дисплее должно отображаться число «250», как это показано на рисунке.
5.1 Выберите место для инъекции согласно указаниям своего врача или медсестры.
5.2 Протрите место для инъекции тампоном, пропитанным спиртом.
5.3 Еще раз проверьте, что на дисплее указано число «250». Если указано другое число, откорректируйте дозу согласно инструкциям, приведенным в разделе «4. Установите дозу 250».
5.4. Проведите инъекцию так, как это показал Вам врач или медсестра
• Сначала медленно и полностью введите иглу в кожу.
• Нажмите на ручку дозатора до упора и удерживайте ручку в нажатом состоянии для введения полной инъекции.
• Удерживайте ручку дозатора в нажатом состоянии не менее 5 секунд для обеспечения введения полной дозы.
• Число на дисплее вернется к «0»: это подтверждает то, что была введена полная доза препарата.
• Через 5 секунд выньте иглу из кожи, удерживая ручку дозатора в нажатом состоянии.
• Отпустите ручку дозатора.
6. После введения инъекции
6.1 Проверьте, что на дисплее указан «0».
• Это подтверждает то. что была введена полная доза препарата. Не пытайтесь провести вторую инъекцию.
• Если на дисплее не указан «0», обратитесь к своему врачу.
6.2. Снимите иглу после инъекции
• Крепко держа шприц-ручку за резервуар, осторожно наденьте внешний колпачок на иглу.
• Затем сожмите внешний колпачок и отвинтите иглу.
• Будьте осторожны, чтобы не поранить себя иглой.
• После этого наденьте колпачок на шприц-ручку.
• Не используйте иглу и шприц-ручку повторно.
• Сразу после инъекции осторожно утилизируйте использованную иглу.