10 день болезни коронавирусом может стать хуже
«Внезапно наблюдается ухудшение»: врачи определили самые тревожные дни после заражения коронавирусом
Инфекционисты смогли зафиксировать определённый период усиления и ослабления ковидной лихорадки.
Оказалось, что особенное внимание нужно проявить с пятого по десятый день протекания короновирусной инфекции, передаёт The New York Times.
Сообщается, что сотрудник кафедры инфекционных болезней в Университете Альберты Илан Шварц указал на то, что часть инфицированных коронавирусом выздоравливает примерно через 7 дней, но у многих пациентов наблюдается «очень неприятная вторая волна», когда после начальных симптомов может происходить улучшение и стабилизация, но внезапно наблюдается резкое вторичное ухудшение.
Последнее чаще всего происходит с пятого по десятый день заболевания. При этом, есть и обнадёживающая информация, согласно которой двухнедельная стабилизация уже не приведет к осложнению.
«Большинство людей, которые достигли 14-го дня без тревожных симптомов (кроме ощущения усталости), скорее всего, на пути к выздоровлению», — говорится в материале упомянутого СМИ.
В издании также напоминают о самодиагностике по методу Рота.
«Этот тест требует от пациента сделать вдох и попробовать сосчитать до 30. Если пациент не может прийти в число 10 (или семи секунд) без другого вдоха, скорее всего, уровень кислород в легких ниже 95%. Если пациент не может подсчитать до 7 (или пяти секунд), показатель кислорода может быть ниже 90%», — сообщили в NYT.
Коронавирус по дням от заражения
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
COVID-19 — вирус из группы бетакоронавирусов, преодолевших видовый барьер, передаваемых человеку от животных. Принадлежит к группе острых инфекционных заболеваний, характеризующихся резким поднятием температуры, интоксикацией, миалгией, поражением различных отделов дыхательных путей. Примерно у 80% инфицированных патология протекает бессимптомно. В ряде клинических случаев вызывает развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, англ. SARS).
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 01 Сентября 2021 года
Дата проверки: 0 года
Содержание статьи
Основные симптомы болезни
Одни из наиболее частых вопросов — инкубационный период коронавируса у человека, сколько дней длится, через сколько дней проявляется коронавирус после контакта с больным человеком, как развивается симптомокомплекс. Инкубационный период коронавируса длится от 2 до 14 суток, максимальный зафиксированный период — 27 дней. В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день.
По последним исследованиям выделены следующие первичные симптомы:
Переход на следующую стадию течения болезни отмечен проявлениями дыхательной недостаточности: учащение дыхания и сердцебиения, одышка, боль в груди, понижение давления и головокружение, или низкий уровень сатурации и потеря сознания (при поражении легочной ткани).
Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов.
Коронавирус: протекание болезни по дням
Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
Развитие легкой формы коронавируса по дням.
При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.
Ковид средней тяжести: симптомы по дням
При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
Тяжелая форма Ковид-19
При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:
Как понять, что наступило выздоровление
Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания. Сколько дней болеют коронавирусом до первых признаков выздоровления зависит от правильной диагностики и объема оказанной медицинской помощи:
Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.
Врач назвал самый опасный день заболевания COVID-19
Самым опасным периодом для пациентов с COVID-19 является 9–10-й день заболевания. Такое мнение выразил украинский врач Андрей Пеньков в среду, 2 ноября.
Именно в этот период появляется одышка и проявляется острый респираторный дистресс-синдром. Такие симптомы обусловлены гиперреакцией иммунной системы, уточнил эксперт.
«Цитокиновый шторм начинается после первой недели болезни — госпитализация чаще всего необходима именно в это время», — заявил Пеньков в интервью lb.ua.
Помимо этого, на 9-й день у пациента с коронавирусом могут возникать новые иммунологические изменения в крови и наблюдаться рост показателей всех реактивных маркеров воспаления, подчеркнул врач.
24 ноября врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок заявил, что самым опасным симптомом коронавируса является одышка, так как это свидетельствует о начале развития дыхательной недостаточности. При этом по его словам, самым «специфичный симптомом» COVID-19 является потеря обоняния.
Вспышка заболевания COVID-19, вызываемого вирусом SARS-CoV-2, произошла в китайском Ухане в конце декабря, затем вирус стал распространяться в других странах. 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) охарактеризовала распространение коронавируса в мире как пандемию.
По данным статистического бюро Worldometer, в мире на сегодняшний день зафиксировано более 64,3 млн случаев коронавируса, скончались свыше 1,4 млн человек, выздоровели более 44,6 млн пациентов.
Почти вылечились, а потом резко стало хуже? Почему так происходит при коронавирусе — объясняет реаниматолог
Зараженные и их родственники жалуются, что после нормализации состояния внезапно становится хуже
Иногда после стабилизации состояния дома людям резко становится плохо — приходится госпитализировать и подключать к ИВЛ или кислородному баллону
Фото: Сергей Федосеев
Некоторые зараженные коронавирусом и их родственники сталкиваются с проблемами в лечении — у больных резко может измениться состояние, даже несмотря на прием препаратов. Вместе с практикующим врачом из «красной» зоны мы попытались разобраться, почему так происходит.
Суть проблемы: после подтверждения коронавируса ПЦР-тестом больные начинают лечение и их состояние стабилизируется или улучшается. Однако даже при приеме тех же или дополнительных препаратов некоторые резко «тяжелеют» — у них падает сатурация, начинается одышка, а после на КТ находят серьезное поражение легких. Например, в известной редакции 59.RU ситуации у пациента менее чем за сутки сатурация упала (снизилось насыщение крови кислородом) на 7%, и его пришлось госпитализировать. При этом он лечился дома уже на протяжении 9 дней.
По мнению анестезиолога-реаниматолога «красной» зоны одной из пермских больниц Софьи, тяжесть клинической картины часто не соответствует тяжести фактической.
— Например, у человека 50% поражения легких, а порой и больше. А сатурация нормальная, человек ходит, выявили пневмонию или бронхит, но люди не догадываются, насколько всё плохо. Потому что есть резервы, организм пытается компенсировать неполноценность легких во время болезни учащенным дыханием, участием вспомогательных дыхательных мышц или увеличением частоты сердечных сокращений. Если на пальцах: кровь «забирает» из легких кислород и разносит по органам и тканям. Если поступать кислорода стало меньше по причине поражения легких, нарушения газообмена, заболевания кровеносной системой, то организм будет пытаться увеличить приток кислорода (частоту дыхания) и/или «гнать» кровь быстрее, чтобы «забирать» пусть меньше кислорода, но чаще и обеспечить нормальное насыщение кислородом органов и тканей. Если это не получается, то организм выбирает, какие органы недополучат кислорода, а какие нужно обеспечить в полном объеме и в первую очередь.
Последовательность ухудшения состояния следующая: сначала человек заболевает, и это часто похоже на простуду, легкие еще не поражены — только рецепторы носовой полости и трахея. В таком состоянии организм готовится к незначительному нарушению, поэтому закладывает нос, изменятся проницаемость сосудов и, как следствие, газообмен. Уже после этого могут развиться бронхит или пневмония — при коронавирусе это происходит быстро. Изменяется гомеостаз (поддержание плазмы крови, лимфы, межклеточного вещества и цереброспинальной жидкости в допустимых пределах. — Прим. авт.), чтобы меньше зависеть от кислорода, органы и ткани в это время адаптируются под его новое количество. В таком состоянии они могут работать без серьезных нарушений. Весь этот процесс называется компенсация и субкомпенсация.
Врач обращает внимание, что человек дышит не 100% легких и пневмония чаще поражает их нижнюю часть, ткани которой менее насыщены кислородом.
Из-за того, что организм работает «по-новому», появляется сонливость, слабость, человек начинает меньше двигаться — так снижается потребность в кислороде.
— Рано или поздно организм исчерпывает свои возможности адаптации, и становится хуже. Это характерно для большинства пневмоний, — объясняет Софья. — Фишка ковида в быстрой декомпенсации и нередко большом поражении. Плюс при критическом течении появляется патологическая активация иммунной системы, то есть иммунитет начинает заодно атаковать и легкие — это цитокиновый шторм. При других болезнях его органы-мишени вариабельные, при коронавирусе это именно легкие.
При коронавирусе также может нарушиться свертываемость, и у пациента возникнет нарушение легочного кровообращения. Если при серьезном поражении в организме есть резервы (еще не нарушены приспособительные механизмы организма к изменениям) и удается вовремя начать лечение, то летального исхода можно избежать. Если нет — поражаются остальные органы, чаще — сердце и почки.
СЮЖЕТ
Что касается заражения пожилых. У них снижена реактивность (способность организма отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды. — Прим. авт.). То есть они более адаптированы к болезням, иммунный ответ выражен слабо — проявлений почти нет. В то время как молодые часто переносят вирус с температурой под 40 градусов. Поэтому поначалу иногда кажется, что возрастные пациенты «слегка приболели», а потом резко выясняется, что их легкие значительно поражены. Декомпенсация (нарушение нормального функционирования органа, системы органов или всего организма из-за нарушения работы приспособительных механизмов к патологическим изменениям, вызванным заболеванием. — Прим. авт.) у пожилых зараженных наступает быстрее.
Степени тяжести коронавирусной инфекции. Что такое легкая, тяжелая, критическая степень тяжести.
По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.
По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.
По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.
Рассматривая симптомы коронавируса, можно выделить кашель и температуру. Но, насколько сильным может быть кашель? Какая температура является серьезной? Как определить степень тяжести заболевания? Что означают степени тяжести коронавируса?
Степени тяжести коронавирусной инфекции
Каждый из этих «уровней» заболевания встречается значительно реже, чем предыдущий (тяжелые случаи, реже, чем средние; средние в свою очередь менее распространены, чем легкие и т. д.).
Какая степень тяжести может развиться в случае заболевания COVID-19?
Большинство молодых и здоровых людей с большей вероятностью получат бессимптомную или легкую степень тяжести коронавирусной инфекции. Однако в последнее время поступают сообщения о тяжелых формах заболевания, включая смертельные случаи, у молодых людей. Шанс тяжелой степени заболевания у молодых людей низкий в процентном отношении, но не равен нулю.
Значительно больше шансов развития средней, тяжелой или критической степени тяжести коронавирусной инфекции в группах риска:
(Подробнее о том кто находится в группе риска)
Когда затрагивается огромное количество людей, они не все идеально вписываются в групповую классификацию тяжести коронавирусной инфекции. Но если симптомы преимущественно связаны с легкой формой заболевания, но с наличием одного или двух умеренных признаков средней тяжести, заболеванию соответствует степень «от легкой до средней».
Если симптомы в основном относятся к средней тяжести, но состояние ухудшается и появляются симптомы, которые кажутся «серьезными», обращайтесь за неотложной помощью.
Значительно больше шансов, что болезнь будет прогрессировать и перейдет в более тяжелую стадию для тех, кто находится в группе риска, особенно если за 60. Если вы находитесь в очень уязвимой группе и подозреваете, что у вас даже умеренная степень COVID-19, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Бессимптомный COVID-19
Бессимптомное состояние означает отсутствие симптомов. Тем не менее, есть сообщения о потере обоняния у людей, не имеющих других симптомов. Технически это тоже является симптомом.
Легкая тяжесть коронавирусной инфекции COVID-19
Вирус поражает в основном верхние дыхательные пути. Ключевые симптомы – температура с кашлем или без кашля.
Пациенты с легкой степенью заболеваниями имеют симптомы похожие на грипп – сухой кашель и умеренно повышенную температуру до 37,8 ° C. Иногда температура может быть лишь слегка повышена, а кашля может не быть совсем. Пациенты могут заметить, что им немного труднее дышать, чем обычно, при физической нагрузке, но у них нет переутомления от обычной домашней деятельности.
При легкой степени коронавирусной болезни COVID-19:
Большинство здоровых людей в возрасте до 60 лет, у которых есть симптомы, будут иметь эту форму коронавирусной болезни.
Большинство (81%) симптоматических случаев COVID-19 остаются легкими по степени тяжести. Тем не менее, состояние больных с легкой степенью заболевания может ухудшиться, иногда быстро, до средней, тяжелой и критической степени тяжести. Это более вероятно для групп риска.
Во второй части этой статьи мы рассмотрим умеренные, тяжелые и критические степени заболевания коронавирусом.
Когда обращаться за помощью
Ничто не заменит осмотр врача.
Тем не менее, подавляющее большинство больных с легкой или бессимптомной степенью инфекции не нуждаются в медицинской помощи и могут лечиться дома. Есть некоторые обстоятельства, при которых необходимо обратиться к врачу:
Если вы находитесь в группе риска, обратитесь за медицинской помощью. Это относится ко всем, кто находится в самоизоляции. Вам следует обратиться к врачу (по телефону), если у вас появились симптомы COVID-19, и вы находитесь в группе риска.
Если у вас есть симптомы, которые ухудшаются, обратитесь за помощью. Это особенно важно, если у вас есть какие-либо из симптомов тяжелой формы.
Средняя тяжесть COVID-19
При средней тяжести коронавирусной инфекции воспаление переходит ниже в легкие, поэтому симптомы респираторных заболеваний, такие как кашель, более выражены.
У пациентов с умеренным COVID-19 возникает воспаление в бронхиолах – сильная одышка и тенденция к учащенному сердцебиению, особенно при движении.
С умеренным COVID-19:
Немедленно обратитесь за помощью если:
Тяжелая степень COVID-19
Тяжелая степень коронавирусной инфекции COVID-19 означает, что это пневмония, воспаление легких, вызванное вирусом в крошечных воздушных мешочках (альвеолах).
Тяжелая степень COVID-19 более вероятна у пациентов старше 60-и лет или при наличии тяжелых заболеваний. Здоровые и молодые люди гораздо реже могут получить тяжелую степень заболевания.
У пациентов с тяжелой степенью заболеваниями отмечается сильная одышка (при небольшой физической нагрузке или даже в состоянии покоя). Они не в состоянии закончить предложение без лишних вдохов или вообще не могут говорить. Так как уровень кислорода в крови падает, они дышат быстрее.
Врачи измеряют частоту дыхания при оценке этого состояния. Обычно взрослые дышат со скоростью 12-18 вдохов в минуту. При пневмонии частота вдохов повышается, иногда заметно.
При подобных симптомах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
При тяжелом течении КОВИД-19:
Другие распространенные симптомы пневмонии COVID-19 включают (у вас не обязательно могут быть все или даже большинство из них):
Критическое состояние COVID-19
При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Небольшие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что склонны прилипать, и сурфактант не может выполнять свою работу, так как в альвеолах слишком много воспалительной жидкости, образовавшейся из-за вирусов. В таком случае необходимо искусственное дыхание. Для этой цели нужен аппарат искусственной вентиляции легких.
Наиболее опасно в критическом состоянии, если развивается сепсис (заражение крови). Другие органы перестают работать, что может привести к смерти.
Шансы, что в результате заражения коронавирусом молодой здоровый человек окажется в критическом состоянии низкие, но не равны нулю. В то время, как подавляющее большинство здоровых молодых людей не оказывается в критическом состоянии в случае коронавируса, вы никогда не можете быть уверены, что это не случится с вами.
Большинство пациентов пожилого возраста также не доходят до критической степени тяжести COVID-19, но у значительной их части болезнь прогрессирует. Риск возрастает с возрастом
Вы можете пережить критический COVID-19 с помощью интенсивной терапии в больнице, но даже этого не всегда достаточно, как мы видим на примерах во всем мире.
Вам следует немедленно позвонить по номеру экстренной помощи, если вы считаете, что у вас или у ваших близких есть симптомы тяжелой или критической степени коронавируса COVID-19.
Автор: Доктор Мэри Лоут (Великобритания)
Перевод с английского
Приложение. Степень поражения легких при коронавирусе
Тяжесть поражения легких на МСКТ коррелирует с тяжестью заболевания.
Суть метода заключается в подсчете процентов вовлечения в патологический процесс каждой из пяти долей легких:
Общий балл по МСКТ является суммой индивидуальных показателей доли и может варьироваться от 0 (отсутствие вовлечения) до 25 (максимальное вовлечение), когда все пять долей вовлечены более чем на 75%.
Процент поражения легких может быть рассчитан путем умножения общего балла на 4.
Пример: 1-доля поражено 20% 2- балла, 2-ая доля 20% – 2 балла, 3 доля поражено 4% – 1 балл, 4- я доля поражено 50% – 4 балла, 5- я доля 30% – 3 балла
Общий процент поражения легких = (2+2+1+4+3)x4=48% (округляется до 50%)
Опасны ли приливы для здоровья сердца?
В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.
Выживаемость больных с тяжелой степенью коронавирусной болезни улучшилась с помощью кортикостероидов
В рамках совместных международных исследований ученые-клиницисты объединили данные из 121 больницы в восьми странах и выявили, что недорогие и широко доступные препараты – стероиды повышают вероятность того, что больные коронавирусом COVID-19 переживут болезнь.
Менопауза и психическое здоровье
Менопауза и годы, предшествующие ей, могут привести к изменениям в организме. Но менопауза может оказывать влияние и на психическое здоровье.
Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?
В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.
Почему увеличивается грудь у мужчин?
Почему происходит увеличение мужской груди?
Алкогольная болезнь печени
Алкогольная болезнь печени подразделяется на три основные формы:
Борьба с гипертонией – основные стратегии
По данным ВОЗ, у каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире есть высокое артериальное давление (гипертония).
Какие скрытые риски вызывают сердечно-сосудистые заболевания?
Риски сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваются с возрастом. Известно, как снизить общие риски сердечно-сосудистых заболеваний: